噎嗝
噎嗝(食道癌)中医诊疗方案
噎嗝(食道癌)诊疗方案食道癌(CarCinomaofesophagus)是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。
从组织学分型可分为鳞状细胞癌，腺癌及未分化癌，按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。
其中以斑块型为最多见，我国是食道癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。
1、诊断标准1.1西医诊断标准(1)诊断步骤和诊断标准按中华医学会编制的2004年版《临床诊疗指南•肿瘤分册》(2)食道癌的病理分型、临床分期标准依据2003年国际抗癌联盟U1CC标准。
1.2中医辨证标准痰气交阻症候：吞咽困难，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅可稍减轻，暧气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。
津亏热结症候：吞咽梗涩，胸膈胀痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红，或有裂纹，脉弦细数。
瘀血内结症候：吞咽梗阻，胸膈疼痛，痛有定处，饮食难下，或食入即吐，甚至水饮难进，面色晦滞，形体消瘦，肌肤枯燥，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，或便血，舌紫暗，或舌红少津，脉细涩。
气虚阳微症候：长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫,形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便澹，舌淡苔白，脉细弱。
2.治疗2.1一般治疗2.11手术：食道癌诊断一旦成立，且病变较局限，无远处转移，尤其是中下段食道癌，应首先考虑外科手术治疗。
手术切除是治疗本病的主要方法，早期切除常可达到根治效果。
2.12放射治疗：食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。
照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。
治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。
颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小,疗效优于手术，应以放疗为首选。
凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度V7~8cHi而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。
噎 嗝
4、饮食护理 （1）饮食宜稀软，并富含高热量、高蛋白、丰富维生素的 半流质或流质。忌食油腻、辛辣、硬固和粗纤维之品。 （2）不能进食者，给予鼻饲或胃管输入以保持营养的摄入。 （3）必要时遵医嘱给予静脉营养支持。 5、情志护理 （1）关心体贴患者，使之配合治疗。 （2）做好心理疏导，重视与家属的沟通，共同关心患者。
6、临证（症）施护 （1）术前训练患者有效咳痰、主动排痰及腹式深呼吸等方 法。 （2）手术后按术后护理常规进行。 （6）三、健康指导 1、可适当参加户外活动，建立健康的生活方式。 2、忌食海腥发物和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，少食多餐。
噎 嗝
2009、3 急诊科 区细芬
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、护理评估
1、进食情况，有无呕吐、哽噎、恶液质等。 2、饮食结构和习惯。 3、心理社会状况。 4、辨证：痰气阻隔证、阴津亏虚证。
二、护理要点
1、一般护理 （1）按外科一般护理常规进行。
（2）轻症者可适当活动，重症者宜卧床休息。 （3）重症者应做好口腔、皮肤的护理。 2、病情观察，做好护理记录 （1）观察患者呕吐物的性质、颜色及量。 （2）吞咽时胸膈部剧痛，并伴有呕吐者，报告医师，并配 合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂以少量多次温服。 （2）丸、片剂应碾碎后温水送服。
《下棋》
阒不见人：形容非常寂静偏僻,连人影都看不到。 自怨自艾：指悔恨自己的错误。 嗤之以鼻：用鼻子吭声冷笑。表示轻蔑。 嗜此不疲：嗜好这件事而不知道疲倦。形容对某事 十分酷爱而沉浸于其中。
《下棋》结构分析
开端 以下
其次 最后
写棋迷下棋时的情状 写棋盘上竞争心的生动表现
写看棋者的心情 发表评论，点睛。
《下棋》语言赏析
运用本文的写作方法写一写 吃相，喝相，哭相，笑相，握手 相，排队相，理发相等等。
抓住典型细节进行漫画式的勾勒。
例如描写一个人观棋时怎么也憋不住要说， 挨了下棋人的耳光后，“还要抚着热辣辣的嘴巴大 呼‘要抽车，要抽车！’”实在令人忍俊不禁。 例如写一个人要悔棋，另一个人不许悔时，他 们“在门后角里扭做一团，一个人骑在另一个人的 身上，在他的口里挖车呢。被挖者不敢出声，出声 则口张，口张则车被挖回，挖回则必悔棋，悔棋则 不得胜，这种认真的态度憨得可爱”，寥寥几笔， 形神毕现，妙趣横生。
《下棋》写作特点
温文典雅，含蓄简练，深得中国传 统笔记小品的精髓； 睿智渊博，不动声色的幽默调侃， 来自英国随笔散文的熏陶浸染。 融会贯通，浑然天成，无雕琢文字、 卖弄学问之迹。
《下棋》思考探究
本文表现了作者梁实秋的人生态度
梁实秋先生所向往的是一种“不能无争”又不能“争 的范围超出棋盘” 的中和之“度”。然而，“度”的把 握不是刻意或强力所能达到的。它需要一种人性的自我修 养，需要一种投入，需要一种“真”的情程度，没有达到中和之度自然难以进入棋界 ，也谈不上棋中的陶冶。而真正达到中和，达到一种“度 ”的超脱，则是一个人应该具有的境界。
《下棋》问题导学 1.你对象棋有多少了解？ 2.文中列举了哪些棋人棋事？ 3.你下棋时是否遇到过文中所描写 的情况？
单方一味案终按之——白鹅血治噎嗝（食道癌、胃癌）
单方一味案终按之——白鹅血治噎嗝（食道癌、胃癌）1983年春，我大舅到其儿子家闲坐，值饭，吃了两个菜包子，当即觉腹中不舒，归家后恶心、呕吐（同餐其他人都没有不适）。
次晨呕吐更重，因召我诊疗。
诊其脉稍数，似有微热，以为小病，为其肌注爱茂尔（意在止吐），其他都是对症疗法，俟其自愈耳。
熟知越二日又来找我，谓病渐重，无论何物，入口少顷即想吐，最多不过半小时即吐出，即使少喝一点水也是如此。
同时呃逆，声清调高，连连不止。
我疑为肠梗阻，但其脘腹柔软，也无胀痛，体温正常。
我心中茫然，只好继续对症治疗，用静点滴维持体液，用爱茂尔减轻呕吐。
用旋覆代赭汤一剂（觉得应该对症），之后又用过小半夏合丁香柿蒂汤一剂，结果都吐了出来，依然无效。
这样又两天过去了。
按其症状，当时考虑类似于西医诊断之幽门梗阻，因为几天来没有大便，所以心中总不能释怀，想证实一下肠道有没有“梗阻”。
于是我弄了两粒巴豆，研细，用胶囊装，嘱其于呕吐后吞服。
恐其害怕，事前没有告知。
说来也怪，这这两粒胆囊服下，竟没有吐出来。
当夜大下数次，以致虚汗淋漓，几不能有支，但呃逆仍不能止。
虽然差点出了事，但证实肠道没有梗阻。
面对大舅呃逆连连，汤饮不能入，我束手无策，因和几位表哥商量去县城住院吧，谁知大舅宁死也不同意去住院，几位表哥也面有难色，弄得我也没了主意。
我苦思无良策，呆坐许久，忽忆《新中医》杂志曾载张梦侬老中医论白鹅血治噎膈呕吐的文章。
舅父此证虽不是胃癌、食道癌，但现在我所用的中西药都无效，何不作此博浪一锥之试呢？二表哥闻之说：白鹅一时怕买不到，家中有鸭，不知行不行，而且也是纯白色的。
我说：事急矣，鸭也行，杂色也行，只是越快越好。
于是二表哥回家取来一只。
因此物腥秽，舅父有难色，不能对着脖子饮用，只好盛在碗中，令其趁热速服之。
强服之半，仍想吐，谁知竟吐不出来，于是趁势渐渐少进稀糜粥，亦未能吐出。
次日呃逆渐止，调养数日，不药而愈矣。
(郭永来《杏林集叶》)按：照作者郭永来的说法，本案之所以能在黔驴技穷之际忽又柳暗花明，挽狂澜于既倒，得益于张梦侬老前辈一篇文章的启发。
噎嗝实用秘验方
噎嗝实用秘验方
噎，即噎塞，指吞咽时哽噎不顺；嗝，为格拒，指饮食不下，或食入即吐。
噎嗝，即食物通过食管时有堵塞感，胸膈疼痛，症状持续并进行性加重，最后完全不能进食，食后呕吐的一种疾病。
【验方1】半夏9克，用淘米水浸15分钟，取半夏煎水1小碗，人参5～10克，另煎水1小碗，和匀，再加蜂蜜50克，分2次服完。
【验方2】孵出小鸡的壳，烧成灰，每服6克酒送下。
【验方3】韭菜汁10毫升，蜂蜜20毫升，竹沥水20毫升，羊乳250毫升，4味同入锅内搅匀，加热，代茶温饮。
治疗噎嗝初起，吞食困难，或上逆而呃，食与痰俱出者。
【验方4】蒲公英根，捣汁用酒送服。
【验方5】威灵仙500克，水煎去渣，浓缩成膏状，加蜜500毫升，熬成膏。
每次1匙，每日3次。
【验方6】蝼蛄焙黄，研末冲服。
【验方7】韭菜汁20毫升，生姜汁12毫升，乳汁、羊乳各10毫升，炖至微热，饭前1次服下，服后另用陈皮3克，煎汤漱口，每日1次，连服7日。
【验方8】蟾蜍1只，焙干研末，每次10克，黄酒冲服，每日3次。
【验方9】白酒500毫升，壁虎5只，用酒浸泡7日即成。
每日3次，每次口服10～20毫升。
【验方10】水蛭10克，全蝎20克，蜈蚣20克，僵蚕、露蜂房、赭石各30克，共研细末，每日2～3次，每次5克，温开水送服。
【验方11】猪牙皂60克，大黄60克，硇砂6克，巴豆15克，当归10克。
上药共研为末。
每次0．5克，儿童酌减，用黄酒调服。
（陈青红）。
食管疾病“利器”──利膈汤
⾷管疾病“利器”──利膈汤利膈汤是⽇本汉⽅名家名古屋⽞医的经验⽅，⽤于⾷道癌、胃癌、⾷道狭窄、⾷道息⾁、⾷道痉挛等，以吞咽异常为主要症状，也就是中医所谓的“噎嗝”。
该⽅由半夏、栀⼦、附⼦组成，以传统中医理论理解起来颇有些难度。
事实上，该⽅为⽇本汉⽅医治疗噎嗝的第⼀选择，常常作为辨病⽤药，不加辨证直接使⽤，效果颇好。
本次研究以1983年12⽉⾄1987年5⽉间就诊，有类似“下咽困难，胸⾻后异常感，咽部闭塞感”症状的24名患者为研究对象，其中⾷道癌2例、⾷道溃疡2例、⾷道扩张1例，⾷管空肠吻合术后4例，⾷道裂孔疝2例，经检查⽆器质性病变13例。
试图分析总结利膈汤（半夏1.6g、栀⼦0.3g、炙附⼦1g）的使⽤指征和疗效特点。
结果发现:以症状的减轻、⽣活质量的提⾼为主要依据。
服⽤本⽅6个⽉以上症状有显著改善以及4周以内好转并⽆须再服的病例为显著有效，使⽤本⽅后症状减轻的为有效，轻度改善的为较有效，症状不变的为⽆效。
24个病例的疗效判断如表1所⽰。
显著有效的12例，有效11例，较为有效1例。
【适应症】本⽅以⾷道狭窄、下咽困难、呕吐、吐粘痰，⼝渴为适应症，根据本⽅有效的24个病例的病情总结补充适应症如下：1）虚证为主，虚实夹杂亦可：虚证22名，虚实夹杂2名。
2）均为沉脉3）腹证：⼼下痞硬5名，⼩腹拘急8名，⼩腹不仁2名，可见肠管运动3名，腹软⽆⼒10名。
4）久病：除去约50年的⾷道扩张的病例，本⽅的症状持续时间平均为4.5年，⽆器质性病变的患者平均为1.5年。
但在⽆器质性病变的患者中也有症状持续约5年，反复转医就诊的情况存在。
【起效时间快】除去住院患者2⼈，在7天内复诊的患者全部都有症状改善。
住院患者2⼈，服⽤本⽅⼀天后就有明显的症状改善的效果。
【联合⽤药】为加强治疗效果以及减轻本⽅强烈的苦味，利膈汤常与茯苓杏仁⽢草汤和⽅。
本次研究中根据腹证，将本⽅与六君⼦汤，⼈参汤，⼤建中汤，⼋味地黄丸，桂枝茯苓丸等⽅并⽤，均取得了较好的治疗效果。
教学必备,梁秋实《下棋》,精品系列
走出文本——拓展提高
靠椅夹一只茶几。我以为陈设宜求疏落参差之致，最忌排偶。 “雅舍”所有，毫无新奇，但一物一事之安排布置俱不从俗。人 入我室，即知此是我室。笠翁《闲情偶寄》之所论，正合我意。 “雅舍”非我所有，我仅是房客之一。但思“天地万物之逆 旅”，人生本来如寄，我往“雅舍”一日，“雅舍”即一日为我 所有。即使此一日亦不能算是我有，至少此一日“雅舍”所能给 予之苦辣酸甜，我实躬受亲尝。刘克庄词：“客里似家家似寄。” 我此时此刻占居“雅舍”，“雅舍”即似我家。其家似家似寄， 我亦分辨不清。
赏析：
这几句话运用对比手法，突显下棋者前后表现 的反差，运用比喻修辞，生动形象地表现二人前 后的不同状貌。
2018年10月23日星期二
《下棋》
与文本对话——深入探究
赏析片段四：我有两个朋友下棋，警报作，不动声色， 俄而弹落，棋子被震得在盘上跳荡，屋瓦乱飞，其中棋 瘾较小者变色而起，被对方一把拉住：“你走！那就算 是你输了。”
课前展示
1.根据拼音写汉字或加拼音 博弈（ ） 诮骂（ ） 排闼（ ） 长吁短叹（ ） 阒（ ） 憨厚（ ） 噎嗝（ ） 鹌鹑（ ） 茶寮（ ） 中肯（ ） 嗤之以鼻（ ） 枰（ ）
2.根据意思写词语 形容形势紧张，一触即发。（ ） 用鼻子出声，表示看不起。 （ ） 没有意味，没有兴趣。 （ ） 比喻双方势均力敌。 （ ） 3.本文作者是（ ），他是（ ）、（ （ ），体裁是（ ）。
合 作 学 习
2018年10月23日星期二
《下棋》
语言赏析技巧
修辞 精彩的字词（动词、形容词等） 写法（描写、对比、以动衬静、欲扬先抑） 注意：①找准赏析角度 ②注意赏析格式
2018年10月23日星期二
小青龙汤治“噎”方证浅析
小青龙汤治“噎”方证浅析摘要通过收集近年来发表的关于小青龙汤方证与临床应用研究以及噎膈的方剂归类分析研究等论文，对其进行归纳、整理，为小青龙汤温阳化饮治疗噎膈痰饮证提供理论依据。
发现噎膈内服中药出现频数较高的为半夏、茯苓、陈皮、生姜、干姜等中药，大部分出现于小青龙方药配伍当中，因此小青龙汤以温阳化饮为主的方剂配伍规律符合噎膈痰饮证的治疗。
噎膈的主要病理病机在于脾肾阳微，浊阴上犯，痰饮水气阻于食道所致，小青龙汤加减可以温脾肾，化痰饮，故而对痰饮阻滞导致的噎膈有效。
关键词小青龙汤；噎膈；临床体会众所周知，小青龙汤是治疗慢性咳喘病的常用效方，作者在日常的临床工作中，常用其治療慢性支气管炎等肺系疾病，效果良好。
小青龙汤为解表剂，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效。
主治外寒里饮证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
临床用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。
本文遂将小青龙汤治“噎”的体会浅述如下。
1 小青龙汤治“噎”方证分析《伤寒论》第四十条云：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
若渴，去半夏，加栝楼根3两。
若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡予，熬令赤色。
若噎者，去麻黄，加炮附子1枚。
若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓4两。
若喘，去麻黄，杏仁半升，去皮尖。
1. 1 小青龙证中“噎”之病名解析“若噎者，去麻黄，加炮附子1枚”。
很显然，《伤寒论》中提出了“噎”这一概念。
小青龙汤是治疗伤寒不解心下有水气的外感呼吸系统疾病的常用方。
何丽清[1]从收集临床确诊的45例呼吸系统病例的总体症状中进行分类统计，发现在小青龙汤主证或然症症状出现率，其中“噎阻”占有2例。
虽然出现频率较小，但临床中也的确是真实存在的。
噎嗝中医临床护理
在护理过程中，要注重心理疏导，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪， 增强治疗信心。
在饮食方面，应遵循中医食疗原则， 给予患者清淡、易消化、营养丰富的 食物，避免辛辣、刺激性食物。
护理效果评估
通过观察患者的症状改善情况、生活 质量等方面，对中医临床护理效果进 行评估。
可以采用量表进行评价，如噎嗝症状 量表、生活质量量表等，对护理前后 进行评价和比较。
THANKS
感谢观看
症状。
饮食调理
指导患者调整饮食习惯 ，避免刺激性食物，选 择易消化、营养丰富的
食物。
03
CATALOGUE
临床护理方法
心理护理
心理疏导
关注患者情绪变化，及时进行心理疏 导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如深呼吸、 放松训练等，以缓解紧张和焦虑。
沟通交流
与患者建立良好的沟通，了解其心理 需求，鼓励患者表达自己的感受。
噎嗝中医临床护理
目录
• 噎嗝的基本概念 • 中医对噎嗝的认识 • 临床护理方法 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
01
CATALOGUE
噎嗝的基本概念
噎嗝的定义
01
噎嗝是指因饮食不慎，或咽部遭 受突然刺激，致使食道闭塞不通 ，食物下咽既出，或以干食下咽 而不能顺下所致的疾患。
02
噎嗝的发生与饮食不当、情绪不 畅、年老体弱等因素有关。
生活护理
休息与活动
保证患者充足的休息时间 ，根据病情适当安排活动 ，如散步、太极等。
环境护理
保持室内空气清新，温湿 度适宜，为患者创造舒适 的生活环境。
噎嗝的名词解释
噎嗝的名词解释噎嗝是一种常见的身体反应，它往往以短促、不自主的声音和呼吸暂停的方式出现。
虽然噎嗝通常并不会造成严重的身体伤害，但对于一些人来说，持续或频繁的噎嗝可能会引起不适和困扰。
本文将对噎嗝的定义、原因、症状和治疗方法进行探讨，以便更好地了解这一现象。
噎嗝是胸腔肌肉痉挛引起的一种现象。
当我们吞咽食物或液体时，会使食道的肌肉收缩，将其推向胃部。
在此过程中，横膈肌也会同时收缩，这是位于胸腔底部的肌肉。
然而，有时这些肌肉的平衡受到干扰，导致食物或液体通过食道时，发生不协调的收缩。
因此，我们听到的一系列短促而有节奏的声音便是噎嗝的表现。
噎嗝的原因多种多样。
其中一种常见的原因是进食或喝水过快。
当我们急于将食物或液体咽下时，会使肌肉反射受到刺激，从而引发噎嗝。
此外，过度进食或饮食不当也可能导致噎嗝的发生。
还有一些外部因素，例如饮酒过量、吸烟、突然吃冷热食物或饮料，都可能刺激引发噎嗝。
此外，情绪紧张、焦虑或某些疾病如胃食管反流病等也可能导致噎嗝的出现。
噎嗝的症状相对明显，大多数人都能轻易辨认。
噎嗝的声音通常是短促而快速的，重复持续一段时间。
除了声音，有些人还可能感觉到胸部或腹部的不适或轻微疼痛。
不过，在大多数情况下，噎嗝是一种无痛无害的身体反应，不会产生长期的不良后果。
然而，对于一些人来说，噎嗝的持续时间可能较长，导致不适感、呕吐、食欲减退等症状。
在这种情况下，建议及时寻求医生的帮助以进行诊断和治疗。
噎嗝的治疗方法有多种选择。
常见的一种方法是尝试吞咽干粉状物质，如糖、干燥面包屑或干果等。
这种方法能够刺激喉部和食道，从而促使肌肉重新平衡，消除噎嗝。
此外，也可以尝试一些常见的家庭疗法，如吞咽柠檬片、咬一块柠檬或喝一杯凉开水等。
这些方法在一些人身上可能起到缓解作用。
对于长期或反复发作的噎嗝，医生可能会推荐一些特殊的治疗方法。
药物治疗可以使用抗生素、抗胆碱药物或抗抑郁药物等，以调节噎嗝反射和控制症状。
对于某些患者，可能会尝试采用针灸、按摩或放松技巧等替代疗法来缓解噎嗝。
中医内科学试题及答案【精选8】
中医内科学试题及答案1、噎嗝病位在食管，主要与哪些脏腑有关A.胃肝脾肾B.脾肺肾C.心胃脾肾D.脾胃肝胆E.心肺脾胃【答案】A2、患者症见发作性气喘痰鸣，发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则不得平卧，此为何证A.哮证B.喘证C.支饮D.真心痛E.痰饮【答案】A3、肾气虚证者，若出现尿频较甚及小便失禁，应加用的药物是A.黄芪.党参.白术B.沙参.五味子.百合C.肉豆蔻.补骨脂D.补骨脂.五味子.蛤蚧E.菟丝子.五味子.益智仁【答案】E4、血虚秘的主要临床表现有A.大便干结B.面色无华，头晕目眩C.心悸气短，健忘少寐，口唇色淡D.舌淡苔少，脉细E.腰膝酸软【答案】A B C D5、《丹溪心法》中提出的六郁包括以下哪几项A.气郁B.血郁C.痰郁D.肝郁E.食郁【答案】A B C E6、患者胸痛反复发作1年余，遇冷即发，发作时心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能平卧，舌苔白，脉弦紧，治宜首选A.生脉散B.瓜萎薤白半夏汤C.参附汤D.丹参饮E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤【答案】E7、“癃闭”之名，首见于A.《内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《千金要方》E.《丹溪心法》【答案】A8、下列哪些是阳痿的主症A.阳事不举B.阳事坚而不久C.过早射精D.阳事举而不坚E.阴茎发育不良，性交不能【答案】A B D9、李某，男，72岁。
有前列腺增生病史多年，常觉小便欲解而不得出，小腹坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄，脉涩，适宜的方剂是A.八正散B.沉香散C.代抵当丸D.补中益气汤合春泽汤E.济生肾气丸【答案】D10、治疗外火证的常用方剂有A.黄连解毒汤B.羚角钩藤汤C.清营汤D.小蓟饮子E.桑杏汤【答案】A B C D11、下列各项中，属痹证之外邪致病因素的是A.风B.寒C.湿D.瘀E.虚【答案】A B C12、胃痞的基本病位在A.脾B.肝C.胃D.胆E.大肠【答案】C13、患者久病体虑，四肢微弱肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，伴有肌肉活动时引痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀点，脉细涩。
噎嗝--中医辨证
噎嗝--中医辨证
噎膈系因痰气交阻，或痰瘀阻滞，致胃失和降，出现饮食梗噎难下，或食入即吐为主要临床表现的病症。
多见于食道、贲门部疾病。
1、诊断依据
1.1 吞咽食物时，自觉胸骨后有梗噎难下之感。
1.2 久则饮食难下，甚则食入即吐，夹有痰涎，形体逐渐消瘦。
1.3 上消化道钡餐x线检查可显示食道或贲门部痉挛、狭窄、肿瘤等病变。
1.4 食道镜检作组织病理活检，或食道脱落细胞检查，可明确病变部位及性质。
2 、证候分类
2.1 痰气阻膈：吞咽梗噎，胸膈痞满，泛吐痰涎，病情可随情绪变化而增减。
苔薄腻，脉弦滑。
2.2 瘀血阻膈；饮食难下，食入即吐，吐出物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯燥，形体消瘦。
舌质红有紫点、紫斑，脉细涩。
2.3 津亏热结：食入格拒不下，入而复出，形体消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热。
舌质光红少津，脉细弦数。
2.4 气虚阳微：水饮不下，泛吐多量粘液白沫，形瘦神衰，畏寒肢冷，面浮足肿。
舌质淡紫苔白滑，脉弱。
噎嗝的偏方
噎嗝的偏方
每一个人都有可能出现噎嗝的情况，它主要是因为患者吃太多的食物而无法消化造成的。
对于噎嗝这种情况，很多患者在生活中是很少采用一些方法去治疗它的，一般都是通过自己的消化能力慢慢的调节的。
其实，对于噎嗝这种情况，患者可以适当的食用一些促进消化的食物，这样就可以加快噎嗝的消失。
★偏方一
材料：潞党参18克天门冬12克生赭石(轧细)24克清半夏9克淡苁蓉12克知母15克当归9克柿霜饼15克。
主治：治膈食。
★偏方二
材料：人参18克半夏18克橘皮9克厚朴9克羚羊角末9克
舂杵头细陈粳米糠18克。
制作方法：用稀线缝成布袋，将糠装住，与前药同煮，煎四五沸，分作3次，慢慢咽下。
★偏方三
材料：荔枝1枚(去壳核，留肉)，取蜒蚰1条，放荔枝肉内，外渗好冰片0.09克于蜒蚰之上，即将荔枝肉连蜒蚰包住，仍放在壳内，用线扎紧，枝壳含病人口中，即有冷涎水渗出，徐徐咽下，一时许，蜒蚰化完，无水渗出，即将枝壳吐出。
疗效：只须一次，可以立进饮食。
★偏方四
材料：
梨1个，4方钻7孔，每孔纳川椒、巴豆各1粒，又将顶切1盖去心，入真阿魏0.45克，麝0.3克，仍盖好，纸糊3层，碗盖
饭上蒸熟，去椒豆，竹刀切作两半。
每日空心吃一半，重者2枚愈。
主治：治噎膈方。
噎嗝的症状相信每一个人都了解，它会伴有伴有打嗝的声音，胃里好像有一股气在流动，对于患者来说是比较痛苦的，所以噎嗝患者可以采用文章介绍的治嗝偏方，这样可以让你们面对打嗝的时候从容应对，建议患者可以尝试一下。
【组词大全】嗝组词_嗝的拼音含义_组词造句解释_嗝字的组词
【组词大全】嗝组词_嗝的拼音含义_组词造句解释_嗝字的组词
一、嗝组词
【精选组词列表】：嗝吱、噎嗝、饱嗝、干嗝、嗝嗝、嗝顿、打嗝、饱嗝儿、打饱嗝儿
二、嗝的拼音、嗝的组词及词对应的注释和嗝的繁体字和嗝的QQ繁体字
【嗝的拼音】：gé
【嗝的组词及词对应的注释】：
1、打嗝儿
造句
：据一位目击者回忆：“他开始又哭又打嗝儿，等被送到‘地方’，他苦苦挣扎、凄惨哀嚎，押送者只好拽着双手在地面上拖他走。
”
解释：＜口＞（１）‘呃逆’的通称。
（２）‘嗳气’的通称。
【嗝繁体字和QQ繁体字】：嗝→繁体字为：嗝→QQ繁体字为：嗝
三、嗝字的含义及相关资料
【嗝字的含义】：(1)（名）禽鸟鸣声。
(2)（名）气逆作声。
亦叫“打嗝儿”。
【嗝字的相关资料】：
部首:口部外笔画:10总笔画:13
五笔86:KGKH五笔98:KGKH仓颉:RMRB
笔顺编号:2511251254312四角号码:61027Unicode:CJK统一汉字U 55DD
四、嗝组词的发散思维组词法（分别以嗝字开头、嗝字在中间和嗝字在结尾的组词）
『嗝』字在开头的词语
嗝顿,嗝嗝,嗝吱
『嗝』字在中间的词语
饱嗝儿,打饱嗝儿
『嗝』字在结尾的词语
饱嗝,打嗝,干嗝,噎嗝
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<篇名>救生丹
内容：消酒食，化滞气，空利胸膈。
丁香（一分）肉桂（一分去皮）大甘草（七钱，炒存性）面姜（半两，烧存性）木
香（一分）巴豆（十五个，去壳，油煎令黑色为度。
）
上六味，杵为细末，以酒煮面糊为丸如绿豆大，茶酒送下三二丸。
<目录>卷二\诸积
<篇名>砂丸
内容：消久积食，治心腹肠满，胸膈不利，痰实胃噎。
砂（好者，秤二钱研）野狼毒（锉碎，醋拌微炒干用，一两）巴豆（十五枚，去皮
膜，以醋一升，煮令紫色）鳖甲（醋炙黄香，一两）芫花（醋浸一宿，炒黄色，一两）干漆（一两）硫黄（一分
上杵为细末，同和匀一处煮面糊为丸豌豆大。
每服三丸，食后临卧，温生姜汤下。
<目录>卷二\诸积
<篇名>万金丸
内容：消化积滞，调三焦，空利胸膈，定气，刺疼痛，腹胁胀疼，冷气攻疰，妇人血气，小儿
夜啼，胃冷痰涎，并宜服此。
舶上硫黄（一分）巴豆（去皮，秤半两二味同以生绢袋子盛，于浆水内，用文武火煮，一伏时放冷，另研，极细）柴胡（半两，去芦）附子（一两，炮）干姜（半两）陈
橘皮（去白，一分）桔梗（一分）青黛（半两）当归（一分）
上九味，同为细末，以面为丸如小豆大，每服二丸至三丸，温水下。
妇人血气，醋汤下
；小儿夜啼，常服一丸，温水下；水泻生熟水下；血淋，地榆汤下；白痢，干姜汤下；痰涎并多，生姜汤下；一切气疾，煎生姜橘皮汤下，并不以时候服。
<目录>卷二\诸积
<篇名>三棱丸
内容：治积年五脏气块积滞。
荆三棱石三棱（二味，酽醋浸一宿，取出切杵为末，醋熬成膏）青皮（去白）
砂（以温水
皮膜，以上各半两）槟榔（二个，生用一个，炮用一个）肉豆蔻（一个去壳）干漆（一分，炒）木香（一分）
上一十一味为末，入于膏子内，和捣一千下，丸如绿豆大，每服五丸。
如气痛，茴香汤下；脐下气块，神曲汤下；心膈气，禹余粮汤下；左胁块，柴胡汤下；右胁，木香汤下；血气块，当归酒下；血气痛，赤芍药汤下五七丸。
<目录>卷二\诸积
<篇名>气针丸
内容：治久积风壅，疏利滞气，空胸膈，止刺疼。
牵牛（二两，一半生，一半炒）木香青皮（去白）川大黄（微炮）槟榔（一两
上五味为末，炼蜜为丸如梧桐子大。
每服十五丸至二十丸，以温水下。
<篇名>三棱丸
内容：治积聚气块，及和脾胃，或心腹满闷噎塞者。
荆三棱（三两，擘破，以好醋三升，用文武火煮，令尽为度，勿于铁器中）枳壳（去瓤，麸
草（二两，炮。
）
上七味同杵为末，每服一大钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，如患在膈上，即食后
服之。
<目录>卷二\膈噎
<篇名>通关散
内容：治五膈气，噎塞妨闷，遍身虚肿，涕唾稠浊，不下饮食。
麦（三钱）马兜铃（三钱）诃子（一枚）莞花（三钱，浆水浸，微炒）朱砂
（一钱）白丁香（三
一钱
上一十味，同研，令至细匀，每服一钱半，入腻粉两文，鸡蛋一个，去黄，只取清，调末，却入鸡蛋壳内，用湿纸裹，慢火煨熟，放冷，烂嚼，腊茶汤下，临卧服之，来日，逐下黑恶物，永瘥。
如小可噎闭，依法服一钱，必效。
<目录>卷二\膈噎
<篇名>半夏散
内容：治五膈气噎，心胸不利，涕唾稠粘，饮食进退。
半夏（半两，姜汁浸一宿，焙干）浓朴（半两，去皮，姜汁炙）枇杷叶（炙去毛，
半两）肉豆
上六味为细末，每服一钱，水八分盏，煎六分，和滓热服，酒后服，尤妙也。
<目录>卷二\膈噎
<篇名>槟榔散
内容：治胸膈注闷，噎塞不快，不思饮食，大治脾胃一切病，并肾膈气，醒酒化气。
皮（去白）浓朴（去
以上等分
上十一味，杵为末，每服点半钱，入盐少许。
如患脾胃病，并肾膈气，每服一钱，入盐
汤服，甚妙。
<目录>卷二\膈噎
<篇名>荜茇散
内容：治噎疾。
虎头王字骨酥炙，额骨是也荜茇微焙人参羚角屑以上各等分
上四味为末，每服二钱，温水调下临卧，食后服。
<目录>卷三
<篇名>目疾
内容：目者五脏六腑之精华，宗脉之所聚，肝脏外候也，脏腑虚实，风邪痰热所乘，风传于肝
，上冲于目，故为病多矣。
若血气充实，则瞻视分明，若营卫虚损，则目多昏暗，风冷则泪出劳热则赤涩，如久不愈往往变为大病，其脏主血，足厥阴是其经也。
<目录>卷三\目疾
<篇名>防风散治风毒眼，暴赤眼。
内容：菊花防风甘草威灵仙黄连牛蒡子（各三分
上杵为末，每服一钱，风眼，葱汤下，赤目，新汲水调下，日可二服。
<目录>卷三\目疾
<篇名>拨云散治风毒，眼目昏暗，翳膜遮障。
内容：菊花防风白蒺藜（炒令黄）羌活柴胡（去芦）甘草（炙，各等分
上六味同为末，每服一钱半，水一盏，煎至六分，食后临卧温服之。