中药外敷治疗老年患者尿潴留的疗效观察与护理

中药外敷治疗老年患者尿潴留的疗效观察与护理
作者：任芳梅
来源：《现代养生·下半月》2014年第01期
【摘要】目的：观察采用中药外敷治疗尿潴留效果，为病人的治疗和护理提供一定的依据。

方法：对146例尿潴留的患者随机分成观察组和对照组，观察组用中药外敷，对照组只常规治疗进行疗效观察。

结果：观察组78例，其中显效46例，有效27例，无效5例，总有效率达94 %。

对照组68例，其中显效12例，有效21例，无效32例，总有效率达53 %。

两组疗效有显著差异。

结论：采用中药外敷治疗老年患者尿潴留疗效优于常规治疗效果。

【关键词】中药外敷；尿潴留；疗效观察；护理
老年男性病人大多有前列腺增生病史，有的病人在住院期间由于环境改变，精神因素及排尿习惯改变或感染，而诱发尿潴留的问题，在临床工作中一般依靠导尿来解决尿潴留，既给病人带来痛苦又增加尿路感染机会。

我科从2009年至今，采用中药外敷治疗尿潴留取得良好效果，现报告如下：
1 临床资料
2009年1月至2012年1月住院男性病人合并尿潴留患者146例，B超证实均有不同程度前列腺增生、尿潴留。

诊断标准：①尿意频急，反复用力排尿，但小便难出或点滴不畅，闭塞不通。

②查体耻骨上膀胱区明显隆起、拒按、叩诊浊音。

③B超诊断明确有尿潴留但排除尿路结石、肿瘤。

患者一般情况见表1。

经统计学分析两组病情、伴随症状、性别、年龄构成无显著性差异。

2 治疗方法
2.1 药物准备
将葱白50ɡ捣烂、冰片2～3ɡ研末、胡椒粉5ɡ共调匀放入治疗碗内备用
2.2 用法
备齐用物携至床边，做好解释，协助松开衣裤暴露下腹部，将备好的药外敷于中极、关元、气海穴位，再用大纱布块覆盖胶布固定，每天换药一次，连续敷药2～3天。

膀胱过度充盈时可先一次性放尿。

其他治疗同对照组。

3 疗效标准
显效：经治疗后可自行解出小便，且能排尽尿液，未再出现排尿困难。

有效：经治疗后可自行排尿，但排尿不畅，排不尽。

无效：连续治疗后仍不能排尿，尿急、腹胀、腹痛加重难忍需插尿管导尿。

4 治疗结果
观察组78例，其中显效46例，有效27例，无效5例，总有效率达94﹪。

对照组68例，其中显效12例，有效21例，无效32例，总有效率达53﹪。

两组疗效有显著差异.
5 讨论
尿潴留属于中医学“癃闭”范畴，其病变部位在膀胱，膀胱为藏；溺之所，有赖三焦气化，溺方能出。

《素问—灵兰秘典论》谓：“膀胱者，洲都之宫，津液藏溺之所，气化则能出矣。

”或因肾气虚备，命门火衰，不能鼓舞膀胱气化；或因中气不足膀胱传送无力；或因中焦湿热移注膀胱，阻遏膀胱气化；各种原因而致筋脉气血瘀滞影响膀胱气化。

老年病人素有年迈气弱，肾气不足，命门火衰，又加气滞血凝、湿热蕴结以致膀胱气化失司而致此病，中极是膀胱募穴应用葱白、冰片、胡椒外敷关元、气海，温补元气，外通阳气，鼓舞气化，加之冰片通闭开窍，促使膀胱正常排尿。

随着人们生活水平提高，人们对舒适的要求也越来越高，配合中药外敷治疗尿潴留，减少插尿管的机率。

避免插尿管引起的不适及医源性感染，减轻痛苦，增加舒适度，值得推广应用。

参考文献
[1]张伯臾.中医内科学.第五版[M].上海科技出版社， 2003（12）.
[2]杨迪.针刺治疗尿潴留40例[M].中国针灸，1989（1）.。