内科ICU病房42例多脏器功能障碍流行病学分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
『 键词 】多器 官功 能 障碍 综合 征 ； 关 流行 病 学调 查 ； 预后 ； 分析 ［ 中图分 类 号］Ｒ ５ 【 文献 标识 码］ Ｃ 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）４（ 一 ３ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ｂ） １ １ ０ １
多 器 官功 能 障碍 综 合征 （ Ｄ ） 指在 急 性损 伤 ２ 后 ＭＯ Ｓ 是 ４ｈ
主 要 观察 指 标包 括 性 别 、 龄 、 院 转 归 、 年 住 ＭＯＤ Ｓ原 发 病 因、 既往 健 康 状 况 、 生 功能 障碍 的 器 官数 目、 院时 间 、 发 住 格
拉 斯 哥 昏迷评 分 （ Ｃ ） 急性 生 理 学 与慢 性 健 康 状 况评 分 系 Ｇ Ｓ、
统 Ⅱ（ Ｐ ＨＥ Ⅱ） 值 。记 录各 指 标 的最 差 值 作 为 统 计 用 Ａ ＡＣ 分 值 。判 断标 准依 据 文献 。
１资 料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
选 取 海 伦 市 人 民 医 院 内科 Ｉ Ｕ 病 房 ２ ０ ～ ０ ０年 中 Ｃ ０９ ２ １ ＭＯ ＤＳ患 者 临床 资料 共 ４ ２例 。
１２研 究 方 法 ．
２２３各 脏器 功 能 障碍 发 生 率 依 次 分 别 为 肺 占 ８ ．０ 、 ．－ ７３ ％ 循 环 占 ６ ．０ 凝 血 占 ５ ． ％ 、 占 ５ ．０ 脑 占 ２ ．０ 肝 ００ ％、 ７４ ０ 肾 ０９ ％、 ４７ ％、 占 ２ ．６ 胃肠 占 ９１ ％。肺是 最 常受 累 的器 官 。 ３５ ％、 ． ２ ２２４脏 器 功 能 障碍 数 目与病 死 率 的 关 系 ２个 脏 器 功 能 障 ．． 碍 占 ３ ． ％ ， 死率 达 ２ ＿ ； 脏 器功 能 障碍 占 １ ．３ ５７ ０ 病 ３３ ３个 ％ ９０ ％， 病 死 率 达 ５ ．％ ； ６ ２ ４个 脏 器 功 能 障 碍 占 ２ ．Ｏ ， 死 率 达 ７４ ％ 病 ５ ．％ ； ２１ ５个 以 上 脏器 功 能 障碍 占 １ ．０ ， 死 率 达 ８ ．％ ； ３１ ％ 病 １８ ６个 以上 脏器 功 能 障碍 占 ４８ ％， ．０ 病死 率 达 １００ 贯 出现 ２个 或 ２个 以上 系 统 或 器 官 功 能 障 碍或 衰
竭 ｌ 是 临 床 常见 的危 重症 ， 死率 高 ， １ 】 ， 病 预后差 ， Ｉ Ｕ重 点救 是 Ｃ 治 的危 重 疾患 之 一 。 通过 对 ＭＯ ＤＳ患者 的临床 资 料 流行病 学
分析 ， 可以了解该疾病 的临床特点 ， 发病情况 ， 以指导临床 防治。
２１ ４第８第１ ０年 月 １ １ １ 卷 期
调查研 究
内科 Ｉ Ｕ 病 房 ４ 例 多脏器功 能 障碍 流行病学分析 Ｃ ２
黄 文 祥 ． 少岩 康
黑 龙 江省 海伦 市 人 民 医院 ， 龙江 海伦 黑
１２０ ５ ３０
【 摘要】目的 ： 查 和分 析 本 院 内科 ＩＵ病 房 ４ 调 Ｃ ２例 多器 官 功 能障 碍综 合 征 （ Ｄ ） 者病 因构成 、 死率 、 后 等情 ＭＯ Ｓ 患 病 预 况。 方法 ： 集海 伦 市人 民 医院 内科 ＩＵ病 房 ２ ０～ ００年 中 ＭＯ Ｓ 史资 料 ４ 收 Ｃ ０９ ２ １ Ｄ 病 ２例 ， 行 流行 病学 分析 。 果 ： 本 进 结 ① 单位 内科 ＩＵ病房 Ｍ Ｄ 年发病率为 １． 总住 院病死率为 ４ ％。②原发病包括感染、 Ｃ Ｏ Ｓ ０１ ％， ７ 休克 、 心肺复苏后、 重症胰 腺炎 致 全 身炎 症 反 应综 合 征 （ Ｉ Ｓ 及 药 物 中毒 等 ， 中重 症 感染 占 ３ ．％， 腺 炎 占 １ ＿％ ， 克 占 １ ．％， ＳＲ ） 其 ３１ 胰 ９３ 休 ４３ 心肺 复 苏后 占 ５２ 中毒 占 ３１ ， 他 （ 括 药 物 过 敏 、 病 、 血 管 疾 病 、 系膜 血 栓 、 栓 塞 、 ．％， ．％ 其 包 肝 脑 肠 肺 自身 免 疫 性 疾 病 等 ） 占 ２． ５ ％。③ ７ ０ ０岁 以上 与 ７ 以下 患 者病 死 率 差异 有 统计 学 意 义 （＜ ． ） ０岁 Ｐ ０ ５ 。④ 各 器 官功 能 障碍 发 生率 分 别 为肺 占 ０ ８ －０ 循 环 占 ６ ． ％、 血 占 ５ ．Ｏ 肾 占 ５ ．０ 脑 占 ２ ．０ 肝 占 ２ ． ％、 ７３ ％、 ００ ０ 凝 ７４ ％、 ０９ ％、 ４７ ％、 ３５ ６ 胃肠 占 ９１ ％。 患者 病死 率 随着 ．２ ⑤ 发 生器 官 功能 障碍 器官 数 目的增 加 而显著 提 高 ， 以上脏 器 障碍 与 ２个 脏器 障碍 差异 有显 著统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。 ３个 Ｐ ００ ） 结论 ： 是 最 常受 累 的器 官 ， 龄 、 累脏 器 的数 目是 ＭＯ Ｓ预后 的重 要 指标 。综合 性 治疗 使 患者 的生 存 时 间延长 ， 肺 年 受 Ｄ 但 不 能 改善 病死 率 。
１ 统 计 学 方 法 ＿ ３
采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． ０统计 学 处 理软 件 包 ， 数 单 位 采 用 ｘ 检 计
验 。当 Ｐ ００ ＜ ．５时 为 差异 具有 统 计学 意 义 。
２结果
死 率 随着 发 生器 官 功 能 障 碍 器 官 数 目的 增 加 而 显 著 提 高 ，
３个 以上脏 器 障碍与 ２个 脏器 障碍 差异 有显 著 意义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ０ ） ０
年 龄 的增 加 而 增 加 。与 性 别 的 关 系 ： 性 住 院 病 死 率 为 男 ４ ．％ ， 性 住 院病 死 率 为 ５ ．％ ， 者 差 异无 统 计 学 意 义 ３６ 女 １７ 两
（ ＞ ．５ 。 见 表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ 住 院病 死 率 与年 龄 及 性 别 的关 系 （ ） ％
多 器 官功 能 障碍 综 合征 （ Ｄ ） 指在 急 性损 伤 ２ 后 ＭＯ Ｓ 是 ４ｈ
主 要 观察 指 标包 括 性 别 、 龄 、 院 转 归 、 年 住 ＭＯＤ Ｓ原 发 病 因、 既往 健 康 状 况 、 生 功能 障碍 的 器 官数 目、 院时 间 、 发 住 格
拉 斯 哥 昏迷评 分 （ Ｃ ） 急性 生 理 学 与慢 性 健 康 状 况评 分 系 Ｇ Ｓ、
统 Ⅱ（ Ｐ ＨＥ Ⅱ） 值 。记 录各 指 标 的最 差 值 作 为 统 计 用 Ａ ＡＣ 分 值 。判 断标 准依 据 文献 。
１资 料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
选 取 海 伦 市 人 民 医 院 内科 Ｉ Ｕ 病 房 ２ ０ ～ ０ ０年 中 Ｃ ０９ ２ １ ＭＯ ＤＳ患 者 临床 资料 共 ４ ２例 。
１２研 究 方 法 ．
２２３各 脏器 功 能 障碍 发 生 率 依 次 分 别 为 肺 占 ８ ．０ 、 ．－ ７３ ％ 循 环 占 ６ ．０ 凝 血 占 ５ ． ％ 、 占 ５ ．０ 脑 占 ２ ．０ 肝 ００ ％、 ７４ ０ 肾 ０９ ％、 ４７ ％、 占 ２ ．６ 胃肠 占 ９１ ％。肺是 最 常受 累 的器 官 。 ３５ ％、 ． ２ ２２４脏 器 功 能 障碍 数 目与病 死 率 的 关 系 ２个 脏 器 功 能 障 ．． 碍 占 ３ ． ％ ， 死率 达 ２ ＿ ； 脏 器功 能 障碍 占 １ ．３ ５７ ０ 病 ３３ ３个 ％ ９０ ％， 病 死 率 达 ５ ．％ ； ６ ２ ４个 脏 器 功 能 障 碍 占 ２ ．Ｏ ， 死 率 达 ７４ ％ 病 ５ ．％ ； ２１ ５个 以 上 脏器 功 能 障碍 占 １ ．０ ， 死 率 达 ８ ．％ ； ３１ ％ 病 １８ ６个 以上 脏器 功 能 障碍 占 ４８ ％， ．０ 病死 率 达 １００ 贯 出现 ２个 或 ２个 以上 系 统 或 器 官 功 能 障 碍或 衰
竭 ｌ 是 临 床 常见 的危 重症 ， 死率 高 ， １ 】 ， 病 预后差 ， Ｉ Ｕ重 点救 是 Ｃ 治 的危 重 疾患 之 一 。 通过 对 ＭＯ ＤＳ患者 的临床 资 料 流行病 学
分析 ， 可以了解该疾病 的临床特点 ， 发病情况 ， 以指导临床 防治。
２１ ４第８第１ ０年 月 １ １ １ 卷 期
调查研 究
内科 Ｉ Ｕ 病 房 ４ 例 多脏器功 能 障碍 流行病学分析 Ｃ ２
黄 文 祥 ． 少岩 康
黑 龙 江省 海伦 市 人 民 医院 ， 龙江 海伦 黑
１２０ ５ ３０
【 摘要】目的 ： 查 和分 析 本 院 内科 ＩＵ病 房 ４ 调 Ｃ ２例 多器 官 功 能障 碍综 合 征 （ Ｄ ） 者病 因构成 、 死率 、 后 等情 ＭＯ Ｓ 患 病 预 况。 方法 ： 集海 伦 市人 民 医院 内科 ＩＵ病 房 ２ ０～ ００年 中 ＭＯ Ｓ 史资 料 ４ 收 Ｃ ０９ ２ １ Ｄ 病 ２例 ， 行 流行 病学 分析 。 果 ： 本 进 结 ① 单位 内科 ＩＵ病房 Ｍ Ｄ 年发病率为 １． 总住 院病死率为 ４ ％。②原发病包括感染、 Ｃ Ｏ Ｓ ０１ ％， ７ 休克 、 心肺复苏后、 重症胰 腺炎 致 全 身炎 症 反 应综 合 征 （ Ｉ Ｓ 及 药 物 中毒 等 ， 中重 症 感染 占 ３ ．％， 腺 炎 占 １ ＿％ ， 克 占 １ ．％， ＳＲ ） 其 ３１ 胰 ９３ 休 ４３ 心肺 复 苏后 占 ５２ 中毒 占 ３１ ， 他 （ 括 药 物 过 敏 、 病 、 血 管 疾 病 、 系膜 血 栓 、 栓 塞 、 ．％， ．％ 其 包 肝 脑 肠 肺 自身 免 疫 性 疾 病 等 ） 占 ２． ５ ％。③ ７ ０ ０岁 以上 与 ７ 以下 患 者病 死 率 差异 有 统计 学 意 义 （＜ ． ） ０岁 Ｐ ０ ５ 。④ 各 器 官功 能 障碍 发 生率 分 别 为肺 占 ０ ８ －０ 循 环 占 ６ ． ％、 血 占 ５ ．Ｏ 肾 占 ５ ．０ 脑 占 ２ ．０ 肝 占 ２ ． ％、 ７３ ％、 ００ ０ 凝 ７４ ％、 ０９ ％、 ４７ ％、 ３５ ６ 胃肠 占 ９１ ％。 患者 病死 率 随着 ．２ ⑤ 发 生器 官 功能 障碍 器官 数 目的增 加 而显著 提 高 ， 以上脏 器 障碍 与 ２个 脏器 障碍 差异 有显 著统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。 ３个 Ｐ ００ ） 结论 ： 是 最 常受 累 的器 官 ， 龄 、 累脏 器 的数 目是 ＭＯ Ｓ预后 的重 要 指标 。综合 性 治疗 使 患者 的生 存 时 间延长 ， 肺 年 受 Ｄ 但 不 能 改善 病死 率 。
１ 统 计 学 方 法 ＿ ３
采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． ０统计 学 处 理软 件 包 ， 数 单 位 采 用 ｘ 检 计
验 。当 Ｐ ００ ＜ ．５时 为 差异 具有 统 计学 意 义 。
２结果
死 率 随着 发 生器 官 功 能 障 碍 器 官 数 目的 增 加 而 显 著 提 高 ，
３个 以上脏 器 障碍与 ２个 脏器 障碍 差异 有显 著 意义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ０ ） ０
年 龄 的增 加 而 增 加 。与 性 别 的 关 系 ： 性 住 院 病 死 率 为 男 ４ ．％ ， 性 住 院病 死 率 为 ５ ．％ ， 者 差 异无 统 计 学 意 义 ３６ 女 １７ 两
（ ＞ ．５ 。 见 表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ 住 院病 死 率 与年 龄 及 性 别 的关 系 （ ） ％