奥美拉唑结合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果分析

奥美拉唑结合阿莫西林治疗胃炎并胃溃
疡的临床效果分析
摘要：目的：研究胃炎并胃溃疡治疗中联合使用阿莫西林、奥美拉唑的用药效果。

方法：胃炎并胃溃疡患者随机取89例（分组方式：抽签法，就诊时间：2019.06--2020.12），应用奥美拉唑（对照组，n=46）和阿莫西林+奥美拉唑（试验组，n=43）两种用药方案，对比临床疗效、症状改善时间、HP根除率。

结果：试验组症状改善用时更短，同时，试验组总有效率95.35%, HP根除率95.35%,皆比对照组80.43%、78.26%高，P＜0.05。

结论：胃炎并胃溃疡治疗中联合使用阿莫西林、奥美拉唑总有效率更高，可提升HP根除率，迅速改善临床症状，值得推广。

关键词：应用价值；临床疗效；胃炎并胃溃疡；阿莫西林；奥美拉唑
胃炎并胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，致病原因与病原感染、化学因素、应激反应相关，以反酸、饱胀嗳气、上腹部疼痛为典型症状。

现如今，民众生活水平、生活品质在不断改善的同时，其饮食结构也呈现出多样化发展趋势，胃炎发病率开始逐年上涨，对患者身体健康造成了一定威胁。

鉴于此，本文随机取样89例，研究论述了联合使用阿莫西林、奥美拉唑治疗胃炎并胃溃疡的价值。

1.资料与方法
1.1一般资料
胃炎并胃溃疡患者随机取89例（分组方式：抽签法，就诊时间：2019.06--2020.12），医院伦理委员会批准后，应用不同用药方案，对比疗效。

试验组有14至46个月病程，平均（24.17±4.36）个月，年龄21至75岁，平均（45.28±6.13）岁，对照组有15至46个月病程，平均（24.24±4.41）个月，年龄22至75岁，平均（45.33±6.21）岁，（P＞0.05），入组指标：免疫功能正常，无严重心脑肾疾病，签署知情同意书，依从性良好的胃炎并胃溃疡患者。

排除指标：两周内有其他抗生素使用记录，阿莫西林、奥美拉唑药物过敏，中途退出，肾功能不全者。

1.2方法
对照组用药方案:单纯使用奥美拉唑（国药准字H20065588，20mg*14粒，浙江京新药业股份有限公司），用法用量：一日1至2次，每次20mg。

试验组用药方案：服用奥美拉唑的同时，联合阿莫西林（国药准字H20083153，0.5g*40粒，
四川依科制药有限公司）进行治疗，用法用量：每6～8小时1次，每次0.5g，单日剂量需在4g以内，连续用药1月后，对比有效性。

1.3观察指标
详细记录患者用药后饥饿不适、饱胀嗳气、腹部疼痛症状改善用时及HP根除情况（根除指标：Giemsa染色和酶实验结果阴性），据此判断疗效：无效：影像学检查结果、临床症状无变化或有加重迹象；好转：用药后，患者腹部疼痛等症状缓解，病灶缩小1/2；显效：上述症状消失，病灶基本吸收。

1.4统计学分析
用SPSS19.0处理计量（）、计数（%）资料，以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果
2.1临床疗效
见表1，试验组51.16%（22/43）用药显效，44.19%（19/43）好转，合计95.35%（41/43），比对照组80.43%（37/46）总有效率低，P＜0.05。

表1对比疗效 n（%）
组别
例
数
显效好转无效总有效率
试验组
4
3
22
（51.16）
19
（44.19）
2
（4.65）
41
（95.35）
对照组
4
6
13
（28.26）
24
（52.17）
9
（19.57）
37
（80.43）
X2---- 4.564
P----0.033
2.2 症状改善时间
见表2，试验组用药（2.61±0.65）d饥饿不适改善，（2.52±0.71）d饱胀嗳气改善，（2.34±0.57）d腹部疼痛改善，皆比对照组（5.42±1.53）d、（4.88±1.15）d、（4.76±1.05）d耗时短，P＜0.05。

表2 症状改善时间（，d）
组别
例
数
饥饿不适饱胀嗳气腹部疼痛
试验组
4
3
2.61±0.65 2.52±0.71 2.34±0.57
对4
5.42±1.53 4.88±1.15 4.76±1.05
照组6
X2-11.13711.55313.379
P-0.0000.0000.000
2.3 HP根除率
用药后检测HP根除率，试验组达95.35%（41/43），比对照组78.26%（36/46）高，X2=5.563,P=0.018。

3.讨论
现如今，人们生活节奏加快，健康饮食意识日渐薄弱，从而增加了胃炎发病风险，胃溃疡则属于常见的胃炎并发症，对患者日常工作及生活皆有不利影响[1]。

奥美拉唑虽可在短期内缓解患者反酸、腹部疼痛症状，但可能会引起腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，难以全面达成预期疗效。

朱晓轩,王婷婷,裴小红[2]等人则通过研究证实，联用阿莫西林、奥美拉唑可取得更优疗效，切实改善胃炎并胃溃疡患者症状。

本次研究显示：试验组用药（2.61±0.65）d饥饿不适改善，（2.52±0.71）d饱胀嗳气改善，（2.34±0.57）d腹部疼痛改善，皆比对照组耗时短，总有效率95.35%, HP根除率95.35%,皆比对照组80.43%、78.26%低，P＜0.05。

分析药学原理：胃酸分泌过多、Hp感染、胃黏膜保护功能削弱皆可导致消化性溃疡，Hp 感染属于主要诱发因素。

奥美拉唑则具有较强特异性，是一种脂溶性弱碱性药物，可抑制H+、K+ ATP酶活性，抑制胃酸分泌。

阿莫西林则是一种被广泛应用的广谱抗生素，可起到抑制幽门螺杆菌细胞壁合成的作用[3]，有效保护胃黏膜，故此，在胃炎并胃溃疡治疗中，联用阿莫西林、奥美拉唑可取得较为理想的HP根除效果，切实保护患者胃黏膜，提升治疗有效性。

综上所述，胃炎并胃溃疡治疗中联合使用阿莫西林、奥美拉唑总有效率更高，可提升HP根除率，迅速改善临床症状，值得推广。

参考文献：
[1]赵丽群,吕焕明,苏晓虹.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床
疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(33):90-91.
[2]朱晓轩,王婷婷,裴小红,等.胃炎并胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西
林治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):121+124.
[3]仝斌,杨宝平.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床分析[J].
世界最新医学信息文摘,2018,18(29):91.。