催产素引产术的观察与护理 ppt课件
合集下载
催产素引产临床应用 ppt课件
(一)、适应症
1.妊娠期高血压疾病治疗效果不佳。 2.合并各种内科疾病（SLE、甲亢等）需终止妊娠， 但可
经阴道分娩者。 3.胎膜早破24小时未临产，小于35W先促胎肺成熟。
2020/10/28
5
（一）、适应症
4.NST反应可疑，羊水过少者在严格监护下引产。 5.胎死宫内、畸形、无产道梗阻者。 6.妊娠41W,不伴严重胎盘功能不良。 7.高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩，但可经阴道分娩者，
3.附件肿瘤阻碍胎头下降，各种软产道异常如：严重阴道狭 窄、完全性阴道纵隔、阴道横隔等未处理的生殖道先天异 常。
4.严重的宫内感染。
5.明显的胎儿窘迫。
2020/10/28
8
（二）、禁忌症
6.不明原因的产前出血——前置胎盘、胎盘早剥。 7.多胎要注意，一旦宫缩弱，及时停止使用催产素。 8.严重内科、产科合并症不宜阴道分娩者。 9.明显头盆不称，跨耻征（+）。 10.胎位异常：臀位、横位。 11.大于等于3次分娩史的产妇。 12.高危妊娠，严重胎盘功能不良，有宫内缺氧者。 13.FGR+羊水过少者。
催产素引产 临床应用
六盘水市妇幼保健院 田艳
2020/10/28
1
催产素引产临床应用
一、催产素点滴引产常规 二、催产素点滴催产常规
2020/10/28
2
精品资料
一.催产素点滴引产常规
（一）、适应症 （二）、禁忌症 （三）、引产前的准备 （四）、引产方法
2020/10/28
4
妊娠28W后母亲有各种合并症、并发症或胎儿有各种畸 形、胎儿死亡、继续妊娠对母儿不利需结束分娩者。
5.引产中有宫内感染，胎儿窘迫、头盆不称则剖宫产。
2020/10/28
1.妊娠期高血压疾病治疗效果不佳。 2.合并各种内科疾病（SLE、甲亢等）需终止妊娠， 但可
经阴道分娩者。 3.胎膜早破24小时未临产，小于35W先促胎肺成熟。
2020/10/28
5
（一）、适应症
4.NST反应可疑，羊水过少者在严格监护下引产。 5.胎死宫内、畸形、无产道梗阻者。 6.妊娠41W,不伴严重胎盘功能不良。 7.高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩，但可经阴道分娩者，
3.附件肿瘤阻碍胎头下降，各种软产道异常如：严重阴道狭 窄、完全性阴道纵隔、阴道横隔等未处理的生殖道先天异 常。
4.严重的宫内感染。
5.明显的胎儿窘迫。
2020/10/28
8
（二）、禁忌症
6.不明原因的产前出血——前置胎盘、胎盘早剥。 7.多胎要注意，一旦宫缩弱，及时停止使用催产素。 8.严重内科、产科合并症不宜阴道分娩者。 9.明显头盆不称，跨耻征（+）。 10.胎位异常：臀位、横位。 11.大于等于3次分娩史的产妇。 12.高危妊娠，严重胎盘功能不良，有宫内缺氧者。 13.FGR+羊水过少者。
催产素引产 临床应用
六盘水市妇幼保健院 田艳
2020/10/28
1
催产素引产临床应用
一、催产素点滴引产常规 二、催产素点滴催产常规
2020/10/28
2
精品资料
一.催产素点滴引产常规
（一）、适应症 （二）、禁忌症 （三）、引产前的准备 （四）、引产方法
2020/10/28
4
妊娠28W后母亲有各种合并症、并发症或胎儿有各种畸 形、胎儿死亡、继续妊娠对母儿不利需结束分娩者。
5.引产中有宫内感染，胎儿窘迫、头盆不称则剖宫产。
2020/10/28
静滴催产素引产术ppt
活动与休息
孕妇在引产过程中应保持适当的活动 和休息，以促进宫缩和胎儿下降。
疼痛管理
在静滴催产素引产过程中，孕妇可能 会出现宫缩痛，护理人员应根据情况 采取适当的疼痛管理措施。
07
结论
总结
静滴催产素引产术是一种安全、有效的引产方法， 适用于足月妊娠需要引产的情况。
催产素能够刺激子宫收缩，促进胎儿和胎盘的娩出 ，缩短产程，减少并发症的发生。
胎盘早剥
妊娠期胎盘早剥、前置胎盘或有子宫胎盘卒中病 史者，不宜使用静滴催产素引产术。
胎儿窘迫
胎儿宫内窘迫严重，经过治疗措施后情况无改善 ，不宜使用静滴催产素引产术。
子宫手术史
有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等） ，可能影响子宫平滑肌收缩，不宜使用静滴催产 素引产术。
04
静滴催产素引产术的操作流程
静滴催产素引产术
目
CONTENCT
录
• 引言 • 催产素引产术的原理 • 静滴催产素引产术的适应症和禁忌
症 • 静滴催产素引产术的操作流程
目
CONTENCT
录
• 静滴催产素引产术的效果和风险 • 静滴催产素引产术的注意事项和护
理建议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
静滴催产素引产术是一种常用的引产方法，旨在通过催产素刺激 子宫收缩，促使胎儿从子宫内排出。
其他并发症
静滴催产素引产术还可能引起其他并发症，如胎儿宫内窘 迫、脐带脱垂、羊水栓塞等，需要密切监测并及时处理。
06
静滴催产素引产术的注意事项和护理建议
注意事项
适应症选择
静滴催产素引产术适用于协调性宫 缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良
好、胎位正常、头盆相称者。
催产素引产术的观察与护理
精选课件
7
开始催产素引产术的前提
• 保证孕妇有一对一的护理； • 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手
臂活动自如； • 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数
据。
精选课件
8
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
精选课件
9
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直到 达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小于 90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。
胁母儿安全时 • 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 • 过期妊娠； • 死胎、胎儿畸形。
精选课件
6
缩宫素引产的禁忌症
• 缩宫素过敏者； • 明显头盆不称、骨盆狭窄者； • 瘢痕子宫者； • 胎位异常者； • 胎盘功能严重低下及羊水过少者； • 严重宫内感染者； • 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； • 其它有剖宫产指征者； • 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； • 无缩宫素引产监测条件者； • ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
精选课件
11
宫内复苏的措施
• 终止催产素点滴； • 改变体位呈左侧或右侧卧位； • 给予面罩吸氧8-10L； • 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； • 报告值班医师； • 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
《催产和引产》PPT课件
败 剖宫产
胎膜早破：
一次引产不成功，适当休息 12—24小时后再次引产， 假设 失败改剖宫产
记录引产经过：
主管医生: PV、指征、医嘱、谈话 产房人员：记录点滴、时间、浓度、滴速
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
产程时限〔小时〕
强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ ＜30’’
1、每15’调整一次滴数至40滴，假设 无宫缩或宫缩弱，浓度可达1％
2、2个减半： ⑴浓度达1％，滴数减半≤25滴 ⑵进入活泼期
3、＜1000ml / 日
胎膜完整引产
每次不少于6小时×2天 无规那么宫缩
第三天 破膜+催产素(不同时) 6小时不能引起宫缩引产失
• 引产前准备: (医生)
• 1、病史
• 2、PV：骨盆、软产道、Bishop、
•
胎儿大小、胎先露
• 3、宫颈评分
• 4、交代利弊、问题、处理方法
• 家属签字
• 明确：指 征 〔1-6〕
•
禁忌症 〔1-12〕
•
Bishop评分
条件 ０ 前中后 后 软中硬 硬 高 低 -3 开大 0 容 受 0--30
员，在待产室内进展连续监护，并 每15—30分钟记录一次宫缩的频 率、强度及持续时间；胎心频率、 节律、曲线有无异常；羊水的色、 二程 量等。一定要防止过强及过频的宫 缩。血压、脉搏每2- -4小时测量 一次。产妇取半卧位或左侧卧位。 妊高征酌情测血压。 • Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是 均应以低浓度、小剂量循序增加的 持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴
适应症：
催产素引产术观察和护理
催产素引产术后的观察和护理
产妇的恢复情况监测
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、 呼吸和血压，确保生命体征平
稳。
子宫收缩情况观察
检查子宫的硬度、位置和收缩 情况，预防产后出血。
恶露排出情况观察
观察恶露的量、颜色和气味， 及时发现异常情况。
疼痛管理
评估产妇的疼痛程度，提供适 当的镇痛措施。
分析催产素引产术的观察和护理要点 ，提高医护人员对该技术的认识和掌 握。
催产素引产术的定义和意义
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，促进孕妇子宫收缩，以达到分娩目的的一种产科技术。
意义
催产素引产术在产科领域具有广泛的应用价值，对于某些特殊情况下的孕妇，如过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫 等，通过催产素引产术可以及时终止妊娠，保障母婴安全。同时，催产素引产术还可以缩短产程、减少产妇痛苦 ，提高分娩质量。
产程进展的监测
观察宫缩情况
01
记录宫缩的频率、持续时间和强度，以评估催产素的效果和产
程进展情况。
监测胎心率和胎动
02
通过胎心监护仪持续监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿窘
迫等异常情况。
检查宫口扩张和胎先露下降情况
03
定期阴道检查，了解宫口扩张程度和胎先露下降情况，以判断
产程进展是否正常。
心理护理和健康教育
05
催产素引产术的并发症及处理
产后出血的预防和处理
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫的硬度和收缩频率，及 时发现子宫收缩乏力的情况。
按摩子宫
通过按摩子宫刺激其收缩，有助于控 制产后出血。
应用止血药物
在必要时，遵医嘱使用止血药物，如 缩宫素等。
产妇的恢复情况监测
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、 呼吸和血压，确保生命体征平
稳。
子宫收缩情况观察
检查子宫的硬度、位置和收缩 情况，预防产后出血。
恶露排出情况观察
观察恶露的量、颜色和气味， 及时发现异常情况。
疼痛管理
评估产妇的疼痛程度，提供适 当的镇痛措施。
分析催产素引产术的观察和护理要点 ，提高医护人员对该技术的认识和掌 握。
催产素引产术的定义和意义
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，促进孕妇子宫收缩，以达到分娩目的的一种产科技术。
意义
催产素引产术在产科领域具有广泛的应用价值，对于某些特殊情况下的孕妇，如过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫 等，通过催产素引产术可以及时终止妊娠，保障母婴安全。同时，催产素引产术还可以缩短产程、减少产妇痛苦 ，提高分娩质量。
产程进展的监测
观察宫缩情况
01
记录宫缩的频率、持续时间和强度，以评估催产素的效果和产
程进展情况。
监测胎心率和胎动
02
通过胎心监护仪持续监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿窘
迫等异常情况。
检查宫口扩张和胎先露下降情况
03
定期阴道检查，了解宫口扩张程度和胎先露下降情况，以判断
产程进展是否正常。
心理护理和健康教育
05
催产素引产术的并发症及处理
产后出血的预防和处理
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫的硬度和收缩频率，及 时发现子宫收缩乏力的情况。
按摩子宫
通过按摩子宫刺激其收缩，有助于控 制产后出血。
应用止血药物
在必要时，遵医嘱使用止血药物，如 缩宫素等。
催产素点滴引产培训讲义ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、正确的给药方法
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
静脉滴注法有利于调节催产素的滴入 量和控制宫缩。引产前均进行胎心监护 （NST检查）；行骨盆测量除外头盆不称。 由于产妇对催产素敏感的差异很大，静脉 滴注时应由小剂量开始，并先调好滴速， 后加催产素。方法是:用5%葡萄糖注射液 500ml行静脉滴注，调好滴速，般8～10 滴/min 开始，然后用1ml注射器准确吸取 催产素2.5U加入液体中，摇匀。视宫缩强 度和频度调节点滴速度。每15min按等差 级的比例增加滴速，直至最佳的有效宫缩 （每10min 3次宫缩，每次持续40～ 60s）。
四、做好心理护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
宣教：分娩知识， 消除精神紧张、 恐惧心理。（大喊大叫，不能进食，甚 至对分娩失去信心）。警惕异常宫缩、 先兆子宫破裂关心和体贴产妇，陪伴产 妇，细致的解释，使其了解分娩的生理 过程及应用催产素的作用，并将产程进 展情况随时告诉产妇，以消除其顾虑和 恐惧心理，增强信心、取得合作，鼓励 进食，防止发生体力衰竭，督促每两到 三小时排一次小便
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
3 胎儿宫内缺氧 由于宫缩持续时间长、 间歇时间短或没有间歇性，影响了 胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫 内急性缺氧，引起死产或新生儿窒 息等。
催产素引产术的观察与护理 ppt课件
缩宫素引产的禁忌症
• 缩宫素过敏者； • 明显头盆不称、骨盆狭窄者； • 瘢痕子宫者； • 胎位异常者； • 胎盘功能严重低下及羊水过少者； • 严重宫内感染者； • 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； • 其它有剖宫产指征者； • 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； • 无缩宫素引产监测条件者； • ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
•在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产；
•OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
• 引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
• 如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并 且需要医生的医嘱。
• 如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。
• 注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩， 促进产程。
催产素点滴时的注意事项 • 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
• 宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
催产素引产术的观察和医疗护理培训课件
催产素点滴时的注意事项 • 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科催产术的定义
• 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科引产术定义
• 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科催产术的定义
• 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
产科引产术定义
• 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
《催产素引产》课件
气等。
催产素引产的操作流程
药物选择与配制
根据孕妇和胎儿的状况，选择 适当的催产素剂量和配制方法 。
调整药物剂量
根据孕妇的宫缩情况和胎儿的立静脉通道，确保能 够快速给药和补充液体。
催产素给药方式
通过静脉滴注的方式将催产素 输入孕妇体内，并密切监测母 婴状况。
催产素引产在临床中的应用
催产素引产在产科中主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位 正常、头盆相称者。
催产素引产的方法包括小剂量低浓度催产素静脉点滴法和小剂量催产素阴道点滴法 。
催产素引产的注意事项包括严格控制催产素的浓度和滴速，监测胎心音变化，观察 子宫收缩情况等。
催产素引产的发展趋势与展望
催产素引产可能出现的并发症及处理
胎儿窘迫
催产素引产可能导致胎儿出现窘 迫的情况，此时应立即停止催产 素的使用，采取左侧卧位、吸氧
等措施缓解胎儿窘迫。
子宫破裂
催产素引产过程中出现子宫破裂的 情况较为罕见，但一旦发生应立即 进行手术治疗。
产后出血
产后出血是催产素引产的常见并发 症，应采取按摩子宫、使用止血药 物等措施进行治疗。
促进宫颈成熟
催产素能够促进宫颈成熟 ，使宫颈变软、变短，有 利于胎儿通过宫颈。
调节产程
催产素可以调节产程，使 子宫收缩的频率和幅度适 中，以适应胎儿的分娩过 程。
催产素引产的效果影响因素
催产素剂量
催产素的剂量是影响引产效果的关键因素，剂量太小可能无法有效刺 激子宫收缩，剂量太大可能导致子宫过度收缩和胎儿窘迫。
《催产素引产》PPT课件
• 催产素引产简介 • 催产素引产的原理 • 催产素引产的操作方法 • 催产素引产的注意事项 • 催产素引产的临床应用与展望
催产素引产的操作流程
药物选择与配制
根据孕妇和胎儿的状况，选择 适当的催产素剂量和配制方法 。
调整药物剂量
根据孕妇的宫缩情况和胎儿的立静脉通道，确保能 够快速给药和补充液体。
催产素给药方式
通过静脉滴注的方式将催产素 输入孕妇体内，并密切监测母 婴状况。
催产素引产在临床中的应用
催产素引产在产科中主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位 正常、头盆相称者。
催产素引产的方法包括小剂量低浓度催产素静脉点滴法和小剂量催产素阴道点滴法 。
催产素引产的注意事项包括严格控制催产素的浓度和滴速，监测胎心音变化，观察 子宫收缩情况等。
催产素引产的发展趋势与展望
催产素引产可能出现的并发症及处理
胎儿窘迫
催产素引产可能导致胎儿出现窘 迫的情况，此时应立即停止催产 素的使用，采取左侧卧位、吸氧
等措施缓解胎儿窘迫。
子宫破裂
催产素引产过程中出现子宫破裂的 情况较为罕见，但一旦发生应立即 进行手术治疗。
产后出血
产后出血是催产素引产的常见并发 症，应采取按摩子宫、使用止血药 物等措施进行治疗。
促进宫颈成熟
催产素能够促进宫颈成熟 ，使宫颈变软、变短，有 利于胎儿通过宫颈。
调节产程
催产素可以调节产程，使 子宫收缩的频率和幅度适 中，以适应胎儿的分娩过 程。
催产素引产的效果影响因素
催产素剂量
催产素的剂量是影响引产效果的关键因素，剂量太小可能无法有效刺 激子宫收缩，剂量太大可能导致子宫过度收缩和胎儿窘迫。
《催产素引产》PPT课件
• 催产素引产简介 • 催产素引产的原理 • 催产素引产的操作方法 • 催产素引产的注意事项 • 催产素引产的临床应用与展望
催产素引产-PPT课件
方法二
500ml • 5毫单位/ml • 3次/10分钟 • 强度：强直 强 ≥60’’ 45-60’’
• 2.5单位催产素+（5%GS、10%GS、生理盐水、平衡液）
中 30-45’’
弱 ＜30’’
持续 VD.催产素引产液体
• 5%GS、10%GS 生理盐水、平衡液 • 推荐：生理盐水、平衡液 • 理由：GS 总量与催产素剂量和脐血 Na+ 水平负相关 5%GS 1000ml + 催产素 5u…… 孕妇、新生儿血 Na下降，渗透压下降 液>2000ml时更明显 新生儿低 Na→ 新生儿黄疸增加 3-4倍
宫颈条件判断
宫颈评分预测分娩
Bishop 评分： ﹥9分 成功率 100% 7~9分 80% 4~6分 50% ﹤ 4 —6 分 宫颈不成熟 2分 3-4天内不可能分娩，不 能预测分娩日期
助产士及产科人员
• 记录： （1）T、P、BP、宫缩 （2）胎儿电子监护 （3）灌肠
方法一
• • • •
先做胎儿监护、测血压、心率、体温。 低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
停止引产指征
• 宫缩过强、强直、过频 • 宫内窘迫、宫内感染、头盆不称、难产倾向 改CS *①先兆子宫破裂或子宫破裂征象（原因不明的阴道流血 及P突然增快；FHR减慢或消失；血尿、病理缩复环； 宫缩突然减弱或消失） ②痉挛性宫缩 ③低血压 ④过敏 反应：胸闷、气促、寒战以至休克 ⑤反复LD或较重的 VD（FHR<100bpm或比BFHR降低40bpm持续1min）
• 产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者；
（小结）缩宫素使用注意事项
• 必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续监护，并每15-30 分钟记录一次宫缩频率，强度及持续时间；胎心频率、节律、曲线有无 异常；羊水的色、量等。一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每 2-4小时测量一次。产妇取半卧位或左侧卧位。妊高征酌情测血压。
催产素引产术的观察与护理22页PPT
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
催产素引产术的观察与护理
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难பைடு நூலகம்晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
催产素引产术的观察与护理
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难பைடு நூலகம்晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
ppt课件
9
小剂量催产素引产术的方法
催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直 到达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小 于90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。
ppt课件
14
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
缩宫素过敏者； 明显头盆不称、骨盆狭窄者； 瘢痕子宫者； 胎位异常者； 胎盘功能严重低下及羊水过少者； 严重宫内感染者； 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； 其它有剖宫产指征者； 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； 无缩宫素引产监测条件者； ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
引产失败率预测表
Bishop评分
失败率0-4Fra bibliotek45%-50%
5-9
10%
10-13
0%
缩宫素使用的浓度
孕产次、孕周
ppt课件
15
关于给药方法和浓度几点说明 缩宫素引产的剂量一般主张以mu/min计算静滴浓度。缩宫素引 产与正常分娩机理一致，其最大浓度以不超过10-15mu/min 常规用量：缩宫素2.5u加入0.9%NS500ml中以8滴/分滴入，观 察15-30分钟后以等比或等量的速度递增，8-16-24-32-40，最 大浓度不超过10-15mu/min，即43滴/分。 大剂量：（英国皇家妇产科医院缩宫素引产指南）缩宫素20单 位加入复方氯化钠注射液500ml中，先建立静脉通道，使用输液 泵将输液速度调为5ml/h,3.3mu/min滴入，观察30分钟后，以 3.3mu/min速度增加即5-10--20-25-30-35-40ml/h，最大浓度 26.6mu/min. 使用套管留置针+输液泵滴入:调节滴数准确和方便，脉冲式静脉 输入缩宫素可周期性地提高血浆中的缩宫素浓度从而引起子宫周 期性节律性收缩，符合子宫肌肉的生理状态
ppt课件
3
引产术严密观察的意义 产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展； 整个过程是在限定时间内进行； 如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的 并发症。
故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。
ppt课件
4
催产术引产术 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改 变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规； 在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产； OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。
ppt课件
7
开始催产素引产术的前提
保证孕妇有一对一的护理； 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手 臂活动自如； 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数 据。
ppt课件
8
小剂量催产素引产术的方法
催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并 且需要医生的医嘱。
如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。
注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩， 促进产程。
ppt课件
10
催产素点滴时的注意事项 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证 据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式； 根据孕妇情况检测其生命体征。 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若 催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速 度。
在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分 娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
ppt课件
13
正确的缩宫素引产操作流程
催产素引产术的观察与护理
ppt课件
1
产科引产术定义
是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
ppt课件
2
产科催产术的定义
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
ppt课件
5
缩宫素引产的适应症
妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威 胁母儿安全时 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 过期妊娠； 死胎、胎儿畸形。
ppt课件
6
缩宫素引产的禁忌症
ppt课件
11
宫内复苏的措施
终止催产素点滴； 改变体位呈左侧或右侧卧位； 给予面罩吸氧8-10L； 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； 报告值班医师； 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
ppt课件
12
催产素点滴时的注意事项
宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。
ppt课件
9
小剂量催产素引产术的方法
催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直 到达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小 于90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。
ppt课件
14
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
缩宫素过敏者； 明显头盆不称、骨盆狭窄者； 瘢痕子宫者； 胎位异常者； 胎盘功能严重低下及羊水过少者； 严重宫内感染者； 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； 其它有剖宫产指征者； 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； 无缩宫素引产监测条件者； ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
引产失败率预测表
Bishop评分
失败率0-4Fra bibliotek45%-50%
5-9
10%
10-13
0%
缩宫素使用的浓度
孕产次、孕周
ppt课件
15
关于给药方法和浓度几点说明 缩宫素引产的剂量一般主张以mu/min计算静滴浓度。缩宫素引 产与正常分娩机理一致，其最大浓度以不超过10-15mu/min 常规用量：缩宫素2.5u加入0.9%NS500ml中以8滴/分滴入，观 察15-30分钟后以等比或等量的速度递增，8-16-24-32-40，最 大浓度不超过10-15mu/min，即43滴/分。 大剂量：（英国皇家妇产科医院缩宫素引产指南）缩宫素20单 位加入复方氯化钠注射液500ml中，先建立静脉通道，使用输液 泵将输液速度调为5ml/h,3.3mu/min滴入，观察30分钟后，以 3.3mu/min速度增加即5-10--20-25-30-35-40ml/h，最大浓度 26.6mu/min. 使用套管留置针+输液泵滴入:调节滴数准确和方便，脉冲式静脉 输入缩宫素可周期性地提高血浆中的缩宫素浓度从而引起子宫周 期性节律性收缩，符合子宫肌肉的生理状态
ppt课件
3
引产术严密观察的意义 产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展； 整个过程是在限定时间内进行； 如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的 并发症。
故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。
ppt课件
4
催产术引产术 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改 变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规； 在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产； OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。
ppt课件
7
开始催产素引产术的前提
保证孕妇有一对一的护理； 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手 臂活动自如； 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数 据。
ppt课件
8
小剂量催产素引产术的方法
催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并 且需要医生的医嘱。
如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。
注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩， 促进产程。
ppt课件
10
催产素点滴时的注意事项 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证 据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式； 根据孕妇情况检测其生命体征。 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若 催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速 度。
在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分 娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
ppt课件
13
正确的缩宫素引产操作流程
催产素引产术的观察与护理
ppt课件
1
产科引产术定义
是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
ppt课件
2
产科催产术的定义
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
ppt课件
5
缩宫素引产的适应症
妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威 胁母儿安全时 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 过期妊娠； 死胎、胎儿畸形。
ppt课件
6
缩宫素引产的禁忌症
ppt课件
11
宫内复苏的措施
终止催产素点滴； 改变体位呈左侧或右侧卧位； 给予面罩吸氧8-10L； 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； 报告值班医师； 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
ppt课件
12
催产素点滴时的注意事项
宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。