抗感冒药的合理使用

科技风2019年11月理论研究
DOT10.19392/kl.1671-7341.201932172
抗感冒药的合理使用
邓文娟
江西中医药高等专科学校江西抚州344000
摘要:抗感冒药能有效地缓解感冒所引起的各种不适症状。

但市场上抗感冒药品种繁多，本文针对常用抗感冒药的名称、组分和含量,各组分的药理作用、不适合人群进行阐述，有利于抗感冒药的正确选择、合理应用，减少不良反应和药源性疾病的发生。

关键词:抗感冒药；组分；药理作用
感冒是很常见的疾病，很多人感冒了都会自行到药店购买
一些抗感冒药服用。

抗感冒药属于非处方药（OTC）,也是家庭
常备药。

抗感冒药一般是解热镇痛抗炎药的复方制剂,解热镇
痛抗炎药又称非甾体抗炎药（NSAIDs）,具有解热、镇痛作用,而
且大多数还有抗炎、抗风湿作用。

复方制剂能有效地缓解感冒
所引起的各种不适症状如流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发热、头痛和全身
一、常用抗感冒药的药品名称、组成成分和含量
药品名称组成成分与含量
解热镇痛药缩血管药镇咳药抗组胺药抗病毒药其他成分
新康泰克（蓝装）通用名称：
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊
伪麻黄碱90mg氯苯那敏（又名扑尔敏）4mg
新康泰克（红装）通用名称：
美扑伪麻片
对乙酰氨基酚500mg伪麻黄碱30mg右美沙芬15mg氯苯那敏2mg
泰诺感冒片对乙酰氨基酚325mg伪麻黄碱30mg右美沙芬15mg氯苯那敏2mg
快克对乙酰氨基酚250mg//氯苯那敏2mg金刚烷胺100mg咖啡因15mg人工牛黄10mg
白加黑对乙酰氨基酚325mg伪麻黄碱30mg右美沙芬15mg 苯海拉明（又名苯那君）
25mg（仅夜片）
//
感康片对乙酰氨基酚250mg///金刚烷胺100mg咖啡因15mg人工牛黄10mg
复方阿司匹林（Ape）阿司匹林（227mg）、
非那西丁（162mg）
咖啡因（35mg）
二、常用抗感冒药各组成成分的药理作用和使用注意事项
（1）解热镇痛抗炎药（NSAIDs）。

NSAIDs根据化学结构不同,通常分为水杨酸类（例如阿司匹林）、乙酰苯胺类（例如对乙酰氨基酚）、吲哚类（例如吲哚美辛）、芳基乙酸类（例如双氯芬酸）、芳基丙酸类（例如布洛芬）、烯醇酸类（例如毗罗昔康）、毗唑酮类的单方或复方制剂（氨基比林、安乃近）、烷酮类（例如萘丁美酮）、异丁酚酸类（例如舒林酸）等。

NSAIDs具有相似的药理作用、作用机制和不良反应$虽然化学结构不同,但主要的作用机制都是通过抑制体内环氧化酶（COX）活性而减少局部组织前列腺素（PG s）的生物合成。

根据其对COX作用的选择性，可分为非选择性COX抑制药和选择性COX-抑制药。

NSAIDs用于缓解感冒引起的发热，头痛和四肢酸痛。

上面表格中列举的抗感冒药商品名不同而实际上所含药物成分相同，切忌叠加服用。

有人在使用时不遵医嘱，擅自加大剂量或同时服用两三种抗感冒药，以为这样可以见效快,实际上这种做法不但不能缩短感冒病程，而且会加大药物毒性反应，增强细菌 的抗药性，也不利于人体免疫系统正常发挥作用。

有报道合用两种药物时其胃肠道反应的发生率明显高于单一药物。

对乙酰氨 基酚用量过大时，其轻基代谢产物能氧化血红蛋白形成高铁血红蛋白症，发生紫绀及溶血性贫血。

成人一次性过量服用10-15g 可致急性中毒，引起肝坏死，甚至昏迷死亡。

长期服用治疗量可引起慢性肝坏死，肾绞痛，急性和慢性肾衰竭，又叫镇痛药性肾病。

⑴对乙酰氨基酚对胃粘膜的刺激作用较阿司匹林轻，短期使用伤害较小，但消化道溃疡患者服用期间应注意观察，发现异常应及时停药。

三岁以下儿童和新生儿、肝肾疾病患者慎用。

（2）缩血管药。

伪麻黄碱，为麻黄的右旋体，具有镇咳平喘、祛痰、解热、抗炎和收缩血管等作用。

因伪麻黄碱兴奋中枢，升压，加快心率等不良反应较麻黄碱轻，临床常用于感冒药的复方制剂中，以减轻鼻粘膜充血水肿所引起的鼻塞，常用0.5%-1.0%溶液滴鼻。

连续滴鼻治疗过久，可产生反跳性鼻黏膜充血或萎缩。

伪麻黄碱可激动7受体使血管收缩，血压升高，所以高血压患者不宜使用。

此外,它还会影响神经系统，引起甲亢患者头痛失眠,加重前列腺肥大患者排尿困难等。

有时出现中枢兴奋所致的不安、失眠等，晚上服用宜加镇静催眠药防止失眠。

酸痛等。

市场上抗感冒药品种繁多,但尚无理想的NSAIDs,经典的NSAIDs有比较明显的诱发消化道溃疡、出血和肝脏肾脏损害等副作用，对于老年人更为明显。

新型NSAID s消化道副作用较轻微，但长期使用仍有增加心血管系统不良反应的风险。

因此必须掌握抗感冒药的各组成成分和药理作用，才能做出正确选择，合理应用,避免或减轻不良反应和药源性疾病的发生$
孕妇和运动员慎用此成分,6岁以下儿童禁用。

（3）镇咳药。

右美沙芬⑵属于非依赖性中枢镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用,治疗量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。

临床应用较广，多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。

适用于治疗各种原因引起的干咳。

但慢性支气管炎、肺炎患者痰多时应慎用该药或含该成分的复方感冒药，因为它具有的镇咳作用可能影响痰液排岀，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息，所以痰多患者使用右美沙芬时应同时服用祛痰药。

妊娠3个月内妇女禁用。

那可汀是阿片中所含的异喹咻类生物碱，属于外周性镇咳药，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽，同时具有兴奋呼吸中枢作用。

作用与可待因相当，镇咳一般持续4小时，无成瘾性。

适用于不同原因引起的咳嗽。

（4）抗组胺药。

第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明$具有抗组胺受体和抗胆碱作用，有助于减少分泌物，缓解感冒引起的流泪、打喷嚏、流鼻涕等症状，因此被推荐作为普通感冒的首选药物。

但因具有抑制中枢神经系统作用，可引起嗜睡、困倦、乏力和头晕等症状，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等,最好保证休息。

“白加黑”中苯海拉明仅在黑片中使用而未在白片中使用的原因，与那句广告词“白天用白片不瞌睡，晚上用黑片睡得香”很贴切。

第二代抗组胺药，如氯雷他定、特非那定、西替利嗪。

抗组胺作用强，无抗胆碱和中枢抑制作用$
（5）抗病毒药和其他成分。

金刚烷胺是合成抗病毒药，能特异性抑制甲型流感病毒，干扰RNA病毒穿入宿主细胞，且可抑制病毒脱壳及核酸的释放。

主要用于防治甲型流感病毒感染，早期给药有明显退热效果，并可缩短病程。

咖啡因可直接收缩脑部小动脉，血管搏动幅度减小，与解热镇痛药合用治疗头痛。

牛黄具有清热解毒的作用。

参考文献:
[1]靳婷.对乙酰氨基酚可致肝肾损害[J&.首都医药,2006 （01）.
[2]逢立艳，梁伟，王秀娟.右美沙芬的滥用及合理使用[J].中国药物依赖性杂志,2010（03）.
作者简介：邓文娟（1983-）,女，汉族，硕士研究生。

203。