开展静脉药物集中配置管理的体会

开展静脉药物集中配置管理的体会
摘要】目的探索如何做好基层医院开展静脉药物配置中心的管理，使医院静脉
药物配置中心向着良性轨道发展，以促进基础医院的良性管理。

方法通过在配
置中心的工作实践，分析总结了我院开展静脉药物配置中心管理工作过程中的一
些环节。

结果落实静脉药物配置中心管理的各个环节，确保了静脉药物配置质量，提高临床药物治疗的合理、安全、有效。

结论静脉药物配置中心加强指导
工作人员的思想品质和道德修养，创造一个良性的工作环境，充分发挥药品配送
信息化管理的作用，发挥配置中心集中配药的优势，推动临床药学工作的发展，
确保患者用药安全、合理、有效。

【关键词】静脉药物配置中心管理临床药学
【中图分类号】R954 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0318-02
当前，随着卫生体制改革的不断深入和医院内部改革的不断深化，医院的管
理将起着举足轻重的作用，良好的管理体制，可以使医院向着良性轨道发展。

静
脉药物配置中心目前在我国仍处于发展阶段，我院静脉药物配置中心是属于县级
的基层单位，目前县医院鲜有几家开展静脉药物集中配置的。

如何做好静脉药物
配置中心的管理没有现成的经验可以借鉴，尤其是在县级的基层单位，如需进一
步的探索，应当立足于基层医院的特点，其管理的好坏，更是至关重要。

从工作
性质来看，它肩负着全院各住院病区静脉药物供应，同时也承担着院内经济管理
的重任，它是集社会效益与经济效益于一体。

因此，做好静脉药物配置中心管理
极其重要。

1 加强工作人员的思想品质和道德修养
静脉药物配置中心在我国是一个新生事物，近几年来得到了迅速的发展。

对
于基层单位更是一个新的重要部门，每个员工的思想品行，工作面貌，精神状态、言行举止等，对一个科室外部形象，内在素质，都会产生很大的影响。

甚至对工
作作风、工作效率及工作质量都可产生巨大影响。

良好的思想品质和道德修养是
每一个员工素质的根本要求。

静脉药物配置中心工作人员必须要有献身和忠于自
己专业和事业的精神，要不断加强自身道德修养和组织修养，有爱岗敬业、奉献
创新的精神，同时医院和药剂科应创造良好的教育环境，指导和培养工作人员使
他们成为道德修养好，组织纪律性强，业务素质高的药学人员，这是重要环节。

有了良好的道德品质，他们就会处处以身作则，为人表率，敬业精神大大提高，
责任心大为加强。

每个人都以自己的模范行为，教育和鼓励其他工作人员，个个
都争做带头模范。

这样，把静脉药物配置中心全体职工积极性都调动起来了，团
队的凝聚力加强了，人人都全身心的投入到自己所从事的岗位中。

2 制定制度和操作规程，创造良好的工作环境
在全面调动配置中心工作人员积极性的同时，要制定相应的规章制度和各项
操作规程，因为制度是管理工作的基本保证。

也是确保药物配置质量的关键环节。

大家可以有一个标准来衡量所有事的对错。

做到管理制度化、规范化，明确主管
药师、药师、药士所担负的职责，明确各级技术人员应负的责任，制度上做到人
人平等，不搞特殊，不打折扣，以确保制度的严肃性。

有个合理严格的健全的制度，可以使一个科室工作起到事半功倍的效果。

管理工作中应尽量避免矛盾，充
分发挥集体的智慧，发挥各级药学人员的积极性，、主动性、创造性。

充分发挥
各级工作人员技术优势，减少工作中差错失误。

作为医院静脉药物配置中心的管理工作，应有远见卓识，要有勇于进取，大
胆开拓的精神，要不断接受新事物，不断研究新问题。

充分发挥团结协作精神，
在工作中做到讲科学、讲大局、讲风格，处处以团结为重，以工作为本，发挥民
主作风事事联系群众。

每一项制度在制定前都应先征求工作人员的建议，虚心听
取他们的意见和建议，因为他们才是真正的最基层，最有工作经验的发言者。

只
有这样，制度才能更科学，更合理，更可行，更利于工作。

在工作、生活、学习
中处处关心群众，做到内部协调，提高大家的工作热情，搞活工作气氛，创造一
个最佳状态，以达到最佳工作效率，提高服务质量，减少或杜绝差错事故的发生。

发挥每个工作人员的聪明智慧，共同完成静脉药物配置的各项工作任务。

3 充分发挥药品配送微机化管理作用
在药品配送微机化管理中，静脉药物配置中心能否使用好计算机网络管理，
为患者提供优质高效的药品配送服务，已成为医疗改革发展的主基调，提升医院
整体功能的必要环节。

在药品配制方面搞好药品配送微机化管理，对于方便临床
医护人员和提高效率至关重要。

药学人员不但要掌握好药学专业知识，还应学习
掌握好计算机知识，让现代化的管理设备发挥作用，在运用现代化计算机技术中，应采用临床用药咨询软件，开展用药咨询服务，从而快速、准确地提供药物信息。

为临床医师制定合理的给药方案提供帮助。

我院现在推行的药品配送微机化运用
程序中，是医师开医嘱输入微机，经护士核对后，传送到静脉药物配置中心，然
后药师借助合理用药软件，审查处方，查看有没有配伍禁忌、所用溶媒是否适宜、用量是否符合要求等，然后打印标签。

在信息化管理中，我们严格执行用品数量
管理制度，通过微机数据化管理，使药品领入数量和卖出数量严格相符，使微机
中库存量与实物保持一致，杜绝私人借换药及其他人为因素造成的药品短缺。

对
临床需用药品及时向药库申领。

核对做好盘点工作，确保药品库存及时更新，有
利于药品帐物相符，真正实现药房的计算机网络管理。

4 充分发挥配置中心集中配药的优势，推动临床药学发展
静脉药物配置中心，整个建设符合GMP要求，建造万级洁净区，配备了百级的层流台和生物安全柜。

在配制静脉药物时，护士在百级环境里，严格按照无菌
操作流程进行操作，保证了配制溶液无菌性，防止微粒污染，确保相溶性和稳定性，保证药品配置质量，也保证操作人员的职业暴露防护。

改变过去一直一来，
输液的配伍都是护士在病区开放的环境中进行，影响药物质量及操作人员配制细
胞毒性药物时得不到防护的情况。

医院建设全封闭静脉药物配置中心，必须制定
有效的管理制度和各项操作规程，培养技术熟练的工作人员，在静脉药物配置信
息流程中，临床护士根据临床医师制定的处方医嘱，输入电脑系统，发送到静脉
药物配置中心，审方药师通过审查处方用药剂量，用药方法，有无配伍禁忌，适
应症是否合适等。

对不合理用药及时向医师提出合理化建议。

例如，在审方中发
现左氧氟沙星注射液bid，超出正常用量，经药师提出合理化建议后，更改正确。

减少了毒副作用，保证了疗效。

头孢尼西用法是qd ,有科室经常下成bid ,增加毒
副作用和病人费用。

复方水溶性维生素按照说明书，不能用含电解质的溶媒，在
我们配置中心刚开时候，有许多科室习惯下成用葡萄糖氯化钠或者生理盐水做溶媒，经过我们多次的沟通，现在已经改正了，改用5%葡萄糖或10%葡萄糖做溶媒。

痰热清用糖盐或者10%葡萄糖做溶媒，容易出现变色，按说明书要求，用5%葡萄糖增加药物稳定性。

许多医嘱经常下成数量和剂量不符的情况，我们在审方
及配制过程中，通过层层把关，及时和临床沟通，发现不符合要求的，一律改正，拒绝调配。

复方脂溶性维生素Ⅱ只用于12岁以上的人群，普外科有一9岁病人，
医嘱用该药，药师审方发现后给临床反馈，医师按要求该医嘱。

如此案例在我们
配置中心开展这么时间来，发现了不胜枚举，都通过和临床的沟通，得到了改正。

保证了病人用药的安全有效，也减轻了病人不必要的经济负担。

因此，医院开展静脉药物集中配置，有利于药师发挥药品管理的职责，也进
一步密切药学与临床的联系，真正体现以人为本的临床服务理念，充分发挥静脉
药物配置中心的优势，推动临床药学的发展，确保临床用药安全有效合理。

5 结果
通过落实静脉药物配置中心管理工作的各个环节，确保了静脉药物配置质量，提高临床药物治疗的安全合理，推动临床药学发展。

促进基层医院良性管理，使
医院静脉药物配置中心向着良性轨道发展。

6 讨论与结论
医院开展静脉药物配置中心，目前在我国仍处于发展阶段，对于基层单位，
如何做好静脉药物配置中心管理工作，仍需要进一步探索。

通过配置中心的工作
实践，总结我院开展静脉药物配置中心管理工作的体会，笔者认为，静脉药物配
置中心应加强指导工作人员的思想品质和道德修养。

培养工作人员成为道德修养好、组织纪律性强、业务素质高，并且有献身精神和忠于自己专业和事业的药学
人员。

把静脉药物配置中心全体员工积极性调动起来，使基层单位每个人都有强
烈的事业心，都全身心投入到自己的工作中。

在全面调动配置中心工作人员积极
性同时，要制定相应的规章制度和各项操作规程。

并且应做到管理制度化、规范化，同时应创造一个良好、协调、融洽的工作环境，提高大家的工作热情，搞活
工作气氛，使大家的工作处于一个最佳状态。

这将有利于提高工作效率，提高服
务质量，减少或杜绝差错事故发生，发挥每个药学人员的聪明才智，共同完成静
脉药物配置中心的工作任务。

充分发挥药品配送微机化管理的作用，不断改进药品配送微机化管理存在的
问题，针对本院配置中心的情况，修改完善软件程序，确保药品库存信息及时更新，有利于药品账务相符。

静脉药物配置中心的建立，使临床医学和药学紧密合作，药师参与临床医疗，结合医疗临床用药提供了依据和保证[1]。

改变了过去药
品供应型药学模式，充分发挥配置中心集中配药，药品无菌配置的优势和药品配
置微机化管理。

通过药师的审方和静脉药物无菌配置，确保患者用药安全、有效、合理。

推动临床药学发展，提高药学在社会中的价值和地位。

促进医院基层单位
的良性管理。

参考文献
[1]谭申生，何梦乔，；陆瑶华，等静脉药物配置方式改革探索.中国医院管理，2003，23（4）：48.。