收购、维修、加工行业备案登记表
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申请人： 被委托人：
年 月 日
以下栏目由公安机关填写
受理人意见
签名：
年 月 日
《收购、维修、加工行业备案证》编号
注：该表一式两份，辖区社区民警中队、派出所治安中队各存一份。
收购、维修、加工行业备案登记表
以下内容由申请人填写（请用黑色或蓝色墨水笔以正楷字填写）
单位名称
经营地址
法定代表人
（负责人）
ห้องสมุดไป่ตู้姓名
联系电话
身份证号
实际经营者
姓名
联系电话
身份证号
营业执照号
发证日期
经济性质
经营面积
M2
经营范围
从业人数
技防设施
申请人声明
按照《广东省反销赃条例》等法律法规的规定，特向公安机关申请备案。本人填写的登记表内容正确无误，所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。
年 月 日
以下栏目由公安机关填写
受理人意见
签名：
年 月 日
《收购、维修、加工行业备案证》编号
注：该表一式两份，辖区社区民警中队、派出所治安中队各存一份。
收购、维修、加工行业备案登记表
以下内容由申请人填写（请用黑色或蓝色墨水笔以正楷字填写）
单位名称
经营地址
法定代表人
（负责人）
ห้องสมุดไป่ตู้姓名
联系电话
身份证号
实际经营者
姓名
联系电话
身份证号
营业执照号
发证日期
经济性质
经营面积
M2
经营范围
从业人数
技防设施
申请人声明
按照《广东省反销赃条例》等法律法规的规定，特向公安机关申请备案。本人填写的登记表内容正确无误，所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。