积大本特在预防痔病患者术后尿潴留中的应用

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( 0 0 ) 具 有可 比性 。 P> .5 ,
12 方 法 : .
经系统, 降低 了 神经 反射 作 用 而 致 尿 潴 留 。还 有 部 分 局 麻 患 者 术 后伤 口疼 痛轻微, 也有 排尿 困难 , 为 术 后 注 意力 过 度 集 中于 肛 门会 阴 部 , 多 尿道 括 约 肌不能放松 , 也有部分患者不能适应卧位排尿或不适应旁人扶持排尿而未 能 排尿 … 。 32 积 大本 特 片缓 解 患 者 术 后 尿潴 留 的机 理 。积 大 本 特 片 是高 选 择 . 性 a A 1 肾上 腺受 体 阻滞 剂 , 1 /D 已广泛 用 于治 疗 良性 前 列腺 增 生 、 慢性 前 列 腺炎、 尿潴 留等疾 病 , 有 效 性 和 安 全 性 已被 证 实 心) 。“受 体 广 泛 存 在 其 ,
于中枢神经系统 、 脊髓 、 血管和下尿路平滑肌中。分为 d A亚型( 1 作用于近 端输 尿 管 、 列腺 及 膀胱 出 口处 ) a B亚 型 ( 用 于血 管 平 滑肌 ) c 前 ,l 作 和 dD亚 型 。在输 尿 管尤 其是 下 段输 尿 管 的平滑 肌 中 a 体 占主 要优 势 。超 选择 1 D受
di1 .9 9ji n10 o:0 36/.s .0 6—15.0 0 1.7 s 99 21 . 10 7 文章 编号 : 0 1 6~15 (00 0 99 2 1 )一1 34 0 1— 10— 2
导 随着我国城乡居民生活水平不断提高 , 肥胖孕妇及巨大胎儿逐年上升 , 属 往往迁 怒 于 医生 , 致 了 许 多 医患 纠纷 的发 生 。 怎 样处 理 这 一 类 产 妇 的 剖 宫产 率 也攀 升 , 肥 胖孕 妇 剖 宫 产 术 后切 V感 染 、 化 、 开 等 发 生 率 明 切 口成 为许 多 医生关 注 的课 题 , 而 I 液 裂 为了 提高 刮 宫 产术 后 腹 部 切 口愈 合的 质 量 , 显高于普通产妇 , 延长了产妇住院时间, 增加 了病人 的经 济负 担, 产妇及家 我 科从 20 0 8年 1 至 20 月 0 9年 7月 , 剖 宫产 术 中脂 肪厚 度 超过 2 5m, 对 . c 选
性 “ 肾上腺 素能 受体 阻 滞剂 积 大本 特 , 高选 择性 地 阻断 l a D两 种 受 能 A、 1 体亚 型 , 松 弛逼 尿肌 和缓 解 输 尿 管 尤 其 是 壁 问段 输 尿 管 的痉 挛 性 收缩 最 能
12 1 对照 组 按常 规术 前 准备 , 大 本 特 组人 院后 于 手术 前 一天 晚 上 为有 效 。它 不 阻 断 1 .. 积 B受体 亚 型 。 体位 性 低 血压 的发 生 率极 低 , 良反应 不 87 % 而积 大 本 特组 患 者术 1 即遵 医嘱 加用 积大 本 特 片 02 g每 天 1次 , 8时 .r , a 连服 3 。观察 并 记 录两 组 更少 。本 文对 照 组患 者 术后 尿潴 留发生 率 为 1.5 , d 患 者术 后尿 潴 留发 生情 况 及 留置 尿管 时 间 。术 后 2 h患 者 有 尿意 但 不 能 自 4 后尿 潴 留发生 率 仅为 7 5 , 潴 留的 发 生率 明显 低 于 对 照 组 , 而 证 明 了 .% 尿 从 行 排尿 或反 复 频 繁 少 量 排 尿 , 体 耻 骨 上 可 触 及 膨 胀 的 膀 胱 即 判 断 为 碌 积大 本特 对 降低 痔病 患 者术 后尿 潴 留发 生率 具 有 明确 的I 查 临床效果 。 潴留。 3 3 应 用方 法 。一方 面考 虑积 大 本特 片是 盐 酸坦 洛 新 缓 释片 , 后 . 服用 12 2 统计 学 方法 : 用 S SI . .. 采 PSO 0统计 软 件对 数 据进 行 统计 分析 。计 起 效要 一 段时 间 ; 一 方面从 中医 “ 未病 ” 另 治 的角度 出发 , 因此将 应 用 积大 本 量 资料 采用 t 检验 , 数资 料采 用 x 检 验 。 计 特 的时 间提前 至 手术 前一 天 晚 上 , 效更 加 明 显 。 同时 嘱 患 者 术后 注意 排 疗 尿, 预防 因膀 胱过 度 充盈 , 使膀 胱 括 约肌 失 去 收缩 力 而发 生 尿潴 留。确 需 留 2 结果 . 2 1 两组 患 者术 后尿 潴 留情 况 比较 。对 照组 患 者 术 后共 有 3 . O例发 生 置 导尿 管者 , 也尽 量 缩短 留置 时 间 , 以减 少 对 尿 道 长 时 间 的 刺 激 , 利 于 膀 有 尿潴 留 , 潴 留 的发 生率 为 1 .5 , 积大 本 特组 患 者术 后 共 有 1 发 生 胱 功 能的 恢复 。 同时根 据 膀胱 充 盈度 决 定 放 尿 时 间 及 方 法 , 尿 8 1% 而 2例 以保 护 或 训 练 尿潴 留 , 潴 留的 发 生率 为 75 , 尿 .% 二组 尿潴 留 率 比较 , 异 有统 计学 意义 ( 膀 胱 的储 尿和排 尿 功能 。 差 P < .5 , 中积大 本 特组 患者 尿 潴 留的发 生率 明显 低于 传统 组 。 00 )其 参 考文 献 2 2 两组 患 者术 后 留置 尿 管 时 间 比较 。对 照 组 患 者 术后 留 置尿 时 间 . [ ] 姜文晓, 1 陈建丽. 肛肠术后尿潴 留60例的护理体会 [ ] 实用医技杂 0 J. 为 (6 1 1 .3 h 积 大本 特组 为 ( 8 6.53 ) , 统 计 学 分 析 , 异 没 2 .44 0 8 ) , - 2 . 4 .7 h 经 - 差 志 ,05 1 ( b :2 2 20 ,2 8 )28 . 有统 计学 意义 ( 0 5 。 P> .) [ ] 黄中力, 2 朱育春 , 解志远. 盐酸坦洛新( 坦索罗辛) 缓释片治疗 良 性前列 3 1 痔 病 患者 术 后尿 潴 留的 原 因 分 析 。 因为 肛 门神 经 与 泌 尿 神 经 均 .
3 讨 论 .
腺增生症的临床疗效观察. 现代泌尿外科杂志,0 0 1 ( )4 4 . 2 1 ,5 1 : 3— 4 [ ] 彭光平 , 3 汪营, 梁丽萍 , 盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎临床研 究. 等. 中 始 自第 四骶神 经 , 神经 纤 维 相 混 合 , 两者 部分 患 者 因术 中缝 合 过 紧 、 伤 过 损 国男科 学 杂 志 ,08 2 ( )4 4 . 20 ,2 3 :2— 4 多 , 门疼 痛 的刺激 或 肛 内填 塞 物 过 多过 紧 , 起 尿 道 括 约肌 反射 性 痉 挛 , 肛 引 [ ] 汪生, 4 李波. 盐酸坦洛新在治疗肛肠病术后尿潴留中的应用. 临床 医药 导致排尿困难。部分患者术前应用解 痉镇静剂 , 阿托 品、 巴比妥钠等, 如 苯 实 践 ,00,9 4 :8 2 1 1( )47—4 8 8. 麻醉后排尿反射受到抑制。术后因伤 口疼痛使用 了镇静剂 , 抑制 了中枢神
肥胖孕产 妇剖宫产 竖切 I改 良式 U字减 张缝 合疗效观察 Z l
黄 业 东 李 艺平
广东 中山市 东升 坦背 医院 , 东 广 中山 58 1 24 2
【 摘要 】 目的 : 观察改良式 u字减张缝合在肥胖孕产妇剖宫产竖切 口的临床应用效果。方法 : 究组缝合完腹 直肌前鞘后 。 研 将切 口沿纵轴分五等分, 选 第二 、 四等分用 7号丝线行 u字减张缝合 , 具体方法在一、 二等分处, 距皮缘 3m处垂直进针 。 c 穿过皮肤 皮下, 在前鞘表面出针, 对侧对应点垂直进针, 过皮 下脂肪到第二、 三等分交界处的前鞘表面出针 , 对侧 对应点垂直进针 , 穿过皮下皮肤 。 距切 口缘 3m处出针 , e 留线尾 , 同法处理 第四等分, 在各等分 中点4号
丝 线 间断缝 合 皮肤 全层 , 紧减 张线 打 结 , 下垫 一 小 纱 块 。对 照 组 缝合 腹 直肌 前 鞘后 , 丝 线 分层 间 断缝 合 皮 下及 皮肤 。 结 果 : 究 组 l8例 切 口 中 拉 结 4号 研 l 16例 甲级愈 合 , 1 脂肪 液化 1 , 08 , 口感 染 1例 , 0 8 , 合 时 间 1 . 54 mi; 例 占 .% 切 占 .% 缝 27± .3 n 对照 组 6 例 中 , 8 缝合 时 间 2 . 24±84 rn P< .1 甲级 愈 合 .9 i, 0 O 。 a
5 3例 . 7 9 , . 1脂肪液化 6例, .% , 00 , 口裂开4例, . %, 0 O , 占7 .% P<0O , 占8 8 P< .1 切 占59 P< .1 感染5例 , .% , < .1 占7 3 P 0 O 。结论 : 该方法操作 简单, 易于 掌握 。 口愈 合效 果 好 , 用 于腹 壁 脂肪 较 厚 的孕 产妇 。 切 适 【 关键词】 肥胖孕产妇; 腹部竖切 1 ; : u字减张缝合 7
照组按常规进行治疗 , 积大本特组于术前一天晚上及术后二天服用积大本特片。观察两组患者术后尿 潴留发生率、 尿管留置时间 结果 : 术前服用积大本 特 的 患者 , 术后 尿 潴 留发 生率低 于传 统组 , 其 而尿 管 留置 时 问与 对 照组相 比 亦明 显缩 短 ( P< .5 。 结论 : 病 患 者 围手术 期 应 用积 大 本 特 。 明显 降低 均 00 ) 痔 可 术后 尿 潴 留发 生率 , 缩短 尿 管 留置 时间 。 【 关键词】 积大本特; 痔病; 尿潴留 di1.9 9jin 10 0:0 36/.s .0 6—15 .0 0 1 .7 s 992 1. 10 6 文章 编号 :06—15 (o o 10 99 2 l ̄一1 —34 O 1 10一 1 尿潴留是痔病术后最常见的并发症 , 一旦尿潴 留发生而 留置导尿管, 则 短 期 内不 易恢 复 , 给患 者造 成 痛 苦 和 不 便 , 患 者 带 来 不 良后 果 , 会 增 会 给 还 加 尿 路感 染 的机 会 。近 年来 , 笔者 应 用 积 大 本 特 ( 酸坦 洛 新 缓 释 片 ) 治 盐 防 痔 病 患者 手术 后 尿潴 留 , 得 良好 效果 , 总结 如 下 : 取 现 1 资 料 与方 法 . 1 1 一般资料: . 选取自20 0 7年 1 2月 一 09年 1 20 2月因痔病收入本院的 患 者 , 3 0例 。排 除 了有 急性 尿潴 留病 史 , 经 泌尿 外 科 会 诊 因 前列 腺 严 共 2 或 重 肥需 先 行前 大 列腺 电切患 者 。将 30例 患 者 随 机分 为对 照 组 和 积大 本 特 2 组 , 各 10例 。对照 组 平均年 龄 (8±1 ) (6~ 4岁 ) 积 大 本 特 组 每组 6 5 0岁 3 7 , 平 均年 龄 ( 9 3 岁 ( 8— 2岁 ) 两组平 均 年 龄经 f 5 ±1 ) 3 8 。 检验 未见 统 计学 差 异
医学 信 息

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N .1 2 1 o 1 00
临床 医
积大本特在 预防痔病患者术后尿潴 留中 的应 用
何 硷1 I 罩
南方 医科 大 学 附属珠 江 医院肛 肠科 。 东 广
广州
5 08 122
【 摘要】 目的 : 探讨积大本特( 盐酸坦洛新缓释 片) 在预防痔病患者术后尿潴留中的应用效果。方法: 30 将 2 例痔病患者随机分为 2 , 组 每组各 1 例 , 6 0 对
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