医院安全风险管控管理制度

一、总则
为加强医院安全管理，预防和减少医疗事故发生，保障患者和医务人员的人身安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于医院全体工作人员、患者及其家属、医院所有医疗设施及设备。

三、安全风险识别与评估
1.医院安全风险识别：各部门负责人应定期组织对本部门进行安全风险识别，包括但不限于以下方面：
（1）医疗设备、设施安全隐患；
（2）药品、试剂、消毒剂等物品储存、使用安全；
（3）医院环境安全，如消防安全、电气安全、交通安全等；
（4）医务人员操作技能、心理素质等方面；
（5）患者心理、生理等方面。

2.安全风险评估：各部门负责人应组织专业人员对识别出的安全风险进行评估，确定风险等级，并制定相应的风险控制措施。

四、安全风险控制措施
1.消防安全：医院应配备完善的消防设施，定期进行消防演练，加强员工消防安全培训，确保火灾发生时能够迅速、有效地进行扑救和疏散。

2.电气安全：医院应定期对电气设备进行检修、保养，确保设备安全运行；加强员工电气安全培训，防止电气事故发生。

3.药品、试剂、消毒剂等物品安全：严格执行药品、试剂、消毒剂等物品的储存、使用管理制度，确保物品安全。

4.医疗设备、设施安全：定期对医疗设备、设施进行检查、维护，确保其正常运行；加强医务人员操作技能培训，提高设备使用安全。

5.医务人员安全：加强医务人员心理素质培训，提高应对突发事件的能力；建立健全医务人员健康管理制度，确保医务人员身心健康。

6.患者安全：加强患者安全教育，提高患者自我保护意识；严格执行各项诊疗操作规范，防止医疗事故发生。

五、隐患排查与治理
1.隐患排查：医院应建立健全隐患排查制度，定期对各部门进行隐患排查，及时发现问题并整改。

2.隐患治理：对排查出的隐患，应按照“三定原则”（定责任人、定整改措施、定整改期限）进行整改，确保隐患得到有效治理。

六、奖惩制度
1.对在安全风险管控工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

2.对违反安全风险管控规定，造成安全事故的，依法依规追究相关责任。

七、附则
1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院安全管理部门负责解释。

3.本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。