针刀治疗到底应该扎深还是扎浅

针刀治疗到底应该扎深还是扎浅
针刀治疗有人喜欢扎深，深至骨面；有人喜欢扎浅，浅至筋膜。

无论深浅，都有临床疗效。

那么到底该扎深还是扎浅，下面就临床体会谈一下个人看法。

大家同学针刀，却各领奇妙。

有人喜欢扎浅，扎透筋膜减张减压。

比如前几年很热门的筋膜学说对我影响很大，我做过拨针，也试过针刀斜切筋膜法，试过粗针斜刺法，也用过圆什么针.微什么刀。

很多病人也有效，但多半是短期效果。

有人喜欢扎深，比如陈贵斌老师，他提出了非常经典的痛点-骨面，取得了不错的近远期疗效，赢得了针刀界同行的一致赞许。

那么临床上究竟该扎深还是扎浅，我认为要看患者的期望值及其对疼痛的耐受程度，看他是想取得近期还是远期疗效。

若要近期效果，你就刺透筋膜减张减压，这样的话痛苦较小。

若要远期疗效，你就扎到骨面。

因为脊柱的肌肉分运动肌和稳定肌，一般常见的大肌肉，如斜方肌、背阔肌、骶棘肌、臀大肌、腰大肌等均属运动肌，传统临床上对此类肌肉损伤很重视。

而在事实上，引起腰痛最常见的原因却是脊柱稳定肌出了问题，多裂肌，回旋肌，半棘肌等等。

这种肌肉很小，但位置很深，在脊柱的两旁，有时触诊不容易触及，压痛点也很难找，而只有深刺到骨面，才能治疗这些肌肉。

加之慢性软组织损伤原发病灶多在骨膜应力点上，所以要想取得远期疗效最好深至骨面。

至于什么针无关紧要，机理明白了你自己都能发明个什么针。

一己之见，不对之处望大家斧正。