某戒毒劳教所收教人员HIV感染现状及相关知识行为调查

某戒毒劳教所收教人员HIV感染现状及相关知识行为调查（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）作者：黄河，师宏权，王新刚，杨文海，王凯荣【摘要】目的了解宁夏戒毒劳教人员HIV感染现状以及艾滋病预防知识知晓情况，分析戒毒劳教人员感染HIV的相关高危行为，为开展行为干预和健康教育提供依据。

方法对宁夏回族自治区戒毒劳教所收教人员全部调查登记，采集静脉血行HIV抗体检测，并开展艾滋病预防知识问卷调查。

结果共调查收教人员544例，检出HIV 抗体阳性4例，阳性率0.74% ;在544名吸毒者中，初中以下文化程度占89.0% ;无业人员占了67.8% ;吸毒人群中离婚率普遍较高，女性吸毒者的离婚率较男性高（奉=22.097，P V 0.05）;高危行为中有多性伴行为的占53.7% ;在性行为中从不使用安全套的占51.1% ;8.5%的吸毒者曾有过同性性行为；有59.9%的人员采用过静脉吸毒。

对艾滋病的传播途径知晓率最低为51.8%，最高为96.5%。

戒毒劳教人员对艾滋病的传播途径知晓率为51.8%〜96.5%，结论本次调查发现宁夏戒毒劳教所50%以上的收教人员有艾滋病感染的相关高危行为，对艾滋病的传播途径知晓率较高，HIV抗体阳性率较全国吸毒人群低，吸毒人群仍是感染HIV的重点人群和传播HIV的重要桥梁人群。

【关键词】戒毒劳教人员；艾滋病；感染现状；知识行为Abstract : Objective To investigate the knowledge ofAIDS prevention and the present condition of HIV infection among the addictives un der drug quit addicti on treatme nt and an alyze thehigh_risk behaviors among who infected with HIV in order to provide scie ntific evide nee for in terve ntio n and health educati on. Methods The knowledge about the AIDS were investigated and the HIV an tibody were detected in the ven tual blood in 544 addictives un der drug quit addiction treatment in Ningxia. Results 4 of 544 addictives presented HIV antibody positive and the rate was 0.74%. In all the 544 addictives,89.0% were junior high school educated and below and67.8% were unemployed.. Female addictives had a higher divorce rate than males (%2=22.097 , P v 0.05) ;53.7% addictives had several sex mates.a nd 51.1% of them did not use con doms in sex behavior.8.5% of the addictive ever had homosexual behavior.59.9% had took drugs by vein. Conclusion This survey had indicated that above 50% of the addictive under drug quit addiction treatment had had high risky behavior of AIDS in fecti on,and had much more kow nl edge on the spread ing ways of AIDS than normal. The positive rate of HIV antibody in thispopulation was lower than that in the addictives all over the nation. so the addictive population of was still the important population who in fect and spread HIV virus.Key words : the addictice under drug addiction treatment ;AIDS ; present condition of the infection ;recog niti on behavior自1989年我国首次在吸毒人群中发现艾滋病病毒感染者以来:1］,到2003年国内所有的省、自治区和直辖市都有报告在吸毒人群中发现艾滋病病毒感染者［2］。

吸毒者是艾滋病感染的高危人群，吸毒者有关艾滋病的知识和性行为直接影响到该地艾滋病的传播和流行。

调查显示，在艾滋病病毒进入吸毒人群后的1〜2年内，吸毒人群感染率就可上升到70%左右］3 ］。

宁夏地处西部，相对较为封闭，艾滋病感染率较低，且感染者主要为吸毒人群［4］。

为了解宁夏吸毒人群感染HIV状况，作者对区戒毒所劳教人员进行艾滋病预防知识知晓率问卷调查并开展血清HIV抗体检测，以掌握该地吸毒人员的有关情况，为有关部门采取相应的干预措施提供参考。

1对象与方法1.1对象区戒毒劳教所全部收教人员544人作为调查对象。

1.2方法按照统计人数，每人空腹采集静脉血5mL，分离血清，进行HIV抗体检测。

HIV抗体检测用ELISA试剂（荷兰生物梅里埃公司生产的人类免疫缺陷病毒1+2型抗体诊断试剂盒）进行初筛，阳性者送自治区疾病预防控制中心艾滋病确认实验室确诊（达国家CDC行业标准）。

参照《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）》中期评估操作手册中“一般人群艾滋病知识知晓率调查问卷”及有关要求，对市劳教所全部收教人员进行艾滋病预防知识知晓率调查。

1.3统计学方法建立数据库，输入数据，用SPSS 12.0软件进行统计分析。

组间比较采用x2检验，P V0.05为差别有统计学意义。

2结果2.1基本特征544名吸毒者的基本特征见表1。

其中男性居多，占842%，男女年龄差异无统计学意义（P > 0.05）;女性文化程度较男性高（x 2=12.538，P V 0.05）;女性吸毒后的离婚率较男性高（Q22.097，P V 0.05）。

吸毒者中银川、石嘴山市所占比重较高，见表1。

表1 544名吸毒者的基本特征（略）2.2 HIV抗体检测情况在544名吸毒者中，抗-HIV阳性4人，阳性率为0.74%，不同性别吸毒者抗-HIV指标检测情况见表2。

表2 544名吸毒劳教人员HIV和梅毒感染情况（略）2.3艾滋病相关高危行为在544名吸毒者中，有多性伴行为的占53.7% ;在性行为中从不使用安全套的占51.1% ;有59.9%的人员采用过静脉注射的吸毒方式；其余见表3。

表3高危行为为特征（略）2.4艾滋病预防知识有关艾滋病的知识主要来源于：劳教所集中讲座（69.9%）、电视、广播（53.6%）和报纸、杂志（32.6%）。

对艾滋病传播途径相关知识知晓情况见表4。

表4 544名吸毒者对艾滋病传播途径相关知识知晓情况（略）3讨论本次调查发现544名劳教吸毒者中，文化层次普遍较低，以无业、工人和个体者居多，吸毒者中男性明显多于女性，吸毒人群中离婚率普遍较高，女性吸毒者的离婚率较男性高（奉=22.097，P V0.05）。

吸毒者中银川市的占到34.1%，石嘴山市的占到32.8%，其他三个市的吸毒劳教人员所占比重较小。

表明宁夏地区劳教吸毒者主要为社会较低层次人员，男性明显多于女性，人群中离婚率普遍较高，经济相对较发达、流动人口密度较高的两个地区人群吸毒情况较其他地区严重。

544名吸毒者HIV感染率为0.74%，高于全人群感染率0.07%的10倍多，低于全吸毒人群5%〜8%总感染率］5］的水平。

这与宁夏、青海、西藏三省（区）报告艾滋病病毒感染人数累计低于100例，为全国感染率最低的省区［5］报道相一致。

吸毒者是艾滋病的高危人群，此次调查吸毒人群在性行为方面较为随便，53.7%的人员有多性伴行为，8.5%的人员曾有过同性性行为，尤其是女性，为筹集毒资，多数有卖淫行为］6］在性活动中经常使用安全套的只占13.2%，有59.9%的人员采用过静脉吸毒。

这几个危险因素共同导致了宁夏吸毒人群中HIV的感染率远高于一般人群。

吸毒人群自律性差，流动性大，居无定所，难以管理，极易使HIV 从吸毒人群向社区普通人群扩散。

要控制艾滋病从吸毒人群的局部流行向一般人群传播，不仅要加大宣传、健康教育、HIV筛选、咨询和治疗服务等的力度，还要借鉴和推广国际在AIDS预防控制上的成功经验，例如针具社会营销，100%安全套计划和美沙酮替代疗法［7 ］，要尽快开展符合宁夏实际情况的干预措施来遏制HIV在吸毒人群中的流行，防止AIDS从高危人群向一般人群扩散。

本次调查发现，被调查的人群对艾滋病的传播途径知晓率最低为51.8%，最高为96.5% ;艾滋病相关知识主要来源于：劳教所集中讲座(69.9%)、电视、广播(53.6%)和报纸、杂志(32.6%)。

分析原因，主要是戒毒所定期对收教的戒毒人员进行毒品危害、艾滋病相关知识的宣讲、教育，所以被调查人群对艾滋病传播途径知晓率较高。

加强对劳教所收教人员HIV抗体和高危行为监测，在监狱劳教所开展广泛持久的艾滋病预防知识宣传教育，提高收教人员的艾滋病预防知识知晓率，改变他们的相关高危行为，提高其自我防范意识，防止HIV 在这部分人群的传播以及通过这些桥梁人群的播散。

【参考文献】:1］郑锡文，王哲，徐杰，等•中国某县有偿献血员艾滋病病毒感染流行病学研究］J］•中华流行病学杂志，2000，21(4): 253-255.:2］陈仲全.我国农村地区艾滋病流行因素分析及控制对策探讨［J］.中国性病艾滋病防治，2001，(增刊):67-70.［3 ］徐世明，邝富国，杨明芳.重庆市吸毒人群艾滋病感染率及行为因素调查［J］.中国健康教育，2004，20(8) : 699-700:4］尚玉秀，赵辉，胡继宏，等.622名吸毒者艾滋病相关知识及性行为调查［J］.宁夏医学院学报，2004，26(1) : 14-16.:5 ］卫生部疾控司.全国重点传染病疫情分析和2007年疫情预测［M ］.北京：卫生部疾控司，2007 ::6］郑高鑫，吕繁.吸毒人群的行为干预策略探讨］J］. 中国性病艾滋病防治，2002，8(3) : 183-186.:7 ］张洪波，许娟，朱鹏，等.安徽省城市居民HIV/AIDS 知识态度及其与健康教育的关系［J］.中国艾滋病性病，2004，10(2): 96-98.。