企业信贷业务客户申请表

按月还息到期一次还本还款法 (仅适用于流动资金贷款)
担保方式 抵押物
抵 押
□抵押 □质押 抵押人
七、担保信息 □保证
抵押物地址
购置日期
质押物 质 押
出质人
质押物详情
购买日期
保
保证人 1 名称
证
与申请人关系
保证人 2 名称
购置成本 当前市值 购买成本 当前市值
与申请人关系
八、借款申请人声明与保证 1.本企业承诺以上所填信息完全属实，且按规定报送贵行留存的资料复印件属实； 2.本企业承认本申请表作为向贵行申请贷款的依据，无论是否贷款，银行均有权保留此申请书及相关资 料； 3.本人授权你行在本次业务过程中，可随时查询本人的邮政储蓄个人帐户余额及其交易明细； 4.本人授权邮政储蓄银行在本次业务过程中（从业务申请至业务终止），向中国人民银行企业、个人信 用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的其他信用数据库或有关单位、部门及个人查询并留存 本企业及本人的信用信息，并将本企业及本人信用信息提供给上述信用数据库； 5.经贵行审查本申请不符合规定的条件而未予受理时，我没有异议。
段思红
家庭人数
人
贷款银行 1．
银行贷款 2． 3． 4．
三、企业负债信息
原金额
到期日
万元 万元
年月日
万元
万元
当前余额 万元 万元 万元 万元
还本方式
□按月，□按季，到 期一次性还本，□其他 □按月，□按季，到 期一次性还本，□其他 □按月，□按季，□到 期一次性还本，□其他 □按月，□按季，□到 期一次性还本，□其他
四、企业财务信息 () 万元 当前负债总额
万元
万元 万元
当前固定资产净值
平均月销售商品/提供服务的 成本
万元 万元
万元 万元 万元
平均月营业费用 万元
万元
2013
2014
2015
2015 年至今
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
万元
常泰建筑装潢工程公司、深圳和兴激光刀模公司、建华家具公司、
借款申请人（盖章）
法定代表人（签字）：
日期：
3
资金规划
还款来源 还款规划
人民币 货物采购 □债务置换
用款项目 用项 1： 用项 2： 合计
六、贷款申请信息
贷款期限
月
□应付账款支付
□工程垫资
□厂房购建
□设备购置
□其他：
用款总额
自筹资金部分
贷款资金部分
万元
万元
万元
万元
万元
万元
□等额本息还款法
□阶段性等额本息还款法
（仅适用于固定资产贷款，宽限期不超过 6 个月)
青岛安特门业有限公司、青岛日升工艺品有限公司
主要欠款客户：
其中：1 个月（含）以内的应收账款金额约 1 个月—3 个月（含）以内的应收账款金额约 3 个月—6 个月（含）以内的应收账款金额约 6 个月以上的应收账款金额约
万元 万元 万元 万元
主要欠款客户：
、
、
五、企业经营及发展信息〖请详细填写以下部分，对您成功申请贷款很重要〗 您企业提供的主要产品或 服务是什么？
企业信贷业务客户申请表
企业名称 经营地址 法定代表人 企业经济性 质 工资支付方 式
股份情况
投资其他企 业情况
上一年度纳 税情况 基本账户开 户银行 主营业务 企业联系人 办公电话
一、企业基本信息
□国有 □集体 □股份有限 □有限责任 □联营 □私营 个人独资 □合伙企业 □底薪 计件 □计时 □提成 其他
万元
□其他： 城建附加 税，去年纳税额： 2
一般账户开户 银行
职务 手机
姓名 教育程度 户籍所在地 住宅电话 婚姻状况 配偶姓名
二、企业实际控制人基本信息
性 别 男 □女
年龄
岁
□研究生及以上 □大学本科 大专／高职 □高中／职高 □初中及以下
居住地址
手机
已婚有子女 □已婚无子女 □未婚 □离异 □丧偶
营业执照号 经营场地产权情况 注册资本 员工人数
经营年限
自有 □租赁 万元 人
年
前三大股东名称
出资金额
1．
万元
%
2．
万元
%
3．
万元
%
4．其他：
万元
%
合计
万元
被投资企业名称
出资金额
持股比例
1．
万元
%
2． 3． □所得税，去年纳税额： □营业税，去年纳税额： 万元
万元 万元
万元
%
万元
%
□增值税，去年纳税额：
您企业主要的下游客户是 哪些？ 除了您的上下游客户，认 可您的企业还有哪些？
您企业产品大致的工艺流 程或服务的业务流程是什 么样的？ 您企业产品或服务的竞争 优势是什么？ 您企业是如何保证产品或 服务的质量的？ 您预计今年全年销售额能 达到多少？依据是什么？
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
您企业未来两年的发展设 想是什么？
申请金额 借款用途
1
5． 私人借贷 对外担保
万元
万元 万元
到期日 被担保人
万元 还本方式 彼此关系
□按月，□按季，□到 期一次性还本，□其他 □按月，□按季，□到 期一次性还本，□其他
当前资产总额 当前现金及银 行存款余额
平均月销售额
平均月支付工 资额
过去三年经营 情况
销售收入 销售成本 净利润
当前存货
当前应收账款 当前应付账款