呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 29 期2018 Vol.5 No.29
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呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策
于伟伟
（山东大学齐鲁医院青岛院区，山东青岛 266000）
【摘要】目的 研究呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策。

方法 选取88例呼吸内科患者作为研究对象，根据其自身意愿分为对照组和观察组，各44例。

对照组采用基础护理，观察组采用优化护理。

对比不良事件发生率及护患纠纷发生率。

结果 观察组不良事件发生率（2.27%）少于对照组（34.06%），护患纠纷发生率（2.27%）低于对照组（36.36%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 呼吸内科护理存在的安全隐患可对患者治疗效果造成影响，并致使护患纠纷发生，故而应采取对应防范措施来减少安全隐患，促使护患关系和谐发展。

【关键词】呼吸内科；安全隐患；防范对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.138.01
呼吸内科是临床重要科室之一，有肺炎杆菌肺炎、肺念珠菌病、哮喘、肺曲菌病、肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺泡蛋白质沉积症等常见疾病，病发后患者可出现胸闷、呼吸急促、困难等表现，且具有发病急促、病情危急等特点，如得不到有效治疗及护理干预，极易出现休克或死亡[1]。

目前，临床中针对护理内科护理过程中存在部分安全隐患风险，无法对患者生命健康提供保障[2]。

我院对呼吸内科护理安全隐患进行分析，并采取相应防范对策取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年2月～2018年1月收治的88例呼吸内科患者，根据其自身意愿分为对照组和观察组，各44例。

观察组男性24例，女性20例，年龄40～76岁，平均年龄（58.6±1.4）岁；对照组男性23例，女性21例，年龄41～76岁，平均年龄（58.5±1.6）岁。

2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法
对照组采用基础护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，包括血压、血糖等常规检测，观察患者生命体征等。

观察组采用优化护理，具体内容如下：（1）优化人员风险意识。

对护理人员综合能力进行培训，并定期开展对应课堂讲座，使其在实际工作中，严格按照各项规章制度实施护理内容，并对相关文件进行记录，确保各个环节交界无误；（2）无菌护理。

护理过程中，严格按照无菌操作规范实施，对患者日常使用物品进行消毒，出入病房对自身衣物进行消毒，避免菌落诱发感染；（3）加强沟通。

提升护理人员沟通技能，能够在短时间内与患者开展深入交流，了解患者对于疾病及护理内容的想法，并将其对护理提出改进意见，结合实际情况作出提升；（4）应急能力。

提升护理人员随机应变能力，如遇患者突发状况，及时开展急救处理，并通知对应医师准确救治工作，提高抢救效果，保证患者生命安全。

1.3 研究指标
对比不良事件发生率及护患纠纷发生率。

1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究实验涉及到的数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
观察组不良事件发生率2.27%（1/43），其中呛咳0例、非计划拔管0例、坠床1例，对照组34.06%（15/29），其中呛咳7例、非计划拔管5例、坠床3例，观察组少于对照组，护患纠纷发生率2.27%（1/44）低于对照组36.36%（16/28），组间对比差异具有统计学意义（x2=12.910、14.290，P=0.000、0.000）。

3 讨 论
3.1 呼吸内科护理的安全隐患
据调查结果显示，呼吸内科护理的安全隐患主要表现为呛咳、非计划拔管、坠床等不良事件导致护患纠纷。

呛咳是因为部分患者由于伴有呼吸系统疾病，如偏瘫、中风等，吞咽功能较差，从而导致呛咳、误吸；非计划拔管是因为老年患神志不清，意识障碍，导致拔胃管、尿管意外拔除，或是由于医护人员操作不当导致，从而对治疗效果及患者自身造成严重影响；坠床患者多数有精神状态不佳，并存在喘憋，肢体无力，缺少照顾等现象，由于其神经状态紊乱导致睡眠状态受到影响，睡眠过程肢体大幅度摆动，从而出现坠床[3]。

3.2 呼吸内科护理安全隐患的预防对策
针对呛咳问题，要求护理人员及时发现隐患，给患者留置胃管，告知患者鼻饲的注意事项，部分敏感体质患者还需注意空气变化，做好预防工作。

日常饮食以清淡为主，避免食用生冷、辛辣等易对器官造成刺激的食物，如喉中有痰应及时咳出；针对非计划拔管问题，应采取有效的导管固定方法，必要时可采用镇静药物，使患者能够自主配合治疗开展，减少非计划拔管问题发生；针对坠床问题，护理人员可对其实施心理指导，主动安护患者负面情绪，并给予其贴心照顾，使其负性心理得到缓解，提高睡眠质量。

综上所述，呼吸内科护理有存在安全隐患现象，安全隐患的发生不仅会影响患者病情，也会影响其心理状态，减少治疗依从性，降低干预效果。

故而应针对其隐患制定对策，减少对患者造成的影响，促使护患关系和谐发展。

参考文献
[1] 陈永华.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].世界最新医
学信息文摘:电子版,2016,10(7):213-214.
[2] 岳卫英.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中西医结合
心血管病电子杂志,2017,5(28):155-156.
[3] 王戈英.内科呼吸系统疾病的护理安全隐患与防范措施分析[J].
医药前沿,2016,6(15):259-260.
本文编辑：李豆。