家兔左室心肌肌浆网Ca^2+ —ATP酶活性与心力衰竭后室性心律失常的关系
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Ｍｏ ｎ ｔ ｅ等 发现 Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ转 运 钙 离 子 的功 能 在 心 肌 缺血 和 心衰 时 明显减 弱 ， 通 过基 因转 导 提高 Ｓ Ｅ Ｒ ．
Ｃ Ａ ２ ａ的表达 水 平 ， 可 改 善 缺 血 再 灌 注 心 脏 的 收 缩
功能并 减 少室性 心 律失 常 。然而 ， Ｃ ｈ ｅ ｎ等 的研 究
（ Ｔ Ｄ Ｒ ） ， 测 定 心 室颤 动 （ 室颤 ） 阈值 。 采 用 差 速 离心 法提 取 左 室心 肌 肌 浆 网 ， 用孔 雀 绿 比 色 法 检 测 Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活 性 。 结果 与假手术组相 比， 心 衰 组 左 室 内径 增 大 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 左 室射 血 分数 明 显 降 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活 性 显 著 减弱 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ＭＡ Ｐ Ｄ ９ ０延长（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｄ Ｒ增 大 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 室颤 阈 值 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。与心 衰组相 比， 心 衰
张 燕
河 南 省 人 民 医院 心 血 管 内科 （ 河南郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 家兔左 室心肌肌浆 网 ｃ ａ “一 Ａ Ｔ Ｐ酶 （ Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ ） 活性 与心力 衰竭 （ 心衰 ） 后 室性 心律 失
常的关 系。方法 采用主动脉瓣返流联合 腹主动 脉缩 窄的 方法制 作 家兔心 衰模 型 。随机分 为假 手术组 、 假 手 术 姜黄素组 、 心 衰组 、 心 衰姜黄素组 。心 衰姜 黄素组与假手 术姜黄 素组给 予姜黄素胶 囊 １ ０ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 心 衰组 与 假 手术组给予等量 空白胶 囊， 连续给 药 １ Ｏ周 。手 术 ｌ ０周后 行心脏彩超检 测心脏结 构和功 能变化 ， 对所 有 家兔行 在体 电生理检查 ， 观 察左室心尖部三层心肌 单相 动作 电位复极 ９ ０ ％ 的 时程 （ Ｍ Ａ Ｐ Ｄ ９ ０ ） 并计算跨 室壁 复极 离散度
姜黄素组左 室内径 缩 小 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 左 室射 血分 数 显 著提 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活性 明显 增 强 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， ＭＡ Ｐ Ｄ ９ ０缩短 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｄ Ｒ 减小（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 室颤 阈值 升 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。假手 术姜 黄素组上述指标较 假手 术组 差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 左室容量和压力超 负荷 可成功制作 家兔 心衰模 型 ， 通过 姜黄 素提 高心 衰 家 兔Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活性 ， 可改善 心衰心脏 电生理异 常， 降低 室性心律 失常风险。
效率 降低 和 数量 下 调 、 Ｒ ｙ Ｒ ２通 道 的 门控 异 常 等 ， 均
可 损害 心肌 细胞 内钙 离 子 的正 常 调 控 ， 导致 胞 浆 内 钙 超载 和肌 浆 网 内钙储 备 减 少 ｌ Ｊ ， 进 一 步 可导 致 室
性 心 律 失 常 和 （ 或） 心力 衰竭 （ 心衰 ） Ｉ ４ Ｊ 。ｄ ｅ ｌ
【 关键 词】 心 力衰竭 ； 室性心律失 常； 肌浆 网 ｃ ａ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶
有研 究 表 明 ， 肌浆 网 Ｃ ａ ｎ —Ａ Ｔ Ｐ酶 （ Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ ）
只， 体重 ２ ． ５～ ３ ． ０ ｋ ｇ ， 雌 雄不 拘 ， 由上 海 生物 制 品研 究所 实 验动 物 中心 提 供 ［ 生产许可证号 Ｓ Ｙ ＸＫ（ 沪） ２ ０ ０ ４— ０ ０ ２ ７ ］ 。实 验动 物在 我 院动 物房 喂 养 ， 饲 养 环 境 符合 实验 条 件要 求 。 １ ． １ ． ２ 主要 仪 器 ３ ２导 电生理 记 录仪 Ｌ Ｅ Ａ Ｄ ２ ０ ０ ０ Ｂ （ 成 都 锦江 电子有 限公 司 ） ； 超声 仪 Ｖ ｉ ｖ ｉ ｄ ７ （ 美国Ｇ Ｅ 公 司） ； 酶 标 仪 Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ １ ４ ２ ０（ 美国 Ｐ ｅ ｒ Ｋ ｉ ｎ Ｅ ｌ ｍ ｅ ｒ公 司） ； 低温 高速离 心机 Ａ ｖ ａ ｎ ｔ ｉ Ｊ—Ｅ（ 美国 Ｂ ｅ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｌ ｔ ｅ ｒ 公 司） ； 自动 制 冰机 Ｆ Ｍ ７ ０ Ａ（ 北 京 长 流 科 学 仪器有 限公 司 ） ； 电子 分 析 天 平 ＭＥ Ｔ ｒ Ｌ Ｒ Ｒ Ａ Ｅ ２ ６ ０
提示提高 Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ表达水平在改善心衰 的同时反 而增 加室 性 心律失 常 的发 生 ， 说明Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ在心 衰 后室 性心 律失 常发 生机 制 中 的作 用 尚不 明确 。有 鉴 于此 ， 我们 试 图进 一 步探索 心 肌细胞 Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ功 能 异 常与心 衰后 室性 心 律 失 常 的关 系 ， 为全 面 深 入 理 解室 性 心律 失常 的发 生机 制和 东医学
２ ０ １ ７年 ５月 第 ３ ８卷第 ９期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍａ ｙ ．２ ０ １ ７ ．Ｖ ｏ １ ．３ ８． Ｎ ０ ．９
家兔 左 室 心 肌 肌 浆 网 Ｃ ａ —Ａ Ｔ Ｐ酶 活 性 与 心 力 衰 竭 后 室 性 心 律 失 常 的关 系 米
方 法提供 新 的思路 。２ ０ １ ４年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 １ 月， 本 实 验通过 建 立容 量压 力超 负荷 家 兔 心 衰 模 型 ， 观 察
Ｃ Ａ ２ ａ的表达 水 平 ， 可 改 善 缺 血 再 灌 注 心 脏 的 收 缩
功能并 减 少室性 心 律失 常 。然而 ， Ｃ ｈ ｅ ｎ等 的研 究
（ Ｔ Ｄ Ｒ ） ， 测 定 心 室颤 动 （ 室颤 ） 阈值 。 采 用 差 速 离心 法提 取 左 室心 肌 肌 浆 网 ， 用孔 雀 绿 比 色 法 检 测 Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活 性 。 结果 与假手术组相 比， 心 衰 组 左 室 内径 增 大 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 左 室射 血 分数 明 显 降 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活 性 显 著 减弱 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ＭＡ Ｐ Ｄ ９ ０延长（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｄ Ｒ增 大 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 室颤 阈 值 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。与心 衰组相 比， 心 衰
张 燕
河 南 省 人 民 医院 心 血 管 内科 （ 河南郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 家兔左 室心肌肌浆 网 ｃ ａ “一 Ａ Ｔ Ｐ酶 （ Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ ） 活性 与心力 衰竭 （ 心衰 ） 后 室性 心律 失
常的关 系。方法 采用主动脉瓣返流联合 腹主动 脉缩 窄的 方法制 作 家兔心 衰模 型 。随机分 为假 手术组 、 假 手 术 姜黄素组 、 心 衰组 、 心 衰姜黄素组 。心 衰姜 黄素组与假手 术姜黄 素组给 予姜黄素胶 囊 １ ０ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 心 衰组 与 假 手术组给予等量 空白胶 囊， 连续给 药 １ Ｏ周 。手 术 ｌ ０周后 行心脏彩超检 测心脏结 构和功 能变化 ， 对所 有 家兔行 在体 电生理检查 ， 观 察左室心尖部三层心肌 单相 动作 电位复极 ９ ０ ％ 的 时程 （ Ｍ Ａ Ｐ Ｄ ９ ０ ） 并计算跨 室壁 复极 离散度
姜黄素组左 室内径 缩 小 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 左 室射 血分 数 显 著提 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活性 明显 增 强 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， ＭＡ Ｐ Ｄ ９ ０缩短 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｄ Ｒ 减小（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 室颤 阈值 升 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。假手 术姜 黄素组上述指标较 假手 术组 差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 左室容量和压力超 负荷 可成功制作 家兔 心衰模 型 ， 通过 姜黄 素提 高心 衰 家 兔Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ活性 ， 可改善 心衰心脏 电生理异 常， 降低 室性心律 失常风险。
效率 降低 和 数量 下 调 、 Ｒ ｙ Ｒ ２通 道 的 门控 异 常 等 ， 均
可 损害 心肌 细胞 内钙 离 子 的正 常 调 控 ， 导致 胞 浆 内 钙 超载 和肌 浆 网 内钙储 备 减 少 ｌ Ｊ ， 进 一 步 可导 致 室
性 心 律 失 常 和 （ 或） 心力 衰竭 （ 心衰 ） Ｉ ４ Ｊ 。ｄ ｅ ｌ
【 关键 词】 心 力衰竭 ； 室性心律失 常； 肌浆 网 ｃ ａ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶
有研 究 表 明 ， 肌浆 网 Ｃ ａ ｎ —Ａ Ｔ Ｐ酶 （ Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ ）
只， 体重 ２ ． ５～ ３ ． ０ ｋ ｇ ， 雌 雄不 拘 ， 由上 海 生物 制 品研 究所 实 验动 物 中心 提 供 ［ 生产许可证号 Ｓ Ｙ ＸＫ（ 沪） ２ ０ ０ ４— ０ ０ ２ ７ ］ 。实 验动 物在 我 院动 物房 喂 养 ， 饲 养 环 境 符合 实验 条 件要 求 。 １ ． １ ． ２ 主要 仪 器 ３ ２导 电生理 记 录仪 Ｌ Ｅ Ａ Ｄ ２ ０ ０ ０ Ｂ （ 成 都 锦江 电子有 限公 司 ） ； 超声 仪 Ｖ ｉ ｖ ｉ ｄ ７ （ 美国Ｇ Ｅ 公 司） ； 酶 标 仪 Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ １ ４ ２ ０（ 美国 Ｐ ｅ ｒ Ｋ ｉ ｎ Ｅ ｌ ｍ ｅ ｒ公 司） ； 低温 高速离 心机 Ａ ｖ ａ ｎ ｔ ｉ Ｊ—Ｅ（ 美国 Ｂ ｅ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｌ ｔ ｅ ｒ 公 司） ； 自动 制 冰机 Ｆ Ｍ ７ ０ Ａ（ 北 京 长 流 科 学 仪器有 限公 司 ） ； 电子 分 析 天 平 ＭＥ Ｔ ｒ Ｌ Ｒ Ｒ Ａ Ｅ ２ ６ ０
提示提高 Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ表达水平在改善心衰 的同时反 而增 加室 性 心律失 常 的发 生 ， 说明Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ在心 衰 后室 性心 律失 常发 生机 制 中 的作 用 尚不 明确 。有 鉴 于此 ， 我们 试 图进 一 步探索 心 肌细胞 Ｓ Ｅ Ｒ Ｃ Ａ ２ ａ功 能 异 常与心 衰后 室性 心 律 失 常 的关 系 ， 为全 面 深 入 理 解室 性 心律 失常 的发 生机 制和 东医学
２ ０ １ ７年 ５月 第 ３ ８卷第 ９期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍａ ｙ ．２ ０ １ ７ ．Ｖ ｏ １ ．３ ８． Ｎ ０ ．９
家兔 左 室 心 肌 肌 浆 网 Ｃ ａ —Ａ Ｔ Ｐ酶 活 性 与 心 力 衰 竭 后 室 性 心 律 失 常 的关 系 米
方 法提供 新 的思路 。２ ０ １ ４年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 １ 月， 本 实 验通过 建 立容 量压 力超 负荷 家 兔 心 衰 模 型 ， 观 察