病房巡视与卫生制度

病房巡察与卫生制度
1. 背景
为了确保医院病房环境的卫生和安全，提升患者治疗质量，减少医疗风险，特订立本《病房巡察与卫生制度》。

2. 定义
2.1 病房巡察：指医院管理人员或相关人员定期检查病房，确保病房环境、设施和操作符合规范。

2.2 卫生制度：指将病房的卫生管理与相关操作规范化、制度化，并严格执行的制度。

3. 病房巡察
3.1 巡察频率 3.1.1 全部病房每日巡察一次，包含日间和夜间交接班时进行巡察。

3.1.2 高风险病区（如ICU、手术室等）每班次至少进行两次巡察，每班次间隔不超出3小时。

3.2 巡察责任人 3.2.1 巡察工作由医院调配专人负责，巡察负责人要求具备肯定的管理知识和经验。

3.2.2 巡察负责人应定期组织巡察培训，提高巡察人员的专业水平。

3.3 巡察内容 3.3.1 巡察过程中要对病房内的空气质量、噪音、温湿度、照明等进行检查记录。

3.3.2 巡察人员应检查医疗设备是否正常运转，设备标识是否清楚可见，消毒灭菌标准是否符合规定。

3.3.3 巡察人员应检查病房内的各类物品摆放是否整齐，是否有杂物聚积，并记录整改情况。

3.3.4 巡察人员应检查病人用餐、洗漱和床位清洁情况是否符合要求，并记录相关问题和整改情况。

3.4 巡察记录 3.
4.1 巡察记录应认真、真实、准确，不得随便涂改。

3.4.2 巡察记录应包含巡察日期、巡察人员、巡察内容及发现问题、整改措施等。

4. 卫生制度
4.1 住院病人防感染制度 4.1.1 病房内床位之间的间隔不得小于
1.2米，床位布置要合理，便于清洁和消毒。

4.1.2 病房内的灰尘、
地板、墙壁、房梁等应按规定定期清洁，保持乾净。

4.1.3 病房内不
能存放过多的衣物或私人物品，杜绝杂物聚积和饮食垃圾。

4.2 病房设施与用品管理制度 4.2.1 医院应供应符合卫生要求的
床铺、床单被套、枕头和病人用餐具等物品。

4.2.2 病房内设备的使用、保养和维护和修理工作必需符合相关规定，确保设备的正常运转。

4.2.3 病房内的电器设施必需符合安全要求，做到定期检查和维护。

4.3 垃圾和污染物处理制度 4.3.1 病房内的生活垃圾、废弃物和
医疗废物必需按规定进行分类、包装、密封、收集和处理。

4.3.2 不
安全废物必需经过特地单位收集和处理。

4.4 传染病防掌控度 4.4.1 医院应建立传染性疾病的监测和报告
制度，及时掌握病情。

4.4.2 医院应订立传染病防控方案，并定期组
织相关培训。

5. 督查与考核
5.1 医院管理部门应定期组织对病房巡察与卫生制度的执行情况进
行督查和考核。

5.2 对巡察记录发现的问题，要及时派人进行整改，
并跟踪督导整改情况。

5.3 将巡察与卫生制度的执行情况纳入医院绩
效考核体系，对执行不到位的责任人进行问责。

6. 罚则与嘉奖
6.1 对严重违反病房巡察与卫生制度的人员，医院将依据相关规定
进行相应的纪律处分。

6.2 对表现突出的巡察负责人和工作人员，医
院将予以嘉奖和奖金等激励措施。

7. 附则
7.1 本制度的修改和解释权归医院管理部门全部。

7.2 医院管理
部门将定期对本制度进行评估和修订，确保其符合国家相关法律法规
的要求。

8. 实施日期
本制度自发布之日起生效，并将作为医院病房管理的紧要依据。

以上为《病房巡察与卫生制度》的内容，旨在保障病房环境的卫生与安全，规范医疗流程，提高患者治疗质量。

望各部门和员工共同遵守执行，确保病房管理工作的无障碍进行。

如有任何问题和建议，请及时与医院管理部门联系。