胺碘酮治疗心衰并心律失常的效果观察

胺碘酮治疗心衰并心律失常的效果观察
【摘要】目的：就胺碘酮治疗心衰并心律失常的效果观察展开研究分析。

方法：整理2021年7月至2022年7月我院内科收治的40例心衰并心律失常患者资料予以对比研究，基于便利抽样法进行分组，纳入参照组20例患者行常规治疗，纳入研究组20例患者行常规+胺碘酮治疗，观察各组治疗效果。

结果：分析患者临床疗效、心功能，研究组治疗总有效率、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径指标水平较参照组更高，指标对比差异具有统计学价值（P<0.05）。

结论：胺碘酮是一种有效的抗心律失常药物，应用于心衰并心律失常患者常规治疗中，有助于患者临床疗效以及心功能情况的进一步优化，临床应用价值极佳，有借鉴推广意义。

【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常；临床疗效；心功能
心衰并心律失常是一组常见的心血管疾病，具有预后不良、死亡风险高等特性，已成为导致我国中老年群体生存质量降低以及死亡的主要存在。

为缓解患者临床症状、阻止病情进展以及改善长期预后，需积极应用药物治疗等手段。

抗心律失常药物较为常用，但药物种类较多，尚无统一分类标准，大部分学者同意依据药物对心脏不同作用原理将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类，其中Ⅲ类是选择地延长复极过程的药物，以胺碘酮为代表，众多实验指出，胺碘酮用于心衰并心律失常或猝死的治疗与预防中，安全性高于其他抗心律失常药物[1]。

本文整理了40例心衰并心律失常患者资料予以对比研究，旨在进一步探究并证实胺碘酮临床应用效果，内容如下。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
整理2021年7月至2022年7月我院内科收治的40例心衰并心律失常患者资料予以对比研究，基于便利抽样法进行分组，纳入参照组20例患者由14例男性与6例女性组成，年龄最长80岁，最小51岁，平均（65.65±14.12）岁；划
入研究组的另20例患者由12例男性与8例女性组成，年龄最长77岁，最小53岁，平均（65.49±12.11）岁。

分析两组患者一般资料，各指标之间不存在影响
此次研究结果的显著差异（P＞0.05），对比性十分理想。

纳入标准：（1）经查体、血浆脑钠肽与氨基末端脑钠肽前体实验室检查、
心电图以及超声心动图检查等确诊者；（2）患者及其家属具备一定认知理解能力，知情研究内容、目的且同意患者加入者；（3）无传染性疾病等情况。

排除
标准：（1）已知对研究中用药所含辅料过敏者；（2）心动过缓出现晕厥者；（3）严重低血压、甲状腺功能异常、弥漫性肺间质纤维化者等[2]。

1.2 方法
参照组行常规治疗：结合患者情况进行去除诱因、针对病因治疗及对症支持
治疗，治疗过程中帮助患者正确认识疾病，维持情绪稳定，指导其正确用药，并
注意观察监测患者体重变化，生活饮食上戒烟戒酒，指导其限制钠盐摄入，防止
水钠潴留，病情不稳定者嘱其严格限制体力活动，可高坐位或半卧位休息，病情
稳定者结合医嘱叮嘱其适度运动。

研究组行常规+胺碘酮治疗：常规治疗方案同参照组，基于此，加用150mg
胺碘酮注射液（由山东方明药业集团股份有限公司生产；国药准字H20041923）
与20ml5%葡萄糖混合液予以静脉注射，注射量保持1.0~1.5mg/min，待患者症状
明显好转后减少药物注射剂量，根据其血压心率情况决定用药剂量，每日剂量需
低于800mg，静脉注射时间4h左右。

1.3观察指标
观察各组治疗效果。

（1）临床疗效：以下述标准评定统计两组患者治疗总
有效率：①症状、体征平稳，心功能改善Ⅰ级以上，为显效；②症状体征好转，
心功能改善Ⅰ级，为改善；③治疗后无任何变化，为无效；（2）心功能：记录
两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径指标水平。

1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，计数资料
用x2检验，用率（%）予以表示，t 检验计量资料，用（x±s）表示，P＜0.05
表明指标对比差异显著，符合统计学价值。

2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效相比，研究组95%（19/20）水平比参照组80%（16/20）
水平更具优势，指标对比差异具有统计学价值（P<0.05）。

两组对比详情见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]
组别n显效改善无效治疗总有
效率
参照组
2
10（50）6（30）4
（20）
16（80）
研究组
2
15（75）4（20）1（5）19（95）
x2-13.333 2.66710.28610.286
P-0.0000.1020.0010.001
2.2两组患者心功能对比
分析患者心功能，研究组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径指标水平较参照组更高，指标对比差异具有统计学价值（P<0.05）。

两组对比详情见表2。

表2 两组患者心功能对比（x±s）
组别n左心室射血
分数（%）
左心室舒张末
期内径（mm）
左心室收缩
末期内径（mm）
参照组
2
29.16±5.1138.15±3.3637.11±4.7
8
研究组
2
34.13±5.2646.77±3.4945.22±4.8
3
t- 3.0317.957 5.337
P-0.0040.0000.000
3讨论
心衰并心律失常发生率较高，且近半数患者死于心律失常猝死，故该病治疗
备受关注。

分析发病机制，心律失常多为心衰代偿结果，无论是心衰心功能的自
身代偿，还是应用正性肌力药物补偿心功能不全，结果均以心律失常为代价，故
防治心衰并心律失常应尽量遵循心功能代偿机制，促使正性肌力与促心律失常相
互分离，以获得良好治疗[3]。

本实验以心衰并心律失常患者为例，为入组研究组患者采用了常规+胺碘酮
治疗方案，结果患者临床疗效以及心功能情况优于仅接受常规治疗的参照组。

分
析原因，胺碘酮药物优势在于可延长各部心肌组织的动作电位与有效不应期，折
返激动得以消除，同时具备轻度非竞争性的α、β-肾上腺素受体阻滞效果与轻
度Ⅰ、Ⅳ类抗心律失常药特性，窦房结自律性得到优化，且不影响静息膜与动作
电位高度；此外，复极过度延长促使QT间期增加与T波变化，心率减缓15~20%，PR与QT间期延长10%左右，从而实现广泛抗心律失常效果[4]。

但需注意，胺碘
酮与利尿剂、洋地黄等抗心衰药物合用时，有促心律失常以及尖端扭转型室速风险，故应用胺碘酮过程中需做好密切观察，合理优化用药剂量[5]。

综上，胺碘酮是一种有效的抗心律失常药物，应用于心衰并心律失常患者常
规治疗中，有助于患者临床疗效以及心功能情况的进一步优化，临床应用价值十
分理想，有借鉴推广意义。

参考文献
[1] 刘旭坤. 胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常的效果观察[J]. 中国
现代药物应用,2021,15(9):146-148.
[2] 张燕. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常的效果和安全性观察[J]. 医药前沿,2019,9(7):66-67.
[3] 刘丹,宋菲. 胺碘酮治疗心衰合并快速心律失常患者的临床效果观察[J]. 医药前沿,2017,7(32):96-97.
[4] 张贵良. 心衰合并快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果观察[J].
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(56):133,148.
[5] 于涛,周经纬. 胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的效果及对心功能
的改善观察[J]. 心理月刊,2019,14(24):220.
此篇需要改：1、把我院心血管内科改成我院内科。

2、把68例改成40例，设及所有的与68例相关
的数据都要改。