流行病课件-突发公共卫生事件流行病学
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cy Public Health Events
是突發事件的一種。 突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴
重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、 重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健 康的事件。
2003年5月9日《突發公共衛生事件應急條例》
突發公共衛生事件 Emergency Public Health Events
Outbreak: the occurrence of more cases of disease than expected in a given area or among a specific group of people over a particular period of time.
二、特 點（Feature）
疾病中可見到這種流行曲線。
（三）流行曲線提供資訊
該病的流行經過 本次疾病暴發流行的模式 疾病的潛伏期
Shape–epidemic pattern (common source versus propagated), the period of time over which susceptible persons are exposed, the minimum, average, and maximum incubation periods for the disease
measures ➢ Evaluate the control effect
Methods of study
three types of basic methods
Observational
Descriptive study Analytic study
Experimental
Theoretical
單位集中或地區分佈集中 時間較短 病人相對較多 症狀相似 病人的菌型一致
（病原學檢查）
➢unit concentration or district distribution concentration ➢ in short time ➢ large amouts of patients ➢ similar symptoms ➢ consistant bacteria type in patients(etiological examination)
按工作性質分類
掌握
概念 (concept)※ 特點 (feature)
瞭解 熟悉
目的 (purpose)
類型 (classification)
流行曲線 (epidemic curves)
步驟和方法
(procedures and methods)※
一、概 念（Concept）※
暴發調查（outbreak investigation）指對集 體單位或某一地區在較短時間內集中發生許多 同類病人所進行的調查。
可構成直方圖或線圖，稱流行曲線。 histogram or line graph
20
發 病
15
人
數 10
反映病例發生的時間分佈
5
疾病流行強度
22 24 2 4 6 8 10 12 14
9日
10日
發病時間
表2-1 某單位食物中毒的暴發
How to Draw an Epidemic Curve
Must know the time of onset of illness for each case
（一）同源暴發 Common Source Outbreak
定義 是指易感人群
同時或先後暴露於 同一感染來源所引 起的暴發。
Definition
which means that susceptible population in the meantime or successively gets exposed to the same source of infection,thus leading to an outbreak.
（四）防止類似事件再次發生 Formulate recommendations to prevent further transmission.
（五）對公眾關注的暴發進行講解
Public, political, or legal concerns
四、暴發類型
同源暴發 連續傳播性流行 混合型
➢ Common Source Outbreak ➢ Propagated Epidemic ➢ Mixed Epidemic
突發公共衛生事件 流行病學
Epidemiology of Emergency Events
突發事件定義 Definition of emergency events
➢ 突然發生，造成或者可能造成嚴重社會危害， 需要採取應急處置措施予以應對的自然災害 (natural disaster)、事故災難 (accident) 、公共 衛生事件(public health events) 和社會安全事件 (social security incident)。
四、暴發類型
（二）連續傳播性流行 Propagated Epidemic
轉移 通過直接接觸（direct contact）或經仲介
（media）的人、動物、節肢動物或媒介物而實現 通過行為傳播（behaviour）
定義：
（三）混合型 Mixed Epidemic
同源暴發
連續傳播性流行
Common Source Outbreak+ Propagated Epidemic
五、流行曲線 （epidemic curves）
（二）介紹幾種典型的流行曲線
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖中I 表示一次簡單的同源暴露引起的暴發 如某次會餐後的食物中毒暴發，所有病例 都集中在A-B這段時間內。 僅出現一個高峰，曲線較為陡峭，可呈對 數正態分佈
鉤端螺旋體病 流行曲線呈多峰 或不規則型
四、暴發類型 同源暴發的傳播示意圖
（二）連續傳播性流行 Propagated Epidemic
定義 指致病性病原體從一
個受感者轉到另一個或多 個受感者，並不斷形成新 的感染者的過程。
➢ Process of transferring of the pathogenic pathogens from an infected person to another one or more, and constantly forming new infections.
重大傳染病疫情
Major outbreak of infectious diseases
群體不明原因疾病
Unidentified population diseases
重大食物和職業中毒
Major food and occupational poisoning
其他嚴重影響公眾健康的事件
Others
多次暴露同源流行
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖Ⅱ 同源暴露感染的病例通常可通過人與人之間的傳
播蔓延，因此可有一定數量的二代病例出現，因 而流行曲線可持續一段時間（圖Ⅱ中B-C）。
傷寒
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖Ⅲ 流行持續時間更長，並且終止時的疾病發生率與流行發
判定事件性質 分析事件發生的原因和危
險因素 識別高危人群 採取相對應的控制措施 評價控制效果
➢ Determine events properties ➢ Analyse the causes and risk
factors of the event ➢ Identify high-risk groups ➢ Take corresponding control
生前的水準相似或更高。 如系同源暴露，可能因人與人間的傳播未能得到控制，
或者同源暴露持續了較長一段時間。
某水井被附近廁所不斷污染造成持續性同源暴發
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖Ⅳ 表示一次非同源暴露，其病例出現緩慢，逐漸積累
增多。 如腸道疾病、呼吸道疾病及人作為宿主的蟲媒傳播
Select the unit of time on the x-axis
Base these units on the incubation period of the disease (if know) and the length of time over which cases are distributed
2007年8月30日《中華人民共和國突發事件應對法》
突發事件的分類 Classification of emergency events
自然災害 事故災難 社會安全事件 公共衛生事件
natural disaster accident social security incident public health events
Select a unit that is 1/8 to 1/3, i.e., roughly ¼ as long as the incubation period
Show the pre-epidemic period on your graph to illustrate the background or “expected” number of cases
經食物傳播的傷寒
Common source outbreak
Person-to-person spread
五、流行曲線 （Epidemic Curves） （一）定義
橫坐標為時間尺度 unit of time
縱坐標為病例數 number of cases
把各單位時間內發生的病例數標記在相應的位置上 Show the number of cases in each unit of time on your graph
Cross-sectional study Ecological study
Case-control study Cohort study
Clinical trial Field trial Community intervention
個案調查（病例調查或病家調查）
Case Investigation
2010年11月5日，美國好事多倉儲超市公司緊急下令， 召回疑被O157：H7型大腸桿菌污染的兩個品牌的乳 酪，其中一個品牌為該公司生產的荷蘭式乳酪。
當時，這種乳酪正在亞利桑那、加利福尼亞、科羅 拉多、內華達和新墨西哥等州50家好事多倉儲超市 銷售。
在這次“乳酪污染風波”中，美國西部6個州38人染 病，其中16人因病情嚴重住院。
研 究 方 暴發調查 法
傳染病（Infectious Disease） 非傳染病（Non-communicable Disease）
Outbreak Investigation
突發公共衛生事件常以
專題流行病學調查
疾病暴發或聚集性疫情 的形式出現
Specific Epidemiological Survey
三、目 的（Purpose）
（一）證實報告病例的診斷、確定暴發是否存在。 Establishing the Existence of an Outbreak
（二）找出暴發的特異病因或病原。 Identify the responsible etiologic agent.
（三）及時採取有效措施迅速撲滅疫情 Implementing Control and Prevention Measures
SARS疫情，導致全球發病8422例，死亡916例。 SARS, leading to 8422 new cases and 916 deaths globally.
2009年4月～2010年8月墨西哥、美國暴發甲型H1N1流感
During April, 2009 to August, 2010, H1N1 flue outbreak in Mexico and America
突發公共衛生事件流行病學 Epidemiology of Emergency Events
指流行病學方法在 突發公共衛生事件 調查處置中的應用。
The application of epidemiological methods in investigation and control of
emergency events.
是突發事件的一種。 突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴
重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、 重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健 康的事件。
2003年5月9日《突發公共衛生事件應急條例》
突發公共衛生事件 Emergency Public Health Events
Outbreak: the occurrence of more cases of disease than expected in a given area or among a specific group of people over a particular period of time.
二、特 點（Feature）
疾病中可見到這種流行曲線。
（三）流行曲線提供資訊
該病的流行經過 本次疾病暴發流行的模式 疾病的潛伏期
Shape–epidemic pattern (common source versus propagated), the period of time over which susceptible persons are exposed, the minimum, average, and maximum incubation periods for the disease
measures ➢ Evaluate the control effect
Methods of study
three types of basic methods
Observational
Descriptive study Analytic study
Experimental
Theoretical
單位集中或地區分佈集中 時間較短 病人相對較多 症狀相似 病人的菌型一致
（病原學檢查）
➢unit concentration or district distribution concentration ➢ in short time ➢ large amouts of patients ➢ similar symptoms ➢ consistant bacteria type in patients(etiological examination)
按工作性質分類
掌握
概念 (concept)※ 特點 (feature)
瞭解 熟悉
目的 (purpose)
類型 (classification)
流行曲線 (epidemic curves)
步驟和方法
(procedures and methods)※
一、概 念（Concept）※
暴發調查（outbreak investigation）指對集 體單位或某一地區在較短時間內集中發生許多 同類病人所進行的調查。
可構成直方圖或線圖，稱流行曲線。 histogram or line graph
20
發 病
15
人
數 10
反映病例發生的時間分佈
5
疾病流行強度
22 24 2 4 6 8 10 12 14
9日
10日
發病時間
表2-1 某單位食物中毒的暴發
How to Draw an Epidemic Curve
Must know the time of onset of illness for each case
（一）同源暴發 Common Source Outbreak
定義 是指易感人群
同時或先後暴露於 同一感染來源所引 起的暴發。
Definition
which means that susceptible population in the meantime or successively gets exposed to the same source of infection,thus leading to an outbreak.
（四）防止類似事件再次發生 Formulate recommendations to prevent further transmission.
（五）對公眾關注的暴發進行講解
Public, political, or legal concerns
四、暴發類型
同源暴發 連續傳播性流行 混合型
➢ Common Source Outbreak ➢ Propagated Epidemic ➢ Mixed Epidemic
突發公共衛生事件 流行病學
Epidemiology of Emergency Events
突發事件定義 Definition of emergency events
➢ 突然發生，造成或者可能造成嚴重社會危害， 需要採取應急處置措施予以應對的自然災害 (natural disaster)、事故災難 (accident) 、公共 衛生事件(public health events) 和社會安全事件 (social security incident)。
四、暴發類型
（二）連續傳播性流行 Propagated Epidemic
轉移 通過直接接觸（direct contact）或經仲介
（media）的人、動物、節肢動物或媒介物而實現 通過行為傳播（behaviour）
定義：
（三）混合型 Mixed Epidemic
同源暴發
連續傳播性流行
Common Source Outbreak+ Propagated Epidemic
五、流行曲線 （epidemic curves）
（二）介紹幾種典型的流行曲線
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖中I 表示一次簡單的同源暴露引起的暴發 如某次會餐後的食物中毒暴發，所有病例 都集中在A-B這段時間內。 僅出現一個高峰，曲線較為陡峭，可呈對 數正態分佈
鉤端螺旋體病 流行曲線呈多峰 或不規則型
四、暴發類型 同源暴發的傳播示意圖
（二）連續傳播性流行 Propagated Epidemic
定義 指致病性病原體從一
個受感者轉到另一個或多 個受感者，並不斷形成新 的感染者的過程。
➢ Process of transferring of the pathogenic pathogens from an infected person to another one or more, and constantly forming new infections.
重大傳染病疫情
Major outbreak of infectious diseases
群體不明原因疾病
Unidentified population diseases
重大食物和職業中毒
Major food and occupational poisoning
其他嚴重影響公眾健康的事件
Others
多次暴露同源流行
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖Ⅱ 同源暴露感染的病例通常可通過人與人之間的傳
播蔓延，因此可有一定數量的二代病例出現，因 而流行曲線可持續一段時間（圖Ⅱ中B-C）。
傷寒
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖Ⅲ 流行持續時間更長，並且終止時的疾病發生率與流行發
判定事件性質 分析事件發生的原因和危
險因素 識別高危人群 採取相對應的控制措施 評價控制效果
➢ Determine events properties ➢ Analyse the causes and risk
factors of the event ➢ Identify high-risk groups ➢ Take corresponding control
生前的水準相似或更高。 如系同源暴露，可能因人與人間的傳播未能得到控制，
或者同源暴露持續了較長一段時間。
某水井被附近廁所不斷污染造成持續性同源暴發
五、流行曲線 （epidemic curves）
圖Ⅳ 表示一次非同源暴露，其病例出現緩慢，逐漸積累
增多。 如腸道疾病、呼吸道疾病及人作為宿主的蟲媒傳播
Select the unit of time on the x-axis
Base these units on the incubation period of the disease (if know) and the length of time over which cases are distributed
2007年8月30日《中華人民共和國突發事件應對法》
突發事件的分類 Classification of emergency events
自然災害 事故災難 社會安全事件 公共衛生事件
natural disaster accident social security incident public health events
Select a unit that is 1/8 to 1/3, i.e., roughly ¼ as long as the incubation period
Show the pre-epidemic period on your graph to illustrate the background or “expected” number of cases
經食物傳播的傷寒
Common source outbreak
Person-to-person spread
五、流行曲線 （Epidemic Curves） （一）定義
橫坐標為時間尺度 unit of time
縱坐標為病例數 number of cases
把各單位時間內發生的病例數標記在相應的位置上 Show the number of cases in each unit of time on your graph
Cross-sectional study Ecological study
Case-control study Cohort study
Clinical trial Field trial Community intervention
個案調查（病例調查或病家調查）
Case Investigation
2010年11月5日，美國好事多倉儲超市公司緊急下令， 召回疑被O157：H7型大腸桿菌污染的兩個品牌的乳 酪，其中一個品牌為該公司生產的荷蘭式乳酪。
當時，這種乳酪正在亞利桑那、加利福尼亞、科羅 拉多、內華達和新墨西哥等州50家好事多倉儲超市 銷售。
在這次“乳酪污染風波”中，美國西部6個州38人染 病，其中16人因病情嚴重住院。
研 究 方 暴發調查 法
傳染病（Infectious Disease） 非傳染病（Non-communicable Disease）
Outbreak Investigation
突發公共衛生事件常以
專題流行病學調查
疾病暴發或聚集性疫情 的形式出現
Specific Epidemiological Survey
三、目 的（Purpose）
（一）證實報告病例的診斷、確定暴發是否存在。 Establishing the Existence of an Outbreak
（二）找出暴發的特異病因或病原。 Identify the responsible etiologic agent.
（三）及時採取有效措施迅速撲滅疫情 Implementing Control and Prevention Measures
SARS疫情，導致全球發病8422例，死亡916例。 SARS, leading to 8422 new cases and 916 deaths globally.
2009年4月～2010年8月墨西哥、美國暴發甲型H1N1流感
During April, 2009 to August, 2010, H1N1 flue outbreak in Mexico and America
突發公共衛生事件流行病學 Epidemiology of Emergency Events
指流行病學方法在 突發公共衛生事件 調查處置中的應用。
The application of epidemiological methods in investigation and control of
emergency events.