职业化院长与现代医院管理
加快医院院长职业化进程推动公立医院科学发展
加快 医院院长职业化进程推 动公 立医院科学发展
陈万春 王 莉
（． 齐哈 尔 市第 一 医院 ， 齐哈 尔 １ １ ０ ；． 齐哈 尔 市卫 生局 ， 齐哈 尔 １ １０ ） １ 齐 齐 ６ ０ ０ ２齐 齐 ６ ０ ０
【 关键词】 医院院长职业化 ： 必要 性： 推进
公 立 医 院 的经 营 是 卫 生 事 业 管 理 的
配、 用、 使 管理 。 力 资 源管 理 到 位 ， 以 人 可 选 一 个好 的科 主任 、 的 专 家 、 的梯 队 好 好
建设 ， 分调 动职工的积极 性 、 动性 ， 充 能
转变 ， 高 医 院经 营 管 理水 平 。 提
二 、加 快 医院 院 长 职 业 化 进程 的方
理 上来 。 少是 保 证 法 定 工 作 时 间 。目前 至 大 多数 医 院 院长 还 不 能 专 职 从 事 医 院管
理 ． 职 各 专 业 科 室 主 任 ， 既 影 响 全 院 兼 这 管 理 ． 影 响 本专 业 发 展 。 院 院 长 的职 也 医
提 高 医 院 的竞 争 力 。 克 服 盲 目扩 张粗 放 管 理方 式 ． 内 涵科 学 发 展 道 路 ； 院 的 走 医
严 格控 制 各 项 成 本 支 出 ， 少 损 失 浪 费 ， 减
现代化医院的建设对管理队伍的要求
传统 管 理模 式 ， 院 管 理 者 必 须 由医 学 专 家 型 向 医 医
院 经营 型 转 变 ， 院管 理 队伍 必 须 向职业 化 、 元 化 医 多
发展。
一
医 院 管 理 队伍 的 职业 化 、 元 化 是 时 代 发 展 的 多 需 要 ， 现 实 的需要 。 是
实 的 需 要
所 谓 职 业 化 ， 是从 事 医 院管 理 的工作 人 员 ， 就 必
须具 备 科 学 的管 理 知 识 ， 时 必 须 把 管 理 工 作 作 为 同 专 一 的职业 ， 份 确 因工 作 需 要 担 任 管 理 职 务 的技 部 术专 家 ， 须 保 证 有 充 足 的 时 间 和 精 力 用 于 管 理 工 必 作 。所 谓 多元 化 ， 是 医 院 管 理 队伍 专 业 知 识 结 构 就 要 多样 化 ， 括 医 院宏 观 运作 管 理 、 力 资 源 管理 、 包 人
１ ．主体 是 “ 务 型 ” 专 业 知 识 结 构 单 一 目 业 ， 前 ， 国 医 院 的管 理 人 员 多是 由科 室 的 医 护 人 员 提 我 拨 上来 ， 经 验 管 理居 多 。据抽 样 调 查显 示 ， 院级 靠 在 管 理者 中 ， 事 Ｉ 专 业 的 占总 数 的 ７ ． ％ ， 任 从 ｌ 缶床 ８２ 担 医院管 理 者 之前 从 事 临床 工 作 的 占 ７ ． ％。 １６ ２ ．领 导层 “ （ ） 挑 ” 专 职 少 我 国 医 院 的 双 多 肩 ， 领导 大 都 由在 医学 、 医术 上 有 一 定 造 诣 的 专 家 教 授 担任 ， 医疗 、 学 、 研 、 理 “ 肩 挑 ” 他 们 大 多 抓 教 科 管 多 ， 住 业 务不 放 ； 决 策 方 面往 往凭 经 验 办 事 。 在
湛江公立医院改革定调：人员实行编制备案制、员额制管理-推行院长年薪制
湛江公立医院改革定调：人员实行编制备案制、员额制管理-推行院长年薪制湛江公立医院改革定调：人员实行编制备案制、员额制管理，推行院长年薪制湛江市公布了《湛江市深化公立医院综合改革实施方案》。
该方案对进一步深化湛江公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，解决群众看病就医难题等进行了非常详尽的分工安排。
（一）逐步建立现代医院管理制度，健全公立医院运行新机制。
1.落实公立医院自主权。
推进公立医院政事分开、管办分开，加快转变政府职能，创新各级行政主管部门管理方式，建立现代医院管理制度。
合理确定公立医院编制总量或人员总额，逐步探索实行编制备案制、员额制管理。
编制备案制和员额制管理人员均属于事业单位工作人员，执行一体化的事业单位人事管理政策，缴纳事业单位养老保险，实现同岗同薪同待遇。
逐步取消公立医院行政级别，各级卫生健康部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
落实公立医院经营管理自主权，公立医院按规定自主行使人员管理、内设业务机构设置、中层管理人员聘任、内部绩效考核与分配、年度预算执行等经营管理权限。
大力培养引进急需紧缺的专业人才，加大全科、儿科、麻醉、急诊、妇产、精神科等急需紧缺人才的培养力度。
对博士或副高以上高层级人才可采取组织考察的方式进行公开招聘。
对急需紧缺类人才可采取实操、直接面试等方式组织公开招聘。
推进医院自主开展卫生系列高级职称评审试点工作，创新评价机制，分层分类科学制定评审标准，突出职业素养、临床能力和业绩等。
2.规范完善医院管理制度。
公立医院要加快制定章程，健全现代医院管理制度，以章程规范内部治理结构。
健全院长选拔任用机制，实行党委领导下的院长负责制，实行任期目标责任制、年薪制和考核问责制，院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。
推行院长职业化、专业化。
健全医疗质量和安全管理制度、人员管理和人才培养制度、财务资产管理制度、绩效考核制度、科研管理制度、后勤管理制度、医联体内资源共享制度、信息管理制度等。
医院管理队伍职业化建设的思考
化 。一个 医院的管理 队伍 应该按 一定 的职级和 职位顺 序排 列， 每个职级职位根 据其 管理工作 的繁简难 易 、 责任轻重 、 所 需人员资格条件等进行确定 ， 同时 ， 按市场化方式配置 。 ２ 医院管理队伍职 业化 建设 的必要性
我 国 的卫 生 改 革 正 逐 步 向纵 深 发 展 ， 疗保 障 体 系 的 形 医
不 能有 效 保 证 医 院 服 务 宗 旨和 发 展 目标 的 实 现 。特 别 是 新
一
轮 医药卫 生体 制 改革 ， 医 院管 理 者 队伍 建 设 明确 提 出 了职 对
伍职业化建设 ， 己成为医院改革和发展迫切需要解决 的问题。
１ 医 院 管理 队伍 职 业 化 的 内涵 首 先 ， 理 队伍 职 业 化 是 指 管 理 队伍 工 作 专 职 化 。 即 医 管 院 管 理 人 员 必 须 专 职 全 身 心 地 投 入 到 管 理 工 作 中 ， 心 全 意 全 地做好卫生事业管理 ， 不是管理 、 务“ 肩挑” 而 业 一 。 其 次 ， 理 队伍 职 业 化 是 指 管 理 队伍 业 务 能 力 专 业 化 。 管 即管理人员 必须具有全 面的现代 医院管理理论 知识和相应 的 医 院 管 理 专业 能 力 。 同 时 ， 必 须 具 有 敏 锐 的 观 察 力 、 还 准 确 的判 断力 、 达 沟 通 能 力 、 谋 决 策 能 力 、 挥 协 调 能 力 和 表 参 指 创 新 能力 等 。知 识 面 要 宽 懂 政 治 经 济 学 、 学 、 律 、 要 哲 法 心 理学、 理学等社会科学知识。 伦 第 三 ， 理 队 伍 职 业 化 还 包 括 管 理 队 伍 职 级 职 位 的 序 列 管
职 业化
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ３ ２ ．０ ００ ．０ ｏ ：０３ ６ ／． ｓ．６ １— ３ Ｘ ２ １ ．５０ １ ｓ
医院职业化管理
医院职业化管理医院职业化管理是指将医院管理从传统的行政管理向现代化、科学化、职业化的管理转变。
它强调医院管理者在管理过程中要具备专业化的知识、技能和态度，注重规范化、制度化的管理方式，以提高医院的服务质量和效益。
一、医院职业化管理的背景和意义随着医疗服务需求的不断增长和医疗技术的不断进步，传统的医院管理模式已经不能满足现代医院的发展需求。
医院职业化管理的出现，旨在提高医院管理者的专业素养，推动医院管理向科学化、规范化、制度化的方向发展。
医院职业化管理的意义主要体现在以下几个方面：1. 提高医院管理者的素质：医院管理者要具备专业化的知识和技能，能够科学地分析和解决管理问题，提高管理效能。
2. 加强医院内部管理：通过建立规范的制度和流程，加强医院内部各个部门之间的协作，提高工作效率和服务质量。
3. 优化医院服务流程：通过职业化管理，医院能够更好地规范服务流程，提高患者就医体验，增强患者对医院的信任和满意度。
4. 提升医院形象和竞争力：职业化管理能够提高医院的服务质量和效益，增强医院的竞争力，树立良好的医院形象。
二、医院职业化管理的主要内容1. 人员管理：医院职业化管理要求医院管理者具备人力资源管理的专业知识和技能，能够合理配置人力资源，提高员工的工作效率和满意度。
2. 绩效管理：通过建立科学的绩效考核制度，医院能够激励员工积极工作，提高工作质量和效率。
3. 财务管理：医院职业化管理要求医院管理者具备财务管理的知识和技能，能够合理运用财务资源，提高医院的经济效益。
4. 信息化管理：通过建立信息化系统，医院能够更好地管理医疗信息，提高工作效率和服务质量。
5. 制度建设：医院职业化管理要求医院建立规范的制度和流程，明确各个部门的职责和权限，提高医院的管理效能。
6. 培训与发展：医院职业化管理要求医院管理者注重员工的培训与发展，提高员工的专业素养和综合能力。
三、医院职业化管理的实施步骤1. 制定发展规划：医院管理者要制定医院职业化管理的发展规划，明确目标和任务，制定具体的实施计划。
湛江公立医院改革定调：人员实行编制备案制、员额制管理,推行院长年薪制
湛江公立医院改革定调：人员实行编制备案制、员额制管理，推行院长年薪制湛江市公布了《湛江市深化公立医院综合改革实施方案》。
该方案对进一步深化湛江公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，解决群众看病就医难题等进行了非常详尽的分工安排。
（一）逐步建立现代医院管理制度，健全公立医院运行新机制。
1.落实公立医院自主权。
推进公立医院政事分开、管办分开，加快转变政府职能，创新各级行政主管部门管理方式，建立现代医院管理制度。
合理确定公立医院编制总量或人员总额，逐步探索实行编制备案制、员额制管理。
编制备案制和员额制管理人员均属于事业单位工作人员，执行一体化的事业单位人事管理政策，缴纳事业单位养老保险，实现同岗同薪同待遇。
逐步取消公立医院行政级别，各级卫生健康部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
落实公立医院经营管理自主权，公立医院按规定自主行使人员管理、内设业务机构设置、中层管理人员聘任、内部绩效考核与分配、年度预算执行等经营管理权限。
大力培养引进急需紧缺的专业人才，加大全科、儿科、麻醉、急诊、妇产、精神科等急需紧缺人才的培养力度。
对博士或副高以上高层级人才可采取组织考察的方式进行公开招聘。
对急需紧缺类人才可采取实操、直接面试等方式组织公开招聘。
推进医院自主开展卫生系列高级职称评审试点工作，创新评价机制，分层分类科学制定评审标准，突出职业素养、临床能力和业绩等。
2.规范完善医院管理制度。
公立医院要加快制定章程，健全现代医院管理制度，以章程规范内部治理结构。
健全院长选拔任用机制，实行党委领导下的院长负责制，实行任期目标责任制、年薪制和考核问责制，院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。
推行院长职业化、专业化。
健全医疗质量和安全管理制度、人员管理和人才培养制度、财务资产管理制度、绩效考核制度、科研管理制度、后勤管理制度、医联体内资源共享制度、信息管理制度等。
现代医院经营管理
现代管理不同于传统管理： 决策、协调、激励、控制机制不同
管理要为员工创造价值： 员工的价值体现，薪酬、个人事业发展及认同与尊重度
管理的根本在于调动员工积极性
管理基础认知：
管理在于让员工满意 南北风的寓言故事得到的启示
01
管理就是让人心等情愿做事的艺术
02
最好的管理就是不管理
03
现代医院管理中的几点体会
1.增强住院者客户对医院和医务人员的信任感，达到“宾至如归”之感 2.对医院能主动反馈各种意见和建议 3.出院后能主动与医院联系，并能为医院进行义务宣传 4.需要服务时仍能选择本医院
CRM的意义在于通过建立医院与患者多渠道沟通，建立牢固而良好的医患关系，挖掘患者现在和将来的就医价值，并利用患者的口碑发布信息，带来新患者。
02
ISO质量标准中将顾客满意（条款）的定义：“顾客对其 要求已被满足的程度的感受。”患者满意指的是患者通过对医疗技术和服务感知的效果与其所期望值相比较后所形成的感觉状态。 如果感知效果低于期望值，则患者不满意； 如果感知效果与期望值相当，患者就满意； 如果感知效果超过期望值，患者就会高度满意，并会感到欣喜。
难
抛弃旧观念，接受新思想，认清新形势，拿出新方法 求变革，促发展
未来医院的竞争从根本上讲是思想的竞争，而非单纯医疗技术和服务的竞争，更不是医疗设备的竞争
思维决定意识，意识决定思路，思路决定出路
只有思想才能驾驭财富，只有思想才能使医院走出困境
重新审视价值观的时代
1
需要综合素质人才带领医院的时代
2
我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊
师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。
我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护
对我国医院管理职业化的思考
２ ０ １ ３ 年 第３ ６ 期Ｉ 科技 创新 与应 用
对我 国医院管理职业化 的思考
冯 利 军
（ 黑龙 江省牡 丹江市第一人 民医院， 黑龙江 牡 丹江 １ ５ ７ ０ ０ ０ ） 摘 要： 随着现代化 医院的发展 ， 对医院管理提 出了更高的要求， 特别是在竞争 日趋激烈、 困难和挑 战越来越 多的今 天， 管理工作 对 医 院的 发展 至 关重要 ， 直接 影 响 着 医院的 建 设 和发 展 水 平 。 因此 ， 改 变传 统 的 管理 模 式 ， 尽 快 推 进 医院管 理职 业化 已成 为业界 的 共识 。文 章分 析 了我 国 医院 管 理 的现 状 和 存 在 的 弊 端 ， 提 出 了加 快 医院 管理 职 业 化 进 程 的 几点 思考 和 意见 ： 一是 强化 医院 管 理人 才培养 ； 二是实行 院长身份非官员化 ； 三是设立 医院管理技 术职称 ； 四是完善绩效考核机制。从而切 实做到加快管理专业人 才培养 ， 实行管理者身份转换和定位， 促进 管理职业化 ， 有效提 高医院管理的职能和效益． 使 医院管理职业化真正落到 实处。
关 键词 ： 医 院管 理 ； 职 ห้องสมุดไป่ตู้化 ； 管理模 式
１我 国医 院管 理 队伍 的现 状 养 优 秀 人才 ， 只有 这 样才 能 更好 的促 进 医 院的 发展 。 １ ． １管理 人 员 大 多来 源 于 专业 技 术 岗位 ，缺 乏 系统 的专业 管理 ３ ． ２ 医疗 市 场 竞争 的需 求 知 识 医院要想生存 ， 谋求更好 的发展就必须注重医疗市场的发展需 目前 ，医 院 的各 级 管 理 干 部 大部 分 是 从 医 务人 员 中选 调 来 的 ， 要， 新经济时代 的到来 ， 不仅仅带来 了一系列的发展机遇 ， 同时也带 大 多 没有 接 受 过 医 院管 理 理 论 的 系统 培 训 ， 普 遍 缺 乏 管 理 现代 化 医 来 了一定 的挑 战 。 市场 化 竞 争机 制 的不 断 加 剧导 致 了 医 院也 开始 寻 院 所 必需 的理 念 、 理 论知 识 和 方法 技 能 。 大 多 数都 是 在 岗位上 训 练 ， 求新的发展道路 ， 以便适应社会发展的需要 。相应 的在软件条件 的 在 实践 中学 习管 理知 识 ， 即“ 干 中学 、 学 中干 ” 。 他 们虽 然 从 事 医 院 的 基 础 上进 行 加 以 完善 与 改 进 。例 如 ， 完善服务机制， 管理 理 念 ， 提 高 树 立 积极 向上 的形 象美 誉 度 ， 知名度 ， 忠 诚 度 等 。建 行政管理工作 ， 但离职业化要求 还相差较远． 职称都是本 专业 的技 患 者 的满 意 度 ， 术职称 ， 考本专业 的理论． 答辩本专业 的试题 ， 致使一部分人从事 的 立 自身 的品牌发展需 要 ， 与此同时 ， 注重技术 的培养与新知识 的运 是管理岗位 ， 但 平 时学 的是 原 专 业 知 识 ， 以便 不 丢 原 专 业 和 职 称 晋 用 。 升 。所 以管 理 知识 的学 习 就 没有 放 在 重 要 位 置 ， 这 样 的管 理 队伍 很 ４ 建 立 管理 职 业化 的运 行机 制 难 适应 现 代 化 的 医 院管 理 。更 难 有 良好 的 战 略思 维 。 ４ ． １强化 医院管理队伍的培养 １ ． ２ 管理 人 才 的培 养 得 不 到足 够 的 重视 医院 管理 作 为 整 个 医 院 的核 心 部 分 ， 在其 发展 中起 到 了关 键 性 许 多 医 院 的 高层 多来 自临 床 技 术 干 部 ， 甚至是临床专家 、 技 术 的制约作用 ， 由于我 国医院管理体 制起 步比较 晚， 职业化教育发展 尖子 ， 他们 很 清 楚 医 疗技 术 人 才 对 医 院 的重 要 性 ， 是 医院 对 外 声誉 、 也 相对 比较 落后 ， 为此 ， 在建 立 职 业 化 管理 机 制 的 同 时 ， 必须 加 强 其 品牌和经济利益的直接保证 ， 往往轻视了管理人才对医院整体社会 对 人 的培 养 ， 建 立一 支 高 效 的管 理 的机 制 。 形 象 和经 济 效 益所 产 生 的 巨大 潜 在作 用 。 因而 会 把更 多 的 精力 放 在 ４ ． ２设 立 医 院管 理 序 列技 术 职称 是 重 要保 障 医疗 技 术 人 才 的培 养 上 。同时 。一 些 管 理人 员 对 管理 的理 论和 方 法 在 医 院管 理 过 程 中 ， 要 不 断 重 视 人 才 的培 养 与 发 展 ， 只 有 留 住 也认识不足 ， 认为凭经验和现有知识也能干好工作 ， 学 习 的 积 极 性 人才 ， 发展人才 ， 医院才能取得进步与发展 ， 作为 医院的主体而言 ， 不高。 在医院发展过程 中起到了关键性的指导发挥作用 ， 为了更好 的完善 １ ． ３ 医 院管 理教 育 与 我 国 医 院的 发展 不 相 适应 医院管理体 制 ， 首先必须建立 医院人才机制 的培养体系 ， 从 而使 医 目前 ， 我国院校设 置医院管理专业 的不多 ， 所 以专 业的医院管 护 人员 不 断 的完 善 自身 ， 更 好 的 为 医 院服 务 。 理 毕业 生 很 少 。大 多 数 的 医 院管 理 者 通 过 岗前 、 岗位 培训 或 通 过 经 ４ － ３完 善 绩效 考 核机 制 是 重要 措 施 验化 来 实施 管 理 。事 实上 ． 短 期 培 训 无 法 替 代 正 规 的 系 统 的 专 业 教 对 于 医 院管 理 体 制 而言 ，必 须建 立 一 系 列 的绩 效 考 核 机制 ， 只 育。 同时 ， 我 国 医院 管 理理 论 研 究薄 弱 ， 导 致 医 院管 理 理论 研 究 滞 后 有这样才能大大的提高管理者的管理意识 ， 以及医务人员 的服务意 于实 践 ． 管 理 理念 又 滞 后 于理 论 ， 没 有 先进 的管 理 理念 。将 难 以实 现 识 ， 从上至下形成一套完 整的绩效监督机制 ， 要客 观公 正公平 的对 现代 化 医 院 的管 理 。 医院高层领导进行准确 的绩效考核， 构件科学 的完善的领导管理体 １ ． ４管理队伍不够稳定 制， 同时 ， 根据 医院管理人才的需要 ， 要不断的进行选拔与栽培 ， 保 是 职称 问题 。管理 专 业 目前 未 形 成独 立 的专 业 职 称 系列 闭 。 证 医 院的在 职 工 作人 员 必 须持 证 上 岗 。 促 使 管 理 人员 “ 脚 踏 两 只船 ” ， 在 管 理工 作 中保 留原 职称 。 同时 在 职 ４ ． ４实行法人治理结构和推行现代化企业管理机制 称晋升 、 工资 、 奖金等方面难 以形成系统配套 ， 使 管理工作者有后顾 随 着 市 场化 的不 断深 入 ， 人 民 生 活 水平 的 不 断 提 高 ， 对 于 医 院 之 忧 。 因此 ， 多 数 人 是 身 在管 理 岗位 ， 心 在技 术 业 务 上 ． 难 以 将 全部 的服务质量与标准也提出了更 高的要求 。为 了适应形势发展 的需 精 力 用 在 管理 的学 习 、 研 究和 实 践 工作 上 。 要， 医 院必 须进 行 体 制管 理 改 革 ， 不 仅 仅要 注重 自身 的公 众 形 象 、 社 二 是 职业 生 涯 问题 。 医疗 岗 位 可 以在 专业 领 域 不 断努 力 晋 升 职 会 效 益 、 经 济效 益 ， 更 加要 注 重其 经 营 管 理水 平 的 提高 。 适 应 时代 发 称， 积 累经验 ， 直到退休 ， 甚至退休后还要返聘 ， 工作稳定． 持续可靠 ， 展 的需要 ， 建立 其 完 善 的 医 院管 理 体 系 ， 不 断引 进 新 的技 术 人 员 、 管 而 管 理 岗位 向上 的职 位 有 限 ，且 现 在 医 院 院 长 的任 期 有 明确 的 规 理 人 员 ， 成 立 医 院管 理委 员 会 ， 更 好 的 监督 医 院 的管 理 职能 ， 不 断 加 定， 与 医疗 岗 位 的职 业 生 涯有 明显 的反 差 。 强 其 医 护人 员 的 自身 文 化 素 质 的提 高 ， 定 期 的 进行 专 业 知识 业 务 培 ２ 管理 岗位 有待 进 一 步创 新 与 发 展 训， 提高 其 管理 水 平 ， 责 任 意识 ， 更好 的建 立 其 服务 质 量 意识 。对 管 ２ ． １“ 双肩挑” 人员 难 以集 中精 力 抓 管理 理 进 行 细化 ， 更 加 的 科学 化 ， 规范 化 。建立 现 代 化 企业 的管 理 机 制 ， “ 双肩挑 ” 顾 名思义 ， 并 不 是 医院 的管 理 者 ， 而 是 医 院 的重 要 学 就要注重 团队的核心力量 与凝 聚力 ， 切实解决管理 官员化 ， 将管理 术研究者 ， 他们在 自身的学 术专业上都是 比较 出众 的人 才 ， 但是 随 作为一种机制进行管理与服务 ， 通过考核制度 与专业化的竞争模式 着 医院 管理 部 门的不 断变 化 发 展 ， 一 些 专业 人 士 也 开 始 踏 足 于 医 院 进 行 管 理层 人 员 的数 量 以及 人 员 。这样 才 能 更 好 的 为 医院 服务 ， 才 从根本上促进医院管理事 管 理 行政 工 作 ， 其 自身 由 于不 愿 意 放 弃 本 身 的学 术 研 究 和 临 床试 验 能建立一支高效的现代化管理机制队伍 ， 研究 ， 所 以 对 于 管 理根 本 无 法 进 行 学 习和 了解 ， 进 而 导 致 出现 问题 业 的健 康 发 展 。
现代医院管理评价指南
为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据医疗卫生管理法律、法规、规章，制定本指南。
1 ．严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。
2．严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。
3 ．不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
4 ．专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。
5 ．按照规定申请医疗机构校验。
6 ．按照规定发布医疗广告。
1 ．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。
2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。
3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。
院级领导把主要精力用于医院管理工作，推进医院管理职业化进程。
4．建立院、科两级管理责任制，院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训，不断提高科学管理水平。
5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括学科建设和人材梯队建设，并组织实施。
1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，满足医院功能任务和管理的需要。
2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。
3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。
5 ．加强重点学科建设和人材培养，建立学科带头人选拔机制。
6．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。
1．有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故等)应急预案并组织演练。
2 ．承担突发事件紧急医疗救援任务。
3 ．及时、妥善处理医院突发事件。
我国医院院长职业化建设初探
我国医院院长职业化建设初探
文◎王永挺 张光鹏
务 质 量 ，满 足 人 民 群 众 的 缝 康 需 求 方 面 能 起 到 重 要
我国医院院长职业化的现状
医院 院 长 职 业 化 缘 起 干 欧 美 等西 方 发达 国 家 。 医 院 院 长 职 业 化 是 指 通 过 医 院 管 理 专 业 的 教 育 或 培 训 ，使 医 院 院 长 具 备 医 院 管 理 专 业 的 知 识 与 技 能 ， 到 医 院 管 理 的 专 业 化 、 职 化 、制 度 化 。由 达 专 于 医疗 卫生工作 专业性 较强 ， “ 行管理 内行 ” 受 内 传 统 观 念 的 影 响 ， 以 及 医 院 管 理 体 制 机 制 的 制 约 ，我 国 医 院 院 长 的 职 业 化 程 度 较 差 。 目 前 ， 院 长 大 多 是 由 医 生 成 长 起 来 的 专 家 型 院 长 ，往 往 是 “ 而优 则仕 ” 技 。这 样 就 导 致 两 个 后 果 ： 一 是 医 院
原因是多方面的。 但经营管理薄弱， 运营成本过高，
服 务 不 到位 ， 能满 足 患 者 多方 面 、 层次 的 需求 ， 不 多
无 疑 是其 中的 重 要原 因 。另外 ，医患 关 系 紧张 是 医
院 非 常 头 痛 的 问 题 。医 疗 的 “ 物 医 学 模 式 ”向 “ 生 社 会 心 理 模 式 ” 的 转 变 ， 引 发 了 医 院 从 “ 医 疗 为 中 以
益 凸 显 良 好 医 患 关 系 的 重 要 性 。要 解 决 医 患 关 系 紧 张 问 题 ， 建 设 良 好 的 医 患 关 系 ，提 高 服 务 质 量 是 关 键 ， 加 强管 理 又 是提 高 服 务 质量 的 基 础 。 此 ， 而 对 有 学 者 指 出 ， 医 疗 是 一 个 高 风 险 的 行 业 ，医 院 院 长 作
院长领导能力素质的基本要求
3、医疗服务市场监管能力面临新的考验。 由于医院有国有的非营利性医院，也有民营、外 资合作经营的营利性医院，医院产权的多元化与 经营的多样化，给我国医疗服务市场的监督管理 ，如何把握市场准入，做到公平、公正、透明 度 高和有序、规范的管理，面临诸多的新情况和新 问题，需要在“游戏规则”的制定，市场准入与 监管，医院自律等方面不断完善监管的法规与措 施，其任务是艰巨而繁重的。
（三）适应医学模式转变，医疗 服务的重心转移。
随着医学模式从生物模式向生物—心 理—社会医学模式转变，医疗卫生服务的 重心将出现以下六个方面的转移[1]：即从 以疾病为主导转移到以提高健康素质为主 导；从单个病人为中心转移到以人群为中 心；从以医疗为重点转移到以预防为主， 防治并举，预防、医疗、保健一体化为重 点；
一、现代医院管理发展趋势
21世纪带给人类社会文明美好 的前景，推动着各项事业的改革、 建设、发展，推动着社会的不断进 步。医院管理作为一门管理学科， 已越来越受到高度重视。纵观新世 纪初现代医院管理发展的趋势，粗 略归纳主要有以下几点。
（一）领导体制改革将扩大医院自主 管理权限。
长期以来，在计划经济模式的支配下 ，我国主要是政府办医，医院主要是隶属 政府主管部门或国有大型企业管辖的领导 管理体制。进入市场经济转型期后，随着 我国深化改革，扩大开放和加入WTO后的 新形势下，依据贯彻落实《中共中央、国 务院关于卫生改革与发展的决定》和《关 于城镇医药卫生体制改革的指导意见》要 求，加快领导管理体制改革被列入了重要 议事日程。
同时，以技术创新为主旋律，通过开 展知识创新、技术创新、体制创新和管理 创新，积极寻求学科可持续发展的“切入 点”、“支撑点”，营造富有自身特色与 优势的“拳头产品”、“特色技术”，创 建“人无我有、人有我精”的特色优势项 目，将成为吸引病人，提高整体水平和综 合竞争实力的关键措施[2]。
试论医院管理现代化
医院 管理 队伍 的职业 化是 提高 医院管 理水平 的 必 由之 路 ， 也是 世界各 国通行 的做法 和成功 的经 验 。 根 据我 国经 济社 会的发展 状况 和 医疗 卫生 事业发 展 的形势 ， 现在 提 出这 个 问题 是 适 时 的 。应 该 着 手制 定 医院管理 队伍 职 业 化 的 中长 期 规划 ， 确定 目标 和 实 施办 法 。同时 根据 目前 的情 况 采取 有 效措 施 ， 促
１ 管是
业务 行政 “ 双肩 挑 ” 面 对 双重 压 力 ， ， 显得 精 力 不够 、
时 间不够 、 于应 付 。院 长 们 普 遍 反 映 很 累 。三是 疲
对 目标 的追 求 动 力 不 足 。 实 现 目标 需 要 激 情 和 拼
医 院现 代化是 顺 应我 国经济 社 会发展 的新 形势 提 出的新 目标 ， 医 院 发展 的 必 然 趋 势 ， 有 必 要 是 既
性， 又有可 行性 。江苏 省卫 生 厅在 “ ・五” 间开 十 期
的， 即专家型院长 ， 他们是医疗技术 队伍 中的精英，
都有很 好 的基 本 素 质 。但 是 放 到 管 理 岗位 上 去 衡
ｚｎ ｎ ｍ ａ ａ ｅ ｎ ｉ ｓ ｐ ｙ， ｃｅ ｔ ｍ ｆｍ ａ ｇ ｍｅ ｔｓ ｓｅ ． ｉ ｇ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔｐｈｌ ｏ ｈ ｓ ｉ ｎｉ ｏ ｓ ｏ ｎａ ｅ ｎ ｙ ｔｍ
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维普资讯
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专
论
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试 论 医 院管 理 现代 化
唐 维新①
摘 要 医院管理现代化是医院现代 化的重要组成部分 。管理是医院现代化建设 最具潜 能的核 心要素 。医院实 现现
医院院长职业化问题研究
摘
要 ： 着 中 国经 济 的 快 速 发 展 ， 济 全 球 化 环 境 下 的 市 场 竞 争 日益 激 烈 ， 内 外 医 疗 服 务 行 业 的 竞 争 激 烈 程 度 亦 随 经 国
是 日益加 剧 。我 国医院要 想在激烈的 市场竞争环 境下立 于不败 之地 ， 关键在 于能 否将 现代 科 学管 理技 术应 用 于 医院管理
我国 当前 的医疗卫 生服务 行业 在市 场 经济 的浪 潮下 快
据 《 ０ ０年 中 国 卫 统 计 年 鉴 》 据 显 示 （ ２ １ ，０ ９ ２１ 数 表 — ） ２ ０
速 发 展 ， 逐 步 走 向 成 熟 ， 之 而 来 的 便 是 医 疗 卫 生 服 务 市 年 中 国 有 医 院 ２ ２ １家 ， 就 是 说 我 国 有 ２万 多 名 医 院 院 并 随 ０９ 也 场 竞 争 愈 加 激 烈 。仅 仅 依 靠 陈 旧 过 时 的 医 院 管 理 经 验 是 无 长 。据 调 查 统 计 ： 任 院 长 年 龄 结 构 ： 均 ４ ． 现 平 ９ ４岁 、 小 ４ 最 ０ 最 ６ 专 从 ． １ 从 法 管 理 好 现 代 医 院 、 与 激 烈 市 场 竞 争 的 。 由 医 学 专 家 管 岁 、 大 ５ 岁 ； 业 结 构 ： 事 公 共 卫 生 管 理 为 ３ ７ ， 参
后 ， 外 的 管 理 科 学 技 术 引 入 我 国 ， 其 是 我 国 推 行 市 场 经 国 尤 院 长 职 业 化 包 括 工 作 专 职 化 、 位 序 列 化 、 识 “ 型 职 知 Ｔ” 济 体 制 以后 ， 疗 服 务 行 业 逐 步 适 应 市 场 经 济 体 制 ， 内 医 化 、 能 专 业 化 、 理 意 识 现 代 化 ， 理 人 才 市 场 化 等 多 项 医 国 技 管 管 院 管 理 开 始 逐 步 向 国 外 先 进 的 医 院 管 理 水 平 靠 拢 ， 后 便 内 容 。 而 ２ ２ 推 行 我 国 医 院 院 长 职 业 化 中 的 障 碍 ． 有 了“ 院 院 长 职 业 化 ” 词 。 医 一
院长职业化——现代医院管理的必然趋势
64OCCUPATION2011 09拿破仑曾经说过：狮子统帅的绵羊部队，能够打败绵羊统帅的狮子部队。
这句话充分说明了领导者对于组织发展的重要作用。
当前正值“新医改”全面启动和实施的关键时期，对医院院长领导力的提升提出了迫切要求，院长职业化建设成为当务之急。
一、医院院长职业化的提出所谓院长职业化是指通过医院管理专业的教育或培训，使医院院长具备医院管理专业知识与技能，达到医院管理的专业化、专职化和制度化。
专业化是指要通过专业的卫生管理教育和岗位培训，掌握基本的卫生管理理论知识和技能；专职化是指应全身心地投入到医院管理工作中来，不得从事第二职业；制度化是指必须为医院管理干部的任职资格、职称、培训、考核和福利等提供制度规范和法律保障。
“院长职业化”首次在国家文件中明确提出是在1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出：“要高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。
”2002年、2004年、2006年、2009年卫生部先后发布《中国2001——2015年卫生人力发展纲要》《卫生管理干部岗位培训实施方案》《关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》和《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，就实施卫生管理人员岗位培训和持证上岗制度，建立一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍提出明确要求。
2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出：“制定公立医院院长任职资格、选拔任用文/王志伟等方面的管理制度，推进职业化、专业化建设。
”2011年2月28日，国务院办公厅印发《2011年公立医院改革试点工作安排的通知》中也要求：“加强院长管理能力培训，推进院长职业化、专业化建设。
”同年，卫生部医管司印发的《2011年医疗服务监管重点工作安排》中明确：“2011年要将研究制定医院院长资格管理办法，建立职业化、专业化的院长培训考核体系列为医疗服务监管的重点工作之一。
新时代英雄论剑共话医院管理职业化
新时代英雄论剑共话医院管理职业化唐超【期刊名称】《中国医院院长》【年(卷),期】2019(000)005【总页数】4页(P60-63)【作者】唐超【作者单位】【正文语种】中文在新体制、新模式、新要求层层涌现的新时代，对医院院长的要求亦发生根本性变化，院长的职业标准是什么？院长该以怎样的姿态和能力储备迎接或拥抱这个时代，创造医院新未来？医院管理专业化、职业化是当前的趋势。
中国医院职业化管理进程明显加速。
医院职业化管理人才培养很大程度上决定了我国现代化医院管理制度的未来，因为在管理学人、财、物、时间、空间、信息六大要素中，人最重要。
管理和发展只有依靠高水平、高素质、职业化的人才，才能实现战略目标。
2018年12月2日上午，第十二届中国医院院长年会的“寻向职业化——新时代呼唤新英雄”分论坛如期召开。
该论坛由国家卫生计生委人才交流服务中心联合主办。
由国家卫生计生委人才交流服务中心副主任方建宁、四川大学华西医院医院管理研究所副所长文进担任主持嘉宾，国家卫生计生委人才交流服务中心副主任张俊华、清华大学医院管理研究院院长高级顾问刘庭芳、上海儿童医学中心（国家儿童医学中心）院长江忠仪、北京大学国际医院行政院长俞红霞、江苏现代医院管理研究中心主任唐维新、重庆市中医院院长左国庆、淮南市第一人民医院院长杨立新、宁夏回族自治区人民医院副院长吕金捍作为演讲嘉宾，先后分享了他们在寻向职业化管理上的心得经验。
张俊华：医院院长职业化培训与国际合作交流2017年7月，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，对完善医院管理制度、建立健全医院治理体系作出部署，十九大报告再次强调要健全现代医院管理制度。
现实紧迫，但到目前为止，医院院长职业化培训面临医院管理培训名目繁多、培训机构各显神通、有待建立院长职业化培训的规范和标准的现状，张俊华表示。
根据中组部、原国家卫生计生委印发的《公立医院领导人员管理暂行办法》，医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。
医院院长职业化
医院院长职业化摘要本文介绍了医院院长职业化的概念，并探讨了实施医院院长职业化的必要性和优势。
同时，我们还分析了在推动医院院长职业化过程中可能遇到的挑战，并提出了应对策略。
引言医院作为提供医疗服务的机构，其管理层的能力和素质对医院的发展起着至关重要的作用。
然而，在过去的一段时间里，由于历史原因和各种管理问题，很多医院的管理水平相对较低，影响了医院的运行质量和患者满意度。
因此，推行医院院长职业化已成为当前医院管理改革的热点之一。
医院院长职业化的概念医院院长职业化是指通过对医院院长的选拔、任用、培养和考核进行规范和科学化，提高医院院长的管理水平和能力，从而推动医院管理的现代化进程。
具体来说，医院院长职业化包括以下几个方面：1.规范选拔和任用程序：根据医院的需要和院长岗位要求，通过公开招聘和竞争选拔，选任合适的人选担任院长职务。
2.培养和提高院长能力：通过培训和学习，提高院长管理知识和技能，使其能够更好地应对医院管理挑战。
3.设立绩效评估机制：建立院长绩效考核体系，根据院长的管理成果和绩效进行评估，并给予相应的激励和奖励措施。
实施医院院长职业化的必要性和优势必要性1.提升医院管理水平：通过职业化的选拔和培训，能够吸引并培养具备专业管理知识和技能的人才，提高医院管理层的整体素质。
2.推动医院现代化进程：医院院长职业化是医院现代化管理的重要一步，能够推动医院从传统的行政管理模式向现代化、科学化的管理模式转变。
3.优化医疗资源配置：通过科学化的管理和决策，能够更好地调配医疗资源，提高医院的效率和服务质量，满足患者的需求。
优势1.提高医院的竞争力：通过提升院长的管理能力和素质，医院能够更好地应对各种挑战和竞争，提高医院的市场竞争力。
2.提升患者满意度：职业化的医院院长能够更好地理解和满足患者的需求，提供更优质、高效的医疗服务，提高患者满意度。
3.加强医院的社会责任感：职业化的医院院长具有更高的职业道德和社会责任感，能够更好地履行医院的社会责任，推动医院的可持续发展。
浙江省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见-浙政办发〔2018〕3号
浙江省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------浙江省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见浙政办发〔2018〕3号各市、县（市、区）人民政府，省政府直属各单位：为深化医药卫生体制改革，加快建立现代医院管理制度，根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），经省政府同意，结合我省实际，现提出如下实施意见。
一、构建现代医院治理体系（一）明确各级政府办医职责。
坚持政府在基本医疗卫生服务供给中的主导地位，落实制度、规划、筹资、服务、监管等责任，行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等职权，审议公立医院章程、发展规划、重大项目和收支预算等事项。
完善各级各类医疗机构功能定位。
县级政府要办好辖区内的公立医院，着力改革完善县级医院管理体制，推进县域医疗服务共同体（以下简称医共体）建设，整体提升县域医疗卫生服务能力；制定实施县域疾病诊疗目录，推动建立规范合理的诊疗秩序。
进一步发挥城市三级公立医院医学人才培养、医学科学研究、危急重症诊治等的引领带动作用，逐步减少直接开放门诊服务。
进一步深化医疗、医保、医药“三医联动”改革，推动公立医院管办分开，建立协调、统一、高效的办医体制，全面履行政府办医职责。
（二）改进公立医院领导人员管理。
推进公立医院去行政化，建立符合医疗卫生事业发展规律的医院领导人员管理制度。
卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
加快公立医院领导人员职业化、专业化建设，推行任期制、目标责任制，探索年薪制。
公立医院领导人员应当专职从事医院管理，确保主要精力和时间用于管理工作，不得兼任业务科室负责人。
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现代医院管理逐渐走近公司化管理
现代医院管理逐渐走近公司化管理
◆现代医院追求效益最大化 （社会效益和经济效益） ◆目前医疗卫生体制，医院实质上是追求 利益最大化 效益≈利益≈利润
利润最大化是公司的目的
现代医院管理逐渐走近公司化管理
一、市场经济社会中公司似乎成为基本 组织形式 1.由于体制不健全，政府有公司化的表 现形式 2.有经济活动发生的公立医院，虽为事 业单位，但公司化属性更为突出。
现代医院管理是一门复杂的科学 三、管理职业化是对管理科学的尊重 院长大量时间用于医疗工作，对医 院管理是否负责？ 国王喜欢艺术 领导喜欢写字 院长喜欢开刀
责任业余化
管理职业化与“看病难、看病贵”
管理职业化与“看病难、看病贵”
1.公司的CEO不会让其公司产品买不到 院长职业化管理应该能解决这个供需问题 2.追求效益（利益）最大化与解决“看病贵”并不矛 盾 （1）“看病贵”是医院管理非职业化的表现 ①分配不合理（人力资源管理缺陷） ②对供应商通过医生诱导消费产品行为睁一眼、闭 一眼 （2）职业化管理可从降低收费、调整结构、降低成 本方向做工作，既可提高经济效益，又可让社会满意。
民营医院院长职业化
（4）融入资本 ①按资本要求经营管理一切 经营 逐利是主弦 ②亦可发展为资本投入者
谢
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谢！
现代医院管理逐渐走近公司化管理
二、战略、市场营销、财务收入、成 本管理、组织行为学、人力资源管理 等公司管理内容，已成为现代医院管 理的重要内容。
现代医院管理逐渐走近公司化管理
三、现代医院院长只有职业化管理才能使医 院效益最大化
1.公司CEO不论其出身如何，职业化管理是唯一选择。 即使全身心管理，每天都有公司破产 2.目前政府政策还保护着公立医院，但非国有资本上入 医疗市场只是时间问题。 （1）政府不能全面解决投入问题 （2）社会严重不满 （3）非国有资本或谨慎进入或跃跃欲试 3.非国有资本的规模进入，会使院长们必须成为真正经 理人——职业化管理
现代医院管理是一门复杂的科学
现代医院管理是一门复杂的科学
一、医学知识与管理学知识 （1）不能相互代替 （2）前者只能使后者应用更自如 （3）管理学知识是医院管理的主导，医学 知识是医院管理的辅助工具。
现代医院管理是一门复杂的科学二、双重或多重教育背景，并不意味着 职业化 （1）只解决了知识具备问题 （2）职业化是全心全意工作价值的取向
（1）尊重资本 ①资本让你成为了职业院长 ②仰视资本，才能有好的职业心态 （2）服从资本 ①职业化院长不是资本的顾问，不是资本 的客人，是资本的下属 ②服从才有最好的结果 ③完成任务是一轮职业生涯继续的保证
民营医院院长职业化
（3）利用资本 ①利用在某一层面上与资本的平等性 实现思想 提高相应的利益 提高能力 提升自我品牌 ②从被动走向主动
目前公立医院的平台制约了职业化院长产生
1.体制 2.环境
民营医院院长职业化
民营医院院长职业化
1.民营医院是医疗公司 院长必须职业化 2.资本的需求 院长是医院经营者 ↓ 职业院长
民营医院院长职业化
3.职业院长与资本的关系
资本是市场经济之王 ①摧毁国家 ②摧毁人的意志 ③强大，逐利
目前公立医院的平台制约了职业化院长产生