系统护理干预对甲状腺手术患者不良情绪的影响

2016.04
护理经验
255
系统护理干预对甲状腺手术患者不良情绪的影响
金　雪
苏州市吴江区第一人民医院 江苏省苏州市 215200
【摘　要】目的：探讨系统护理干预对甲状腺手术患者不良情绪的影响。

方法：随机选取2013年4月到2015年3月在我院就诊的80名行甲状腺手术患者分为对照组和观察组，观察两组患者护理后的情绪评分。

结果：观察组患者的SDS 评分以及SAS 评分护理后与对照组相比，具有明显的优势，P<0.05.差异具有统计学意义。

结论：对甲状腺手术患者实施系统的护理干预措施能够有效提高患者的恢复速度，改善患者的不良情绪，降低手术的疼痛感，具有良好的临床应用价值。

【关键词】甲状腺；系统护理干预；不良情绪；分析
甲状腺作为内分泌系统紊乱而引起的系统性疾病，对患者的生活和学习带来了极大的不便。

目前临床手术作为治疗甲状腺的最佳方式被广泛应用[1]。

手术第患者不仅是一种躯体的刺激，而且还对患者造成心理上的压力，产生不同程度的焦虑、恐惧等不良情绪，加重患者术中的疼痛，降低术后恢复的速度。

因此对甲状腺患者的系统护理显得十分的重要。

为了探讨有效的护理方式，现选取我院的患者作为研究的对象，现做如下的报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月到2015年3月在我院就诊的80名行甲状腺手术患者分为对照组和观察组，其中单侧腺叶切除的患者15名，一侧腺叶切除外加对侧腺叶部分切除术的患者20名，双侧腺叶切除的患者45名。

对照组中有男性患者15名，女性患者25名，年龄在25岁到60岁之间，平均年龄（45.6±2.50）岁。

观察组中有男性患者16名，女性患者24名，年龄在24岁到65岁之间，平均年龄（49.6±2.21）岁。

两组患者的临床资料没有较大的差异，P>0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。

1.2 方法
对照组患者采用基础的护理方式，给予用药指导以及日常生活健康指导。

观察组患者在常规护理的基础上实施系统护理方式，具体方式如下：
患者入院及时了解患者的病情，在术前的一天时间通知患者家属，了解患者的既往手术史、术前诊断以及术前的辅助性检查等，及时与患者进行沟通，确保在安全的状态下实施手术治疗。

（1）心理干预：告知患者手术的情况，与患者进行情感交流。

深入了解患者以及家属的心理状态，对于患者提出的疑问及时的解答，并且引导患者家属在患者治疗的过程中要给予患者治疗的信心和勇气，让患者感受到亲人的关爱。

（2）认知干预：向患者介绍具体的手术方式，如术前的禁食、禁水，术前保持
充足的睡眠等。

讲解手术室的环境，麻醉的方式以及手术的体位，适当给患者讲述手术的过程。

（3）行为干预：教会患者如何释放自己的不良情绪，学会调节自身。

指导患者进行肌肉放松训练和深呼吸训练，让患者进行腹式呼吸，控制自身的疼痛感。

（4）术后干预：术后嘱咐患者注意手术的禁忌，注意休息，定期复查，避免伤口感染。

1.3 观察指标
观察两组患者干预前后的焦虑和负面心理评分，分数越高说明患者越焦虑。

1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0对本次的研究结果进行统一的分析和处理，用）表示计量资料，组间比较用t 检验，以P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者干预前后焦虑和负面情绪评分情况
经过护理干预，观察组患者的SDS 评分以及SAS 评与干预后的对照组相比，具有明显的优势，P<0.05，差异具有统计学意义。

具体情况见表1。

3 讨论
焦虑等不良情绪作为手术患者常见的一种应激反应，据相关研究显示，甲状腺切除术患者入院后存在着不同程度的焦虑状态和不良情绪。

甲状腺手术患者术前的不良情绪主要表现为容易激动、失眠、烦躁等，焦虑造成患者的刺激阀降低，应激
性增强，使得机体难以忍受外界的各种刺激，重者会影响患者的内分泌失调，造成血压升高，心率加快。

如果术前能够对患者进行系统的疏导和护理干预就能够让患者感受到温暖和关怀，改变患者的态度，提高患者的主观能动性[2-3]。

本次采用系统护理方式，对患者进行全面的护理，能够缓解患者的焦虑心情，让患者克服心理上的障碍，赢得患者的信任和治疗的依从性，稳定患者的情绪，从而以积极的态度面对手术，为手术的预后奠定了良好的基础。

马育旋等人研究表明患者进入手术室由于无人陪伴而产生的心理问题是患者手术应激反应的主要原因[4]。

在本次的研究中对观察组患者进行系统的护理，观察组患者的SDS 以及SAS 评分明显下降，具有明显的优势。

综上所述，对甲状腺手术患者实施系统的护理干预措施能够有效提高患者的恢复速度，改善患者的不良情绪。

参考文献
[1]陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼
痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3637-3639.
[2]马丽斯,刘洋,于婉燕等.论护理干
预对甲状腺手术患者焦虑和应激情绪的影响[J].中外医疗,2014,(11):150-150,152.
[3]钟玲芬,沈丽华,冯玉英等.系统
护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究[J].中国医药导报,2013,10(14):133-134,137.
[4]王东梅,苏姗.甲状腺手术患者护理
干预对焦虑及疼痛不适的影响[J].中国医药导报,2014,(29):97-99.
表组别时间SDS （分）SAS （分）观察组干预前42.14±3.6945.36±2.36干预后31.01±1.01*30.10±0.01*对照组
干预前44.23±2.1044.23±5.21干预后40.13±1.2542.13±1.20
注：与干预后对照组相比，*P<0.05。

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