公募型指名竞争入札参加申请书类

様式１号
資格要件確認書類提出書
福山市立幸千中学校南棟校舎（東側）耐震改修冷暖房設備工事
所
在
（落札候補者欄）商号又は代表者
担当者電
話
番
（注1）ピンク色のセルをクリックして選択を行い，次の表を作成してください。

表示欄が自動で表示されます｡
（注2）年 月 日
｢提出方法｣欄において，「電子」とは，電子入札システムの添付機能を利用して行う提出方法をいい，「持参」とは福山市建設局建設管
④ 本ファイルを電子入札システムで添付する際，関係のないシート（様式1号（書面提出専用）･6･7号等）は削除して提出すること｡
みだしの案件の資格要件確認書類を別添のとおり提出します。

また，福山市が公告した入札参加資格要件をすべて満たしており，提出する記載事項等は，事実と相違ないことを誓約します。

② 添付書類を持参の方法で提出する場合は，この媒体提出通知書を印刷し，書面に添付すること。

③ 添付書類を「電子」の方法により提出する場合に，添付する電子情報は，スキャナ等で作成した電子情報を想定しています｡① 建設業の許可を受けた本店を福山市外に有する者で代表者より契約締結権限の委任を受けた営業所等で契約締結を行う場合は，落札候補者欄は当該受任先の内容とすること。