改良腹式横切口在子宫切除术中的应用

②对皮 下脂 肪采 取撕 拉 方法 ， 使走 行 于 其 中血 管 、 神
经借助 于本 身 的 弹性 完 整地 保 留下 来 … ； １ 既减 少 了 出血 ，
也减少 了因结扎血管或 电凝止 血造 成 的局 部组织 缺血 ， 利
于伤 口愈合 ， 缩短 手术 时间 。 ③不缝合腹 膜 ， 膜连 续缝合 ， 筋 皮肤 间断 缝合 ３针 ， 均
减少 了过 多线 结 的刺 激 及 缺 血坏 死 ， 少 粘 连 及术 后 疼 减
痛 １ ， 省了时 间。 节 ２ ］
始 连续褥式缝合 至对侧 。不缝 合盆底腹膜 。 缝合 筋膜 。４号 丝 线 间 断全 层 缝 合 皮 肤 、 下 脂 肪 ３针 ， 皮
Ａ 钳 夹皮肤缝针 间隙约 ２ ｉ。 ｍｎ １３ ５ 术 后六天拆线 。 ．． １４ 统计 学处理 ． 所得数 据用 ± 表示 ， 统计 学分 析采 用 ｔ 检验 和 Ｙ 检验 。
ｌ ｌ
马 彦 彦 ， 编 ． 式 剖 宫 产术 ． 京 ： 京 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ７ 主 新 北 北 １９
２ ６
收 稿 １ ：０２０－６ ３期 ２０ －３０
・
３ ・ ８
２５ ０ ） ２ ２０
对腹壁横切 口及纵切 口行子宫切除术 患者 各 ５ ０例进 行临 床对照分
研 究组术后效果 明显 尤于对照组 。结论 子宫切除术 横切 口
腹 壁横切 口子宫切 除术具有 切 口小 ， 美观 ， 术创 伤小 、 手 出血 少 、 术后
痛苦小 、 胃肠 功能恢 复早 ， 口愈合好 等特点 ： 伤
改 良横 切 口是 新 式 剖 宫 产 应 用 的腹 壁 切 口， 院 自 我 ２０ 年开始 ， ０１ 把它应用 于子宫 切除术 ， 取得较 好 效果 ， 总 现 结分析 如下 。
药 ， 后 排 气 早 ， 胀 率 明 显 低 于 对 照 组 ， 组 均 为 甲级 愈 术 腹 两
合。
参 考 文 献
２ 结 果
２ １ 两组术 中情 况比较 ： ． 见表 １ 。 手 术时间及术 中出血量均有 显著性差异 。 ２ ２ 两组 术后情况 比较 ： ． 见表 ２ 研究 组 中 ７ ％无 需止痛 ５
１ 马彦彦 ， ． 主编 新式剖宫 产术 ． 北京 ： 北京科学技术 出版社 ，９ ７ １９
④拆线时 间短 ， 约 了 医疗 费用 ， 节 增加 了医 院 床位 周 转率 。改 良腹式 横 切 口子 宫切 除 术 与纵 切 口子 宫 切 除术 相比， 手术 时间短 ， 出血量少 ， 损伤 小 ， 术后 疼痛 轻 ， 排气 较 早， 术后恢 复快 ， 口愈 口好 ， 切 值得 临 床推广 使用 。但 不适 用 于肿瘤大 、 恶性 的病 例。
表 １ 两组术 中情况 比较
１ 资料 与 方法
１ １ 临床 资料 ．
术各 ５ Ｏ例 。
我 院 自 ２０ 年 １ 至今 随机选 择 同时期 ０１ 月
改 良腹式横切 口子 宫 切 除术 与传 统 腹式 纵 切 口子 宫切 除
表 ２ 两组 术后情 况 比较
两组患者 手术 适 应症 均 为子 宫 肌瘤 、 功血 、 子宫 腺 肌 症， 两组病 人 年龄 、 胖 程度 ， 肥 子宫 大小 、 腔粘 连 程度 均 盆 无 显著差异 ， 具有 可比性 。 １２ 纵切 口子宫切 除术操 作步 骤按 高等 教材 《 产科 学》 ． 妇 第 ３ 常规操作方法 。 版 １３ 改 良腹 式横切 口术 式的操作要点 ． １３ １ 开腹 ．． 沿 ｐａｎｎｔｌ ｆ ｅｓｅ 皱纹 ， ｎ ｉ 以腹 中线 为 中心 ， 横形 经腹 子宫切除术是 治疗 子宫 病变 常用 的手 术 ， 经过 实 切开皮 肤长约 １ｃ ０ｍ。正 中切开脂肪层 约 ２ｍ， ｃ 达筋 膜层 ， 术 者及助 手将食指 伸 入脂 肪普资讯
河 南 医药 信 息
第１ Ｏ卷
第 ２ 期 （０２年 １ 月 ） １ ２０ １
改 良腹 式 横 切 口在 子 宫 切 除术 中的应 用
黄 云 霞
（ 苏省江都市 人民医院 江
摘要 析。结 果 关键词 目的 探讨腹式横切 口的临床意义 。方 法
江 都市
３ 讨 论
践表 明 ， 良腹 式横切 口子 宫切除术具 有以下优点 ： 改
①切 口位于 ｐａｎｎｔｌ ｆ ｅｓｅ 皱纹处 ， ｎ ｉ 术后 疤痕不 明显 ， 可以
满足病 人的心理需求 。
充分暴 露筋膜 。正 中切开筋膜 ２ ｍ， ｃ 用剪 刀横行 剪开筋 膜 ，
两端分别 较皮肤长 ２ ｍ ｃ 。组织 钳 钳夹 中线 部 筋膜 上下 缘 ， 剪刀 锐 性 分 离 肌腱 与筋 膜 粘 着 处 ， 向上 分 离 长 度 约 ４～ ５ｍ， ｃ 向下达耻骨联 合上缘 。血 管钳分离腹 直肌约 ２～３ｍ， ｃ 用手指拉 开腹 直 肌 ， 露腹 膜 ， 开 膀 胱钝 性 向两 侧 撕开 暴 避 腹膜至不影 响手术野为度 。 １３２ 子 宫切除 同纵 切 口子宫切 除术。 ．． １３３ 关闭 阴道 ．． １３ ４ 关闭腹 腔 ．． １ 号无损 伤线 自一 侧骶 主韧 带残 端 ， 开 不缝 合 壁 层腹 膜 。１ 无 损伤 线 连 续 号