耳聋疾病研究报告

耳聋疾病研究报告
疾病别名：聋，重听
所属部位：耳
就诊科室：五官科,耳鼻喉科
病症体征：病理性听觉适应，波动性听力减退，耳聋，听力减退，
听力下降
疾病介绍：
耳聋是怎么回事？一般认为语言频率(0.5,1.2HZ)平均听阈在26DB以上，即
有听力障碍，听力损失在70DB以内者称重听,在70DB以上者为聋，临床上习
惯统称为聋(DEAFNESS)
症状体征：
耳聋有哪些症状表现？以下就是关于耳聋症状的详细介绍：
按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。

轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～
40DB。

中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55DB
中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70DB。

重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91DB。

全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91DB。

按病变部位及性质可分为三类：
(一)传导性聋(CONDUCTIVE DEAFNESS)：外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。

(二)感音神经性聋(SENSORINEURAL DEAFNESS,NEUROSENSORY DEAFNESS)：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途
径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音
神经性聋。

如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。

(三)混合性聋(MIXED DEAFNESS)：传音和感音机构同时有病变存在。

如长
期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

化验检查：
耳聋有哪些检查方法？以下就是关于耳聋检查的详细介绍：
检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。

对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反
应测听及耳蜗电图等。

听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。

然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的
检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要
采用简单的检查手段。

听力检查：可用手表声试验。

在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。

要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不
应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。

这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反
映听力的实际情况。

在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考
虑耳蜗系统中毒的可能性。

前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。

静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单
足站立，后者难度最大。

若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡
功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。

对步
态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走。

正常人
能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，行走不稳，犹
如酒醉后的步履蹒跚。

一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否。

进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。

做前庭功能检查时，应让被检查
者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳
定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。

鉴别诊断：
耳聋有哪些诊断方法？以下就是关于耳聋诊断的详细介绍：
应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查
明耳聋的性质及程度，对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗
测听，听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

同时，应注意传导性耳聋和神经性耳聋的鉴别。

并发症：
耳聋有哪些并发症？以下就是关于耳聋并发症的详细介绍：
耳聋为多种原因引起的疾病，如不进行积极治疗，最终会导致语言能力丧失。

治疗用药：
药物如何治疗耳聋？耳聋有哪些药物治疗法？以下就是关于耳聋治疗的详细
介绍：
（一）传导性聋的防治
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要
措施。

传音结构修建术(鼓室成形术)对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。

对传导性聋较重者，可配
戴助听器，以提高听力。

（二）感音神经性聋的防治
感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗。

1、积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。

2、对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。

3、根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。