自控镇痛泵在骨科患者术后的应用与护理
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ４ ８ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ７ ） １ ２ — ０ ０ ８ ７ — ０ ２
疼痛 是机 体手术 造成组 织损伤 的一 种生理反 应 ，如果 疼痛
１ ． １ 一般 资料
选取 笔者 所 在 医院 ２ ０ １ ４年 １ 月 － ２ ０ １ ６年 １ 月 收治 的 ５ ０例 安全造成威 胁。 因此 ，患者应 用 Ｐ Ｃ Ａ期间 ，护理人员 应每半小 骨科 术后 应用 自控 镇痛泵 （ Ｐ ｃ Ａ ） 的患 者 ，对 其临 床资料 进行 回 时测量一次血压 ，如果患者血压 降低 至正常范围 内的 ８ ％，在患 顾 性 分 析 ，其 中 ，男 ２ ８例 ，女 ２ ２例 ，年 龄 ２ ０ ～ ６ ８岁 ，平 均 者 耐受及病 情允许 的情况 可加快输液 速度 ；如果 患者血压 降至 ０ ％，应停 止使 用 Ｐ Ｃ Ａ，并 给予 升压药 。（ ４ ） 观察 （ ４ ４ ． ２±７ ． ８ １ 岁 ，上 肢骨折 ２ ０钳 ，下 肢骨 折 ２ ２例 ，胸腰椎 骨折 正 常范 围内的 ２ ８例 。 １ ． ２ 方法
及 护理 ，本 文将 ２ ０ １ ４年 １月 一 ２ ０ １ ６年 １ 月 收治 的 ５ ０例 骨科 术
注 意不 要挤Leabharlann 压到 导管 ，保持气 通 畅 ，进 而保 障药物 正 常输入 ，
注意镇痛泵 的药物速度应保持在 １ ． ５ ～ ２ ． ０ ｍ ］ ／ ｈ 。
１ ． ２ ． ３ 密切 观察患者 生命 体征
后 应用 自控镇 痛泵 （ Ｐ Ｃ Ａ ） 的 患者作 为研究 对象 进行研 究 ，现 报
道如下 。 １ 资 料 与方 法
呼 吸系统疾病 ，护理人员 对此类 患者应提 高警惕 ，并适 当降低
药物 的浓度 。（ ３ ） 血压 ：麻醉镇痛药物会 对患者 的交感 神经产生 兴奋作 用 ，会抑 制去 甲 肾上 腺 素的 释放 ，促 使心 排血 量 降低 ， 血压发 生降低 。如果不能及 时发现患 者低血 压 ，对患者 的生命
症 状 比较严重 ，对术 后患者 康复造 成严 重的影 响 ，对患 者生活
菌 的敷料覆 盖 ，应用专 门的胶 布 固定 ，以免脱 出。每 日护 理人 员定 期进行 检查 ，检查 穿刺周 围及导管 ，在协助 患者翻身 时应
质 量也 造成一 定程 度 的影 响 ，因此 ，合理 、有效 的镇痛 能够减 轻 患者 的应 激反 应 ，促 进术 后康 复。 自控镇痛 泵 （ Ｐ Ｃ Ａ ）目前在 临床上应 用 比较广泛 ，属于新 的镇 痛模式 ，通过不 同患者 的需 求 不 同 ，控制药 物剂量 ，其优 点在 于该 方式 能够维 持血药 浓度 稳 定 ，镇 痛效果 显著 ，安全性 好 ，并 发症少 ，对于 术后 配合护 理 十 分有 利 】 。不过 该 方式 也存 在 一定 的并发 症 ，如尿 潴 留、 便 秘 、腹胀 等 ，为 探析 自控镇 痛泵在 骨科患 者术后 的应用效 果
患 者精 神状 态 ： Ｐ Ｃ Ａ中多 采取 镇静药 物 ，患者 出现 嗜睡 的情况 比较多 ，护 理人员应 密切观察 其精神状 态 ，如果 患者血氧饱 和 度在 ９ ０ ％ 以下 ，呼 吸在 １ ０次 ／ ｍ ｉ ｎ ，应 马上通知 医生 进行处理 。
（ ５ ） 下肢感 觉及 血液 循环 ：对 于全麻 或者下 肢局部 麻醉 的患者 ，
《 中 外 医 学 研 究》 第１ ５ 卷 第ｌ ２ 期（ 总 第３ ４ ４ 期） ２ ０ １ ７ 年４ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
自控 镇 痛 泵 在 骨 科 患 者 术 后 的应 用 与 护 理
茅 惠①
【 摘要 】 目的 ：探析 自控镇痛泵在 骨科患者术后 的应 用效果及护理 。方法 ：选取笔者所在 医院 ２ ０ １ ４ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ 月收治的 ５ ０ 例骨科术后
（ １ ） 体 温 ：由于在 使用麻醉药 物
后或 者术 中有输血后 体温会 发生降低 ，因此 ，术后 患者返 回病
房 后 应 马 上测 量 患 者 的 体温 ，如果 比较 低 应 给 予保 暖 措施 。
同时 ，护 理人 员应 注意 每半小 时为 患者测 量一 次 ，做 好记 录 。 ｆ ２ ） 呼吸 ： 护理人员应密切观察患者的呼吸情况 、口唇的颜色等 ， 同时监 测患者 血氧饱 和度 ，及时 发现异常 。如果患者 原本患有
瘙痒 １ 例 ，对症 治疗 后缓解 ，对 Ｐ Ｃ Ａ 的使用没有产 生影响 ，所有患者均康复 出院。结论：骨科手术 后给予患者 自控镇痛泵 ，镇痛效果 明显 ，不过 由
于药物作用患者会 出现一些并发症 ，因此给予针对性 的护理干预 ，可减少并发症的发生 。
【 关键词 】 自 控镇 痛泵 ； 骨科 ； 镇痛效果 ； 护理干预
一
所有患者术后均 马上给予 Ｐ Ｅ Ａ， 给药速度控 制在 １ ． ５ ～ ２ ． ０ｍ ｌ ／ ｈ ，
镇 痛时 间维持 ２ ｄ 。Ｐ Ｃ Ａ配 方 ： ６ ～ ０ ． ８ ｍ ｇ 芬 太尼 ＋ １ ０ ０ ｍ ｌ 的氯化 钠 溶 液或 ３ ０ ０ ｍｇ的曲马 多 ＋ ０ ． ３ ｍｇ的芬太 尼 ＋ １ ０ ０ ｍｌ 的氯 化钠 溶 液。
应用 自控镇痛 泵 （ Ｐ ｃ Ａ ） 的患者 ，对其 临床资料进行 回顾性分析 ， 均 给予患者针对 性护理措施 ，观察患者病情变化 ，分析护理效果 。结果 ：经护理后 ，
患者疼痛 评分在 ０ ～ ３ 分 ，无痛苦表情 ，可配合治疗和 护理 。Ｐ Ｃ Ａ使用期 间 ，患者出现尿潴 留 ２ 例 ，恶心 呕吐 ２ 例， 腹 胀便秘 ３ 例 ，压疮 ２ 例 ，皮肤
疼痛 是机 体手术 造成组 织损伤 的一 种生理反 应 ，如果 疼痛
１ ． １ 一般 资料
选取 笔者 所 在 医院 ２ ０ １ ４年 １ 月 － ２ ０ １ ６年 １ 月 收治 的 ５ ０例 安全造成威 胁。 因此 ，患者应 用 Ｐ Ｃ Ａ期间 ，护理人员 应每半小 骨科 术后 应用 自控 镇痛泵 （ Ｐ ｃ Ａ ） 的患 者 ，对 其临 床资料 进行 回 时测量一次血压 ，如果患者血压 降低 至正常范围 内的 ８ ％，在患 顾 性 分 析 ，其 中 ，男 ２ ８例 ，女 ２ ２例 ，年 龄 ２ ０ ～ ６ ８岁 ，平 均 者 耐受及病 情允许 的情况 可加快输液 速度 ；如果 患者血压 降至 ０ ％，应停 止使 用 Ｐ Ｃ Ａ，并 给予 升压药 。（ ４ ） 观察 （ ４ ４ ． ２±７ ． ８ １ 岁 ，上 肢骨折 ２ ０钳 ，下 肢骨 折 ２ ２例 ，胸腰椎 骨折 正 常范 围内的 ２ ８例 。 １ ． ２ 方法
及 护理 ，本 文将 ２ ０ １ ４年 １月 一 ２ ０ １ ６年 １ 月 收治 的 ５ ０例 骨科 术
注 意不 要挤Leabharlann 压到 导管 ，保持气 通 畅 ，进 而保 障药物 正 常输入 ，
注意镇痛泵 的药物速度应保持在 １ ． ５ ～ ２ ． ０ ｍ ］ ／ ｈ 。
１ ． ２ ． ３ 密切 观察患者 生命 体征
后 应用 自控镇 痛泵 （ Ｐ Ｃ Ａ ） 的 患者作 为研究 对象 进行研 究 ，现 报
道如下 。 １ 资 料 与方 法
呼 吸系统疾病 ，护理人员 对此类 患者应提 高警惕 ，并适 当降低
药物 的浓度 。（ ３ ） 血压 ：麻醉镇痛药物会 对患者 的交感 神经产生 兴奋作 用 ，会抑 制去 甲 肾上 腺 素的 释放 ，促 使心 排血 量 降低 ， 血压发 生降低 。如果不能及 时发现患 者低血 压 ，对患者 的生命
症 状 比较严重 ，对术 后患者 康复造 成严 重的影 响 ，对患 者生活
菌 的敷料覆 盖 ，应用专 门的胶 布 固定 ，以免脱 出。每 日护 理人 员定 期进行 检查 ，检查 穿刺周 围及导管 ，在协助 患者翻身 时应
质 量也 造成一 定程 度 的影 响 ，因此 ，合理 、有效 的镇痛 能够减 轻 患者 的应 激反 应 ，促 进术 后康 复。 自控镇痛 泵 （ Ｐ Ｃ Ａ ）目前在 临床上应 用 比较广泛 ，属于新 的镇 痛模式 ，通过不 同患者 的需 求 不 同 ，控制药 物剂量 ，其优 点在 于该 方式 能够维 持血药 浓度 稳 定 ，镇 痛效果 显著 ，安全性 好 ，并 发症少 ，对于 术后 配合护 理 十 分有 利 】 。不过 该 方式 也存 在 一定 的并发 症 ，如尿 潴 留、 便 秘 、腹胀 等 ，为 探析 自控镇 痛泵在 骨科患 者术后 的应用效 果
患 者精 神状 态 ： Ｐ Ｃ Ａ中多 采取 镇静药 物 ，患者 出现 嗜睡 的情况 比较多 ，护 理人员应 密切观察 其精神状 态 ，如果 患者血氧饱 和 度在 ９ ０ ％ 以下 ，呼 吸在 １ ０次 ／ ｍ ｉ ｎ ，应 马上通知 医生 进行处理 。
（ ５ ） 下肢感 觉及 血液 循环 ：对 于全麻 或者下 肢局部 麻醉 的患者 ，
《 中 外 医 学 研 究》 第１ ５ 卷 第ｌ ２ 期（ 总 第３ ４ ４ 期） ２ ０ １ ７ 年４ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
自控 镇 痛 泵 在 骨 科 患 者 术 后 的应 用 与 护 理
茅 惠①
【 摘要 】 目的 ：探析 自控镇痛泵在 骨科患者术后 的应 用效果及护理 。方法 ：选取笔者所在 医院 ２ ０ １ ４ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ 月收治的 ５ ０ 例骨科术后
（ １ ） 体 温 ：由于在 使用麻醉药 物
后或 者术 中有输血后 体温会 发生降低 ，因此 ，术后 患者返 回病
房 后 应 马 上测 量 患 者 的 体温 ，如果 比较 低 应 给 予保 暖 措施 。
同时 ，护 理人 员应 注意 每半小 时为 患者测 量一 次 ，做 好记 录 。 ｆ ２ ） 呼吸 ： 护理人员应密切观察患者的呼吸情况 、口唇的颜色等 ， 同时监 测患者 血氧饱 和度 ，及时 发现异常 。如果患者 原本患有
瘙痒 １ 例 ，对症 治疗 后缓解 ，对 Ｐ Ｃ Ａ 的使用没有产 生影响 ，所有患者均康复 出院。结论：骨科手术 后给予患者 自控镇痛泵 ，镇痛效果 明显 ，不过 由
于药物作用患者会 出现一些并发症 ，因此给予针对性 的护理干预 ，可减少并发症的发生 。
【 关键词 】 自 控镇 痛泵 ； 骨科 ； 镇痛效果 ； 护理干预
一
所有患者术后均 马上给予 Ｐ Ｅ Ａ， 给药速度控 制在 １ ． ５ ～ ２ ． ０ｍ ｌ ／ ｈ ，
镇 痛时 间维持 ２ ｄ 。Ｐ Ｃ Ａ配 方 ： ６ ～ ０ ． ８ ｍ ｇ 芬 太尼 ＋ １ ０ ０ ｍ ｌ 的氯化 钠 溶 液或 ３ ０ ０ ｍｇ的曲马 多 ＋ ０ ． ３ ｍｇ的芬太 尼 ＋ １ ０ ０ ｍｌ 的氯 化钠 溶 液。
应用 自控镇痛 泵 （ Ｐ ｃ Ａ ） 的患者 ，对其 临床资料进行 回顾性分析 ， 均 给予患者针对 性护理措施 ，观察患者病情变化 ，分析护理效果 。结果 ：经护理后 ，
患者疼痛 评分在 ０ ～ ３ 分 ，无痛苦表情 ，可配合治疗和 护理 。Ｐ Ｃ Ａ使用期 间 ，患者出现尿潴 留 ２ 例 ，恶心 呕吐 ２ 例， 腹 胀便秘 ３ 例 ，压疮 ２ 例 ，皮肤