老年人胃食管反流病有什么特点？如何预防
中老年人常见的消化系统疾病
中老年人常见的消化系统疾病消化系统是人体的重要器官之一，负责将食物消化、吸收和排泄。
然而，随着年龄的增长，中老年人往往更容易受到一系列消化系统疾病的困扰。
这些疾病不仅影响了他们的生活质量，还可能对整个身体健康产生负面影响。
因此，了解和预防中老年人常见的消化系统疾病至关重要。
一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，特别是在中老年人群中。
胃溃疡通常由于胃酸和胃蠕动失调造成胃壁受损而引起。
常见症状包括腹痛、胃灼热感、恶心和呕吐。
中老年人容易患胃溃疡的原因有很多，包括长期使用非甾体类抗炎药物，饮食不规律和过量饮酒等。
预防胃溃疡可以通过良好的饮食习惯、减少摄入刺激性食物和药物、保持情绪稳定等方式进行。
二、胃食管反流病胃食管反流病是指胃酸和胃内容物逆流进入食管，引起食管黏膜受损。
这种疾病在中老年人中较为常见，症状包括胸痛、嗳气、喉咙灼热感和咳嗽等。
这些症状严重影响了患者的生活质量。
中老年人容易患胃食管反流病的原因包括胃肠功能减弱、超重和饮食习惯不当等。
预防胃食管反流病的关键在于改变不良的生活习惯，如避免夜间进食、减轻体重和避免咖啡、酒精等刺激性物质的摄入。
三、胆结石胆结石是中老年人常见的消化系统疾病之一，多数情况下是胆囊中存在的结晶。
胆结石可能导致胆囊炎、胆囊发炎等严重问题。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和黄疸等。
中老年人患胆结石的原因可能与年龄增长、肥胖和高胆固醇饮食有关。
预防胆结石可以通过减少脂肪摄入、均衡饮食、适当运动、保持健康的体重等方式进行。
四、消化性溃疡消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，在中老年人中较为常见。
消化性溃疡指胃和十二指肠发生的溃疡，常见症状为腹痛、消化不良、恶心和呕吐等。
中老年人发生消化性溃疡的原因与长期服用非甾体类抗炎药物、感染幽门螺杆菌、过度饮酒和吸烟等有关。
预防消化性溃疡可以通过避免刺激性食物和药物的摄入、保持良好的生活习惯以及及时治疗感染等方式进行。
五、肝炎肝炎是指肝脏发炎，包括乙型肝炎、丙型肝炎等类型。
胃食管倒流的急救措施
胃食管倒流的急救措施胃食管倒流是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃肠内容物反流进入食管和口腔，引起腹胀、反酸、嗳气等不适症状。
严重时可能导致食管炎、口腔炎、口臭等症状。
面对紧急情况，合理掌握胃食管倒流的急救措施，及时采取有效措施，才能更好地保护患者的生命健康。
1. 先行坐姿胃食管倒流时，采取先行坐姿是一种有效的急救措施。
由于先行坐姿的姿势可以促使食道向下倾斜，防止胃液后流入口腔和食道，因此在倒流时可以通过先行坐姿来减轻症状。
2. 抑酸药物胃食管倒流的常见症状是反酸，可以采用抑酸药物来缓解症状。
药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，能够有效抑制胃部酸性物质的产生，减少口腔和食道的腐蚀。
3. 饮用温水在胃食管倒流时，饮用温水可以通过增加胃腔内的容积，改变胃内压力，促进胃内容物的排出和食管的化解。
同时，温水可以缓解反流时引起的嗳气和反酸症状。
4. 消化药物消化药物是胃食管倒流的常用药物，如山奈酚钠、再生元、甲氧氯普胺等，可以起到促进胃排空，加速胃肠道消化过程的作用。
同时，消化药物还可以缓解腹胀和消化不良等症状。
5. 改变饮食习惯饮食是导致胃食管倒流的主要原因之一，可以通过改变饮食习惯来预防和缓解症状。
特别是应避免进食过多、过冷和过热的刺激性食物，少吃油腻和辛辣刺激性食品，调整饮食时间和作息时间。
6. 心理疏导胃食管倒流的发生常常伴随着强烈的焦虑和疑虑，因此在进一步治疗的同时需要进行心理疏导。
患者可以倾诉内心的不安和恐惧，通过认知疗法和行为疗法来调整情绪和心态，缓解焦虑症状。
总结胃食管倒流在生活中是比较常见的消化系统病症，由于症状相对较轻，多数人可以通过急救措施来缓解症状，同时也需要注意预防和调整饮食和生活习惯，防止复发和加重症状。
在急救过程中，需要按照医生的建议和临床指南来选择适当的药物和治疗方法，充分了解其副作用和禁忌症，保护患者的身体健康和生命安全。
老年胃食管反流病的特征
作 者简 介 刘厚钰 男 １３年生 １５年毕业 于原 上海第 ９５ ９９
医学 院医疗 系本科 ，遂就业 于附属 中山医院至今 曾任 中山医 院消化 科 主 及内科 教研室副 主任 ，发表论 文 １ Ｏ 篇 ，系 ｌ本医 任 ０ｋ ０， ４ 学杂志的编委 ，其中为５ 本消化系统疾病主要杂志副 主编 ，参编 ｌ ３ 本 医学 书籍。 曾任上海市 消化学会主任委 员 ，中华 消化病 分学会 常委 。中华消化 内镜 学会常委 。上海 市内科学 会委 员 ，上海市肝
色素内镜 结节型 平坦型 超声内镜 粘膜肌层深部有低回声区 粘膜肌层深部无低回声区 病理组织学 显著异常 ： 疤痕薄 ， 腺体少 ， 结构紊 复发率 高 接 近正常 ： 疤 痕厚 ， 粘膜腺体结构
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老年胃食管反流病讲课PPT课件
护理要点
饮食护理：避免刺激性食物，少量多餐，保 持适当的饮食量和营养均衡
心理护理：关注老年人的情绪变化，提供心 理支持和安慰，增强治疗信心
生活方式调整：保持适当的运动量，避免 过度疲劳和情绪波动，睡眠时抬高床头
用药指导：遵循医生的用药建议，按时服药， 不自行更改剂量或停药
定期复查：按照医生的建议定期进行复查， 及时发现病情变化并进行处理
家庭支持与护理
家庭支持对老年胃食管反流 病患者康复的作用
家庭成员在老年胃食管反流 病患者护理中的重要性
家庭护理的基本原则和注意 事项
家庭成员如何协助老年胃食 管反流病患者进行日常护理
患者自我管理
患者应保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免过度劳累等。 患者应定期进行体检，及时发现并处理胃食管反流病的症状。 患者应遵循医生的建议，按时服药并完成治疗计划。 患者应积极参与家庭支持，与家人共同制定护理计划，提高生活质量。
控制体重：肥胖会增加腹腔 压力，进而增加胃食管反流
的风险。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺 激食管黏膜，加重胃食管反
流症状。
定期复查和监测
定期进行胃镜检查，监测胃食管 反流病的发展情况。
定期评估患者的生活方式，如饮 食、运动等，提出针对性的保健 建议。
监测胃酸分泌情况，及时调整治 疗方案。
监测患者的心理状态，及时发现 和处理不良情绪对疾病的影响。
常用药物：多潘立酮、莫沙必利等。
作用机制：通过兴奋胃肠道胆碱能神经元，促进胃肠道蠕动，加速胃排空， 减少胃内容物反流。
使用注意事项：需在医生指导下使用，注意药物副作用和相互作用。
黏膜பைடு நூலகம்护剂
作用机制：通过 在胃黏膜表面形 成保护膜，减少 胃酸和食物对黏 膜的刺激和损伤
胃食管反流病的护理措施
胃食管反流病的护理措施概述胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃酸和胃内容物逆流至食管，导致炎症和损伤。
护理措施在胃食管反流病的治疗和预防中起到重要的作用。
护理措施1. 管理饮食正确的饮食管理可以帮助减少胃酸和胃内容物的逆流。
以下是一些重要的饮食措施：•少食多餐：分散饮食可以减少胃扩张和胃酸分泌，促进胃排空。
•避免过度饱食：过度饱食会增加胃内压力，导致胃酸逆流。
控制饮食分量可以减少胃压力。
•避免食用刺激性食物：辛辣食物、咖啡因、巧克力、薄荷和酒精等食物都可能引起胃酸分泌增加，应尽量避免食用。
•避免食用高脂食物：高脂食物需要更长时间来被胃消化，增加胃酸逆流的风险。
•饮食结构健康：摄入足够的纤维、维生素和矿物质可以保持消化系统的正常运作，促进排便和预防便秘等问题。
2. 调整生活习惯生活习惯对于胃食管反流病的管理也至关重要。
以下是一些调整生活习惯的措施：•避免平躺或俯卧姿势：保持头部略高的姿势可以减少胃酸和胃内容物逆流的机会。
夜间睡眠时可以使用高枕头或床头垫。
•避免压力：压力可能会导致胃酸分泌增加，增加胃食管反流的风险。
积极应对压力，寻找减压方式。
•戒烟：烟草中的尼古丁可以松弛食道括约肌，增加胃酸逆流的可能性。
•控制体重：过重或肥胖会增加腹压，导致胃酸逆流。
通过健康饮食和适度运动来控制体重是必要的。
3. 药物治疗胃食管反流病的药物治疗是护理的重要部分。
以下是常用的药物治疗方式：•H2受体拮抗剂：通过抑制胃酸的产生，减少胃酸逆流的风险。
•质子泵抑制剂：可以抑制胃酸的分泌，缓解胃食管反流症状。
•抗反流药物：如铝碳酸镁悬浊液，可以保护食管黏膜，减少胃酸对食管的刺激。
•抗胃酸药物：如胃蛋白酶抑制剂，可以减少胃液中胃酸的生成，减轻胃食管反流的症状。
4. 增加咀嚼和咽喉功能增加咀嚼和咽喉功能可以帮助食物更好地通过食管，减少胃内容物的逆流。
老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)要点
老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)要点【摘要】老年人胃食管反流病(GERD)具有症状不典型、食管损伤相对较重、并发症较多等特点,治疗时也需要充分考虑老年患者的全身健康状况。
本共识总结了老年人GERD的流行病学、发病机制、临床表现及诊疗特点,并给出了相关推荐意见,为医务人员正确认识和规范诊治老年人GERD提供指导。
胃食管反流病(GERD)是临床常见病,患病率随增龄增加而上升。
2020年底我国60岁及以上老年人口已达2.64亿,占总人口的18.7%。
随着我国逐步进入老龄化社会,老年GERD患者也逐年增多。
相对于非老年人,老年人GERD具有症状不典型、食管损伤较重、并发症较多等特点,需给予格外的关注。
目前国内外尚未有专门用于规范老年人群GERD的诊断及治疗指南或专家共识。
一、老年人GERD的流行病学共识意见1：GERD的患病率随增龄而增加(推荐级别：A+,86%；A,14%。
证据等级：高质量)。
二、老年人GERD的发病机制共识意见2：老年人食管动力障碍、廓清能力降低是老年人GERD的重要发生机制(推荐级别：A+,57%；A,43%。
证据等级：中等质量)。
共识意见3：食管裂孔疝是老年人GERD的重要影响因素(推荐级别：A+,48%；A,48%；A-,2%。
证据等级：高质量)。
共识意见4：老年人常合并慢性疾病,可能与老年人GERD患病率升高有关(推荐级别：A+,28%；A,51%；A-,21%。
证据等级：低质量)。
共识意见5：老年人常用的多种药物可诱发或加重胃食管反流病(推荐级别：A+,76%；A,21%；A-,2%。
证据等级：高质量)。
三、老年人GERD的诊断共识意见6：烧心、反流仍然是老年者典型且最常见症状,但其发生率低于中G青E年RD患患者(推荐级别：A+,71%；A,24%；A-,5%。
证据等级：高质量)。
共识意见7：老年GERD患者烧心症状严重程度无法预测食管损伤程度,烧心的严重程度与糜烂6性食管炎的严重程度不平行(推荐级别：A+,1%；A,33%；A-,6%。
胃食管反流总复发？试试这7个方法
胃食管反流总复发？试试这7个方法胃食管反流是一种较为常见的疾病，患病率较高，一般情况下不会对患者造成太大的危害，但却带来了种种不适感，令人十分难受。
对于一些慢性反流性食管炎的患者，若能够采取一定的方法对症治疗，减轻症状，能够将其治愈，同时还可以避免反复出现。
1. 避免摄入刺激性食品：如巧克力、辣椒、醋、咖啡、酒精等容易诱发胃酸食管反流的食品，应该尽量避免或少量食用。
2. 调整进餐习惯：进餐时要慢慢咀嚼、细嚼慢咽、不要过度进食。
同时，不要在饭后立即躺下，可以在饭后适当活动，避免胃部负担过大，减轻反流的可能性。
3. 合理的饮食搭配：应该多吃一些易于消化的食品，如米饭、面条、蔬菜、水果等，同时配合适量的蛋白质和脂肪，保证饮食平衡，减少对胃肠道的负担。
4. 保持体重和身材：肥胖是引起胃酸反流的主要原因之一。
减轻体重可以降低胃部压力，减少反流的可能性。
5. 吸烟的危害：吸烟不仅会对身体造成危害，还会影响食管括约肌的收缩能力，加重反流的情况，应该尽量避免吸烟。
6. 药物治疗：对于严重反流的患者，可以采用一些抑制胃酸分泌、促进胃肠道蠕动的药物作为治疗。
7. 精神调节：情绪不稳定，过度焦虑和压力都会导致胃部神经功能的紊乱，引起胃酸反流的情况。
因此，要保持心情愉快、轻松、避免过度紧张。
总而言之，胃食管反流虽然不会对身体造成太大危害，但会对生活品质造成一定的影响。
我们可以通过正确饮食习惯、药物治疗、精神调节等多个方面进行针对性的治疗。
在日常生活中要注意饮食健康、保持节奏平稳，尽量避免反流的发生，提高生活质量。
重视老年胃食管反流病的特殊性
有 文献报 道 ，老年人骨质疏松发病率较高 ，食物添加
钙质或直接服用含有钙离子的药物在部分患者 中可 以
诱发或加 重包括 胃食 管反流症 状在内的酸相关症状 。
１ ． ２反流特征 鉴于老年患者 胃酸分泌较非老年患者
尽管 尚无我 国老年人群与非 老年人群 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ患病 率 的数据 比较情况 ， 但是随着社会方式 的变革 以及人
２ 治 疗 反 应
Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ的典型症状如烧心 和反 流是 非老年 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 患者 的主要 临床表现 ，我们 的研究显示 ，约有 ７ ８ ． ２ ％ 的非 老年 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 患者有典型 的烧心症状 ，但 在老年
ＧＥ Ｒ Ｄ人群 中这一数据相对较低 （ ４ ３ ． ６ ％ ｏ然而 ，不 典型 的食管 源症状 ， 如吞 咽不适等在老年 ＧＥ Ｒ Ｄ患者 中比例较高 ；而在不典型 的食管源症状 中 ，老年患者 与非老年患 者的症 状类 型 ，也有不 同的表现 。非 老年 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ患者 中多以薏球感 为主 ， 吞咽不适 出现频率不
序蠕动和无效蠕动均减少 。 老年 ＧＥ Ｒ Ｄ患者食管对反
加是相关 临床实践 工作 中较为突出 的现象 。 俄罗斯一
项 区域性流行病学 资料显示 ，普通人群 （ 未 区分老年 和非老年 ）Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ患病率为 １ ３ ＿ ３ ％，同区域年龄 ＞６ ０ 岁 的人群 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 患病率为 ２ ６ ． ５ ％。可见 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 发病
综合 文献报道以及我们 自己的观察结果提示 ， 老
年Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ患者对质子泵抑制 剂（ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ ｐ ｕ ｍ ｐ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ， Ｐ Ｐ Ｉ ）的治疗反应较好 ，甚至 比非老 年 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ患者疗
老年胃食管反流病临床特征的研究
＝０ ． ８ ５ ） 。但 Ｐ加用莫沙必利有治疗反应的患者少于非老年组。结论 老年 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 与非老年 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ存在诸多不同特点 ，了解这些特
ｃ ｈ ｅ ｎ ， Ｙ Ａ ＮＸ ｉ ｕ － ｊ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ＨＥ Ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ — ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｒ ｅ ｎ ｊ ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆＤｉ ｏ ｓ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ￣Ｏ ０ ０ ０ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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反流性食管炎的健康宣教
反流性食管炎的健康宣教1.了解疾病的病因和发病机制：反流性食管炎主要是由于食道下括约肌的异常松弛，饮食习惯不良，身体姿势不当以及肥胖等因素引起。
宣教患者要充分了解疾病的原因，以便更好地控制病情和采取预防措施。
2.饮食习惯的调整：饮食是反流性食管炎最重要的诱因之一，所以需要合理调整饮食习惯。
建议患者避免高脂肪、刺激性食物如油炸食品、辛辣食物、巧克力等，以及饮酒、咖啡、茶等刺激性饮料。
饭后不要马上躺下，最好保持坐姿2小时。
要适量进食，少食多餐，在吃饭时要慢慢咀嚼，避免大口吃和迅速进食。
3.讲解药物治疗的重要性：药物治疗是管理反流性食管炎的重要手段之一、宣教患者要定期服药，特别是质子泵抑制剂（PPI）等抗酸药物，能够有效减少胃酸分泌，缓解症状，促进食管黏膜的修复。
同时，宣教患者要按照医生指示正确使用药物，并注意遵循药物治疗的规定剂量和疗程。
4.提供健康的生活习惯：生活习惯对于反流性食管炎的管理和预防非常重要。
宣教患者要保持良好的体重控制，避免肥胖。
要戒烟，因为吸烟会使食道下括约肌松弛，增加反流的风险。
要减少或避免压力和焦虑，因为这可能会加重症状。
要定期进行有规律的运动，增强体质和免疫力，减少疾病的发生。
5. 预防并发症的发生：反流性食管炎如果得不到及时的治疗和管理，可能会导致一些严重的并发症，如食道狭窄、食管溃疡、Barrett食管等。
宣教患者要及时就诊，接受医生的治疗和监测，以防止并发症的发生。
6.定期复查和随访：反流性食管炎是一种慢性病，需要长期管理和监测。
宣教患者要定期复查食管镜检查、pH监测等，以及定期就医随访，以便及时调整药物治疗和管理计划。
最后，健康宣教应该鼓励患者积极参与自我管理，提高健康意识，改变不良的生活方式，养成良好的饮食和生活习惯，并定期就医随访，以便更好地控制病情和预防并发症的发生。
同时，宣教还应加强团体教育，通过组织康复班、康复小组等活动，让患者之间互相交流和分享经验，提高管理的效果。
胃食管反流病健康科普
胃食管反流病健康科普传播健康知识，增强健康管理能力。
最近一段时间经常听到有朋友说，最近不知道怎么回事，吃完饭后经常会感到一股酸水从胃里往上返，有时候还觉得胸口火辣辣的，有一种烧灼感；还有的人说这种情况已经伴随他很长时间了，有时候不只会有反酸、烧心的感觉，喉咙还会发痒，接下来还会咳嗽不止。
如果有出现上述情况的朋友，并且这种情况已经比较影响大家的生活质量，那可能是患上了一种疾病，胃食管反流病。
胃食管反流病是一种比较常见的慢性消化系统疾病。
胃食管反流疾病的患病率较高，且呈现明显上升趋势，据2014年的流行病学调查数据显示，胃食管反流病的发病率较20世纪90年代上升约2倍。
目前全球范围内报告，大约有13%的人至少每周会发生一次烧心或反酸的症状，严重影响人们的健康和生活质量，也会给社会医疗带来巨大负担，消化科治疗处方药物中前五位均为胃食管反流病治疗用药。
今天我们就一起来聊一聊胃食管反流病的那些事儿。
什么是胃食管反流病呢？大家可以看这张图片，我们的食物在口腔经过咀嚼以后，通过食管进入我们的胃部，然后再进入十二指肠，这个是食物的一个正确的走行顺序。
在食物由食管进入胃内以后，身体有一个防止反流的机关，叫下食管括约肌，它是环绕在食管下段的肌肉组织，这个组织就像是食管和胃之际的一个阀门一样，当食物由食管进入胃里的时候，下食管括约肌就会收缩，就像阀门关闭起来一样，从而阻止胃内的食物在反流回食管。
当这个阀门功能减弱的时候，胃里的食物就可能会出现回流的情况了，有些人是先天性的阀门功能偏弱，有些人会随着年龄的增长，阀门会变得松弛，也有的是因为疾病或者手术等原因导致这个阀门缺失或者功能降低等等。
从胃里回流到到食管和口腔当中的食物，已经混入了大量的包括胃酸在内的胃液，就会刺激食管，出现不适症状。
当然，防止胃内食物反流这么艰巨的任务也不是单单依靠食管下括约肌独立完成的，其他的组织，比如横隔肌、膈食管韧带等也会来帮忙。
但是，尽管大家一起在努力工作，也难免会有出错的时候，比如说当胃内压力增大的时候，就有可能会把食物挤回到食管，像肥胖、重体力活动、刺激性呕吐等等。
老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)解读PPT课件
05
治疗原则与方案选择
药物治疗原则及注意事项
首选质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂（H2RA）
抑制胃酸分泌，减少反流物对食管的刺激。
按需治疗或间歇治疗
根据患者症状严重程度和发作频率，制定不同的治疗方案。
注意药物副作用
长期使用PPI可能导致骨质疏松、维生素B12缺乏等，需定期监测。
非药物治疗方法探讨
定期调整治疗方案
根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
长期随访管理建议
01
02
03
04
定期复查
建议患者定期进行胃镜检查和 食管pH监测，评估病情变化
和治疗效果。
加强健康教育
向患者普及胃食管反流病相关 知识，提高自我管理能力。
关注药物副作用
长期使用药物的患者，需关注 药物副作用，定期进行相关检
查。
建立长期随访制度
建立完善的随访制度，对患者 进行长期跟踪管理，确保治疗
持续有效。
06
预防措施与生活质量改善
预防措施建议
饮食调整
避免过量饮食，减少高脂、高糖、辛辣等刺激性食物的摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持饮食均衡。
生活习惯改善
戒烟、限酒，避免餐后立即卧床，适当进行身体锻炼，保持健康体 重。
药物使用注意事项
遵循医嘱使用药物，避免滥用非甾体抗炎药等可能加重胃食管反流症 状的药物。
临床表现及分型
临床表现
典型症状为烧心和反流，可伴有胸痛、吞咽困难等。此外，老年患者可能出现不 典型症状，如咳嗽、哮喘等。
分型
根据内镜下食管黏膜的表现，胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管 炎和Barrett食管三种类型。其中，非糜烂性反流病是最常见的类型。
胃食管反流病健康教育
胃食管反流病健康教育胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它主要是由于胃酸和胃内消化液倒流到食管上部引起的。
该病症在临床上较为常见，患者常常会出现胃灼热、胸骨后疼痛、反酸、嗳气等症状，严重时还会出现食管炎、食管溃疡等并发症。
为了更好地了解和预防胃食管反流病，以下将为大家介绍一些相关的健康教育知识。
一、饮食习惯1. 合理饮食：饮食要清淡，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。
2. 少量多餐：每餐食量不宜过大，避免过饱，可以采取少量多餐的方式，减轻胃的负担。
3. 忌食过冷或过热的食物：过冷或过热的食物刺激食管黏膜，容易引起胃食管反流症状。
二、生活习惯1. 合理作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，减少胃酸分泌过多的机会。
2. 避免弯腰和俯卧：弯腰和俯卧会增加胃内压力，增加胃酸倒流的可能性，尽量保持站立或坐姿。
3. 戒烟限酒：烟酒对胃食管反流病的发生和发展有一定的影响，戒烟限酒有利于疾病的预防和控制。
三、体育锻炼适量的体育锻炼有助于促进胃肠蠕动，加强肌肉张力，减少胃酸倒流的机会。
但要注意运动强度，过度运动可能会引起胃肠功能紊乱，加重病情。
四、心理调节胃食管反流病与心理因素有一定的关联，如焦虑、抑郁等情绪会加重胃酸分泌，增加胃食管反流的风险。
因此，保持良好的心态、学会放松自己对于预防和治疗疾病都非常重要。
五、避免滥用药物长期服用非甾体抗炎药物（NSAIDs）和类固醇类药物可能导致胃黏膜损伤，增加胃食管反流的概率。
在使用这类药物时应根据医生的建议进行合理用药。
六、定期体检和就医对于有胃食管反流病症状的患者，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
定期进行胃镜检查和食管pH监测可以帮助了解病情的变化，及时调整治疗方案。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，但只要我们掌握正确的饮食和生活习惯，合理调整心态，积极治疗，就能够预防和控制这一疾病的发生和发展。
希望通过本次健康教育，能够增加对胃食管反流病的认识，提高大家的健康意识，共同促进健康生活。
老年难治性胃食管反流病患者食管动力学特征和反流特点分析
老年难治性胃食管反流病患者食管动力学特征和反流特点分析颜丽君陆翠钦乐桥良福建医科大学附属闽东医院消化内科，福建宁德355000［摘要］目的分析老年难治性胃食管反流病(rGERD)患者食管动力学特征和反流特点。
方法以我院2017年2月~2019年12月收治的100例rGERD患者为观察对象。
按照年龄分为老年组(年龄逸60岁)42例和非老年组(年龄<60岁)58例。
比较两组基线资料、临床表现特征、食管动力学特征、反流特点。
结果老年组与非老年组在性别、BMI指数、吸烟及饮酒方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)遥老年组胸痛、上腹部不适及慢性咳嗽发生率均高于非老年组，差异均有统计学意义(P<0.05)遥老年组LESP及LEPP水平均低于非老年组，差异均有统计学意义(P<0.05)遥老年组酸反流、弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流次数均高于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)遥结论老年rGERD患者存在明显的食管动力学异常,且该类患者的反流主要是弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流。
［关键词］难治性胃食管反流病；老年;食管动力学特征;反流特点［中图分类号］R571［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2020)32-0052-04Analysis of esophageal dynamics and reflux characteristics in elderly patients with refractory gastroesophageal reflux diseaseYAN Lijun LU Cuiqin LE QiaoliangDepartment of Gastroenterology,Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Ningde355000,China [Abstract]Objective To analyze the esophageal dynamics and reflux characteristics of elderly patients with refractory gastroesophageal reflux disease(rGERD).Methods A total of100cases of rGERD patients admitted to our hospital from February2017to December2019were taken as observation objects.According to the difference in age,they were divided into the elderly group(age逸60years old,n=42)and the non-elderly group(age<60years old,n=58).The baseline data, clinical features,esophageal dynamics characteristics,reflux characteristics evaluation,and reflux characteristics were compared between the two groups.Results There were no significant differences in the gender,BMI index,smoking and drinking between the elderly group and the non-elderly group(P>0.05).The proportions of chest pain,upper abdominal discomfort and chronic cough in the elderly group were higher than those in the non-elderly group,the differences were statistically significant(P<0.05).The LESP and LEPP levels of the elderly group were lower than those of the non-elderly group,the differences were statistically significant(P<0.05).The number of acid reflux,weak acid reflux,non-acid reflux, gas reflux,and gas-liquid mixed reflux was higher in the elderly group than that in the non-elderly group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion Elderly patients with rGERD have obvious abnormal esophageal dynamics,and the reflux of this type of patients is mainly weak acid reflux,non-acid reflux,gas reflux,gas-liquid mixed reflux.[Key words]Refractory gastroesophageal reflux disease;Elderly;Esophageal dynamics characteristics;Reflux characteristics胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)属于临床上较为常见的一种消化系统疾病之一,随着人们生活方式的不断改变,其发病率呈逐年攀升趋势，且大部分患者反复发作,需长期用药，严重影响了患者的生活质量［1］，增加了家庭及社会的经济负担。
胃食管反流病最善于“伪装”
胃食管反流病最善于“伪装”胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃内的食物和酸性消化液通过食管反流至口腔和喉部，引起一系列不适症状。
这种疾病在临床上被称为“隐匿的巨人”，因为它最善于伪装自己，经常让患者忽视症状，错过最佳治疗时机。
本文将从胃食管反流病的伪装特点、常见症状、诊断方法及治疗措施等方面进行详细介绍，帮助更多的人了解和重视这一疾病。
一、伪装特点胃食管反流病最善于伪装自己，常常让患者忽视其症状，造成疾病的延误。
其主要伪装特点包括：1. 隐匿性强：胃食管反流病的症状通常比较隐匿，患者往往轻视初期的不适感，导致疾病进展。
2. 症状多样：胃食管反流病患者的症状多样，既可以表现为胸痛、胃灼热等典型症状，也可以表现为反复咳嗽、喉咙异物感等非典型症状，导致易被忽略和误诊。
3. 不规律性：胃食管反流病的症状往往不规律，有时会出现，有时又会消失，不易引起患者的重视。
二、常见症状胃食管反流病的症状多种多样，常见的症状包括：1. 胸痛和胃灼热：这是胃食管反流病最常见的症状，患者会感到胸部不适和疼痛，甚至伴随胃灼热感。
2. 反复咳嗽：胃食管反流病引起的咳嗽常常是持续反复的，特别是在夜间和饭后更为明显。
3. 喉咙异物感：患者会感到喉咙里有异物，反复清咳也无法缓解。
4. 嗓音嘶哑：胃食管反流病引起的声带疾病也是常见的症状之一，表现为声音嘶哑、沙哑等。
5. 咽部不适：患者常感到咽部不适，有异物感和疼痛感。
6. 饮食不适：胃食管反流病患者在饮食方面也常有不适感，特别是对于辛辣、油腻食物更为敏感。
以上就是胃食管反流病的常见症状，患者一旦出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查确诊。
三、诊断方法胃食管反流病的诊断主要依靠临床症状、内镜检查和其他辅助检查手段。
常见的诊断方法包括：1. 内镜检查：内镜检查是诊断胃食管反流病的主要手段，可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，了解是否存在食管炎、食管狭窄等病变。
2. 胃酸检测：通过测定胃内酸性物质的存在和程度，可以帮助判断是否存在胃食管反流病。
反流性食管炎如何防治
反流性食管炎如何防治反流性食管炎是胃食管反流病的一种，当胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状，同时导致食管粘膜糜烂，溃疡，称为反流性食管炎，反流和烧心是患者的典型表现。
医生主要是通过消化内镜来做检查，然后根据患者的实际情况给予相同的药物治疗，部分患者由于不适症状持续存在，可以选择进行手术治疗。
食管下括约肌是食管末端3~4厘米长的环形肌束，其收缩产生的作用相当于一个阀门，可防止胃里边的东西反流入食管。
反流性食管炎主要是由于食管下括约肌功能障碍所引起，直接损伤因素为胃酸，胃蛋白酶，非结合胆盐，胰酶等反流物刺激食管粘膜，导致其出现糜烂，溃疡。
1、反流性食管炎基本病因有哪些（1）食管下括约肌结构受损贲门失弛缓症术后，食管裂孔疝，腹内压增高（如妊娠，肥胖，腹腔积液，便秘，呕吐，负重劳动等）及长期胃内压增高（如胃排空延迟，胃扩张等），均可使食管下括约肌结构受损。
1.食管下括约肌功能障碍或一过性松弛延长缩胆囊素等一些激素，地西泮等药物，还有巧克力和一些高脂肪的食物，都会对食管下的括约肌产生影响，有的可能轻点，严重者可能会引起括约肌松弛延迟等其他功能障碍。
（3）食管清除作用降低一般情况下，如果有反流，大部分也会在一两次之后在胃肠的蠕动下自动排进胃内。
剩下的唾沫冲洗或者中和了。
患反流性食管炎的人，食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病，会使食管对反流物的清除作用降低，从而导致疾病发生。
（4）食管黏膜屏障功能降低反流物进入食管后，食管黏膜有唾液以及复层鳞状上皮，来抵抗反流的东西对食管黏膜的伤害，但如果长时间饮酒和吸烟，或者常吃刺激性食物和药物都会使食管黏膜屏障功能降低。
2、反流性食管炎都有哪些症状反流性食管炎的患者可有食管症状和食管外症状。
食管症状包括典型的反酸，烧心症状，以及胸痛，吞咽困难等不典型症状，食管外症状主要包括哮喘以及咽喉的一些症状和慢性咳嗽等。
2.1典型症状（1）最典型的症状就是反流、烧心，一般刚吃过饭1个小时左右，弯腰或者其他一些动作使腹部里边压力加重时候会引起反流或烧心，有的患者也可能是晚上睡觉时候。
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老年人胃食管反流病有什么特点？如何预防作者：王哲
来源：《学习与科普》2019年第03期
大多数老年患者和家属都不太了解，什么是老年胃食管反流，这种疾病会有什么症状和表现？是生理反应还是疾病，是什么因素而造成的那？能不能预防老年胃食管反流。
这样和那样的问题一直萦绕在老年胃食管反流病患者以及家属的脑海中，为此笔者要在下文中进行详细的解答。
1.什么是老年胃食管反流病
随着我国人们人均寿命的延长，我国已经成为了老龄化国家。
随着老年人口的日益增多，各种老年疾病的发生率都呈上升趋势。
在各种老年疾病中，老年胃食管反流疾病属于比较常见而又多发的一种疾病[3]。
胃食管反流疾病是指十二指肠，胃内容物反流到食管中而诱发的疾病。
此疾病通常伴有反酸，烧心等症状，还会损害到食管以外的气道，喉，咽等组织。
2.老年胃食管反流病临床特点
胃食管反流病，临床症状比较多，但大多数患者都有反胃，烧心等典型症状，还有一些患者没有典型症状，容易出现混淆，往往在治疗中忽略了诊治。
大多数胃食管反流病都是慢性复发过程，根据临床表现不同，可将其分成四个小组，即为胃食管反流病临床特征；在反流物刺激下食管诱发的症状；食管以外刺激症状；并发症症状。
（1）胃食管反流病临床特征
通常有反酸、烧心、反胃等症状，这三种症状是胃食管反流病典型症状。
胃容物在不用力和没有恶心的情况下，涌入口腔统称为反胃；对于反流物中含有食物量较少，带有苦味和酸性统称之为反酸，在一般情况下反酸伴有烧心。
烧心是指胸骨后有明显的烧灼感并出现不适感，在一般情况下由胸骨下段逐步的向上伸延。
这三种情况在一般情况会出现在饮食1小时后，尤其是在老年患者饱餐后，在进行用力屏气、弯腰捡东西以及平卧时候加重。
（2）在反流物刺激下食管诱发的症状
这种症状以咽下困难、咽下疼痛为主，当患者出现食管溃疡或炎性加重时会出现咽下疼痛等情况，此外在摄入过烫食物以及酸性食物时候，咽下疼痛也会加重。
对于存在咽下困难情况时，多为间歇性发生，在摄入液体食物、固体食物时均有可能发生，主要变现在开始进餐时，由胸骨开始，呈梗塞感，此情况多数由功能紊乱和食管痉挛而导致。
（3）管以外刺激癥状
这种情况以胸骨后痛，主要表现在胸骨呈烧灼样或疼痛，情况严重者会伴有剧烈刺痛，呈耳部、颈部、肩胛区、剑突下、臂部等扩散，和心绞痛较为相似。
导致此情况的主要发生因素为烧心，但也有少部分患者出现情况但没有烧心情况。
（4）并发症症状
这种症状多而咋，以咽部不适以及伴有堵塞感为主，但没有出现吞咽困难的情况，临床中将其称之为癔球症。
癔球症是由反酸而导致的上食管括约肌压力升高一种反应性症状，情况严重者会因因反流物吸入，而诱发吸入性肺炎、哮喘、声带炎嘶哑、慢性咽炎等疾病。
3.如何预防老年人胃食管反流病
老年人胃食管反流病应以预防为主，下面笔者就阐述几个预防方法，（1）饮食方面的预防：在饭后最容易出现反流，因此老年人在睡前不宜吃任何食物，在白天饮食过后也不应该立马就上床休息，尤其是卧床。
在饮食中还要养成良好的习惯，少食多餐，不要暴饮暴食，对于高脂肪的饮食也不要多吃，因为高脂肪的食物能够促进胃液素分泌以及胆囊素分泌，故而能够降低LES的压力。
此外，如有抽烟的老年人应戒烟，因为戒烟能够增加食管粘膜的抵抗能力。
据有关资料报道，巧克力，咖啡，浓茶，酒等食物都能够降低LES的压力，因此以上说的食物尽可能的少吃或者是不吃。
（2）在生活方面：主要以卧床为主，老年人上床后为了防止夜间反流，可将头端床脚抬高约20cm左右，以患者舒适为最佳。