血液透析过程中肝炎病毒感染的安全防护

血液透析过程中肝炎病毒感染的
安全防护
内容摘要：丙型肝炎
乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）感染与输血和血制品的使用密切相关。

维持性血液透析患者是HBV、HCV的易感人群，可通过血液透析和输血过程引起交叉感染，同时由于血液透析患者多数免疫功能低下，更易发生感染。

HBV、HCV可发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至可能发生肝癌，严重影响血透患者的生活质量和存活率。

因此，预防血液透析过程中HBV、HCV感染是目前血液透析领域关注的焦点。

我院5月～11月采取了一系列预防血液透析过程中HBV、HCV感染的措施，效果满意，现总结如下。

丙型肝炎
乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）感染与输血和血制品的使用密切相关。

维持性血液透析患者是HBV、HCV的易感人群，可通过血液透析和输血过程引起交叉感染，同时由于血液透析患者多数免疫功能低下，更易发生感染。

HBV、HCV可发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至可能发生肝癌，严重影响血透患者的生活质量和存活率。

因此，预防血液透析过程中HBV、HCV感染是目前血液透析领域关注的焦点。

我院5月～11月采取了一系列预防血液透析过程中HBV、HCV感染的措施，效果满意，现总结如下。

1临床资料
1.1一般资料5月～11月我院共收治血透病人275例，男195例，女80例，年龄18～81岁，慢性肾衰竭261例，急性肾衰
竭14例。

血液透析前所有患者均进行HBV抗原、抗体和HCV 抗体检测，共检出阳性患者4例。

1.2安全防护措施
1.2.1加强感染控制知识培训与教育医护人员认识到血液透析可能成为HBV、HCV扩散的窗口，预防医院感染对于血透患者和相关医护人员的意义重大。

医护人员认真学习并掌握控制医院感染的理论知识和操作技术，认真执行消毒隔离规范。

每月对血液净化医护人员进行培训1次，新进人员上岗前进行全面培训。

培训内容包括医护人员的个人防护措施。

HBV、HCV患者的隔离治疗、机器的清洁与消毒、肌肉注射、静脉注射等操作事项。

1.2.2加强医护人员自我防护措施预防医护人员感染HBV、HCV 应实施以下管理措施：
（1）进入血透室前更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩；
（2）进出血透室前严格洗手、消毒；
（3）操作或接触血液、分泌物、呕吐物、排泄物时戴手套；
（4）收集、整理与清洗污物时加穿防水围裙与套袖；
（5）如手外伤的医护人员应禁止进入血透室；
（6）医护人员自身需防止皮肤损伤，如被锐器损伤，立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出损伤处的血液后用肥皂水和流动水冲洗，并用0.75%碘酒消毒、包扎。

（7）对新入人员先查HBV抗原、抗体和HCV抗体，以后每年定期复查，如发现血源性传播疾病者，应按规定调离。

1.2.3严格执行操作规程
1.2.3.1血透室布局合理布局，严格划分区域，增设感染患者采取专用透析间。

对HBV、HCV阳性患者固定透析机器，实行单室透析。

制备、存放药物和无菌物品的区域与透析治疗间和存放污染物的区域明确划分、明确标示，病室内用以存放清洁物品的治疗车放在距患者2m以上远处，以免污染。

从清洁区域带入污染区域未使用的物品不可再带回清洁区。

1.2.3.2医疗器械的使用透析操作过程涉及的物品较多，包括一次性物品和非一次性物品。

对一次性物品，如透析器、血管路、穿刺针、冲洗管、注射器、压力传感器保护罩等，用后焚烧并执行双登记制度；对非一次性用品，均严格执行消毒隔离制度，严防交叉感染。