儿科主治医师专业知识考试试题答案及解析

儿科主治医师专业知识考试试题答案及解析
一、A3型题(子母单选)（共14小题,共14.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

第1题
5岁，男，突然看不清东西，1～2分钟后两眼斜视，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，大小便失禁，经10分钟后惊厥停止，以后发作3次。

造成视物不清的最大的原因是
A 影响了视神经
B 影响了视束
C 影响了眼睛
D 影响了枕叶
E 影响了视交叉
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
频繁出现惊厥是大脑皮质未完全形成
A 神经末梢
B 神经轴索
C 神经髓鞘
D 神经轴突
E 神经元
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
婴幼儿大脑皮质未完全形成神经髓鞘故常引起惊厥发作。

第3题
患儿大脑最可能出现异常放屯酌部位是
A 额叶
B 颞叶
C 枕叶
D 顶叶
E 基底核
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
可能的诊断是
A 中毒性脑病
B 脑脓肿
C 癫痫
D 化脓性脑膜炎
E 高热惊厥
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
患儿男4岁，发作性心悸，面色苍白，呼吸急促2年余。

心电图诊断是阵发性室上性心动过速。

若物理方法无效，下列哪种药物治疗不宜应用
A ATP
B 维拉帕米
C 普罗帕酮
D 地高辛
E 利多卡因
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
阵发性室上性心动过速的药物治疗包括；ATP、普罗帕酮、地高辛、维拉帕米等。

第6题
为防止复发，应采取的最佳治疗方案是
A 口服普萘洛尔(心得安)
B 口服地高辛维持量
C 口服普罗帕酮
D 食道调搏
E 射频消融术
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
防止复发的最佳、最根本的治疗方案是射频消融术。

第7题
患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm×1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO
CP 9.6mmol/L。

2
患儿除有脱水之外还存在
A 碱中毒
B 酸中毒
C 酸中毒合并碱中毒
D 低钾血症
E 低镁血症
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
酸中毒时CQCP低于18mmol/L。

第8题
如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物
A 11.2%乳酸钠静滴
B 5%碳酸氢钠静滴
C 1.4%碳酸氢钠静滴
D 5%葡萄糖氯化钠静滴
E 0.9%生理盐水静滴
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
为等渗液。

1.4%NaHC0
3
第9题
在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次2～3分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在
A 低血糖
B 低血钙
C 低血镁
D 低血钠
E 碱中毒
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。

第10题
女孩，13岁，身高122cm。

无第二性征发育，查体发现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。

该患儿最可能的诊断是
A 家族性身矮
B 特发性矮小
C 青春期发育延迟
D 先天性卵巢发育不全综合征
E 生长激素缺乏症
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
先天性卵巢发育不全综合征系性染色体X呈单体性所致，主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小(成人期身高135～ 140cm)；颈短或有颈蹼，后发际低；盾形胸，乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期无性征发育、原发性闭经、外生殖器呈幼稚型，婚后不育。

患者常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形(马蹄肾、易位肾等)，指(趾)甲发育不良，第4、5掌骨较短、胫骨前突如镰刀状等。

新生儿期即呈现身长、体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。

大多数患儿智能正常，但也有的学习能力较差。

第11题
该患：儿进行有关性激素水平测定，其结果是
A LH↓、FSH↓、E
↓
2
↓
B LH↑、FSH↓、E
2
↓
C LH↑、FSH↑、E
2
↑
D LH↓、FSH↑、E
2
↑
E LH↑、FSH↑、E
2
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低，FSH、LH明显增高。

第12题
2岁女孩，生后2次因咳喘住院治疗。

此次咳喘3天，无发热。

查体生长发育良好，精神反应好，呼吸45次/分，口唇发绀，双肺呼吸音对称，呼气相延长，双肺可闻及呼气性喘鸣音，心腹及神经系统查体未见异常。

此患儿最有可能的诊断是
A 毛细支气管炎
B 喘息性支气管炎
C 支气管哮喘
D 支气管淋巴结结核
E 支气管异物
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
婴幼儿哮喘诊断标准①年龄＜3岁，喘息发作≥3次；②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等；④父母有哮喘病等过敏史；⑤除外其他引起喘息的疾病。

凡具有①、②和⑤者可确诊。

如喘息发作2次，并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如具有③和(或)④者可给予治疗性诊断。

第13题
下述哪一病史对诊断、鉴别诊断最无帮助
A 生后反复患湿疹
B 母患哮喘
C 无呛咳病史
D 生后即接种卡介苗
E 既往2次胸片检查均未见异常
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第14题
对患儿治疗无效的药物是
A 抗生素
B 氨茶碱
C 糖皮质激素
Dβ
2
-激动药
E 白三烯受体拮抗药
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
二、A型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。

）第1题
有关β-氧化的叙述错误的是
A 脂肪酸氧化之前要活化为脂酰CoA
B β-氧化过程包括脱氢、加水、再脱氢和硫解
C 每一次β-氧化产生比原来少2个碳原子的脂酰CoA
D 每一次β-氧化产生乙酰CoA、FADH
2和 NADH
2
各1分子
E 以上各反应都是在线粒体中进行的
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
脂肪酸β-氧化：①脂酸活化生成脂酰CoA，消耗2个ATP；②脂酰CoA在线粒体膜的肉碱脂酰转移酶作用下进入线粒体；③在线粒体中，脂酰CoA进行β-氧化，经过脱氢(辅酶为FAD)、加水、再脱氢(辅酶为 NAD＋)、硫解4步反应，生成1分子乙酰 CoA及比原来少2个碳原子的脂酰CoA。

后者再进入β-氧化重复上述过程，最终生成乙酰CoA。

答案选E。

第2题
男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。

不是胸腔渗出液特点的是
A 比重≥1.018
B 李凡(Rivat反应(＋)
C 胸腔积液蛋白量＞30g/L
D 细胞数＜200×106/L
E 胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
渗出液细胞数常＞200/μl。

第3题
下列关于钠泵的叙述，错误的是
A 是镶嵌在膜上的特殊蛋白质
B 具有ATP酶的作用
C 可逆浓度差，主动转运Na’和K’
D 将细胞内K＋泵出，将膜外的Na＋泵入
E 可维持膜内外Na＋、K＋的不均匀分布
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
钠泵，也称Na＋-K＋-ATP酶，每分解一个ATP分子，逆浓度差移出3个 Na＋，同时移入2个K＋，以造成和维持细胞内高K＋和细胞外高Na＋浓度。

所以答案选D。

第4题
下列关于肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的叙述，错误的是
A 去甲肾上腺素有强烈的缩血管作用
B 两者都可引起肝脏血管收缩
C 肾上腺素使心率增加，心肌收缩力加强
D 肾上腺素对总外周阻力影响不大
E 去甲肾上腺素对β
2
肾上腺素能受体的作用比肾上腺素弱
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
肝脏血管以β
2肾上腺素能受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋β
2
肾上腺素
能受体的效应为主，引起血管舒张，去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上。

肾上腺素能受体结合，引起血管收缩。

所以答案选B。

第5题
与二氢黄酮反应后产生天蓝色荧光的是
A HCl-Mg反应
B NaBH
4
反应
C MgAcx反应
D SrC
2/NH
3
反应
E FeCl
3
反应
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第6题
对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗，下列哪项不正确
A 依据血气变化，纠正酸碱紊乱
B 经胃管供给卵磷脂类物质
C 纠正缺氧，使PaO
维持于6.7～9.3kPa
2
D 早期应用加压辅助通气
E 经气管给予表面活性物质
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
治疗包括一般治疗(保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素等)、氧疗和辅助通气、肺表面活性物质替代疗法。

第7题
哪项不是高危型急淋白血病的危险因素
A ＜12个月的婴儿白血病
B 诊断时WBC＞50×109/L
C 染色体分析表现有t(4；11)或t(9；22)
D 诊断时已有睾丸白血病
E 免疫分型为前B细胞型
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
具备下述危险因素者为高危型小儿急淋：①＜12个月婴儿；②发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；③染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；
④少于45条染色体的低二倍体者；⑤外周血白细胞计数＞50×109/L者；⑥泼尼松试验不良效应者；⑦诱导化疗6周不能获完全缓解者。

第8题
不宜制成胶囊剂的药物为
A 奎宁
B 氯霉素
C 鱼肝油
D 溴化钾
E 吲哚美辛
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
溴化钾吸湿性很强，不宜制成胶囊剂。

第9题
《药品管理法》规定，医疗机构配制制剂必须取得
A 《医疗机构制剂配制质量管理规范》
B GMP证书
C 《药品生产许可证》
D 《医疗机构制剂营业执照》
E 《医疗机构制剂许可证》
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
根据医疗机构配制制剂所具备条件的规定，即可选出答案。

第10题
8个月女孩，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/ L，有关治疗哪项是错误的
肌内注射
A 维生素B
12
B 镇静药治疗
C 及时添加辅食
D 铁剂治疗
E 加强护理防治感染
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
该患儿为混合性营养性贫血的表现，不需镇静治疗。