从“生病起于过用”谈《内经》养生观

从“生病起于过用”谈《内经》养生
观
【摘要】“生病起于过用”出自《素问·经脉别论》，它提出生病起于气候、饮食、情志、劳倦、药物等因素过用的发病观。

同时，它也蕴含了大量的养生观思想，
体现为顺应四时阴阳养生观、调和饮食五味养生观、调摄精神情志养生观、劳逸结合养
生观、药物调理养生观。

这些养生观思想为
人类的养生保健作出了重要贡献，至今仍有重要的指导意义。

【关键词】《黄帝内经》养生四时阴阳饮食五味精神情志药物调理
《黄帝内经》是我国两千多年前西汉时
期的医学宝典，也是世界上现存最早的医学
巨着。

全书包括《素问》《灵枢》各九卷，系统地阐述了如何从脏腑、经络、病机、诊法、治则和治法等方面认识和防治疾病的内容，同时也包含了大量的养生理论与方法。

“生病起于过用”理论出自《素问·经
脉别论》：“春秋冬夏，四时阴阳，生病起
于过用，此为常也”。

高士宗注：“过用，
即饱甚、夺精、远行、恐惧、劳苦也”。

由
于人体脏腑、经脉、气血的功能活动及调节
能力有一定的限度，各种内在或外界的因素(如气候、饮食、情志、劳倦、药物等)对人体的影响超过了机体自身功能活动范围及
调节能力，就会导致机体功能活动失常，阴
阳失调、气血失和、经脉不利，脏腑功能紊
乱而发病。

《内经》在提出生病起于气候、饮食、
情志、劳倦、药物等因素过用的发病观的
同时，它也论述了针对这些发病因素相应的
养生理论，笔者就此作简要论述。

1 顺应四时阴阳养生观
《内经》认为，人生活在自然界之中，
自然界存在着人类赖以生存的必要条件。

人和万物一样，都应与自然环境相适应。

若自
然界发生变化，人体亦发生与之相应的反应。

故《素问·宝命全形论》言：“人以天地之
气生，四时之法成。

”自然界的运动变化，
会直接或间接影响到人体。

所以，养生就必须顺应自然界的阴阳消长、四时的生长收藏变化规律。

如正常的春温、夏热、秋凉、
冬寒的四时气候变化，有利于自然界的生长化收藏，人应之，就不会生病或少生病。

而
气候反常，诸如冬寒过甚、夏热过甚，或冬
应寒反热，夏应热反寒等，人应之，则易发
生疾病。

人们只有掌握和适应自然环境变化
的规律，才能维持人体健康。

《素问·上古天真论》中说：“有真人者，提挈天地，把
握阴阳……有至人者，和于阴阳，调于四时……有圣人者，处天地之和，从八风之理……有贤人者，法则天地，逆从阴阳，分
别四时”。

认为养生的奥妙在于认识和掌握
自然界的规律，顺应自然界的四时气候变化，善于掌握人体与自然环境的统一性，并积极主动地利用自然界四时气候变化规
律以避害就利，达到益寿延年的目的。

《素问·四气调神大论》中更详细论述四时阴阳生长收藏规律以及顺从四时阴阳养生的方
法，即“春三月，此谓发陈，天地俱生，
万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

……夏三月，此谓蕃秀，
天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌於日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱
在外，此夏气之应，养长之道也。

……秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧
早起，与鸡俱兴，使志安定，以缓秋刑，收
敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，
此秋之应，养收之道也。

……冬三月，此谓
闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必
待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬
气之应，养藏之道也”。

人们应在自然界生
气勃勃、万物欣欣向荣的季节里，顺应天地
生发之气以养“生”；在万物发育成长的季节里，顺应自然界繁荣茂盛之气以养“长”；在万物成熟收获的季节里，应效法天地收敛清肃之气，使神志宁静养“收”；在树木凋零、昆虫蛰伏、水冰地冻、万物闭藏的季节里，应当避寒就温，法天地闭藏之气，使阳
气潜藏于内以养“藏”。

如在起居方面，即
在起床、吃饭、上下班、睡眠、锻炼、学习、
大小便等等诸方面，均必须遵循和养成一定
的规律性，以保证人体阴阳不受或少受各种
不利因素的干扰，从而维持正常生理活动，
达到健康长寿的目的。

一年之中又因阴阳的消长而有四季寒
来暑往的变化，由春至夏，阳气渐生渐长，
阴气渐收渐藏；由秋至冬，阳气渐收渐藏，
阴气渐生渐长。

《灵枢·本神论》曰“智者
之养生也，必顺四时而适寒暑”，《素问·四
气调神大论》指出“夫四时阴阳者，万物之
根本也。

所以圣人春夏养阳，秋冬养阴……
故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。

逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

”所谓道，即顺应自然变化之道，即春夏养阳、秋冬养阴。

此外，人还应顺应一日之阴阳消
长，安排作息来调节自身阴阳。

如《素问·生
气通天论》说：“平旦人气生，日中而阳气
隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

是故暮而
收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形
乃困薄。

”。