海南省2015年下半年主治医师(心内科)模拟试题

海南省2015年下半年主治医师(心内科)模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、乙型脑炎的主要传染源是
A．人
B．牛
C．羊
D．鹅
E．猪
2、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。

测BP120/70mmHg，粪隐血(++)。

最可能的诊断是A．胃癌
B．急性胃黏膜病变
C．复合性溃疡
D．消化性溃疡
E．贲门黏膜撕裂综合征
3、下列关于正常淋巴结的描述错误的是
A．质地柔软
B．表面光滑
C．有压痛
D．直径多为0.2～0.5cm
E．与毗邻组织无粘连
4、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A．高热
B．衰弱
C．中毒性巨结肠
D．瘘管
E．癌变
5、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是
A．剧烈运动
B．发热
C．贫血
D．左室肥厚
E．急性心肌梗死
6、溶血性黄痘的特征不包括
A．血红蛋白尿
B．皮肤瘙痒
C．脾大
D．有骨髓增生旺盛的表现
E．尿中尿胆原增加
7、AIDS的高危人群不包括
A．同性恋患者
B．母婴传播
C．性乱交者
D．共同进餐者
E．静脉药癌者
8、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛
B．乙酸
C．乙酸乙酯
D．乙醚
9、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。

近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。

5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。

查体：贫血貌。

BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．肝癌结节破裂
D．腹腔转移癌
E．肝门静脉血栓形成
10、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为
A．沙丁胺醇
B．特布他林
C．异丙托溴胺
D．布地奈德
E．二丙酸倍氯米松
11、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛
B．苯甲醛
C．正丁酮
D．乙酸
12、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。

A．伯胺
B．叔胺
C．仲胺
13、血清中常规检查不到的HBV标志物是
A．HBsAg
B．HBeAg
C．HBcAg
D．抗-Hbe
E．抗-HBc
14、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。

查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

下列治疗用药最为合理的是
A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平
B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛
C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺
D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠
E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱
15、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为
A．BP＜120/80mmHg
B．BP＜130/85mmHg
C．BP＜139/89mmHg
D．BP＜140/90mmHg
E．BP＜160/90mmHg
16、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．精细的智能测验
E．临床表现
17、不符合病毒性心肌炎体征的是
A．心率增快
B．心脏扩大
C．收缩期杂音
D．心动过缓
E．第一心音亢进
18、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为
A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml
19、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25
B．30
C．40
D．60
20、慢性心功能不全的早期临床表现是
A．下肢水肿
B．舒张期奔马律
C．胸腔积液和腹水
D．肝颈静脉回流阳性
E．阵发性夜间呼吸困难
21、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重
感，该患者可能是
A．肠结核
B．血友病
C．直肠息肉
D．消化性溃疡
E．急性菌痢
22、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
23、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是
A．安定
B．阿托品
C．乙酰胺
D．维生素K1
E．解磷定
24、某患者听诊HR 75/min，律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变为
A．完全性右束支传导阻滞
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．阵发性房性心动过速2:1传导
E．完全性左束支传导阻滞
25、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为
A．胃多发溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠溃疡
D．复合性溃疡
E．难治性溃疡
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、乙型脑炎的主要传染源是
A．人
B．牛
C．羊
D．鹅
E．猪
2、患者，男，20岁，服用抗高血压药物2年，效果不佳，BP 26.6/14.6kPa(200/110 mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是
A．静脉肾盂造影
B．腹部(双肾)B超
C．放射性核素肾图测定
D．肾动脉造影
E．静脉血浆肾素活性测定
3、美国国家标准的代号是__。

A．ANSI
B．JIS
C．BS
D．NF
4、能够通过胎盘的免疫球蛋白是
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD
5、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为
A．上午6时至上午12时
B．夜间零时至上午6时
C．下午2时至上午7时
D．上午6时至下午6时
E．下午6时至上午6时
6、房性期前收缩药物治疗首选
A．β-受体阻滞药
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．洋地黄
E．利多卡因
7、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。

该患者诊断考虑为A．银屑病关节炎
B．皮肌炎
C．骨关节炎
D．痛风
E．类风湿关节炎
8、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为
A．心尖部
B．剑突下
C．胸骨右缘第3、4肋间
D．胸骨右缘第2肋间
E．胸骨左缘第2肋间
9、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。

近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。

查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

余未见异常。

本病痛变部位在
A．优势半球顶叶缘上回
B．双侧颞上回
C．非优势半球枕叶
D．优势半球嗅球
E．优势半球顶叶角回
10、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是
A．心肌损害,心室重构
B．小动脉收缩，心脏后负荷增加
C．体循环淤血，心脏前负荷增加
D．ATⅡ活性异常
E．心钠素分泌增多
11、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是
A．立即注射乙肝疫苗
B．立即注射丙种球蛋白
C．立即过氧乙酸泡手
D．立即投入抗病毒药物
E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
12、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血
B．自发性腹膜炎
C．合并消化性溃疡急性穿孔
D．门静脉血栓形成
E．上消化道出血
13、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是__。

A．《质量管理体系——基础和术语》
B．《质量管理体系——要求》
C．《质量管理体系——业绩改进指南》
D．《审核指南》
14、关于三叉神经痛，下列说法错误的是
A．多见于中老年人，女性较多
B．多为单侧
C．突发突止
D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
15、不能用于鉴别羧酸的方法有__。

A．KIO3-KI法
B．羟肟酸铁法
C．指示剂法
D．高锰酸钾法
16、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。

肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是
A．多发性肌炎
B．重症肌无力
C．感染性肌病
D．运动神经元病
E．周期性麻痹
17、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要
A．胸片
B．心脏超声
C．心电图
D．放射性核素扫描
E．心肌酶
18、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是
A．有无风湿热病史
B．肺部有无啰音
C．心电图P波形态
D．胸部x线检查
E．心脏杂音的强度
19、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

粪常规：WBC 20～25/HP，RBC 10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是A．泻痢停
B．氯霉素
C．环丙沙星
D．甲硝唑
E．阿奇霉素
20、凯达尔法测有机物中氮含量时，称取样品2.50g，消耗浓度为0.9971mol/L 的HCl标准溶液的体积为27.82mL，空白测定消耗HCl的体积为2.73mL。

则此样品中氮的质量分数是__。

A．21.01%
B．28.02%
C．14.oi%
D．7.00%
21、下列各种疾病中引起的发热为回归热的是
A．大叶性肺炎
B．疟疾
C．霍奇金病
D．伤寒
E．结核病
22、二尖瓣狭窄最重要的体征是
A．二尖瓣面容
B．开瓣音
C．心尖区第一心音亢进
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．心尖部舒张期隆隆样杂音
23、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A．溶血反应
B．赫氏反应
C．凝血反应
D．中毒反应
E．二重感染
24、男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是
A．肾盂肾炎
B．肾小球肾炎
C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D．上呼吸道感染
E．风湿活动
25、检验报告是检验机构计量测试的__。

A．最终结果
B．数据汇总
C．分析结果的记录
D．向外报出的报告。