异丙酚对人流综合征的效果观察与护理
异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的观察
安全离院时间短 的特点 ， 符合 门诊手术麻醉 的要求 。异丙酚
的临床特点是起 效快 、 作用 维持 时间短 、恢复迅 速平稳 、 不
品 。麻醉诱导先用芬太 尼 １ ／ ｇ ２ ｎ后 给异丙酚 １ ５ ～２ ｇ ｋ ，ｍｉ、 ．
～
２ ５ ／ ｇ静脉注射 ， ３ ｓ ． ｍｇ ｋ 于 ０ 内注射 完毕 ， 睫毛 反射消失 待
苦 ， 患者术后苏醒更快。结论 ： ８ Ｏ 咪唑安定加芬太尼用于门诊无 痛人流是安全 、 经济实惠 、 效的 ， 有 易于患者 接受 ，
有利于基层医院更好地推广应用 。 关键词 咪唑安定 丙泊酚 芬太尼 无 痛 人 流
１ ０—５ ５ ２ ｏ ）３Ｏ １一２ 中 图分 类 号 ： ７ ９ １ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ９ Ｏ一３ ６Ｏ Ｒ １． Ｂ
异丙酚 １ ｎ后出现一过性呼吸抑制 ， ｌ ｓ 自行 恢复 ， ｍｉ 约 ｏ内 未
头晕 、 闷、 色苍 白、 胸 面 血压下降 、 心动过缓 ， 甚至于晕厥 等人 流综合征 。为了减轻术 中疼痛 ， 人流综合征 的发生 而开 减少
展 了无 痛 人 流 术 。 １ 资 料 与方 法
作处理 ， 中 １ 其 例可能与异丙 酚在 ｌｓ内注毕有关 。抑制 ， Ｏ 使
３６ １
医学理论与实践 ２ ０ ０ ９年第 ２ 卷第 ３期 ２
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｒ２ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ２Ｎｏ ３ Ｍａ ０ ９
异丙酚芬太尼静脉 复合麻醉用于人工流产术 的观察
王 玉红 辽 宁省盘锦市第 一人 民医院麻醉科 １ ４ ０ ２００
关键 词 异丙酚芬太尼
随着物质生活水平 的提高 ， 人们对疼痛 的认 识也发生 了
异丙酚复合芬太尼用于无痛人流手术的临床观察
和激 发接触后 ， 未引 起豚 鼠皮 肤 红斑 和 水肿 ， 敏 均 致
变 。另 ３ ３例 失访 。
５ 结 论
发生率 为 ０ 表 明康妇 膜对 皮肤无 致敏 性 ， 药安 全 。 ， 用
３ ７ 阴道 用 药刺 激性 试验 结果 实 验 表 明 ： 芥 消 ． 柏
临 床前研 究结果 表 明 ： 柏芥 消 炎 膜工 艺 成熟 、 质 量 可控 ， 具有解 热 、 痛 、 炎 作 用 ， 副 作 用 小 ， 镇 抗 毒 质 量稳 定 ， 刺激 性 ， 见 明显毒 性 及不 良反应 。临床 无 未 研究 结果 表 明 ， 康妇膜 对女 性 宫颈 糜烂 、 菌 性 阴道 霉 炎 、 娠合 并念 珠菌性 阴道炎 均 有很好 的治疗 作用 。 妊 柏芥 消炎膜 主要针 对湿 热下 注 型 的 阴道炎 和 宫
１பைடு நூலகம்资 料 与 方 法 １ １ 一 般 临 床 资 料 ７ ． ６例 早 孕 患 者 ， 均 孕 周 平
指标 ， 括 ＭＡＰ、 包 ＨＲ、 ＲＲ、 Ｂ 、 ｐ Ｓ Ｏ ， 记 Ｓ ｐ ＤＢ 、 ｐ ｚ 并 录术 前 、 中 、 后 各 项 指 标 数 据 ， 术 术 镇痛 效 果 评 定 ： Ｉ级 、 Ⅱ级 、 级 ， 醒 效 果 评 定 ：Ｉ级 、Ⅱ级 、 Ⅲ 苏 Ⅲ
浓度 （ Ｃ 均为 ０ ０ ３ ／ ， 大肠 杆 菌 和 白色念 ＭＩ ） ． ０ １ｇ ｍｌ对 珠 菌 的作 用 次 之 ， 们 的 ＭＩ 它 Ｃ分 别 为 ０ ０ ２ ／ ． １ ５ｇ ｍｌ
的 ０ ０ ５ｇ ｍｌ ． ２ ／ 。
４ 药物 的临床 研究
贴膜 直接外 用给 药 ， 药物直 达病所 ， 使 起效 快 。
可 以忍受 ， 基本 安 静 ， 明显 痛 苦 表 情 。 Ⅲ级 ： 到 无 感 下腹疼 痛 ， 表情 痛苦 出汗 ， 呻吟不 安 。
异丙酚联合芬太尼用于人工流产术的临床效果观察
自愿 的原则 ， 中 １０例 不采用麻醉措施 ， 其 １ 分为 Ａ组 ；２ １０例采用异丙 酚麻醉 ， 分为 Ｂ组 ；０ ２ ０例采 用异丙酚 联合芬太尼麻
醉 ， 为 Ｃ组 。比较各组镇痛效果 、 分 宫颈松弛度、 阴道流血量 、 人工流产综合征发生率 ， 并行统计学分析 。结果 各组镇 痛效
果、 宫颈松弛度、 阴道流血量及发生人工流产综合征的比较， Ａ组与 Ｂ 组差异具有统计学意义（ ＜ｏ １； 组与 Ｃ Ｐ ． ）Ｂ Ｏ 组具有统
计学意义（ ＜０ １ ； Ｐ ． ）Ｃ组最佳 ， ０ Ｂ组其次 ， Ａ组最差 。结论 异丙酚联合芬太尼用于人工 流产术时 ， 疗效确切 、 安全性强 ， 值得
广泛推广。
【 关键词】异丙酚 ； 芬太尼 ； 人工流产术
【 图分 类 号 】Ｒ ６ ．２ 中 １９４ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ — ７ １ ２ １ ）２ １ ９ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ２ — ２ — ２
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察
整洁，仪表端装，面带微笑，落落大方地进行自我介绍，告诉病人“我是负责您的床位护士，您有事请找我，我会随时为您服务的”，使患者有“家”的感觉。
要以爱心、耐心、细心、温馨的服务，使患者放心[2]。
(3)强化基础护理。
打破以往由家属或护工完成基础护理的局面，要求护士多接近患者，做好晨晚间护理，多巡视病房，生活上给予周密协助和照顾使患者从生理上、心理上都得到帮助和关心，使其感到舒适、满意，并减轻家属的负担。
(4)加强健康教育。
病人都比较关心自己的疾病，迫切需要掌握有关疾病的知识，为了使患者了解所患疾病用药、饮食和康复，预防措施，消除术前、术后的恐惧心理，根据患者的病情、年龄、性格差异，适时地进行不同形式的宣教，提高病人自我护理意识，减轻疾病压力和心理负担。
为做好健康教育，每周进行一次业务讲座，每月进行一次理论考核，利用早会进行专科知识点提问。
开展形式多样的护理专科查房[3]，从而提高护理人员的专业知识水平和表达能力，使健康教育工作的效果明显提高。
(5)提高护理人员的操作技能。
强化岗位练兵，尤其是对年轻护士的培养，激励她们在工作之余去输液室、ICU，熟练静脉穿刺技术及危重病人的护理[4]，定期举行技术操作比武，每周督查操作训练一次，月底进行操作考核，力争每一位同志技术上精益求精。
(6)建立陪检制度。
为方便患者进行各项检查，确保患者在检查过程中的安全、及时、准确、无误。
并确保检查结果的及时反馈。
2 结果在开展“优质护理示范工程”活动中，通过对住院患者及家属的调查，分析出了患者及家属住院期间关注的重点问题，针对性地采取了护理对策，使住院患者的满意度显著提高。
3 讨论质量是医院管理的生命线。
作为医院质量管理重要组成部分的护理质量管理，起着非常重要的作用，若护理管理没有重点，缺乏针对性，往往导致护理人员对质量重视不够，护理质量就难以达到预期效果。
重点问题重点管理是一种进步的、实用的、有价值的管理观念。
在“优质护理示范工程中”，实施重点问题管理体现了以人为本，以患者为中心，努力提高服务水平的现代管理意识。
异丙酚复合芬太尼用于无痛人流手术的临床观察
异丙酚复合芬太尼用于无痛人流手术的临床观察夏志明 田立超 王忠群人工流产手术数量很大,通常在无麻醉的情况下进行,或者选择表面麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉,但效果欠佳。
近年来,用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉取得良好的效果。
报道如下:1 资料与方法1.1 一般临床资料 76例早孕患者,平均孕周4.70 1.02W,ASA ~ 级。
对照组为正常进行人流的118例。
分别记录两组术中失血量、疼痛程度、有无人流综合征发生。
1.2 方法 麻醉前准备:血常规、心电、胸透无异常。
术前禁食水>6h,术前30min肌注阿托品0.5 mg,开放静脉,常规吸氧,氧流量>2ml/m in,放置多参数监护仪。
芬太尼1 g/kg,用生理盐水稀释至5 ml,以日本泰尔茂微量推注泵1分钟推注完毕。
1分钟后,异丙酚以0.7mg/kg h泵注,如手术时间长,可另推注40~60mg异丙酚,全程监测生命作者单位:黑龙江省齐齐哈尔市肿瘤医院麻醉科邮 编 161002 收稿日期 2007-03-28指标,包括M AP、H R、RR、SBp、DBp、SpO2,并记录术前、术中、术后各项指标数据,镇痛效果评定: 级、 级、 级,苏醒效果评定: 级、 级、 级。
1.3 监测指标 入手术室后,全程监测生命指标,并记录术前、术中、术后各项指标数据。
注药时间:为从推注异丙酚开始算起。
注:*术前:为入室稳定后3分钟的数据。
*术中:为实施手术后测得的第一次数据。
*术后:为患者苏醒时的数据。
1.4 效果评定1.4.1 镇痛效果评定 级:无腹痛,表情安静入睡,无意识,醒后无痛苦记忆。
级:下腹稍感涨痛,可以忍受,基本安静,无明显痛苦表情。
级:感到下腹疼痛,表情痛苦出汗,呻吟不安。
1.4.2 苏醒效果评定 评定时间为呼之睁眼30分钟。
级:回答问题准确,逻辑性强,无头晕,走路无醉酒态。
级:回答问题吐字不清,逻辑性稍差,略和激发接触后,均未引起豚鼠皮肤红斑和水肿,致敏发生率为0,表明康妇膜对皮肤无致敏性,用药安全。
异丙酚用于无痛人流术的观察及护理
异丙酚用于无痛人流术的观察及护理作者：丁桂容胡良慧来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨无痛人流术终止早孕的安全性及护理方法。
方法对丙泊酚静脉麻醉下进行人工流产终止妊娠的早孕者进行回顾性分析，分析术前、术中及术后的护理要点及健康指导。
结果通过护理，患者均能顺利完成手术，未发生人工流产并发症。
结论对无痛人流术患者进行积极有效的护理措施，有助于手术顺利进行，避免并发症和意外事故的发生。
【关键词】早孕；无痛；人工流产术；护理人工流产是指在妊娠12周以前，用人工的方法取出胎儿及其附属物达到终止妊娠目的的手术。
无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦。
药物为异丙酚，是一种起效快、代谢快、复苏快、并发症少的短效静脉麻醉药，可抑制中枢神经，具有良好的镇静、催眠作用[1]。
开展无痛手术非常必要.并且是今后的发展趋势[2]。
因此，我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。
我院2011年2月——2012年2月，对582例接受无痛人流术的患者，使用异丙酚，并结合有效的护理方法，使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成手术，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2011年2月——2012年2月，我院接受无痛人流术的患者582例，年龄在17岁-48岁，妊娠5-11周。
其中初孕妇368例，经产妇214例，年龄17—25岁167例，25-35岁314例，35-48岁101例。
患者均无心、肺疾患，无生殖器官急性炎症，无急性传染病或慢性传染病急性发作，无药物过敏史，身体状况良好。
1.2方法1.2.1术前检查术前查尿妊娠试验、血常规、出凝血功能、肝肾功能、尿常规、白带常规、心电图、B超及妇科检查，禁食禁饮6h，测量生命体征，签手术同意书。
1.2.2物品准备一次性吸引管，人流刮宫包（窥阴器2个，弯盘1个，探针1根、宫颈钳1把、卵圆钳2把、吸头1根、吸管6、7、8号各1根、装有棉球的量杯、扩宫棒4-9号每半号递增各1根，无菌洞巾1张）、电动负压吸引器、过滤网、输液器、生理盐水、氧气面罩、心电监护仪。
芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术效果观察
表１ 两组麻醉前后平均动脉压、 心挣与 Ｒ组相比， ＜ ． Ｐ０ ５ ０ Ｐ０５ ０
两组患者均 在注射完设定 药物后安静入睡，Ｆ组麻醉效果 优
级率 ８．％，良级 ５ ７ ５ ％，差级 ５ ％。Ｒ组优级 ９ ．％，良级 ５ ２５ ％，差 级 ２ ％。两组比较差异无 统计 学 意义 ＞ ． ） ． ５ ０５ ０ 。Ｆ组和 Ｒ组共 ３
充分证明了此方 法的有效性和安全性 。治疗 组与对照组实际临床
疗 效相 比较，差 异有统计 学意义 。单 硝酸异 山梨 酯联合生 脉注
射 液治疗难 治性心力衰竭疗效显著，值得临床进 一步推广应用。
一
４ 一 ２
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ １ ０ Ｎｏ１ ｕ ．０ ２ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒｈＶｏ． ， ． Ｊ ｎ２ １ １ ６
有 效性 和安全 性，现将结果报道如—
１ 资料 与 方 法
１ 观察项 目 ． ３ 观察麻醉效 果 ，全程 监测 Ｅ Ｇ、Ｂ 、Ｓ Ｏ 、并 分别记 录 ： Ｃ Ｐ ｐ
（） 醉 前 、麻 醉后 ２ｍｉ 、麻 醉后 １ ｎ和麻 醉 后 １ ｎ １麻 ｎ ０ ｍｉ ５ ｍｉ ，
１ 一般资料 ． １ 选择 ＡＳ 级，年龄 ２～ ６岁，体重 ４ — ５ｋ ，孕 ６ ｌ ＡＩ ｌ３ ４ ６ ｇ 一Ｏ周， 无手术禁忌证者 ８ ０例。 随机分为两组 ， 芬太尼复合异丙 酚组 （ ） Ｆ组
续到 １ ｉ，最 大平均 降幅发 生在 注药后 ２ｍ ｎ ０ｍ ｎ ｉ，Ｆ组平均下 降 组 患者 注药后平均脉 搏氧饱 和度均有一 过性下降 ，平均 降 幅约
％一 ％，通 过 鼻导管 给 氧大 多很 快好 转 。Ｆ组有 ｌ 例 ，Ｒ组 ２ 约７ ％，Ｒ组平均下降约 １％。与麻 醉前相 比两组均有显著性 差 ７ ９ ２ 异 ，组间比较也有统计 学 意义。两组患者注 药后 ２ｍｉ、１ ｎ ｎ ０ｍｉ 有 １ 注 药后出现 呼吸 抑制 ，包 括 呼 吸幅度减 小 、频率 减慢 ４例
异丙酚用于无痛人流术中并发症的临床观察及防治体会
时也隐藏着许多的风险，屡有报道发生过严重后果，我们要
充分 认识 并 发症 的危 害和 及 时 发现 处理 。现将 我 院在 临床 的 观 察和 防 治体会 介 绍如 下 。
ｌ 资 料 与方法
２ ０ —２０ ０ ５ ０６年 中 ，我 院 妇科 门诊 需行 无 痛人 流术 的女 性 惠者 ８ ６例 ，年龄 ｌ —４ ｌ ６ ６岁 ，ＡＳ Ａ Ｔ—Ｉ级 。病 人入 室后 ，开放 静脉 Ｔ
通道 监测脉搏氧饱和度 ， 特殊病人需监测血压和心电图。 常规经鼻给氧后， 先静脉给予 ０ ２ ｇｋ ． ｌ／ｇ的芬太尼， ６— ａ 观察 ８ ０ ｉ —１ｒ ｎ ａ
１ ． ２一般资料
行无痛人流的女性患者 ８６例 ， １ 年龄在 １￣４ ６ ６岁， Ａ Ｉ～ ＡＳ
Ⅱ级 。
１ ． ３方法
—表 临床观察新的并发症及发生率 例
３ 体
会
则，对有并发症增加麻醉风险的病人要进一步检查后安排择 期手术或者住院治疗。可见 ，麻醉医生在任何时候都必须小
心谨 慎 ， 真负责 的做 好麻 醉安全 评估 ， 认 从而 提高麻 醉安全性 。
术中根据需要追加异丙酚 ２ ～５ｍ 。严密监测各项生命体 ０ ０ｇ
征 ，及 时对症 处 理 。术 毕待 病 人清 醒 后送 回观察 室 ，在 护士 的指 导下 喝 ３ ０ ０ｍｌ 红糖 水 ， 察 ２ ￣３ ｍｉ后 ， ０ ￣５０ 的 观 ０ ０ ｎ 无任 何 异 常情 况下 准予 在 家属 的陪 伴 下离 院 。 ２ 结 果
证 。众 所 周知 ，麻 醉没 大 小 之 分 ，麻醉 意 外是 随 时都 有可能
异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果观察
岁， 妊娠６ Ｏ ， ～１ 周 孕次 ｌ 次 ， 次０ 次。将 ６ ０ ～７ 产 ～３ ０ 例分为 异丙酚组 、 利多卡因组、非麻醉组 ， 每组 ２ ０ 。三组孕妇的 ０例 年龄、孕次、孕 周、产 次均大体相似 。手术在 门诊人流室进
不使用麻醉 。但在 人流中相 当～部分病 人疼痛较严重 ，不能
很 好地 配合手术 ，甚至 出现人工流产综合 征。选用 有效，副
表 １ 三组 镇痛效 果 比较 （ ．％ ） 例
反应低的镇痛方法 已成为妇产科 医师迫切需要 解决的 问题 。
我 院门诊于２０年２ｑ ０６ Ｊ开始 ， 将异丙酚静脉麻醉用于人工流 产
由表２ 可见 ， 异丙酚组 出血量 与非麻醉组基本一致 ， 但利
注，孕妇意识消 失后 即开始手术 ，如病 人出现肢体活动可每 多卡 因组 出血量明显低于 非麻醉组 （ ２ ９ ， ．５ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） ． １。三组 次追加 ０ ５ ／ ｇ。术 中监测血压 、心率 、血氧饱和度及呼 手术后子宫深度均较术前有所减少 ，差异均具有显著 （ 值 ．ｍｇ ｋ Ｌ ／
率差异有极显著性（ ＝ ４ ５Ｐ＜Ｏ０ １； ｚ ５ ．， ．０ ）利多卡因组与非麻醉
作者单 位 ：３ ０１ 浙江 省温 州市瓯海 区第 三人 民医院 ５ ２ ４
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・
３ ４・
中国 乡村医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 ６月 第 １ ４卷第 ６期
术 ，取得 较好的效果。现将结果报道如 下：
１资料与方法
２ ２ 人工流产综合征发生情况 异丙 酚组无人工流产综合征 ．
１ １研究对象及分组 选择 ２０ 年 ２ 月无合 并症及 禁忌证 发生 ，利多卡因组发生 ６ ３０ ） ． ０６ ～８ 例（ ．％ ，非麻醉组 ３ 例（８０ 。 ６ １ ．％）
异丙酚不同给药剂量在无痛人流术中的观察
计 学意义（ ＞０ ５。 户 ．） ０
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中华 临床 医学 杂 志 ，２ ０ ０ ７年 ９ ，第 ８卷 ，第 ９期 月
衰 １ 麻醉效果 比较 例
３ 讨
论
异丙 酚（，６二 丙基丙 酚） 一种新 型的短效静 ２ － 是 脉麻 醉药 ，适 用于诱 导和维持 全身麻 醉 。异丙酚 的 生物 半衰期很 短 ，药物 在体 内分布迅速 ，故使 用时 应 静脉给药 ，便于调整 血药 浓度 以维持所需麻醉深
氧系统、负压 吸引器 、气 管插管器械 及各种 急救用
药 品。
１ ． 醉方法 ３麻
入室开放静脉通道 ， 常规 用多参 数监
准。
护仪监测（ 型号）Ｐ Ｒ Ｂ 、Ｒ 、Ｈ 、Ｓ ０ 、Ｅ Ｇ。三组注 Ｒ ｐ２ Ｃ
入异丙酚用量为 Ａ组 ２ ／ｇ ｍｇｋ 、Ｂ组 ２５ ／ｇ ． ｋ 、Ｃ组 ｍｇ
王 利刚 王 强
在Ｍ ｓ 流产术 中采用不 同剂量的异 丙酚静 脉麻醉 ，探讨最佳 的给 药剂量 。方法 － Ａ ＡＩ Ｓ
【 摘要 】目的
级人 工流产患者 ３ ０例，随机 分为三组 ， 组 １０例。所用药物 ： ０ 每 ０ Ａ组异 丙酚 ２ｍｇ ｇ Ｂ组异 丙酚 ２ ｍｇ ｇ ／ ， ｋ ． ／， ５ ｋ Ｃ组异 丙酚 ３ ｇｋ 。 ｍ ／ｇ 结果 异丙酚在 无痛人 流中对心血管及呼吸的抑制作 用在相 同注 药速度 的情 况下主要 与
诱 导平稳 ，持续 时间短 ，苏醒快 ，无肌 肉不 自主运 动 ，无咳嗽 ，呃逆等 副作 用 ，无 明显蓄积现象…。异
表２ ＭＡ Ｐ及 ＨＲ下 降效果 的比较 ±ｓ ）
丙酚具有遗 忘现象 ，对 于手术操作及疼痛均无记忆，
有很好 的镇 痛作 用。异 丙酚能够松 驰宫颈 ，不增加 阴道流血量 ，不影响子宫 收缩 ，这对减 少官颈刺激 ，
异丙酚用于早孕无痛人流治疗的临床观察
江西省鄱 阳县人 民医院 ，江西 鄱阳 ３ ３ ０ ３ １０
【 摘
要】 ：异丙酚静脉麻 醉已广泛应用 于无痛人流术 ，本文观察异丙 酚用 于临床无痛人流术的可行性 、安 全性和优越性 ，探讨更为合
理 的麻醉用药方法 。
【 关键词 Ｊ ：异丙酚；早孕 ；无痛人 流 【 中图分类号】 Ｒ １ 、４＋ ７３ ３ Ｉ 文献标识码】Ａ
两 组年龄 、体重 、身高 、妊娠 天数差异 无
Hale Waihona Puke 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 ２２ Ｐ ． Ｒ组优于 Ｐ组 ，差异有显著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ ，见表 １ 。
表 １ 麻 醉 、手 术 及 恢 复 情 况
ＴＩ Ｃ 与传统衡 速 持续 输注 比较 ，能 及 时改 变血 浆 或效 应室的浓度 ，并能实现 输 注中 断 （ 通常 是 由于更换 、补充
药物）后 的补偿 ，能够 随时显 示血 浆和 药物 浓度 ，同时能 够预测停 止输注后病 人 的苏醒 时 间。本 文 拟观察 瑞芬 太尼 复合 异丙 酚靶 控输 注 （ ａ ｅ ｃｎｒｌ ｄｉｆｓ ｎ Ｃ ） 用于 Ｔ ｇｔ ｏｔ ｌ ｕ ｉ ，Ｔ Ｉ ｒ ｏｅ ｎ ｏ 无痛 人流术的可行性 、安全性和优越性 。
仪 ，连续监测收缩 压 、舒 张压 、心 率 、脑 电双 频 指数 、心
率变异性 、血 氧饱 和度 。分别 记 录两组 麻醉 效果 、术 中出 血量 、不 良反应 、药物诱 导剂 量及 总 剂量 、诱 导 时 间、意
识消失时异丙酚 的血浆 和效应 室靶 浓度 、瑞芬 太尼 的血 浆
钟 ，较长 的手术 （ ６小 时 以上 ） 的平 均 恢 复 时 间为 ９ ６— ．
０ ０ ） ．５ 。
异丙酚用于无痛人流的临床观察和护理
［ 中图分类号］ ７ ４ １ ［ Ｒ １． ２ 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号 ］ ６ ２ ２４ （０ ７Ｓ — ２３ ０ １７ — ３５ ２０ ）１０ ８ —２
人 工 流 产 作 为避 孕 失 败 的补 救 措 施 早 已被 广 泛接 受 ， 但术 中扩 张 宫颈 和 吸刮 子宫 内膜 时可 使病
２０ 。 ０例
效 ： 选 ≤５ 宫颈扩 张 器 。 需 号
１ 术 中出血情 况 ． ５
术 中出血量 ＞０ ｌ 多 。 ３ ｍ为过
根 据 术 中 出现 恶
１ 人工 流 产 综 合 征 反应 情 况 ． ６
心、 呕吐 、 心慌 、 闷 、 压下 降为标 准进行 观察 。 胸 血
１ 方法 ． ２
１
减 轻术 中疼 痛 ，减 少人 工 流产 引起 的综 合反 应 ， 我
院对２ ０ ｏ 余例早孕妇女采用异丙酚静脉麻醉作用于 无痛人工流产 ， 取得 了良好 的临床效果 ， 现报告如
下。
器。 ２有效： （） 能一次通过５ ÷号官颈扩张器。 ３无 （）
Ｚ
１ 资料 和 方 法
１１ 对 象 ． 选择 近２ 年到我 院 自愿终 止 妊娠 的早 孕 妇 女４ ０ ， 龄 １～ ５ ， ６ １周 ， 禁 忌 症 ， ０例 年 ８４岁 孕 ～０ 无 根 据具 体 情 况分 为 异丙 酚 组Ａ组和 普 通 人 流组 Ｂ 各 组
２２ 宫 口松 弛度 比较 ． 见表 ２ 表２ 宫 口松驰度 比较
组别
Ａ Ｂ
Ｐ
定 的抑 制作 用 ，术 中应 严 密观 察病 人 的生 命 体征 ， 血氧 饱 和度 的变 化 ， 术者 也应 有熟 练 的技术 在 短 时 间 内有效地 、 安全 地完成 手术 。 ３３ 术后 护 理 ＿ 术后 需 观察 １２ ， 意生 命 征和 阴 ～ ｈ注 道 出血 量 ， 病人 完全 清 醒 ， 待 无特 殊情 况 方可 离 院 ， 离 院前 要 交待 术后 注 意事 项 ， 导病 人采 取切 实 有 指 效 的避 孕 措 施 ， 明多 次 人 流 的危 害性 ， 其 是 对 说 尤 于 未婚 者 ， 降低 流 产 率 ， 能 提 高广 大 女 性 的 身 心 才
异丙酚用于无痛人流的观察
１２ 方法 ．
异丙酚组 ： 术前 ６ 食 ， ｈ禁 开始手术前 建立静 脉
通道 ， 面罩给氧 ， 监测血压 、 心率 、 呼吸及血氧饱和度 ， 行体 进 位摆放及术区皮 肤消毒后 经静脉 缓慢推注异 丙酚 ２ ／ｇ ｍｇ ｋ ， 以 ２ｇｓ ｍ ／ 速率一次 注入所 需异丙 酚 ， 待孕 妇进入 麻 醉状态
杂志 ，０ ５ ８ １ ：７５． ２ ０ ，（ ）５ —９
４ 张秀英 ， 欧阳丙荣．１６例胎膜早破 的相关 因素分析（］ ７ Ｊ．现代预
防 医学 杂 志 ，０ ５ ３ （ ） １０ ． ２ ０ ，２ ９ ： ２ １
早破 能增加母亲宫 内感 染机会 ， 早产发 生率 、 新生儿病 率 明 显增高。治疗上既要积极抗感染 ， 促胎肺成熟 ， 加羊水量 ， 增 以提高胎儿存活率 ， 又要顾及 对母 亲的影响 ， 适时终止 妊娠
下。
表 １ 两 组镇 痛 效 果 的 比 较 （ ） 例
注： 两组 无 痛 比较 Ｐ＜ Ｏ０ 。 ． ５
２ ２ 术 中 出血 比较 ．
见 表 ２ 。
１ 资料 与 方 法 １１ 资 料 ． 选 择 ２０ ０ ３年 以来 门诊 自愿 要 求 无 痛 人 流 术 的
表 ２ 两 组术 中 出血 量 的 比 较
３ １ 由于静脉注 射异丙 酚后 病人处 于全身麻 醉状态 ， ． 病人
无 任 何痛 感 ， 痛 效 果 是 其 他 方 法 都 无 法 达 到 的 。 因 而 ， 镇 为
０５ ／ｇ ．ｍｇ ｋ 。对照组 ： 术前术后 不用任何 药物 ， 常规人工流 按
产术操作进行手术 。两组 均同时观察宫颈松 弛情 况、 中出 术
异 丙 酚 组 １０例 均 可 顺 利 通 过 ４ ５号 ０ ．
异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人工流产45例的临床观察
５ ８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｆ ｏ ｒ ａ ， ａ ． ０ ８， ｏ． ０， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ｆＪ ｎ ２ ０ Ｖ １３ Ｎｏ １ Ｊ
异丙酚联合米索前列醇用于无Biblioteka 性人工流产 ４ 例 的临床观察 ５
黄丽杏
（ 广西南宁市第六 人民医院妇产科 ， 宁市 南 ５ ００ ） ３０ ３
Ｈ， ｇ 并且 有 ３项 全 身反 应 。
性小 ， 以消除紧张情绪 ， 可 可以降低人流综 合征发生 。异丙酚 无 宫颈松 弛作 用 Ｊ而对 一些宫 口颈扩张 困难的病例手术时 ， 间会延长 ， 不能降低扩 宫颈引 起人 流综 合征发生 。联 合米索 前列 醇后 由于 良好 的宫颈松 弛作用 ， 而大大地降低人流 因 综合 征发生 。异丙酚联合米索前 列醇 用于无痛 性人流 ， 镇痛
流综 合 征 发 生 。
【 关键词 】 异丙酚； 米索前列醇； 人工流产 【 中图分类号】 Ｒ １ ．２ ９４ 【 ６ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ０５－ ０ （０８０－ ５－１ ２３ ３４ ２０ ）１ ０８ ４ ０ ０
２３ 手术时间和术 中出血 观察 组手术 时间 （ ．４±０７ ） ． ２６ ．８
持 全 身麻 醉 。它 起 效 快 ， 持 时 问 短 ， 内无 蓄积 ， 谢 快 ， 维 体 代 毒
论
流产的孕妇 ８ ７例 ， 术前 均经 Ｂ超检查证 实为宫 内妊娠 ， 均无 严重呼吸循环 系统及其他内科 合并症 ， 药物过敏 史， 无 随机 分 为两组 ： 观察组 ４ ， ５例 年龄 ｌ ０岁平均 ２ ． ７～４ ５ ３岁，其 中未产 妇 ３ 占６ ．６ ； ０例 ６６ ％ 对照组 ４ ２例，年 龄 ｌ ８～４ ２岁平 均 ２ ． ６２ 岁， 其中未产妇 ２ ７例占６ ％ 。两组年龄 、 ０ 孕次 、 经统计学 孕龄 处理 差异均无显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． 观察组 ： 受术者术前 ６ｈ禁食 ， 术前 ２ｈ阴道放置
异丙酚联合芬太尼应用于人工流产120例效果分析
求孕妇 同意的基础上按照随机原则随机分为异丙酚联合芬太尼组
（ 观察组） 和单用异丙酚组（ 对照组） 其 中观察组 １０ ， 。 ２ 例 平均年龄
作者单位 ：０ １０ 四川 凉 山州第一 人 民医院麻醉 科 （ ６ ０ ５ 秦旭 ） （ ：※为 Ｏｏ ） 注 ５
．
用黄酒多次蒸制以后，才能制丸 。否则药力猛峻 ，易产生服后腹 痛的副作用。又如 附子类药物 ，如果炮制失 当，不仅疗效久佳 ，
表 ２ 两组孕妇诱导前 、诱导后 ２ ｎ及手术完 毕时各 项监 测指标 比较（ ） ｍｉ ｊ±ｓ
我们应用异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉的临床观察
情况报告如 下。 １ 资料与方法 １ １ 临床资料 ． ２ ０ 年 ３ ～２ ０ 年 ｌ 月我科共实施人工流产 ２ ０ ， ０５ 月 ０７ ２ １ 例 在征
［ 关键 词 】 异 丙酚 ；芬 太尼 ；联合 应用 ；人 工流 产 ；麻 醉
人工流产术临床应用 多年 ， 由于手术简单， 一般不使用麻醉 。 但 人工流产手术给受术者造成一定 的痛苦 ，而且 由于扩宫，反复
表 １ 两组孕妇人 工流产过程 中镇痛效果 比较
吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高 ，加上孕妇精神紧张会导致
当代医学
２ ０ 年 １ 月第 １ 卷第 ２ 期总第 １４ ０８ ２ ４ ３ ５期
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ￣ｉｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎｏ ２ ｓｕ ｏ １ ４ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １ １ ． ３ Ｉ ｅ Ｎ ．５ ｓ
异丙酚联合芬 太尼应 用于人工流 产 ｌ ０例效 果分析 ２
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １ １ ｏ ２ ｓｕ ｏ １ ４ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ．３ Ｉｓｅ Ｎ ．５ ｉ
异丙酚复合喷他佐辛用于无痛人流的临床观察
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异丙酚复合喷他佐辛用于无痛人流的临床观察
裴文平 王 丽 金文然 阚 炯
【中图分类号】 R713.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671－8054(2011)01－0021－02 【摘 要】 目的：观察异丙酚复合喷他佐辛用于无痛人流的效果，并与单纯异丙酚麻醉比较。方法：80 例人工流产孕妇，随机分
总之，喷他佐辛复合异丙酚用于人流手术麻醉
效果确切，不良反应较少，同时能有效地抑制或减
轻患者术后宫缩疼。
参考文献 1 王玲，任洪智.异丙酚用于人工流产手术的临床 观察[J].中华麻醉学杂志，1994,14 （2）：90~91 2 曾媛，白勇，许幸.不同配方异丙酚麻醉在妇产 科 门 诊 手 术 的 应 用 [J]. 中 华 麻 醉 学 杂 志 ，2001,21 （11）：696 3 庄心良，曾因 明，陈伯銮,主 编.现 代 麻 醉 学[M]. 北京：人民卫生出版社，2003,526~527 （下转第 ２３ 页）
表 2 两组异丙酚用量及相关指标比较
组别 例数
异丙酚
术中麻醉 效果评估（例）
术后宫缩痛
Ｖ
Ａ
Ｓ
评分
总量（ｍ ｇ）
优 良 差 清醒即刻 清醒后 １０ 分
Ａ ４０ １１３．４５±２８．０３ａ ３７ ３ ０ ３．２０±０．２３ １．４３±０．０８ａ
Ｂ ４０ １７０．３２±３０．４７ ２４ １６ ０ ４．１５±０．１３ ２．７９±０．１８
喷他佐辛是新型阿片受体激动-拮抗剂， 通过 作用 κ 受体产生镇痛作用又无阿片类药物呼吸抑 制。 本研究观察喷他佐辛复合异丙酚用于无痛人流 的麻醉效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2009 年 6 月门诊 80 例早 孕妇，孕龄 40~60 天，年龄 18~40 岁，体重 45~70kg。 ASAⅠ~Ⅱ级，术前无特殊病史。 随机分为 A 组(异丙 酚+喷他佐辛)和 B 组(单纯异丙酚)，每组 40 例。A 组 消毒铺巾时缓慢静推喷他佐辛 15mg，30s 后再推注 丙 泊 酚 1.5~2.5mg/kg。 B 组 直 接 匀 速 慢 推 异 丙 酚 2.5~3mg/kg，均 以 睫 毛 反 射 消 失 后 开 始 手 术 ， 术 中 均 按需间断追加异丙酚 0.5~1mg/kg， 直至手术结束。 1.2 观察项目 记录两组麻醉前、 手术开始时，唤 醒时的 MAP、HR、SpO2 及 异 丙 酚 总 量 和 清 醒 时 间 。 评价麻醉效果， 优：安静入睡对手术刺激无反应，宫 颈松弛度好；良：入睡对手术刺激有肢体轻微活动 反应，不影响手术操作，宫颈松弛度较差；差：肢体 有不自主活动，影响手术操作，宫颈松弛极差。 术后 宫缩痛采用视觉模拟 VAS 评分法 （0 分为无痛，10 分为难以忍受的疼痛）。 1.3 统计分析 所得计量数据以均数±标准差 （x± s）表示，P<0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者 ASA 分组，孕周、年龄、体重等一般资 料比较无显著性差异。 2.2 两 组 患 者 麻 醉 前 MAP、HR、SpO2 均 无 显 著 性 差异。 手术开始时均有显著性下降，但均未出现血 压低于 80/60mmHg，或心率慢于 50 次/分。 手术结束 唤 醒 时 均 恢 复 至 给 药 前 水 平 ，B 组 SpO2 比 A 组 低 （P<0.05），见表 1。 2.3 异丙酚总量 B 组比 A 组大，有显著性差异。 B 组术中出现肢体扭动者较 A 组多。 清醒时间 B 组为 7.20±1.90min,A 组为 9.37±2.84min(P<0.05)。 两组术 后宫缩痛 A 组明显低于 B 组 (P＜0.05)VAS 评分，有 显著性差异，见表 2。
异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察
异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察
王敏;王慈英;徐伯章
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)009
【摘要】目的:探讨异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效.方法:对50例自愿选择无痛人流的早孕妇女给予芬太尼辅以异丙酚静脉麻醉,同时选择50例自愿选择传统人工流产术的早孕妇女,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、失血量、子宫收缩及不良反应.结果:异丙酚复合芬太尼用人工流产术起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无一例发生人工流产综合征(RAAS),两组病人在子宫收缩和出血量方面差异无显著性.结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产是很好的避孕失败的补救措施,镇痛效果好,麻醉不良反应小,恢复快,不增加出血量,术中应特别重视心功能较差病人的心功能监测.
【总页数】3页(P130-132)
【作者】王敏;王慈英;徐伯章
【作者单位】姜堰市人民医院妇科,江苏,姜堰,225500;江西省妇幼保健院妇科,江西,南昌,330006;姜堰市人民医院麻醉科,江苏,姜堰,225500
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.异丙酚复合芬太尼及咪唑安定在人工流产镇痛中的应用 [J], 章方勇
2.小剂量异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术疗效观察 [J], 肖福云
3.异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察 [J], 肖永敏;张连香
4.异丙酚复合芬太尼米索前列醇用于无痛人工流产术疗效观察 [J], 王彩云;黄剑波;苏桂英
5.异丙酚复合芬太尼在无痛人工流产术麻醉中的临床效果分析 [J], 曹进亮;房修椢;高健;张可帅
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异丙酚对人流综合征的效果观察与护理
目前异丙酚已广泛用于人工流产手术麻醉，通过对一组应用心理护理加异丙酚行人工流产手术麻醉患者的临床观察，探讨它对人工流产综合征的防治作用。
1．3 心理护理方法①术前：以和蔼、温暖、体贴的语言与受术者交谈。
了解其心理特点，向其介绍人流术是一种安全的小手术，消除其恐惧心理。
使其主动配合手术。
②术中：运用暗示、转移、分散注意力的方法减轻受术者的心理负担。
术时嘱患者深呼吸，避免张口吸气．主动为患者擦汗、按摩腹部，并配合按压内关、合谷穴等。
③术后：留院观察2h，观察出血量，交待术后注意事项、饮食、个人卫生、性生活及避孕方法。
1．4 镇痛判断标准①显效：无任何疼痛、安静，全身放松；②有效：感觉疼痛，但可以忍受，肢体有轻微扭动；③无效：疼痛难忍，四肢紧张、躁动，高声喊叫。
I．5 宫颈扩张程度判断标准①显效：顺利通过6号扩宫器；②有效：需用4～5号扩宫器逐个扩宫至6～7号扩宫器；③无效：仅能放入探针，不能放入扩宫棒。
1．6 平均出血量（出血量以量杯测量）。
1．7 人工流产综合征的观察观察并记录如下不良反应的发生情况：①术中HR降至每分钟60次以下或下降超过每分钟2O次；②术中SP降至10．7kPa以下，或SP下降2．6kPa以上；③受术者恶心呕吐。
1．8 人流综合征程度判断标准①表现为轻微恶心为轻度；②恶心
伴呕吐，面色苍白为中；③上述症状伴血压下降、脉搏减弱为重度。
3．2 护理措施①术前护理：对于前来行人工流产的孕妇，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的护理．减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。
术前宣教以消除恐惧、紧张心理、安定孕妇情绪为主。
②术中护理：减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。
根据孕周选用合适的吸管及负压，术中操作轻柔而迅速。
术中以减轻受术者的心理负担为主。
与其谈一些轻松话题或做一些分散痛阚的动作。
③术后预防及护理：术后注意观察患者腹痛及阴道流血情况，手术结束后，应告知手术者在手术床上休息5～lOmin，有变化时及时测量血压和脉搏，给予精神安慰。
此时个别受术者在术后有突然发生意识丧失的现象，作为护士要特别警惕，应马上把受术者平躺在手术床上，注意保暖。
针刺人中穴，一般患者都能很快恢复。
下手术床后。
扶助受术者到观察室休息30rain～lh，无特殊情况可离院。
离院前给患者一张“人流后注意事项”卡片，嘱咐保持外阴清洁，1个月内禁盆浴及性生活．防止感染和再次受孕。
告之患者一般人流后会有少许阴道流血．大概1周左右。
如果流血多，有腹痛，及时随诊；出血时间长．超过lOd也要及时回中心检查，避免吸宫不完发生。
做好卫生宣教及避孕指导，嘱人流后1个月复查。
在我们的临床观察中，心理护理加异丙酚组患者没有出现人工流产综合征，有效的心理护理能使患者受术过程保持良好心态，使孕妇在最佳心理状态下接受手术，从而减少人工流产综合征发生。
········又可减少术中人工流产综合征发生，是临床实用可靠的方法。