题目：第十三章练习题-健康保险与健康管理

第十三章练习题：健康保险与健康管理
1.(多选)在健康保险中，健康管理的核心任务是
A健康指导 B制定保险政策 C取得经验 D诊疗干预 E以上都对
2.(单选)在健康保险的各要素中，什么是其最重要的部分
A保险责任 B保险人 C保费金额 D保险时限 E保险范围
3.(单选)以下关于疾病保险的论述哪项是正确的
A以医疗行为的发生为给付保险金条件
B以财产损失的发生为给付保险金条件
C以某种重大疾病的发生为给付保险金条件
D以约定疾病的发生为给付保险金条件
4.(单选)为防止被保险人带病投保，疾病保险合同通常设有
A免责条件 B等待期 C免责期 D责任与义务
5.(单选)疾病保险的主要产品是什么
A生存保险 B长期照护保险 C重大疾病保险 D人寿保险
6.(单选)以下关于医疗保险给付保险金条件的论述，哪项是正确的
A以医疗行为的发生为给付保险金条件
B以财产损失的发生为给付保险金条件
C以某种重大疾病的发生为给付保险金条件
D以约定疾病的发生为给付保险金条件
7.(单选)以下关于医疗保险特点的论述，哪个是正确的
A其保险金给付条件不依据治疗行为 B其保险金给付条件依据疾病诊断结果C其保险金的给付和治疗行为关系密切 D其保险金的给付与治疗行为无关E其保险金的给付与医疗费用无关
8.(单选)以下关于失能收入损失保险的论述哪些是正确的
A以医疗行为的发生为给付保险金条件 B以财产损失的发生为给付保险金条件C以因约定疾病导致工作能力丧失为给付保险金条件
D以约定疾病的发生为给付保险金条件
9.(单选)将风险控制由重视事后延伸到重视事前预防的风险控制方法是
A管理式医疗 B无赔款优待 C健康管理机制 D再保险
10.(单选)商业健康保险中风险控制的新方法不包括
A提高医院医疗水平 B管理式医疗 C对医疗服务过程的控制
D医疗服务补偿方式 E健康管理机制
11.(单选)健康保险的需求主要影响因素不包括
A消费意识转变 B医疗费用增长 C看病难看病贵问题解决
D保险产品购买力上升 E人口老龄化
12.(单选)目前我国健康保险供给情况呈现以下哪些特点不包括
A市场主体少 B保费收入增长 C健康管理服务陆续开展
D保险产品品种丰富 E服务于政府基本医疗保障体系建设
13.(单选)下列不属于健康保险中道德风险的有
A投保后改变生活方式 B滥用医疗资源 C重视身体健康
D小病大养 E健康素质下降
14.(单选)以下哪些选项不属于我国目前健康保险发展面临的问题
A专业化发展难度大 B赔付风险控制难度大 C专业技术能力有待提升D缺乏合作机制 E赔付率较低
15.(单选)健康保险行业中的健康管理分为以下哪几大类
A健康咨询和诊疗干预 B健康指导和诊疗干预
C健康评估和就诊服务 D诊疗干预和健康教育
16.(单选)健康管理的风险管理功能不包括
A减低疾病发生率从而降低保险事故发生率 B扩宽服务领域
C缓解医患矛盾 D提高医疗服务提供者诊疗合理性 E规避道德风险17.(单选)下列选项不属于健康保险与健康管理合作模式的是
A服务外包 B共同投资 C入股 D自行提供服务
18.(单选)下列选项中哪些是健康保险对健康管理的意义
A健康保险促进健康管理的资源配置与整合
B健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道
C健康保险能加强健康管理的良好认同度 D以上都是
19.(多选)“改善和促进健康”指的是
A健康检测 B健康危险因素干预 C健康促进 D健康评价 E健康评估20.(多选)中国对健康管理的需求迫切而且巨大，这是因为
A中国人口基础大，又提前进行老龄化 B中国经济可持续发展
C医疗费用急剧上涨，集体和政府不堪重负
D慢性非传染性疾病发病率高，相关危险因素流行日益严重
E保险行业为了减少理赔
21(多选)对健康保险的概念的理解正确的是
A补偿因年老、疾病或伤残需要长期护理带来的经济损失
B补偿因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
C补偿因病或意外失能所致收入损失 D是以疾病为标的
E意外保险、疾病保险、失能保险、医疗保险都属于健康保险的范畴
22.(多选)不同的学者给健康保险的概念都有一些差异，但基本上都包括的两个因素是
A补偿被保险人治疗疾病和伤害所发生的费用
B补偿因年老、疾病或伤残需要长期护理带来的经济损失
C补偿因失去工作能力带来的财务损失 D补偿因意外失能导致的收入损失E补偿因病或伤残带来的财务损失
23.(单选)健康保险起源于
A人寿保险 B意外伤害保险 C医疗保险 D失能收入损失保险E疾病保险
24.(多选)健康保险包括以下哪些内容
A因疾病产生的治疗费用 B因意外伤害产生的收入损失
C因长期护理给予的经济补偿 D因意外伤害产生的治疗费用
E因财产损失而给予的补偿
25.(多选)健康保险分为以下哪几种
A财产保险 B失能收入保险 C医疗保险 D疾病保险 E护理保险26.(多选)健康保险按照保险性质不同可分为哪两种
A社会医疗保险 B财产安全保险 C人寿保险 D商业健康保险 E以上皆是
27.(单选)商业健康保险的基础是什么
A廉价 B自愿 C优质 D公平
28.(多选)以下关于疾病保险特点的论述，哪些是正确的
A其保险金给付条件不依据治疗行为
B其保险金给付条件依据疾病诊断结果
C其保险金的给付和治疗行为关系密切
D其保险金的给付与治疗行为无关
E其保险金的给付与医疗费用无关
29.(多选)以下关于重大疾病保险的论述，正确的是
A重大疾病严重威胁生命，需要高额治疗费用
B重大疾病包括那些显著加速生存者提前死亡的疾病
C重大疾病包括严重的、直接影响生存能力的疾病
D重大疾病可能在死亡前某个生理过程中体现
E重大疾病保险主要是给被保险人患重大疾病提供财务保障
30.(多选)根据投保人群的性质，重大疾病保险可以分为
A少儿重大疾病保险 B老年人重大疾病保险
C全体重大疾病保险 D个人重大疾病保险 E终身重大疾病保险
31.(多选)根据保险期限不同，重大疾病保险可以分为
A一年期重大疾病保险 B定期重大疾病保险 C儿童重大疾病保险
D男性重大疾病保险 E终身重大疾病保险
32.(多选)根据保险责任不同，重大疾病保险可以分为
A纯疾病保障型重大疾病保险 B终身重大疾病保险 C全体重大疾病保险D定期重大疾病保险 E疾病保障与死亡保障结合型重大疾病保险
33.(多选)根据保险金的给付性质，医疗保险可分为
A个人医疗保险 B费用补偿型医疗保险 C群体医疗保险
D全民医疗保险 E定额给付型医疗保险
34.(多选)按照保险时限不同，失能收入损失保险可以分为
A一年失能收入损失保险 B短期失能收入损失保险
C长期失能收入损失保险 D终身失能收入损失保险 E全体失能收入损失保险
35.(多选)失能收入损失保险的界定核心为
A工作能力丧失 B重大疾病发生 C失能导致收入损失
D财产损失 E重大疾病导致治疗费用高昂
36.(多选)以下关于失能收入损失保险的特点，论述正确的是
A失能收入损失保险的合同通常没有免责条款
B失能收入损失保险的合同通常提供保费豁免
C失能收入损失保险的给付期固定不变 D失能收入损失保险不允许终身支付E失能收入损失保险最大的困难时判断被保险人是否持续满足赔付条件
37.(多选)以下关于护理保险的特点，论述正确的是
A护理保险的主要消费群体是年轻人 B护理保险需要制定理赔判别标准表C护理保险的保险责任是单一固定的
D长期护理保险一般包括专业家庭护理、日常家庭护理、中级家庭护理三种类型E长期护理保险一般会在合同中承诺保单的可续保性
38.(多选)健康风险的特殊性有以下哪些
A风险存在的社会性 B风险的多发性 C风险的可变性
D风险的不确定性 E某一风险发生的偶然性
39.(多选)健康风险的不确定性指的是
A其精算依据生命周期表 B其精算依据经验数据 C疾病多因多果
D疾病过程的复杂性 E疾病多发性
40.(单选)（）的理赔依据是医疗服务提供者的疾病诊断
A意外伤害保险 B护理保险 C医疗保险 D疾病保险
E失能收入损失保险
41.(多选)健康管理在健康保险中的主要作用包括
A增加销售渠道 B延伸保险服务内容 C控制保险赔付风险
D提高产品费率 E拓宽保险投资领域
42.(多选)商业健康保险风险控制的新方法包括
A管理式医疗 B提高医院医疗水平 C对医疗服务过程的控制
D健康管理机制 E医疗服务补偿方式
43.(单选)在健康保险行业中应用健康管理，其主要的目的是提供健康服务与控
制诊疗风险，因此可以将其分为（）
A诊疗干预和健康维护 B健康维护和就诊服务 C健康咨询和就诊管理D诊疗干预和健康指导 E以上都不对
44.(单选)健康保险行业中的健康指导类以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。

包括下列类型
A健康咨询、健康维护 B健康教育、健康促进 C健康咨询、健康教育D健康维护、健康教育
45.(单选)下列选项中哪些是健康管理在健康保险中的作用
A延伸保险服务内容 B控制保险赔付风险 C拓宽保险投资领域D以上都是
46.(单选)健康保险行业中的诊疗干预类健康管理，包括下列类型
A就诊服务和就诊保障 B就诊服务和诊疗保障 C就诊指导和诊疗保障D就诊服务和诊疗管理
47.(多选)健康保险管理办法中，以下那些保险属于健康保险
A疾病保险 B医疗保险 C失能收入保险 D护理保险 E职业责任保险48.(多选)医疗保险也称为医疗费用保险，是指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险，医疗保险既包括门诊花费也包括住院支出，通常为A终身险 B长期险 C五年期险 D一年期险 E一年以内的短险49.(单选)健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是（）
A促销保险产品 B为客户提供专业化的服务，提高客户的满意度
C以健康管理服务产品作为利润增长点
D实际有效的医疗成本控制，增加公司经营收益 E吸引更多客户
50.(多选)在2006 年中国保险监督管理委员会对商业健康保险的经营而出台的《健康保险管理办法》中，明确了商业健康保险的分类与定名规则。

在中国，目前的商业健康保险市场内，按保障范围不同可划分为
A疾病保险 B医疗保险 C意外伤害保险 D护理保险 E失能收入保险51.(单选)健康保险费率制定（定价）的两大基本原则是
A互补和公开 B等价和互补 C等价和公平 D等价和公开 E公平和互补52.(单选)以因约定日常生活能力障碍而引发护理需要为给付保险金条件的保险
是
A重大疾病保险 B疾病保险 C医疗保险 D护理保险 E失能收入损失保险53.(单选)属于商业健康保险风险控制的传统方法是
A赔付后的随访 B医疗服务补偿方式 C健康管理机制
D条款设计时的风险控制 E无赔款优待和其他利润分享措施
54.(单选)中国健康保险的供给状况不包括
A保费收入大幅增加 B市场主体众多
C积极服务于政府基本医疗保障体系建设 D健康保险专业化经营着见成效E保险产品品种丰富
55.(单选)在2006年中国保险监督管理委员会针对商业健康保险的经营而出台的《健康保险管理办法》中，明确了商业健康保险的分类与定名规则。

在中国目前的商业健康保险市场内，按保障范围不同划分了不同类型，以下哪个不在上面类型内
A疾病保险 B医疗保险 C意外伤害保险 D护理保险
E失能收入损失保险
56.(单选)以下哪个属于按照保障责任范畴的医疗保险
A长期护理保险 B定额给付型医疗保险 C重大疾病保险
D费用补偿型医疗保险 E补充型医疗保险
57.(单选)疾病保险是指以发生约定疾病为给付保险金条件的保险，这种保险是以被保险人是否罹患某种疾病作为承担保险责任的决定因素，理赔依据是
A被保险人支出的医疗费 B医疗服务提供者的疾病诊断结果
C被保险人是否罹患某种疾病后收入的中断或减少
D被保险人的护理费用 E被保险人的住院天数
58.(单选)健康保险与健康管理结合模式共同投资模式指
A由健康管理机构提供核心技术，服务实施方式和内容由双方协商确定
B由健康保险机构提供核心技术，服务实施方式和内容由双方协商确定
C服务完全由健康保险机构健康管理机构提供，健康管理机构采用整体购买方式D健康保险与健康管理机构共同投入资金和人力，建立用于提供健康管理服务的机构
E服务完全由健康管理机构提供，健康保险机构采用整体购买方式
59.(单选)健康保险风险控制的新方法不包括
A核保时的风险控制 B无赔款优待和其他利润分享措施
C健康管理机制 D医疗服务补偿方式 E管理式医疗
60.(单选)健康保险风险控制中的专业风险管控环节不包括
A风险识别 B效果评价 C实施方案 D目标设定 E选择方案61.(单选)当被保险人更清楚地认识到保险对他利弊的大小而做出选择时产生的一种行为称为
A逆向选择 B需求的特殊性 C信息对称性 D高相关性 E道德风险
62.(单选)失能收入短期的给付时间
A.2-5年
B.1-4年
C.1-3年
D.1-2年
E.1-5年
63.(单选)按照保险性质不同，健康保险可分为
A商业健康保险和社会养老保险 B社会医疗保险和商业健康保险
C社会工伤保险和商业健康保险 D社会医疗保险和社会养老保险
E社会养老保险和社会工伤保险
64.(单选)健康管理服务营销过程分析评价需求的方式为
A通过体检后健康风险评估来细分需求
B通过体验前信息问卷来调查个人需求 C通过座谈会方式来讨论健康需求D通过体检后的健康跟踪来确定需求 E通过互联网搜索健康需求
65.(单选)关于健康保险需求的影响因素，下列说法不正确的是
A人口老龄化 B医疗费用的增长 C保险的消费意识
D保险产品购买力 E保险公司盈利状况
66.(单选)补充型医疗保险对其费用补偿不足部分，进行有效二次补偿的保险是A死亡保险 B意外伤害保险 C责任保险 D社会基本医疗保险 E生存保险67.(单选)健康保险的内在风险因素包括
A产品设计承保以及理赔过程中的一系列风险
B社会经济环境变化导致的经营风险 C医疗机构风险
D投保方逆选择和道德风险 E开放保险市场带来的风险68.(单选)社会医疗保险的一般性原则不包括
A大数法则 B互助性 C强制性 D补偿性 E盈利性
69.(单选)失能收入损失保险定义错误的是
A一般分为短期失能收入损失保险和长期失能收入损失保险
B以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件
C既可以是团体保险，也可以是个体保险
D为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险
E目前国际市场上较为普遍的是个体失能收入损失保险
70.(单选)健康保险的基本原理是
A保费收入等于赔款支出加上安全余量、利润等 B保费收入大于赔款支出C保费收入小于赔款支出 D保费收入等于赔款支出加上安全余量
E保费收入等于赔款支出
71.(单选)健康保险行业中健康管理的分类不包括
A临床诊疗 B诊疗保障 C健康维护 D就诊服务 E健康咨询72.(单选)护理保险的特点不包括
A护理保险以中老年人为主要消费群体 B护理保险的主要形式是短期护理保险C长期护理保险具有多种形式的保险责任 D护理保险需要制定理赔判别标准表E长期护理保险的受益人可以享受税收的优惠待遇
73.(单选)健康保险是
A以获得意外保险为目的 B以人的身体健康为目标
C以人的社会适应能力为目标 D以人的心理健康为目标
E以获得经济补偿为目的
74.(多选)风险管理的方法包括
A损失控制 B风险补偿 C风险规避 D风险自留 E风险转移75.(单选)属于健康保险范畴的是
A以疾病风险为目标 B健康损失的保险
C对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用的保险
D包括因年老退休而给予经济补偿 E因意外伤害所至收入损失的保险76.(单选)商业健康保险的参加原则是
A射幸性 B强制性 C公平性 D自愿性 E选择性
77.(单选)现行社会保险不包括得保障内容有？
A失业保险 B医疗保险 C护理保险 D工伤保险 E养老保险78.(单选)属于商业健康保险风险控制的新方法是？
A经营式医疗 B理赔时的风险控制 C核保时的风险控制
D对医疗服务过程的控制 E对风险转移的方法--再保险
79.(多选)风险管理的步骤是
A认识风险 B评估风险 C选择风险管理方法 D效果评价 E实施与反馈。