TIA的护理
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3．美尼尔综合征 一般起病年龄较轻，发病 时间多超过24小时，无神经体征，多次发作后常 听力减弱。
【治疗】
（一）病因治疗 如动脉粥样硬化、高血压、 心脏病等。
（二）抗血小板聚集药物的应用
阿司匹林，噻氯匹定，双嘧达莫等。 （三）扩容抗凝治疗 见脑血栓形成治疗。 （四）手术治疗 颈动脉内膜剥离术。
谢谢各位的聆听
变。
【临床表现】
(一)一般特点: 1.本病多在50～70岁发病，男多于女。 2.发作突然，持续时间短暂，常为数分钟至
数小时左右，最长不超过24小时； 3.恢复后不留神经功能缺失； 4.常反复发作，发作时症状体征决定于累及
的动脉系统。
(二)颈内动脉系统TIA 1.主要表现为对侧单肢无力或不全偏瘫. 2.对侧感觉障碍. 3.失语、一过性黑朦等 . (三)椎－基底动脉系统TIA 1. 以眩晕症状最为常见，也可同时出现复视，
【病因和发病机制】
1.微栓塞 主要病因。颈部大动脉管壁粥样硬 化斑块脱落的微栓子进入颅内血管，引起微栓子在 脑内末梢小动脉内停滞，不久碎裂随血液流走。
2.椎动脉受压 突然而急剧的头部或颈部伸屈， 可压迫粥样硬化的椎动脉，减少脑血流量，引起 TIA，尤其在颈椎病的基础上易发生。
3.血流动力学改变 颈内动脉狭窄超过90％ 影响脑血流量，休克、心律失常等引起血压突然 降低时，发生短暂脑缺血发作，尤以椎一基底动 脉狭窄。
教学目的与要求
1、熟悉脑血管病的病因。 2、掌握短暂性脑缺血发作的临床表现、诊
断、治疗。 3、熟悉短暂性脑缺血发作的鉴别诊断。 4、了解短暂性脑缺血发作的病因 、发病
机理。
短暂性脑缺血发作（TIA）又称小卒中，是 短暂的、局部的脑血液供应不足，引起其 相应的功能障碍，每次发作持续数分钟至 数小时，可反复发作，但24小时内完全恢 复，不留任何神经功能缺失。
4.心功能障碍和心律失常 心肌梗死、风湿 性心瓣膜病、弥漫性病毒性心肌炎、感染性心内 膜炎、心房粘液瘤、严重心律失常等均可引起 TIA。
5.其他 血小板增多症、红细胞增多症、颅 内或锁骨下盗血综合征都可引起位的脑组织常无明显的病理改变。 颈动脉、颅内动脉可见有动脉粥样硬化改
复发作。 3．症状体征在24小时内完全恢复。 4. 颅脑CT或MRI检查可发现脑梗死或其他脑
病损伤。
鉴别诊断 1．局限（部分）性癫痫 本病以抽搐为主要
表现。大多为继发性，常可发现脑部病灶，间歇 期亦有局灶神经体征，脑电图异常易于鉴别。
2．昏厥 其特点为短暂发作，多有意识障碍， 发作时血压偏低，无神经体征。
共济失调，吞咽困难。 2.交叉性瘫痪是脑干受损的特征性症状．
内囊病变：由于锥体束、丘脑皮质束及视 放射均在内囊通过，因此内囊损害后除出 现病灶对侧中枢性偏瘫及面、舌瘫外，可 伴有对侧偏身感觉障碍以及对侧同向偏盲， 即“三偏综合征”。
【诊断和鉴别诊断】
诊断要点 1．大多有动脉粥样硬化病变. 2．50岁以上发病突然，持续时间短暂，可反
【治疗】
（一）病因治疗 如动脉粥样硬化、高血压、 心脏病等。
（二）抗血小板聚集药物的应用
阿司匹林，噻氯匹定，双嘧达莫等。 （三）扩容抗凝治疗 见脑血栓形成治疗。 （四）手术治疗 颈动脉内膜剥离术。
谢谢各位的聆听
变。
【临床表现】
(一)一般特点: 1.本病多在50～70岁发病，男多于女。 2.发作突然，持续时间短暂，常为数分钟至
数小时左右，最长不超过24小时； 3.恢复后不留神经功能缺失； 4.常反复发作，发作时症状体征决定于累及
的动脉系统。
(二)颈内动脉系统TIA 1.主要表现为对侧单肢无力或不全偏瘫. 2.对侧感觉障碍. 3.失语、一过性黑朦等 . (三)椎－基底动脉系统TIA 1. 以眩晕症状最为常见，也可同时出现复视，
【病因和发病机制】
1.微栓塞 主要病因。颈部大动脉管壁粥样硬 化斑块脱落的微栓子进入颅内血管，引起微栓子在 脑内末梢小动脉内停滞，不久碎裂随血液流走。
2.椎动脉受压 突然而急剧的头部或颈部伸屈， 可压迫粥样硬化的椎动脉，减少脑血流量，引起 TIA，尤其在颈椎病的基础上易发生。
3.血流动力学改变 颈内动脉狭窄超过90％ 影响脑血流量，休克、心律失常等引起血压突然 降低时，发生短暂脑缺血发作，尤以椎一基底动 脉狭窄。
教学目的与要求
1、熟悉脑血管病的病因。 2、掌握短暂性脑缺血发作的临床表现、诊
断、治疗。 3、熟悉短暂性脑缺血发作的鉴别诊断。 4、了解短暂性脑缺血发作的病因 、发病
机理。
短暂性脑缺血发作（TIA）又称小卒中，是 短暂的、局部的脑血液供应不足，引起其 相应的功能障碍，每次发作持续数分钟至 数小时，可反复发作，但24小时内完全恢 复，不留任何神经功能缺失。
4.心功能障碍和心律失常 心肌梗死、风湿 性心瓣膜病、弥漫性病毒性心肌炎、感染性心内 膜炎、心房粘液瘤、严重心律失常等均可引起 TIA。
5.其他 血小板增多症、红细胞增多症、颅 内或锁骨下盗血综合征都可引起位的脑组织常无明显的病理改变。 颈动脉、颅内动脉可见有动脉粥样硬化改
复发作。 3．症状体征在24小时内完全恢复。 4. 颅脑CT或MRI检查可发现脑梗死或其他脑
病损伤。
鉴别诊断 1．局限（部分）性癫痫 本病以抽搐为主要
表现。大多为继发性，常可发现脑部病灶，间歇 期亦有局灶神经体征，脑电图异常易于鉴别。
2．昏厥 其特点为短暂发作，多有意识障碍， 发作时血压偏低，无神经体征。
共济失调，吞咽困难。 2.交叉性瘫痪是脑干受损的特征性症状．
内囊病变：由于锥体束、丘脑皮质束及视 放射均在内囊通过，因此内囊损害后除出 现病灶对侧中枢性偏瘫及面、舌瘫外，可 伴有对侧偏身感觉障碍以及对侧同向偏盲， 即“三偏综合征”。
【诊断和鉴别诊断】
诊断要点 1．大多有动脉粥样硬化病变. 2．50岁以上发病突然，持续时间短暂，可反