喉阻塞护理常规

喉阻塞护理常规
喉阻塞是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞而引起呼
吸困难。

【护理评估】要点
1、有无呼吸困难、声嘶、发绀、心力衰竭。

2、生命体征、血氧饱和度。

3、有无咳嗽、能否有效咳痰及痰液性状、量、颜色、气味等。

【常见护理问题】
1、恐惧与病人呼吸困难，害怕窒息死亡有关。

2、有窒息的危险与喉阻塞或手术后套管阻塞或脱管有关。

3、言语沟通障碍与喉部疾病引起声音嘶哑或失声有关。

4、低效型呼吸形态与吸气型呼吸困难有关。

5、清理呼吸道无效与喉阻塞有关。

6、潜在并发症：低氧血症、出血、感染、皮下气肿、气胸。

【护理措施】
术前护理
1、心理护理：避免不良刺激，随时观察病情变化，同时安慰病人，以减轻病人的紧张和恐惧。

2、呼吸道准备：改善缺氧症状，预防窒息。

遵医嘱用药，及时做好术前准备，必要时予雾化吸入，吸氧。

3、休息：创造安静的环境，取半卧位休息，减少耗氧量，儿童避免哭闹。

4、特殊准备
（1）患者术后失去发音功能，应交待好术后的注意事项及交流方式，准备写字板，取得患者理解与配合。

（2）加强观察，床边备好气管切开包等急救物品。

术后护理
1、病情观察
（1）观察生命体征及氧饱和度，在术后 1～2 天内，伤口有发生出血、窒息、感染的可能，需密切注意病情变化，发现异常，立即报告医师及时处理。

（2）观察气管切开术后有无并发皮下气肿、纵膈气肿、气胸、出血等。

2、气道护理：套管固定牢靠，及时清除套管内分泌物，并定期消毒套管。

协助病人经常更换体位及叩背，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症。

气管套管口给予纱布覆盖防止异物坠入，给予气道湿化,鼓励病人多饮水，补充体内水分，利于分泌物咳出或吸出。

保持室内空气新鲜，相对湿度 55％～65％，限制人员流动。

3、药物护理：遵医嘱使用抗生素。

4、饮食与活动：进高蛋白、高维生素饮食，取平卧位或半卧位，鼓励并协助患者早日下床活动，预防肺部并发症。

堵管期间观察病人呼吸情况，指导病人不要随意离开病房。

5、并发症及护理
（1）切口感染每日清洁消毒切口一次。

（2）气道阻塞
观察病人的呼吸情况，如出现呼吸费力，血氧饱和度下降，发
绀等情况，应及时吸除气管套管内的分泌物。

定时清洗内套管，予气道湿化，鼓励患者深呼吸和咳嗽，保持室内湿度在 55％～65％，防止气道干燥结痂。

6、心理护理：评估病人读写能力，可使用写字板、笔或纸，对于不能读写的病人可用信息交流板；主动关心病人，满足其需要；鼓励病人与医护人员交流，给予病人足够的交流时间。

7、健康宣教
（1）向病人做好宣教，讲解手术前后注意事项及手术过程，消除思想顾虑。

（2）鼓励早期下床活动，教会患者有效咳嗽的方式。

（3）对带管出院的病人，教会其消毒换药及清洗消毒内套管的方法，指导其出门时套管口盖以纱布，防止异物吸入，洗澡时防止水流入气管，如发生气管外套管脱出或再次呼吸不畅，应立即到医院就诊。

（4）通过各种途径宣传喉阻塞的原因和后果以及如何预防喉阻塞。

（5）急性喉炎要及时治疗，防止反复发作，正确发声，避免用声过度。

避免吸入有害气体、粉尘，避免气管内异物发生。