台湾省2016年上半年中级主治医师(全科)模拟试题

台湾省2016年上半年中级主治医师(全科)模拟试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、全科医生应诊的四大任务不包括
A：确认并处理现存问题
B：对问题进行连续性照顾
C：适时提供预防性照顾
D：解决病人诊断和治疗问题
E：改进病人的就医遵医行为
2、全科医生首诊的任务为
A：改进患者的求医行为
B：对连续性问题进行管理
C：及时诊断和治疗疾病
D：确认并处理现存问题
E：提供预防性照顾
3、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于
A：传统权威型
B：工具权威型
C：分享权威型
D：感情权威型
E：供养权威型
4、家庭的功能可分为许多方面有
A：生活功能
B：咨询功能
C：教育功能
D：满足情感的需要
E：预防和健康促进功能
5、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于
A：特发性水肿
B：营养不良性水肿
C：局部炎症性水肿
D：神经血管性水肿
E：象皮肿
6、病人对医生产生不满的原因有
A：医生年轻
B：对医生不信任
C：健康因果观不正确
D：被动接受治疗
E：对自身问题和治疗方案迷惑不解
7、急性头痛的病程常在
A：2周内
B：3个月内
C：1年
D：大于3个月
E：半个月
8、专科医学由于它的工作目的又称做
A：预测医学
B：前瞻医学
C：治愈医学
D：照顾医学
E：治疗医学
9、对家庭生活周期的正确理解是
A：家庭自身产生、发展与消亡的过程
B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期
D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束
10、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。

体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是
A：肝硬化腹腔积液
B：败血症
C：结核性腹膜炎
D：腹腔肿瘤
E：自发性腹膜炎
11、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的
A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
B：适用于老年排便动力减弱患者
C：不太适于肛门括约肌松弛的患者
D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
12、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。

其最可能的诊断是
A：变异性心绞痛
B：反流性食管炎
C：慢性胆囊炎
D：慢性胰腺炎
E：慢性胃炎
13、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查
A：胸部X线
B：超声心动图
C：血清心肌酶测定
D：运动负荷试验
E：冠状动脉造影
14、全科医疗的基本原则不包括
A：人格化服务
B：连续性服务
C：可及性服务
D：以家庭为单位服务
E：以医疗为中心的服务
15、青少年阶段全科医生关注的重点
A：要善于与青少年沟通
B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询
C：提供身体发育方面的咨询
D：提供性知识教育与咨询
E：提供健康伤害方面的咨询
16、昏迷患者最重要的神经系统检查为
A：瞳孔
B：脑膜刺激征
C：眼底
D：瘫痪
E：姿势反射
17、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是
A：溶血性黄疸
B：肝细胞性黄疸
C：肝外性胆汁淤积
D：肝内阻塞性胆汁淤积
E：肝内胆汁淤积
18、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
A：高度房室传导阻滞
B：阵发性室性心动过速
C：阵发性室上性心动过速
D：心室颤动
E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞
19、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是
A：溶血性黄疸
B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C：胰头癌致梗阻性黄疸
D：Rotor综合征
E：Gilbert综合征
20、原发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：脑出血头痛
C：脑膜炎头痛
D：肿瘤性头痛
E：低颅压性头痛
21、28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是
A：先兆流产
B：异位妊娠
C：功能失调性子宫出血
D：炎性子宫出血
E：葡萄胎
22、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。

下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音
B：下腹部有明显压痛，反跳痛
C：子宫如2月妊娠大小
D：阴道后穹隆饱满，有触痛
E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
23、全科医学的持续性服务”意味着
A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任
B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边
C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理
E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则
24、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。

检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是
A：肺梗死
B：癌性胸膜炎
C：结核性胸膜炎
D：心功能不全合并胸腔积液
E：肺脓肿合并脓胸
25、引起中枢性呕吐的病因不包括
A：抗癌药物
B：脑膜炎
C：脑出血
D：颅内血肿
E：迷路炎
26、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面
A：直肠息肉
B：钩虫病
C：血吸虫病
D：阿米巴痢疾
E：右半结肠癌
27、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
A：恐惧感
B：紧缩感
C：停跳感
D：饥饿感
E：灼热感
28、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列
A：了解病人的背景资料
B：了解病人就医的主要原因
C：了解病人对医生的期望
D：了解病人的需要
E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强
A：高血压
B：甲状腺功能亢进症
C：嗜铬细胞瘤
D：扩张型心肌病
E：贫血
2、女性，25岁。

二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A：右侧输卵管炎
B：慢性阑尾炎
C：增生型肠结核
D：右侧卵巢囊肿
E：阿米巴肉芽肿
3、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项
A：急性咽喉炎
B：急性支气管炎初期
C：胸膜炎
D：支气管扩张合并感染
E：间质性肺炎
4、病人教育的内容有
A：健康观、疾病因果观
B：疾病性质及其规律
C：相关疾病的预防、治疗和康复
D：药物治疗的有关知识
E：各种资源的作用和利用
5、柏油便与下列哪个物质有关
A：二氧化硫
B：硫化亚铁
C：酸化正铁血红蛋白
D：含铁血黄素
E：肠道尿素酶
6、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为
A：毛细血管滤过压增高
B：钠水潴留
C：毛细血管通透性增高
D：血浆胶体渗透压下降
E：淋巴液回流受阻
7、建立居民健康档案的要求有
A：内容完整规范
B：形式上统一、简明、实用
C：整理时利于计算机处理
D：内容上有逻辑性
E：能反映出健康问题的实质
8、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义A：腱反射
B：肌肉萎缩
C：病理反射
D：肌力
E：肌张力
9、关于家庭权力结构表述正确的是
A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B：家庭权力结构可分为四种类型
C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D：家庭权力结构一般是固定的
E：家庭权力结构不受情感因素影响
10、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
A：脑栓塞
B：脑震荡
C：颅内血肿
D：前庭器官疾病
E：脑出血
11、营养不良性水肿的主要机制是
A：血浆胶体渗透压下降
B：毛细血管内静水压增加
C：淋巴液回流受阻
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
12、全科医生应具备的知识和能力
A：疾病的预防和早期保护
B：健康问题的全面管理
C：社区常见病多发病的诊治
D：疾病自然史
E：行为，心理问题处理能力
13、有关紧张性头痛叙述正确的是
A：多见于老年人
B：多为偏头痛
C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征
D：头痛常为针刺样
E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重
14、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显
A：上午10时以前
B：中午
C：下午
D：晚上
E：夜间
15、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。

该患者最可能见到的体征是
A：肝脾肿大
B：双肺可闻及哮鸣音
C：双肺可闻及水泡音
D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失
16、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛
A：心包炎
B：心功能不全
C：心绞痛
D：肺梗死
E：大叶性肺炎
17、慢性上腹痛最常见的病因是
A：慢性胰腺炎
B：慢性胆囊炎
C：消化性溃疡
D：胃癌
E：肠寄生虫病
18、昏迷患者最重要的神经系统检查是
A：瞳孔
B：眼底
C：脑膜刺激征
D：瘫痪
E：姿势反射
19、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？
A：体温维持在39～40℃以上
B：恒定维持高水平达数天或数周
C：体温波动范围不超过1℃
D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期
E：也见于疟疾、布鲁菌病
20、中国人咯血最常见的原因为
A：肺结核
B：肺梗死
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
21、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括
A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效
B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观
C：满足患者提出的各种要求
D：尊重患者的权利
E：注重提供机会性的预防服务
22、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。

二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为
A：十二指肠溃疡病再次穿孔
B：幽门梗阻
C：术后粘连性肠梗阻
D：结肠癌
E：急性腹膜炎
23、以下哪种并发症可能由于便秘引发
A：直肠坏死
B：猝死
C：脑出血
D：冠状动脉供血不足
E：以上都有可能
24、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为
A：中心性紫绀
B：周围性紫绀
C：胆汁淤积性黄疸
D：溶血性黄疸
E：肝细胞性黄疸
25、不良生活方式包括
A：吸烟
B：不及时就医
C：酗酒
D：不按时服药
E：高盐饮食
26、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面
A：直肠息肉
B：钩虫病
C：血吸虫病
D：阿米巴痢疾
E：右半结肠癌
27、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
B：紧缩感
C：停跳感
D：饥饿感
E：灼热感
28、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列A：了解病人的背景资料
B：了解病人就医的主要原因
C：了解病人对医生的期望
D：了解病人的需要
E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式。