三种内固定方式在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果观察

三种内固定方式在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果观察
摘要：目的探究三种内固定方式在股骨粗隆间骨折的选择。

方法抽选我科自2016年4月至2019年3月收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，其中按照随机的形式分成对照组30例，观察组30例，实验组20例。

对照组采取股
骨近端解剖型钢板固定治疗，观察组应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）
固定治疗，实验组采取空心加压螺钉治疗。

分析3组患者之间的总体治疗效果和
生活质量情况。

结果对照组和实验组患者的生活质量要低于观察组，其数据分析
存在差异性，观察组患者的治疗效果要高于对照组与实验组，3组患者之间的差
异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对股骨粗隆间骨折患者应用动力
髋螺钉治疗可取得较好疗效，对患者的生活质量的的改善有很大帮助，值得推广
应用。

关键词：固定方式；动力髋螺钉；股骨粗隆间骨折；治疗效果
股骨粗隆间骨折是目前临床骨科常见的疾病，大多发生于老年人，由于老年
人自身的骨质比较脆弱，整体机能处于退化阶段，其下肢间接外力不够，易造成
不同程度的骨折，由于粗隆部位的血液丰富其愈合速度比较快，但很容易出现髋
内翻现象，会严重影响患者的生活质量。

抽选我科收治的80例股骨粗隆间骨折
患者作为研究对象，以探究三种内固定方式在股骨粗隆间骨折的选择。

现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科自2016年4月至2019年3月收治的80例股骨粗隆间骨折患者作
为研究对象，按照随机的形式分成对照组30例，观察组30例，实验组20例。

对照组男性患者有20例，女性患者有10例，患者年龄为50-81岁不等，平均年
龄为（70.25±3.66）岁；观察组男性患者有21例，女性患者有9例，其患者的年
龄为51-79岁不等，平均年龄为（71.21±3.34）岁；实验组男性患者有11例，女
性患者有9例，其患者的年龄为49-88岁不等，平均年龄为（69.04±3.14）岁。

3
组患者的基本资料无显著差异性（P＞0.05），可以对比。

1.2研究方法
1.2.1对照组：手术在麻醉下进行，患者要平躺，取患侧肌近端外侧切口约为10-15厘米，分离股外侧肌，暴露骨折的位置，按照骨折的损伤程度，认真复查
对合骨折，做好牵引患者的肢体复位，并且维持于患肢肢体外展内旋转。

复位后
置入合适解剖型钢板固定。

1.2.2观察组：从髋关节的外侧进入，切口为12厘米左右，根据骨折的范围，选择钢板，按照130度拧入导针1枚，C型臂x线机透视检查，但也要适当调整
方向和深度等，待全部确定之后，给患者应用DHS特殊器械进行固定，顺导针的
方向增加固定螺钉等套筒顶板，最后做好引流，按照切口依次缝合[1-2]。

1.2.3实验组：在持续硬膜外麻醉或麻醉下，牵引患肢，手法复位，X线透视
复位成功之后，确定胫骨粗隆外侧皮肤切口位置，切开切口，插入套管之后，确
定导针进行固定位置，在X线透视的情况下，打入2根导针于胫骨质当中，确定
好深度和距离，最后给予固定缝合。

1.3观察指标
分析3组患者的总体治疗效果和生活质量情况[3]。

1.4统计学处理
分析处理数据运用SPSS22.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检
验方法为卡方检验；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t检验。

若统计值
P小于0.05，则说明组间数据比较明显，具有统计学意义。

2结果
2.1 分析3组患者的治疗效果
对照组、实验组患者的治疗总有效率均低于观察组，其差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

详情见表1。

表1 对比3组患者的治疗总有效率 [n（%）]
3讨论
股骨粗隆间骨折是临床骨科常见的老年人损伤疾病，由于老年人易出现骨质
疏松，其骨质的强度一直处于下降的趋势，当下肢呈现突然扭转或是跌倒等意外
情况时，就极易导致股骨粗隆间骨折的发生，甚至对老年人的生命构成威胁[3]。

在临床治疗中，采取合适的治疗方法，可以有效降低患者术后并发症的出现[4-5]。

本研究中，3组股骨粗隆间骨折患者经不同的内固定方式治疗后，对照组和实验
组患者的生活质量要低于观察组，观察组患者的治疗效果明显高于对照组和实验组，3组数据比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综合上述分析可以得知，针对股骨粗隆间骨折患者应用动力髋螺钉治疗，其
效果良好，可以帮助患者更好地复位，对改善患者日后生活质量也有极大的帮助，因此，值得临床推广应用。

参考文献：
[1]肖可明，管明强，黄金龙，等.三种方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（9）：26-28.
[2]龚克.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效观察[J].健康必读，2018，（30）：219.
[3]张君哲，朱康.六部分骨折分型在减少和预防股骨转子部骨折患者围手术期风险中的应用[J].临床和实验医学杂志，2017，16（13）：1319-1322.
[4]聂治军，常彦海，袁启令，等.三种手术方式治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的对比研究[J].中华关节外科杂志（电子版），2017，11（2）：17-23.
[5]吴鹏，艾晓光.老年股骨粗隆间骨折患者固定方式选择及效果研究[J].安徽
卫生职业技术学院学报，2016，15（3）：42-43.。