(引流+拔管)评分标准
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2
⑥用消毒长镊子夹取适量碘伏棉球和纱布（2分）
2
⑦用消毒长镊子夹取1条引流皮片或引流纱布条（2分）
2
⑧摆放整齐.碘伏棉球无沾湿纱布，2把镊子的摆放有利于拿取（2分）
2
⑨将较大弯盘覆盖在小弯盘上，小心地将换药物品平移到患者床旁（2分）
2
操作过程
1、去除敷料
10
①用手撕脱胶布应由外向里.切勿生拉10
①最里层纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤（2分）
2
②覆盖纱布长度：应超出切口长轴边缘外3cm以上（2分）
2
③覆盖纱布厚度：覆盖纱布6～8层，最外层纱布的光面必须朝外（2分）
2
④胶布粘贴：胶布粘贴的方向应与皮纹平行、纱布两端胶布的粘贴点尽量靠近纱布边缘.长度和间距应适中美观（2分）
2
⑤换药完毕后与患者告别、并带走取下的敷料和其体物品.放置在规定的场所（2分）
2
总体评价
操作熟练、无菌观念
8
①操作熟练、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（4分），有无菌意识（2分）
6
②手持器械方法正确（2分）
2
爱伤观念、仪表、态度
6
①换药完毕后整理患者衣物（2分）
2
②操作时态度认真严谨（2分），沟通时有礼貌（2分）
2
②用手取下外层敷料(勿用镊子)（2分）
2
③再用一把镊子沿伤口的长轴方向揭取内层敷料（2分）
2
④取下的敷料及其他物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内（2分）
2
⑤已用过的镊子放置妥当以便继续用该把镊子消毒创口（2分）
2
2、消毒
20
①两把镊子使用：左手拿未使用过的镊子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镊子用于接触伤口，两把镊子不得交叉使用或互相触碰（4分）
4
②创口消毒：用右手镊子夹取的碘伏棉球由外向里消毒切口（4分）
4
③消毒范围：必须消毒至创面之外的3-5cm，第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应超出第一次消毒范围（4分）
4
④涂抹碘伏次数：一般要求消毒创面2次及以上（4分）
4
操作过程
⑤操作过程娴熟，动作轻柔（4分）
4
3、放置引流与拔管
27
① 在切口压痛或波动感最明显处，用血管钳撑开皮肤至脓液流出止（5分）
5
②稍扩大撑开处，用碘伏棉球(或过氧化氢、生理盐水棉球)反复擦洗脓腔中积液
5
③在脓腔底部放置皮片引流或纱布条引流1条.其尾端引出切口外
5
④辨认文氏孔引流管，再次消毒引流管旁周围皮肤.拆除其固定之缝线
5
⑤缓慢轻柔旋转引流管至松动止，逐渐退出并拨除引流管，切忌暴力
5
⑥引流管戳口内无明显渗液，用碘伏棉球轻轻擦洗后少量填入引流纱布条.其尾端引出切口外（2分）
4
物品复原整理
6
①时间把握得当，时间控制在6分钟以内（2分）
2
②物品基本复原，废物废料销毁，丢弃到正确的位置（2分）
2
③换药后洗手（2分）
2
附加分：理论提问
合计
100
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
用物准备，与患者的沟通
22
①衣帽，口罩整齐（2分）
2
②操作前洗手法正确（4分）
4
③核对患者床号、姓名，并向患者说明换药目的（4分）
4
④检查换药包是否合格.检查灭菌日期及有效期（2分）
2
⑤用消毒长镊子夹取镊子2把，剪刀1把和血管钳1把放入较小的弯盘（2分）
⑥用消毒长镊子夹取适量碘伏棉球和纱布（2分）
2
⑦用消毒长镊子夹取1条引流皮片或引流纱布条（2分）
2
⑧摆放整齐.碘伏棉球无沾湿纱布，2把镊子的摆放有利于拿取（2分）
2
⑨将较大弯盘覆盖在小弯盘上，小心地将换药物品平移到患者床旁（2分）
2
操作过程
1、去除敷料
10
①用手撕脱胶布应由外向里.切勿生拉10
①最里层纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤（2分）
2
②覆盖纱布长度：应超出切口长轴边缘外3cm以上（2分）
2
③覆盖纱布厚度：覆盖纱布6～8层，最外层纱布的光面必须朝外（2分）
2
④胶布粘贴：胶布粘贴的方向应与皮纹平行、纱布两端胶布的粘贴点尽量靠近纱布边缘.长度和间距应适中美观（2分）
2
⑤换药完毕后与患者告别、并带走取下的敷料和其体物品.放置在规定的场所（2分）
2
总体评价
操作熟练、无菌观念
8
①操作熟练、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（4分），有无菌意识（2分）
6
②手持器械方法正确（2分）
2
爱伤观念、仪表、态度
6
①换药完毕后整理患者衣物（2分）
2
②操作时态度认真严谨（2分），沟通时有礼貌（2分）
2
②用手取下外层敷料(勿用镊子)（2分）
2
③再用一把镊子沿伤口的长轴方向揭取内层敷料（2分）
2
④取下的敷料及其他物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内（2分）
2
⑤已用过的镊子放置妥当以便继续用该把镊子消毒创口（2分）
2
2、消毒
20
①两把镊子使用：左手拿未使用过的镊子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镊子用于接触伤口，两把镊子不得交叉使用或互相触碰（4分）
4
②创口消毒：用右手镊子夹取的碘伏棉球由外向里消毒切口（4分）
4
③消毒范围：必须消毒至创面之外的3-5cm，第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应超出第一次消毒范围（4分）
4
④涂抹碘伏次数：一般要求消毒创面2次及以上（4分）
4
操作过程
⑤操作过程娴熟，动作轻柔（4分）
4
3、放置引流与拔管
27
① 在切口压痛或波动感最明显处，用血管钳撑开皮肤至脓液流出止（5分）
5
②稍扩大撑开处，用碘伏棉球(或过氧化氢、生理盐水棉球)反复擦洗脓腔中积液
5
③在脓腔底部放置皮片引流或纱布条引流1条.其尾端引出切口外
5
④辨认文氏孔引流管，再次消毒引流管旁周围皮肤.拆除其固定之缝线
5
⑤缓慢轻柔旋转引流管至松动止，逐渐退出并拨除引流管，切忌暴力
5
⑥引流管戳口内无明显渗液，用碘伏棉球轻轻擦洗后少量填入引流纱布条.其尾端引出切口外（2分）
4
物品复原整理
6
①时间把握得当，时间控制在6分钟以内（2分）
2
②物品基本复原，废物废料销毁，丢弃到正确的位置（2分）
2
③换药后洗手（2分）
2
附加分：理论提问
合计
100
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
用物准备，与患者的沟通
22
①衣帽，口罩整齐（2分）
2
②操作前洗手法正确（4分）
4
③核对患者床号、姓名，并向患者说明换药目的（4分）
4
④检查换药包是否合格.检查灭菌日期及有效期（2分）
2
⑤用消毒长镊子夹取镊子2把，剪刀1把和血管钳1把放入较小的弯盘（2分）