糖皮质激素天使还是魔鬼

糖皮质激素天使还是魔鬼
糖皮质激素（GC）因为其强大的抗炎和免疫抑制作用成为风湿免疫科最常用的药物。

如今，糖皮质激素已经在系统性红斑狼疮（SLE）、炎性肌病（PM/DM）、系统性血管炎中为首选药物，也经常用于类风湿关节炎的“桥治疗”。

某种程度上说，糖皮质激素的使用水平反映了风湿科医生的临床水平。

但是，在临床中，郭大夫经常碰到长期滥用糖皮质激素治疗风湿的病例，患者就诊时往往有柯兴面容，皮肤菲薄，皮下瘀斑，胸腰椎压缩性骨折，免疫力低下等一系列不良反应，严重影响生活质量和寿命。

曾经有位RA患者，盲目迷信祖传秘方，邮购各种治疗风湿药物，花的钱可以买两套房，导致儿子无钱成家，RA也未见控制，全身多关节畸形，被轮椅推来住院。

类似的真实病例还有很多，每次见到此类患者都感到惋惜，也希望通过自己的努力普及相关的卫生知识。

在这里，郭大夫呼吁风湿病的患者一定要到正规的风湿病专科就诊，千万不能病急乱投医。

临床中还碰到另一部分患者，为了控制病情，需要应用糖皮质激素，但是患者却道听途说，盲目扩大激素的副作用，抵触使用激素。

最终导致病情得不到有效控制，甚至加重，这是典型的讳疾忌医。

多起因拒绝剖腹产，而导致的人间惨剧让人不胜唏嘘。

2014年5月南京鼓楼医院重症医学科收治了坐月子
导致的重症中暑患者，入院时患者已经休克伴多器官衰竭，病情十分凶险。

2015年8月，上海一产妇因“捂月子”导致重症中暑死亡。

这些悲剧告诉我们，一定要相信科学，要及时就诊，到正规的医院就诊。

辩证的说，糖皮质激素是天使和魔鬼的对立统一。

在风湿科医生的眼中激素是天使，在具体的临床诊治中，我们要掌握好激素的用量，用法，减量的方法，努力减少激素的副作用。