中西医结合治疗脑卒中后肢体麻木的临床效果观察

中西医结合治疗脑卒中后肢体麻木的临床效果观察
史会敏;张青川;马显群;李俊青
【摘要】目的：观察自拟芪枝汤加减治疗脑卒中后肢体麻木的临床疗效。

方法选取我院收治的缺血性中风肢体麻木病人102例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加用自拟芪枝汤加减治疗，比较两组治疗效果。

结果观察组总有效率98.04%，对照组总有效率90.20%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论自拟芪枝汤可化瘀通络、益气活血，对脑卒中后肢体麻木症状有着明显的改善作用。

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2016(014)011
【总页数】2页(P1293-1294)
【关键词】脑卒中;肢体麻木;自拟芪枝汤加减;中风
【作者】史会敏;张青川;马显群;李俊青
【作者单位】河北省邢台市桥东区医院河北邢台 054001;河北省邢台县中心医院;河北省邢台县中心医院;河北省邢台市第三医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743;R255.2
脑卒中为目前的常见病症，随着医学的发展，脑卒中病人大多可得到及时的救治，但目前仍然存在卒中后遗症问题无法有效解决[1]。

脑卒中后肢体麻木是常出现的后遗症，西医对策为康复锻炼，虽然有一定的效果，但见效慢，且对一些病人作用
不明显[2]。

中西结合理念被国内临床医师接受后，在许多疾病的治疗领域大放异彩，对于脑卒中后肢体麻木采用自拟中药芪枝汤收到满意的治疗效果。

现报道如下。

1.1 一般资料我院自2013年5月—2014年10月收治的缺血性中风肢体麻木病人102例，按照数字随机法分成观察组和对照组，观察组51例，其中男33例，女18例，年龄46岁～81岁(61.2岁±10.2岁)；对照组51例，男30例，女21例，年龄50岁～80岁(61.0岁±10.1岁)。

两组病人性别、年龄等方面比较，差
异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组采取常规治疗：神经细胞营养剂治疗、脑保护治疗、对症处理、抗血小板聚集治疗、降颅压治疗。

观察组在对照组基础上加用自拟芪枝汤，组方：黄芪60 g，炒白术40 g，白芍40 g，鸡血藤30 g，木瓜30 g，桑枝30 g，丹
参20 g，威灵仙15 g，川牛膝15 g，桂枝15 g，水蛭15 g，鸡内金12 g，全
蝎10 g，胆南星10 g，天麻9 g，地龙6 g，川芎3 g。

清水煎服，分2次服，
每日1剂，持续使用14 d，14 d为1个疗程，间隔2 d后，再进行第2个疗程。

1.3 疗效评定标准参照国家中医药管理局在1995年所颁布《中医病证诊断疗
效标准》[3]进行拟定。

治愈：病人肢体麻木感完全消失；显效：病人肢体麻木明
显减轻，自觉不影响日常生活；有效：病人肢体麻木感有所减轻，生活仍受到影响；无效：病人肢体麻木感无减轻。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。

计量资料以均数±标准
差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统
计学意义。

观察组总有效率为98.04%，对照组总有效率为90.20%，观察组总有效率高于对
照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

详见表1。

脑部局部中断血流灌注，供氧、供血停止后，可发生缺血性中风，可引起组织坏死，病人出现麻木、烧灼等症状[4-7]。

该病的西医临床治疗一般根据病人病情而定，
以药物综合治疗为主，多采用阿司匹林、奥扎格雷等药物，大多数病人可以得到一定程度的恢复，但脑卒中治疗后，病人常遗留半身麻木的后遗症，严重影响病人日常生活，西医一般采取指导下康复训练，使病人自身恢复，但效果通常不佳[8]。

中风后肢体麻木在中医中归于“偏风、偏瘫、半身不遂”等范畴，发病根本原因在于血瘀气虚，表实本虚，因此采用益气活血的中药物可能对病人有所帮助[9-10]。

本研究中采用自拟芪枝汤，主要药物黄芪可固表益气、升阳补气，为改善局部血流的妙药。

方中加以丹参，内含维生素E以及丹参酮，在现代研究中表明其具有安神镇静作用，可改善脑部血流，与川芎合用共同改善外周循环，降低病人血压。

其余药物如地龙、桂枝、鸡血藤用于肢体麻木的病人可改善其经络不利状况，舒筋活络。

整个药方化瘀通络、益气活血对改善中风后肢体麻木，可起到明显作用。

目前随着西方医学传入国内以及现代研究的进步，中国传统医学吸收了大量的精华，在逐渐进步，结合现代药理、病理研究后，现代中药盲目性大为降低，并且与西医不同的是，中医崇尚自然科学，治疗目的在于利用药物调理自身身体机能，起到缓解病情的目的，其优点在于不良反应发生较少，疗效确切，但缺点也仍然存在，即见效相对较慢，对病人依从性要求较高，因此目前国内研究人员多推崇中西结合治疗的方式，中西结合，兼顾内外，相辅相成，提高疗效[11-12]。

本研究结果显示，观察组临床疗效明显高于对照组，说明自拟芪枝汤起到了重要的辅助治疗效果。