2022年华北理工大学口腔医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2022年华北理工大学口腔医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答
案)
一、名词解释
1、拮抗作用（antagonism）
2、负荷剂量
3、保钾性利尿药
4、人工冬眠
5、全效量
6、医源性肾上腺皮质功能不全
7、二重感染
8、抗生素
9、自体活性物质
二、填空题
10、药物一般是指可以改变或查明机体的_______及_______，用_______，_______，以
疾病的物质。

11、为避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应，应用毛果芸香碱滴眼时应_______
12、左旋多巴主要用于_________，但对_________所引的帕金森综合征无效。

13、主要松弛小动脉平滑肌的降压药是______；对小动脉和静脉都松弛的降压药是______；钾通道开放药有______和______。

14、阿米卡星对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用较庆大霉素_______，不良反应中耳
毒性较庆大霉素_______，肾毒性较庆大霉素_______
15、米索前列醇为________衍生物，能抑制分泌________，同时可提高HCO3-和________的分泌，从而保护胃黏膜。

三、选择题
16、有关特异质反应说法正确的是（）
A.是一种常见的不良反应
B.多数反应比较轻微
C.发生与否取决于药物剂量
D.通常与遗传变异有关
E.是一种免疫反应
17、心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生（）
A.恶心、呕吐
B.腹泻
C.过敏反应
D.心功能不全
E.心绞痛发作
18、红细胞生成素的最佳适应证是（）
A.恶性贫血
B.慢性肾衰所致贫血
C.化疗药物所致贫血
D.严重缺铁性贫血
E、严重再生障碍性贫血
19、缩宫素兴奋子宫，错误的叙述是（）
A.选择性兴奋子宫平滑肌
B.小剂量加强子宫底的节律性收缩
C.小剂量引起子宫颈的节律性收缩
D.大剂量可引起子宫强直性收缩
E.雌激素使子宫对缩宫素敏感性增加
20、为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的救援剂是（）
A.叶酸
B.维生素B
C.磷酸亚铁
D.亚叶酸钙
E.维生素C
21、服用磺胺时，同服小苏打的目的是（）
A.增强抗菌活性
B.扩大抗菌谱
C.促进磺胺的吸收
D.延缓磺胺药的排泄
E.减少不良反应
22、单用时无抗帕金森病作用的药物是（）
A.苯扎托品
B.卡比多巴
C.苯海索
D.左旋多巴
E.溴隐亭
23、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是（）
A.过敏性休克
B.肾功能损害
C.永久性耳聋
D.胆汁淤积性黄疸
E.伪膜性肠炎
24、患者，男，31岁，因呼吸困难急诊，有哮喘史。

体检：急性呼吸窘迫，氧饱和度87%。

此时，沙丁胺醇的最有效给药途径是（）
A.口服
B.呼吸道吸入
C.皮下注射
D.舌下给药
E.鼻内给药
25、病人，男，四十五岁。

由于扁桃体脓肿，给予青霉素治疗，静滴十五min后，突然呼吸困难，口唇发绀，血压六十六mmHg/四十mmHg，诊断为过敏性休克，首选的抢救药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.多巴胺
26、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。

临床最好选用（）
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟哌利多
D.氯氮平
E.氯普噻吨
27、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
28、某男性哮喘患者，24岁，反复发作喘息10余年，加重发作约6小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻入干湿啰音，可触及奇脉。

适当的药物治疗是（）
A.山莨营碱静脉注射
B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙肾上腺素
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射
E.补液+氨茶碱静脉注射
29、患者，女，21岁，诊断为家族性混合型高脂血症，给予洛伐他汀治疗，该药物的作用机制（）
A.下调肝脏LDL受体
B.增加脂蛋白酯酶的合成
C.减少肝脏胆固醇的合成
D.降低胆固醇在肝脏的储存
E.抑制胆固醇的吸收
30、某男，53岁。

两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。

1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而惊醒。

患者平卧时感到气急难忍不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。

诊断为急性左心衰。

请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）
A.罗通定
B.哌替啶
C.吲咪美辛
D.吗啡
E.烯丙吗啡
31、急性淋巴细胞白血病患者接受多柔比星。

为了预防某一不良反应的发生，同时服用右雷佐生。

下列哪一个是该不良反应？（）
A.心脏毒性
B.肝毒性
C.肺纤维化
D.骨髓毒性
E.出血性膀胱炎
32、属于Ⅱ类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
33、用于治疗AD的胆碱酯酶抑制药是（）
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.加兰他敏
D.苯海索
E.美金刚
34、中效胰岛素是
A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
35、可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、简答题
36、简述非除极化型肌松药的作用机制。

37、简述硝普钠的作用机制和临床应用。

38、为什么酚妥拉明能治疗顽固性充血性心衰？
39、试述孕激素的药理作用和临床应用。

40、简述硫酸镁抗惊厥的作用机制。

41、青霉素与半合成青霉素的异同点是什么？
参考答案
一、名词解释
1、拮抗作用（antagonism）：药物相互作用的结果是使原有的药物效应减弱现象。

2、负荷剂量：负荷剂量是指首次剂量加大，然后再给予维持剂量，使稳态血药浓度（即
事先为该患者设定的靶浓度）提前产生。

3、保钾性利尿药：指竞争性拮抗醛固酮（如螺内酯）或直接作用于远曲小管和集合管使KNat交换减少（如氨苯蝶啶）而产生利尿作用，长期服用可引起高血钾的药物。

4、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞
及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，
为进行其他有效的对因治疗争得时间。

多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性
高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。

5、全效量：或称洋地黄化量，即在短期内给予充分发挥疗效而又不致中毒的剂量。

6、医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用GCs尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或
危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。

这是由于长期大剂量使
用GCs，反馈性抑制垂体、肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。

7、二重感染：长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被
药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。

8、抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微
生物的物质。

9、自体活性物质：又称局部激素，以旁分泌方式到达邻近部位发挥作用，而不进入血液
循环。

这些不同种类的自体活性物质，包括前列腺素、组胺、5-羟色胺、白三烯和血管活
性肽类（如P物质、激肽类、血管紧张素、利尿钠肽、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、神经肽Y和内皮素等）以及一氧化氮和腺苷等，具有不同的结构和药理学活性，广泛存在
于体内多组织中。

二、填空题
10、生理功能病理状态预防诊断治疗
11、压迫内眦
12、帕金森病吩噻嗪类抗精神病药
13、胼屈嗪硝普钠吡那地尔米诺地尔
14、弱强弱
15、前列腺素E1，胃酸胃黏液
三、选择题
16、D
17、E
18、B
19、C
20、D
21、E
22、B
23、E
24、B
25、B
26、D
27、D
28、B
29、C
30、D
31、A
32、C
33、C
34、D
35、B
三、简答题
36、答：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，其本身不引起突触后膜的去极化，使骨骼肌松弛。

37、答：硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。

主要用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。

38、答：在心力衰竭时，因心排出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。

应用酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力；使心脏后负荷明显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻。

39、答：（1）孕激素的药理作用：在月经后期，促使子宫内膜由增殖期转为分泌期；抑制子宫收缩，降低子宫肌对缩宫素的敏感性而产生保胎作用；与雌激素一起使乳腺腺泡发育，为哺乳做准备；可抑制LH的分泌，抑制排卵，产生避孕作用；竞争性对抗醛固酮，产生排钠利尿作用。

（2）孕激素的临床主要用于：功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜癌，前列腺肥大和前列腺癌。

40、答：硫酸镁抗惊厥的作用机制：神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。

Ca2+与Mg2+化学结构相似，Mg2+可以特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+作用，减少运动神经末梢ACh的释放，从而产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛，引起肌松和血压下降。

41、答：药动学方面，脑膜炎时脑脊液中均可达有效浓度，与丙磺舒合用可延长半衰期。

半合成青霉素部分耐酸，口服吸收良好。

抗菌作用，对革兰氏阳性菌均有效，半合成的青霉素类耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌有效，氨苄西林等对革兰氏阴性菌有效，羧苄西林等对铜绿假单胞菌有效。

毒性低，均可产生过敏反应，且有完全交叉过敏反应。