糖尿病饮食指导
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影响血糖升高的食物 <2>
含糖类高的蔬菜:胡萝卜、洋葱、南瓜 含淀粉多的蔬菜:土豆、山药、藕 水果类:香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈
密瓜
影响血糖升高较少的食物
又称干的、硬的,含热量较低不易吸收的食物
主 食:米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 蔬菜类:带叶子的青菜(大白菜、小白菜等) 水果类:苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜
瘦肉50克
25
火腿20克
相当于90千卡热量的硬果类
核桃15克(两个核桃) 花生仁15克
杏仁25克
葵花籽25克
26
南瓜子40克
黑瓜子35克
相当于90千卡热量的油脂类
植物油10克
27
黄油10克
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
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饮食治疗的误区(二)
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油药好, 因此不需要限制植物油摄入
膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃 细粮
山楂(红果)或流传的降糖食疗方法(民间的秘方) 都可以降糖,毋须限制
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糖尿病患者如何吃水果
水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和 矿物质
13
适量饮水 限制饮酒
1g酒精产热7Kcal
补充:
食物应该怎么吃?
脂肪,油类和糖
每天少吃的食物
豆奶类如腐竹,大豆,豆浆, 牛奶,脱脂牛奶等
蔬菜类如绿叶菜,冬瓜, 西红柿,黄瓜,胡萝卜, 山药,毛豆等
肉蛋类如熟火腿猪肉, 鸡蛋,鸭蛋,鱼,虾,需适量吃的食物 水发海参等
水果类如苹果, 应多吃的食物 香蕉,葡萄,梨等
蛋白质来源:动物类蛋白与植物类蛋白各50%
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平衡膳食
—适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维可分为
可溶性纤维:燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的 藻胶及魔芋制品等人工提取物
不溶性纤维:谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等
膳食纤维的功效:降血糖、降血脂、保持大便畅通并 减少饥饿感
重体力劳动
重工业、重农业、室外建筑、搬运工 人、铸造工人、收割、挖掘、钻井工 人、木工等
合理控制总热能
—不同体型/劳动强度热能需要
劳动强度
卧床休息
消瘦
千卡/公斤/天
20-25
正常
千卡/公斤/天
15-20
肥胖
千卡/公斤/天
15
轻度体力劳动
35
25-30
20-25
中度体力劳动
40
35
30
重度体力劳动 40-45
28
制定膳食计划举例
男性,56岁 身高170厘米,体重85公斤 职业:会计 患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出
现明显并发症
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制定膳食计划步骤
计算理想体重:170-105=65(公斤) 判断患者体型:实际体重85公斤,比标准体重超30%,
属肥胖 判断体力劳动程度:会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量:按照成人糖尿病热量供给标准
3
合理控制总热能
—简单估算理想体重
标准体重(公斤)=身高(厘米)-105 理想体重:标准体重 ± 10% 肥胖: 标准体重 > 20% 消瘦: 标准体重 < 20%
4
劳动强度的种类
轻体力劳动
坐着的工作、洗衣、做饭、驾驶汽车、缓 慢行走等
中等体力劳动 搬运轻东西、长距离行走、环卫工作、庭 院耕作、油漆、管道工、电焊工、电工等
相当于90千卡热量的水果
苹果200克
桔子200克
梨200克
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相当于90千卡热量的大豆类
豆腐粉25克
熏干50克
腐竹20克
南豆腐150克
23
油豆腐30克
北豆腐100克
相当于90千卡热量的奶类
奶粉20克
24
牛奶160ml
无糖酸奶130克
相当于90千卡热量的肉蛋类
鸡蛋60克(带壳) 鱼肉80克
虾80克
糖尿病饮食治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
2
糖尿病饮食治疗的原则
控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物
放宽对主食类食物的限制 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 多饮水、限制饮酒 坚持少食多餐、定时定量进餐
水果类如苹果, 香蕉,葡萄,梨等
谷类如米面,绿豆,红豆,土豆,玉米等
每天吃的量最多的食物
合理的餐次
少量多餐: 每日至少3餐,注射胰岛素者4~5餐
定时定量
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
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食品交换份
食品交换份: 提供相同热量的不同类食物的重量
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区
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饮食治疗的误区(一)
咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食 入
多吃了食物只要加大口服降糖药或胰岛素剂量就可 以使血糖正常
饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
5.0 5.0
6.0
90
9.0 6.0
90
1.0 7.0
2.0
90
10.0
19
相当于90千卡热量的谷薯类
馒头35克
土豆100克
挂面25克
面包35克
20
窝头35克
大米饭130克
相当于90千卡热量的蔬菜
黄瓜500克
青椒350克
蒜苗250克
油菜500克 胡萝卜500克 西红柿500克 圆白菜500克
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平衡膳食
—限制脂肪摄入
看得见的脂肪:各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮
看不见的脂肪:
平衡膳食
—限制脂肪摄入
肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物
平衡膳食
—适量蛋白质的摄入
蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20% 成人:标准体重-每天0.8-1g/Kg,日总量为50-70g 消瘦者-1-1.2g/Kg 糖尿病早期肾病:0.6-0.7g/Kg
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菜果类 肉蛋豆类
量份
量份
1斤 1 3两 3
1斤 1 3两 3
1斤 1 3两 3
1斤 1 3两 3
1斤 1 3两 3
1斤 1 3两 3
浆乳类
量份
0.5斤 1.5
0.5斤 1.5
0.5斤 1.5
0.5斤 1.5
0.5斤 1.5
0.5斤 1.5
油脂类 量份
2汤勺 2 2汤勺 2 2汤勺 2 2汤勺 2 2汤勺 2 2汤勺 2
应用代糖食品或甜味剂食品
甜味剂可以分为无热量(非营养型)和有热 量(营养型)两大类 无热量型:阿司巴甜、糖精等 有热量型:果糖、山梨醇、甘露醇、木 糖醇等
注意事项:代糖并不代表无热能
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糖尿病患者外出应注意的问题
应坚持自己的营养治疗计 划,不能因生活习惯和作 息时间的改变而改变
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食物交换份表
组别 谷薯组
类别 谷薯类
每份重量 热量 蛋白质 脂肪
(克) (千卡) (克) (克)
25
90
2.0
碳水化合 物
20.0
菜果组 蔬菜类
500
水果类
200
肉蛋组 大豆类
25
奶制类
160
肉蛋类
50
油脂类 硬果类
15
油脂类
10
90
5.0
17.0
90
1.0
21.0
90
9.0 4.0
4.0
90
糖尿病患者可以选择水果,但必须掌握好时 机以及数量
餐后血糖<10mmol/L可加水果 每天一个水果(200g),分两次,两餐之间吃 监测血糖
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影响血糖升高的食物 <1>
又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物
粥类:大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类:面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等 油炸食物:油条、油饼、麻花、点心等 汤类:鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等 蔬菜类:豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等
40
35
6
平衡膳食
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30%
55~60%
平衡膳食
—放宽对主食的限制,减少单糖
主食类食品以碳水化合物为主
碳水化合物 单糖、双糖和多糖
单糖主要指葡萄糖、果糖 双糖主要指蔗糖、乳糖等 多糖主要指淀粉、糖原等
平衡膳食
—限制脂肪摄入
每日摄入量应少于 总热量的10%
应随身携带糕点、糖果、 甚至葡萄糖粉,以便在出 现低血糖时及时自救
应注意自己的活动量,不 要过于劳累和兴奋
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成功的饮食治疗
始终如一地控制总热能 尽其所能享受生活的乐趣 与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合,
便于长期坚持 医生、营养师、护士、患者、家属携手共进
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餐次 早餐
午餐 晚餐
食谱
煮鸡蛋 馒头
炒小白菜 牛奶 米饭
葱烧鲫鱼 炒韭菜
米饭 萝卜烧牛肉
蒜苔鸡丝 蒜泥莴笋丝
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食谱举例
主要成分
鸡蛋 面粉 小白菜 牛奶
大米 鲫鱼 韭菜
大米 萝卜 牛肉 蒜苔 鸡肉 莴笋
50g 50g 100g 250ml
125g 200g 150g
125g 100g 100g
50g 50g 100g
表,每日应摄入热能标准为20~25千卡/公斤体重, 因此全天所需总热量:65×20~25=1300~1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将食物安排至各餐次中,制定平衡膳食
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不同热量糖尿病饮食内容
热量 交换 谷薯类 千卡 份 量份 1200 14 3两 6 1400 16 4两 8 1600 18 5两 10 1800 20 6两 12 2000 22 7两 14 2000 24 8两 16