非酒精性脂肪肝患者LAP指数、VAI指数、血脂与肾功能关系的临床分析
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ｂｅｒ ２０１６ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ．Ｔｈｅ ｆａｓｔｉｎｇ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ（ＵＡ），Ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ （Ｃｒ），Ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ （ＢＵＮ），ｂｅｔａ ２ ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ （ｂｅｔａ ２一ＭＧ）， Ｒｅｔｉｎａｌ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ（ＲＢＰ），Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），Ｇｌｙｃｅｒｏｌ ｅｓｔｅｒ（ｔｈｒｅｅ ＴＧ），Ｕｒｉｎａｒ ｙ ａｌｂｕｍｉｎ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｗａｉｓｔ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ （ＷＣ），ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ （ＢＭＩ） ａｎｄ ｅＧＦＲ，ＬＡＰ ｉｎｄｅｘ，ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｅｉｔｈｅｒ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＵＡ ｏｆ ｈｉｇｈ ｇｌｙｃｅｒｉｎ ｔｒｉａｃｅｔａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｌｉｐｉｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ＢＵＮ ｏｆ ｈｉｇｈ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｌｉｐｉｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｌｉｐｉｄ ｇｒｏｕｐ，ｈｉｇｈ ｇｌｙｃｅｒ ｉｎ ｔｒｉａｃｅｔａｔｅ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｒｅｔｉｎａｌ
固醇组 （Ｐ＜０．０５），其余 组间 比较差异无统计学意
１．２．２ 实验 室检 测 ：所 有 患者 用 全 自动 生化 分 析 仪 义 。单纯 高 胆 固醇 组 ＢＵＮ高 于血 脂 正 常对 照 组 、单
测 定空 腹尿 酸 （ＵＡ）、肌 酐 （ｃｒ）、尿 素 氮 （ＢＵＮ）、Ｂ２ 纯高甘油三酯组 、混合组 （Ｐ＜０．０５），其余组 间比较
Ｌ）／１．０３］Ｘ［１．３１／ＨＤＬ—Ｃ（ｍｍｏｌ／Ｌ）］，ＶＡＩ（女 ＝ 比较 ：单 纯高 甘 油三 酯 组 ＵＡ高 于血 脂 正 常 对 照 组 、
ＷＣ（ＣｌＹＩ）／［３９．５８＋１．８９ Ｘ ＢＭＩ（ｋｇ／ｉｎ ）］×［ＴＧ 单纯高胆 固醇组（Ｐ＜０．０５），混合组 ＵＡ高于单纯胆
（ｍｍｏｌ／Ｌ）／０．８１］×［１．５２／ＨＤＬ—ｃ（ｍｍｏｌ／Ｌ）］。
ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ ｌｉｐｉｄ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｈｉｇｈ ｇｌｙｃｅｒｉｎ ｔｒｉａｃｅｔａｔｅ ｇｒｏｕｐ，ｈｉｇｈ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｍｉｘｅｄ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｅＧＦＲ ｏｆ ｈｉｇｈ ｇｌｙｃｅｒｉｎ ｔｒｉａｃｅｔａｔｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ｇｒｏｕｐ，ｈｉｇｈ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｍｉｘｅｄ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＵＡ ａｎｄ １ ３２一ＭＧ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｄ ＲＢＰ （Ｐ＜０．０５），ｎｅｇａ— ｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅＧＦＲ （Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ ＬＡＰ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＵＡ ａｎｄ １ ３２一ＭＧ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｄ ＲＢＰ （Ｐ＜ ０．０５），ｂｕｔ ｎｏ ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅＧＦＲ （Ｐ＞０．０５）；ＲＢＰ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＵＡ ａｎｄ １ ３２一ＭＧ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒ ｙ ａｌｂｕｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）， ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅＧＦＲ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＮＡＦＬＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃａｎ ｂｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄｓ，ｒｅｔｉｎａｌ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏ
· ３２０
宁夏 医学杂志 ２０ｌ８年 ４月第 ４Ｏ卷第 ４期 ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ａｐｒ．２０１８，Ｖｏｌ ４０，Ｎｏ．４
Ｄ。ｉ：１０．１３６２１／ｊ．１００１—５９４９．２０１８．０４．０３２０
·临床 研 究 ·
非 酒 精 性 脂 肪 肝 患 者 ＬＡＰ指 数 、ＶＡＩ指 数 、血 脂
＝１７５ Ｘ［肌酐（ｍｇ／ｄ１）］一１．２３４ Ｘ［年龄 （岁 ）］ ￣ｍｏＬ／Ｌ，ＢＵＮ 为 （５．２１±１．３２）ｍｍｏｌ／Ｌ，１３２一ＭＧ 为
一 ０．１７９ ×性别 （男 性 ＝ １，女性 ＝ ０．７９）；ＬＡＰ公 式 （１．８５±０．６９）ｍ＃Ｌ，ＲＢＰ为 （５４．７０±１５．９４）ｍｇ／Ｌ，
宁夏 医学 杂 志 ２０１８年 ４月 第 ４Ｏ卷 第 ４期 ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ａｐｒ．２０１８，Ｖｏｌ ４０，Ｎｏ．４
例 ，平 均年 龄 （５３．３６±１０．３２）岁 。所 有 患 者 均 经 Ｂ 析应 用 Ｓｐｅａｒｍａｎ相 关 分 析 ，以 Ｐ＜０．０５为差 异 有 统
超诊 断为脂 肪 肝 ，并 符合 ２０１０年 修 订 的 《非 酒 精 性 计学 意 义 。
１０１４．０４０．ｈｔｍｌ
加发 生肝外 器官疾 病 的风 险 ，包 括 ２型糖 尿 病 、心血 管疾 病和慢 性 肾脏病 。本 文通 过研 究 非 酒精 性 脂 肪 肝患 者不 同血 脂 层 面 肾功 能 的 变化 情 况 ，旨在 探 讨 ＮＡＦＬＤ患 者血脂 、脂 质蓄 积指数 （ＬＡＰ）、内脏脂 肪 指 数 （ＶＡＩ）与 肾功能 的关 系 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一般 资料 ：选择 ２０１６年 １月 一２０１６年 １２月 我 院体检 中心 资料完 整 的 的 ＮＡＦＬＤ患 者 １ ０６６例 ，其 中男性 ７２１例 ，平 均 年 龄 （４５±１０．０８）岁 ；女 性 ３４５
［基金项 目］宁夏科技支撑计划项 目（２０１５ＢＹ０８２） ［作者 单位 ］宁夏人民医院感染科 ，宁夏 银川 ７５０００２ ［通讯作者 ］丁荣华 ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｈ５０５３＠１６３．ｃｏｎ ［网络 出版 地 址 ］ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｅｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／６４．１００８．Ｒ．２０１８０４２６
ｔｅｉｎ．ＬＡＰ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄａｍａｇｅ ｅａｒｌｙ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ； Ｐ ｉｎｄｅｘ；ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ
非酒 精性 脂肪 性肝 病 （ＮＡＦＬＤ）是 常最 常见 的慢 性肝 脏疾 病之 一 ，由 于饮 食 和 生 活 方 式 的 改变 导 致 了 ＮＡＦＬＤ 的发病 率 显 著 的增 加 ，因为 其 高 患 病 率 ， 非酒精 性脂 肪肝 已成 为一个 引起 大家 高 度重 视 的 公 众健 康 问题 。ＮＡＦＬＤ不 仅 影 响 肝脏 ，而且 还 可 以增
微球 蛋 白（１３２一ＭＧ）、视 黄 醇结 合 蛋 白 （ＲＢＰ）、胆 固 差异 无统 计学 意 义 。血脂 正 常对 照 组 的 视 黄醇 结 合
醇 （ＴＣ）、甘 油 三酯 （ＴＧ）；用 日立 ７１８０尿微 量 蛋 白检 蛋 白低于 单纯 高甘 油 三酯 组 、单 纯 高胆 固醇 组 、混 合
与 肾 ，闰 蕾 ，孙 燕 燕
［摘要 ］ 目的 研究非酒精性脂肪肝 （ＮＡＦＬＤ）患者血脂 、脂质 蓄积 指数 （ＬＡＰ）、内脏脂 肪指数 （ＶＡＩ）与 肾功 能的关系。方法 收集 ＮＡＦＬＤ体检患者 １ ０６６例 ，检测尿 酸 （ｕＡ）、肌酐 （ｃｒ）、尿 素氮 （ＢＵＮ）、 ２微球蛋 白（１３２一 ＭＧ）、视黄醇结合蛋 白（ＲＢＰ）、胆 固醇 （Ｔｃ）、甘油 三酯 （ＴＧ）、尿微量 白蛋 白 ，计算 ＢＭＩ、ｅＧＦＲ、ＬＡＰ、ＶＡＩ。结 果 单 纯高甘油三酯组 ｕＡ高于血脂正常对照组 、单纯高胆 固醇 组 （Ｐ＜０．０５）；单 纯高胆 固醇组 ＢＵＮ高 于血脂正常 对照 组 、单纯高甘油三酯组 （Ｐ＜０．０５）。ＶＡＩ指数 与 ｕＡ、１３２一ＭＧ、尿微量 白蛋 白、ＲＢＰ呈正相关性 （Ｐ＜０．０５），与 ｅＧＦＲ 负 相 关 性 （Ｐ＜０．０５）。ＬＡＰ指 数 与 ＵＰ、１３２一ＭＧ、尿 微 量 白 蛋 白 、ＲＢＰ呈 正 相 关 性 （Ｐ＜０．０５），与 ｅＧＦＲ 无 相 关 性 （Ｐ＞０．０５）。ＲＢＰ与 ＵＡ、１３２一ＭＧ、尿 微 量 白 蛋 白 均 呈 正 相 关 性 （Ｐ ＜０．０５），与 ｅＧＦＲ 呈 负 相 关 性 （Ｐ ＜０．０５）。 结论 ＮＡＦＬＤ患者可联合血脂 、ＲＢＰ、ＬＡＰ指数及 ＶＡＩ指数早期发现和评估 肾功能损害的程度。
脂 肪性 肝病 诊疗 指南 》中 的诊 断标 准 … 。
２ 结 果
１．２ 方 法
２．１ 患者一般 资料 ：非 酒精 性 脂 肪肝 患 者 １ ０６６例 ，
１．２．１ 采 集 病 史 ：测 量 患 者 血 压 及 身 高 （ｍ）、体 重 其 中男 性 ７２１例 ，平 均年 龄 （４５±１０．０８）岁 ；女 性 ３４５
（ｋｇ）、腰围（ＷＣ），计算体重指数 （ＢＭＩ）＝体重 （ｋｇ） 例 ，平均 年 龄 （５３．３６±１０．３２）岁 。所 有 ＮＡＦＬＤ 患者
／身 高 （ｍ ）、ｅＧＦＲ、ＬＡＰ指数 、ＶＡＩ指 数 。根 据 ｅＧＦＲ ＵＡ为 （３７１．８２±９０．４９）Ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ为 （６８．１３±１５．３５）
ＨＵ Ｙａｎｍｅｉ，Ｄ１ＮＧ Ｒｏｎｇｈｕａ，ＧＵＯ Ｙｉｎｇ，ＹＡＮ Ｌｅｉ，ＳＵＮ Ｙａｎｙａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｉｎｇｘｉａ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｎｃｈｕａｎ
７５０００２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｏｕｔｈｏｒ：ＤＩＮＧ Ｒｏｎｇｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｈ５０５３＠ １６３．ｃｏｒ ｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ａｍｏｎｇ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄｓ，ＬＡＰ ｉｎｄｅｘ，ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ １０６６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｄｅｃｅｍ—
［关键词］ 非酒精 性脂肪肝 ；ＬＡＰ指数 ；ＶＡＩ指数 ［中图分类号 ］ Ｒ５６３ ［文献标识码 ］ Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ＬＡＰ ｉｎｄｅｘ，ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ，ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄｓ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ
为 ：ＬＡＰ（男 ）＝［ＷＣ（ｃｍ）一（ 男 性 ＝６５，女 性 ＝ ｅＧＦＲ为 （７７．６７±３２．６９）ｍＥ／（ｍｉｎ·１．７３ ｍ ），尿微量
５８）］×ＴＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ）；ＶＡＩ公 式 为 ：ＶＡＩ（男 ）＝ＷＣ 白蛋 白为 （３６．０４±７７．０１）ｍｇ／Ｌ。
（ｃｍ）／［３９．６８＋１．８８ Ｘ ＢＭＩ（ｋｇ／Ｉｎ ）］Ｘ［ＴＧ（ｍｍｏｌ／ ２．２ 非 酒精 性 脂 肪 肝 患者 不 同血 脂 层 面 肾功 能 的
固醇组 （Ｐ＜０．０５），其余 组间 比较差异无统计学意
１．２．２ 实验 室检 测 ：所 有 患者 用 全 自动 生化 分 析 仪 义 。单纯 高 胆 固醇 组 ＢＵＮ高 于血 脂 正 常对 照 组 、单
测 定空 腹尿 酸 （ＵＡ）、肌 酐 （ｃｒ）、尿 素 氮 （ＢＵＮ）、Ｂ２ 纯高甘油三酯组 、混合组 （Ｐ＜０．０５），其余组 间比较
Ｌ）／１．０３］Ｘ［１．３１／ＨＤＬ—Ｃ（ｍｍｏｌ／Ｌ）］，ＶＡＩ（女 ＝ 比较 ：单 纯高 甘 油三 酯 组 ＵＡ高 于血 脂 正 常 对 照 组 、
ＷＣ（ＣｌＹＩ）／［３９．５８＋１．８９ Ｘ ＢＭＩ（ｋｇ／ｉｎ ）］×［ＴＧ 单纯高胆 固醇组（Ｐ＜０．０５），混合组 ＵＡ高于单纯胆
（ｍｍｏｌ／Ｌ）／０．８１］×［１．５２／ＨＤＬ—ｃ（ｍｍｏｌ／Ｌ）］。
ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ ｌｉｐｉｄ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｈｉｇｈ ｇｌｙｃｅｒｉｎ ｔｒｉａｃｅｔａｔｅ ｇｒｏｕｐ，ｈｉｇｈ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｍｉｘｅｄ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｅＧＦＲ ｏｆ ｈｉｇｈ ｇｌｙｃｅｒｉｎ ｔｒｉａｃｅｔａｔｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ｇｒｏｕｐ，ｈｉｇｈ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｍｉｘｅｄ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＵＡ ａｎｄ １ ３２一ＭＧ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｄ ＲＢＰ （Ｐ＜０．０５），ｎｅｇａ— ｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅＧＦＲ （Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ ＬＡＰ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＵＡ ａｎｄ １ ３２一ＭＧ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｄ ＲＢＰ （Ｐ＜ ０．０５），ｂｕｔ ｎｏ ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅＧＦＲ （Ｐ＞０．０５）；ＲＢＰ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＵＡ ａｎｄ １ ３２一ＭＧ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒ ｙ ａｌｂｕｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）， ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅＧＦＲ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＮＡＦＬＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃａｎ ｂｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄｓ，ｒｅｔｉｎａｌ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏ
· ３２０
宁夏 医学杂志 ２０ｌ８年 ４月第 ４Ｏ卷第 ４期 ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ａｐｒ．２０１８，Ｖｏｌ ４０，Ｎｏ．４
Ｄ。ｉ：１０．１３６２１／ｊ．１００１—５９４９．２０１８．０４．０３２０
·临床 研 究 ·
非 酒 精 性 脂 肪 肝 患 者 ＬＡＰ指 数 、ＶＡＩ指 数 、血 脂
＝１７５ Ｘ［肌酐（ｍｇ／ｄ１）］一１．２３４ Ｘ［年龄 （岁 ）］ ￣ｍｏＬ／Ｌ，ＢＵＮ 为 （５．２１±１．３２）ｍｍｏｌ／Ｌ，１３２一ＭＧ 为
一 ０．１７９ ×性别 （男 性 ＝ １，女性 ＝ ０．７９）；ＬＡＰ公 式 （１．８５±０．６９）ｍ＃Ｌ，ＲＢＰ为 （５４．７０±１５．９４）ｍｇ／Ｌ，
宁夏 医学 杂 志 ２０１８年 ４月 第 ４Ｏ卷 第 ４期 ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ａｐｒ．２０１８，Ｖｏｌ ４０，Ｎｏ．４
例 ，平 均年 龄 （５３．３６±１０．３２）岁 。所 有 患 者 均 经 Ｂ 析应 用 Ｓｐｅａｒｍａｎ相 关 分 析 ，以 Ｐ＜０．０５为差 异 有 统
超诊 断为脂 肪 肝 ，并 符合 ２０１０年 修 订 的 《非 酒 精 性 计学 意 义 。
１０１４．０４０．ｈｔｍｌ
加发 生肝外 器官疾 病 的风 险 ，包 括 ２型糖 尿 病 、心血 管疾 病和慢 性 肾脏病 。本 文通 过研 究 非 酒精 性 脂 肪 肝患 者不 同血 脂 层 面 肾功 能 的 变化 情 况 ，旨在 探 讨 ＮＡＦＬＤ患 者血脂 、脂 质蓄 积指数 （ＬＡＰ）、内脏脂 肪 指 数 （ＶＡＩ）与 肾功能 的关 系 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一般 资料 ：选择 ２０１６年 １月 一２０１６年 １２月 我 院体检 中心 资料完 整 的 的 ＮＡＦＬＤ患 者 １ ０６６例 ，其 中男性 ７２１例 ，平 均 年 龄 （４５±１０．０８）岁 ；女 性 ３４５
［基金项 目］宁夏科技支撑计划项 目（２０１５ＢＹ０８２） ［作者 单位 ］宁夏人民医院感染科 ，宁夏 银川 ７５０００２ ［通讯作者 ］丁荣华 ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｈ５０５３＠１６３．ｃｏｎ ［网络 出版 地 址 ］ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｅｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／６４．１００８．Ｒ．２０１８０４２６
ｔｅｉｎ．ＬＡＰ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄａｍａｇｅ ｅａｒｌｙ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ； Ｐ ｉｎｄｅｘ；ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ
非酒 精性 脂肪 性肝 病 （ＮＡＦＬＤ）是 常最 常见 的慢 性肝 脏疾 病之 一 ，由 于饮 食 和 生 活 方 式 的 改变 导 致 了 ＮＡＦＬＤ 的发病 率 显 著 的增 加 ，因为 其 高 患 病 率 ， 非酒精 性脂 肪肝 已成 为一个 引起 大家 高 度重 视 的 公 众健 康 问题 。ＮＡＦＬＤ不 仅 影 响 肝脏 ，而且 还 可 以增
微球 蛋 白（１３２一ＭＧ）、视 黄 醇结 合 蛋 白 （ＲＢＰ）、胆 固 差异 无统 计学 意 义 。血脂 正 常对 照 组 的 视 黄醇 结 合
醇 （ＴＣ）、甘 油 三酯 （ＴＧ）；用 日立 ７１８０尿微 量 蛋 白检 蛋 白低于 单纯 高甘 油 三酯 组 、单 纯 高胆 固醇 组 、混 合
与 肾 ，闰 蕾 ，孙 燕 燕
［摘要 ］ 目的 研究非酒精性脂肪肝 （ＮＡＦＬＤ）患者血脂 、脂质 蓄积 指数 （ＬＡＰ）、内脏脂 肪指数 （ＶＡＩ）与 肾功 能的关系。方法 收集 ＮＡＦＬＤ体检患者 １ ０６６例 ，检测尿 酸 （ｕＡ）、肌酐 （ｃｒ）、尿 素氮 （ＢＵＮ）、 ２微球蛋 白（１３２一 ＭＧ）、视黄醇结合蛋 白（ＲＢＰ）、胆 固醇 （Ｔｃ）、甘油 三酯 （ＴＧ）、尿微量 白蛋 白 ，计算 ＢＭＩ、ｅＧＦＲ、ＬＡＰ、ＶＡＩ。结 果 单 纯高甘油三酯组 ｕＡ高于血脂正常对照组 、单纯高胆 固醇 组 （Ｐ＜０．０５）；单 纯高胆 固醇组 ＢＵＮ高 于血脂正常 对照 组 、单纯高甘油三酯组 （Ｐ＜０．０５）。ＶＡＩ指数 与 ｕＡ、１３２一ＭＧ、尿微量 白蛋 白、ＲＢＰ呈正相关性 （Ｐ＜０．０５），与 ｅＧＦＲ 负 相 关 性 （Ｐ＜０．０５）。ＬＡＰ指 数 与 ＵＰ、１３２一ＭＧ、尿 微 量 白 蛋 白 、ＲＢＰ呈 正 相 关 性 （Ｐ＜０．０５），与 ｅＧＦＲ 无 相 关 性 （Ｐ＞０．０５）。ＲＢＰ与 ＵＡ、１３２一ＭＧ、尿 微 量 白 蛋 白 均 呈 正 相 关 性 （Ｐ ＜０．０５），与 ｅＧＦＲ 呈 负 相 关 性 （Ｐ ＜０．０５）。 结论 ＮＡＦＬＤ患者可联合血脂 、ＲＢＰ、ＬＡＰ指数及 ＶＡＩ指数早期发现和评估 肾功能损害的程度。
脂 肪性 肝病 诊疗 指南 》中 的诊 断标 准 … 。
２ 结 果
１．２ 方 法
２．１ 患者一般 资料 ：非 酒精 性 脂 肪肝 患 者 １ ０６６例 ，
１．２．１ 采 集 病 史 ：测 量 患 者 血 压 及 身 高 （ｍ）、体 重 其 中男 性 ７２１例 ，平 均年 龄 （４５±１０．０８）岁 ；女 性 ３４５
（ｋｇ）、腰围（ＷＣ），计算体重指数 （ＢＭＩ）＝体重 （ｋｇ） 例 ，平均 年 龄 （５３．３６±１０．３２）岁 。所 有 ＮＡＦＬＤ 患者
／身 高 （ｍ ）、ｅＧＦＲ、ＬＡＰ指数 、ＶＡＩ指 数 。根 据 ｅＧＦＲ ＵＡ为 （３７１．８２±９０．４９）Ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ为 （６８．１３±１５．３５）
ＨＵ Ｙａｎｍｅｉ，Ｄ１ＮＧ Ｒｏｎｇｈｕａ，ＧＵＯ Ｙｉｎｇ，ＹＡＮ Ｌｅｉ，ＳＵＮ Ｙａｎｙａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｉｎｇｘｉａ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｎｃｈｕａｎ
７５０００２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｏｕｔｈｏｒ：ＤＩＮＧ Ｒｏｎｇｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｈ５０５３＠ １６３．ｃｏｒ ｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ａｍｏｎｇ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄｓ，ＬＡＰ ｉｎｄｅｘ，ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ １０６６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｄｅｃｅｍ—
［关键词］ 非酒精 性脂肪肝 ；ＬＡＰ指数 ；ＶＡＩ指数 ［中图分类号 ］ Ｒ５６３ ［文献标识码 ］ Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ＬＡＰ ｉｎｄｅｘ，ＶＡＩ ｉｎｄｅｘ ，ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄｓ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ
为 ：ＬＡＰ（男 ）＝［ＷＣ（ｃｍ）一（ 男 性 ＝６５，女 性 ＝ ｅＧＦＲ为 （７７．６７±３２．６９）ｍＥ／（ｍｉｎ·１．７３ ｍ ），尿微量
５８）］×ＴＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ）；ＶＡＩ公 式 为 ：ＶＡＩ（男 ）＝ＷＣ 白蛋 白为 （３６．０４±７７．０１）ｍｇ／Ｌ。
（ｃｍ）／［３９．６８＋１．８８ Ｘ ＢＭＩ（ｋｇ／Ｉｎ ）］Ｘ［ＴＧ（ｍｍｏｌ／ ２．２ 非 酒精 性 脂 肪 肝 患者 不 同血 脂 层 面 肾功 能 的