运用HACCP加强护生实习护理安全管理的实践
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隧 目
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－
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Ｈ Ｃ Ｐ ＨａａｄＡ ａ Ａ Ｃ （ ｚｒ ｎｌ —
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２确 定 关 键 控 制 点 ．
识 别 、 价 和 控 制 方 面 是 评
种科 学 、 理 和 系统 的 合 能 力 、 伤 观 念 和 慎 独 品质 ； 格 执 行 关 键 管 理 制 度 ： 爱 严 包 ■邵 阿末 苏纯音 方法 。 目前 广 泛 应 用 于 食 括安全 管理制度 、 护理操 作技 术规范 、 服务 质量考 评办
适应 证 、 操作 规范 和注意事 项 ， 附 录医疗 事故 定性标 并
准 和预防 、 护理缺 陷定义和 分类 、 常见护理 缺 陷的预 防
影响因素包括实 习医院的物理 环境 、医院管理 和文化 、 医患关系 、 床护 比例和排 班 、 种数 和诊疗 技术及 药械 病
等 ， 习护生人手一册 。 实 制定《 临床实习护理服务质量考 评标准》 明确基础护理 、 ， 物品准备 、 消毒 隔离 、 服务礼仪 等各方面 的护理质量要求及评价标准 。
“ 课” 三 即上 好 医学 法 律 、 学 伦 理 、 理 礼 仪 三 堂 医 护
课 。 护生进入 Ｉ 在 临床实习前 ， 安排《 护士条例》 中华人 民 《 共和 国护士管理办法》 医疗 事故处理条例》 等培训 ， 《 牢 固树立护理质量和安全 意识 。开设 《 医学伦理 学》 课程 ，
品 安 全 控 制 并 成 为 质 控
安全管理的实践
法等 ； 健全监 控关 键 队伍 ： 全学校—— 医 院—— 护生 健
体 系之 一 。近 年来 ， 渐 逐
有 研 究 者 将 该 方 法 应 用 到研究 生 培养 质 量 控制 、
三级安全管理 网络并充分发 挥管理作用 ； 实评估纠正 落
相 互 模 拟 寻 找 护 理 过 程 中可 能 出 现 的 安 全 问 题 并 提 出
处 理 措 施
人 原 因。在事件 发生 的多 个环 节 中 ， 差错 多来 自系 统缺 陷 。 因此 ， 强 护 生 加
实 习 护 理 安 全 管 理 必 须 从 系 统 人 手 。为 加 强 护 生 实 习 护 理 安 全 管 理 ． 范 防 医疗 事 故 及 纠 纷 。 校 自 我 ２０ ０ ８年 起 ． 运 用 Ｈ Ｃ Ｐ Ａ Ｃ 的 方 法 ， 统 加 强 护 生 实 系
运用 盅
一ห้องสมุดไป่ตู้
Ｐｉｔ ｏ ）表示危 害分析 和临 ｎ 界控制点 。该 体系在危 害
加强护生实 习护理
根据 “ 学校可 控制 、 医院可接 受 、 生易操作 ” 护 的原
则 ， 定 关 键 控 制 点 ， 纳 为 ４大类 ， 强 化 护 理 安 全 教 确 归 即 学 理 念 ： 理 教 学 不 仅 要 注 重 护 生 的 护 理 知 识 和技 能 过 护 关 ， 时 要 注 重 培 养 护 生 的 医 学 法 律 和 伦 理 意 识 、 通 同 沟
讨论护理缺陷案例 ， 使护生学 会甄别可能 出现 的护理伦 理潜在风险 。组织《 护理礼仪 》 沟通艺术》 座 ， 《 讲 提高沟
通能力 。 “ 规” 三 即三 项 安 全 管 理 规 章 制 度 。制 定 《 床 实 习 临
习 护理 安 全管 理 ， 效 减 有
少 了 护 生 实 习 期 间 的 护
变 的 环 节 ， 理 差 错 的 发 护 生 既 有 系 统 因 素 也 有 个
围绕关 键控 制点 ， 展 “ 开 三基 、 三课 、 规 、 支 队 三 三 伍” 为主线 的护生实 习护理安 全系统 管理。
“ 基 ” 抓 好 护 生 重 点 护 理 项 目训 练 考 核 。 针 对 三 即 护 生 实 习 中 最 常 用 的 输 血 、 液 、 射 、 药 、 菌 操 作 输 注 服 无
理 不 良事件 发生 。
一
、
护 生 实 习护 理 安 全 的 Ｈ Ｃ Ｐ管 理 ：严 格 遵 循 Ａ Ｃ
ＨＡＣ Ｐ七 项 原 则 要 求 实 施 Ｃ
１影 响 因 素 分 析 ．
期 间安全管理规定》 对 Ｉ 床实习 中的 Ｅ常管理 、 ， ｌ 缶 ｌ 人员安
全、 操作安全 、 职业暴露 防范等作 了全 面规范。编印《 常 用护理操作技术 指南》 详述 １ ， ５项常用 临床护理技术 的
等 １ ５项 临床护理技 术项 目和 口腔 护理 、 整理床 单位 等 １ ０项 基础护 理服 务项 目。 订并 实施专 题 “ 制 三基 ” 训 培 计划， 试 ９ 考 ０分 以上者方 可进入 临床实 习 。改 造学 校 护理 实训 基地 ， 局 、 布 流程 符合 本地 医 院临 床实 际 ， 常 用设备种 类 和型号基本 与 医院 同步更 新 。实验教学 中 采用角色 扮演法 、 临床情 境模 拟法等方 法 ． 护生通 过 让
组 织 护 理 教 师 、 院护 理 部 和 资 深 带 教 老 师 分 析 护 医
生实习护理安全影响 因素 ， 中归因于学校教 学的主要 其 影响 因素包括 护理 专业课 程设置 、模拟病 房和 实训基
地 、 学 法 律 教 育 和 医德 培 育 。 归 因于 实 习环 境 的 主 要 医
机 制 ： 括 实 施 周 期 内关 键 项 目的检 查 评 估 纠 正 机 制 和 包 下一周期实施前 的系统纠正机制。
３制 定 预 防 措 施 ．
采 供血 过 程 管理 、 型农 新 村 合作 医疗 管理 、 防接 预 种 等 领 域 并 达 到 了 预 期 的风险管 理 目标 。护理工 作 中存 在 着 许 多 复 杂 可
“ 三支 队伍 ”即健全学校—— 医院——护 生三级护 理安全管理 网络 ， 落实安全管理责任 。
使用 等。 因于护生本身综合素 质的主要 影响因素包括 归
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影响因素包括实 习医院的物理 环境 、医院管理 和文化 、 医患关系 、 床护 比例和排 班 、 种数 和诊疗 技术及 药械 病
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实 习 护 理 安 全 管 理 必 须 从 系 统 人 手 。为 加 强 护 生 实 习 护 理 安 全 管 理 ． 范 防 医疗 事 故 及 纠 纷 。 校 自 我 ２０ ０ ８年 起 ． 运 用 Ｈ Ｃ Ｐ Ａ Ｃ 的 方 法 ， 统 加 强 护 生 实 系
运用 盅
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加强护生实 习护理
根据 “ 学校可 控制 、 医院可接 受 、 生易操作 ” 护 的原
则 ， 定 关 键 控 制 点 ， 纳 为 ４大类 ， 强 化 护 理 安 全 教 确 归 即 学 理 念 ： 理 教 学 不 仅 要 注 重 护 生 的 护 理 知 识 和技 能 过 护 关 ， 时 要 注 重 培 养 护 生 的 医 学 法 律 和 伦 理 意 识 、 通 同 沟
讨论护理缺陷案例 ， 使护生学 会甄别可能 出现 的护理伦 理潜在风险 。组织《 护理礼仪 》 沟通艺术》 座 ， 《 讲 提高沟
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围绕关 键控 制点 ， 展 “ 开 三基 、 三课 、 规 、 支 队 三 三 伍” 为主线 的护生实 习护理安 全系统 管理。
“ 基 ” 抓 好 护 生 重 点 护 理 项 目训 练 考 核 。 针 对 三 即 护 生 实 习 中 最 常 用 的 输 血 、 液 、 射 、 药 、 菌 操 作 输 注 服 无
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期 间安全管理规定》 对 Ｉ 床实习 中的 Ｅ常管理 、 ， ｌ 缶 ｌ 人员安
全、 操作安全 、 职业暴露 防范等作 了全 面规范。编印《 常 用护理操作技术 指南》 详述 １ ， ５项常用 临床护理技术 的
等 １ ５项 临床护理技 术项 目和 口腔 护理 、 整理床 单位 等 １ ０项 基础护 理服 务项 目。 订并 实施专 题 “ 制 三基 ” 训 培 计划， 试 ９ 考 ０分 以上者方 可进入 临床实 习 。改 造学 校 护理 实训 基地 ， 局 、 布 流程 符合 本地 医 院临 床实 际 ， 常 用设备种 类 和型号基本 与 医院 同步更 新 。实验教学 中 采用角色 扮演法 、 临床情 境模 拟法等方 法 ． 护生通 过 让
组 织 护 理 教 师 、 院护 理 部 和 资 深 带 教 老 师 分 析 护 医
生实习护理安全影响 因素 ， 中归因于学校教 学的主要 其 影响 因素包括 护理 专业课 程设置 、模拟病 房和 实训基
地 、 学 法 律 教 育 和 医德 培 育 。 归 因于 实 习环 境 的 主 要 医
机 制 ： 括 实 施 周 期 内关 键 项 目的检 查 评 估 纠 正 机 制 和 包 下一周期实施前 的系统纠正机制。
３制 定 预 防 措 施 ．
采 供血 过 程 管理 、 型农 新 村 合作 医疗 管理 、 防接 预 种 等 领 域 并 达 到 了 预 期 的风险管 理 目标 。护理工 作 中存 在 着 许 多 复 杂 可
“ 三支 队伍 ”即健全学校—— 医院——护 生三级护 理安全管理 网络 ， 落实安全管理责任 。
使用 等。 因于护生本身综合素 质的主要 影响因素包括 归