常用抗菌素列表
常用抗生素总结
常用抗生素总结一、β-内酰胺类抗生素主要包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、β-内酰胺抑制剂。
1.青霉素类①天然青霉素：青霉素G青霉素G抗菌作用强，但抗菌谱窄。
1）G+球菌常见包括肺炎链球菌，溶血性链球菌，草绿色链球菌，敏感金黄色葡萄糖球菌（MSSA），表皮葡萄球菌，肠球菌效果较差（肺炎血绿，葡萄表皮肠）。
2）G+杆菌常见包括白喉杆菌，炭疽杆菌，破伤风杆菌，产气荚膜杆菌（白炭破产）。
3）G-球菌常见包括淋球菌，脑膜炎双球菌(您老)。
4）部分放线菌，李斯特菌，梅毒螺旋体，钩端螺旋体，回归热螺旋体，鼠咬热螺旋体（放李梅鼠回沟）。
常见抗菌药：①普鲁卡因青霉素G ②苄星青霉素G。
②半合成青霉素1）耐酸青霉素：青霉素V。
抗菌谱同青霉素G。
2）耐酶青霉素：甲氧西林，苯唑西林，氯硝西林，氟氯西林（甲苯非氯硝）。
抗菌谱同青霉素G，对产青霉素酶的葡萄球菌有效。
3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林。
G+抗菌谱同青霉素G。
阿莫西林：G-菌常见包括沙门菌，伤寒菌，流感嗜血杆菌，变形杆菌（沙寒流行）。
氨苄西林：G-菌常见百日咳杆菌，流感杆菌，布氏杆菌，大肠杆菌，变形杆菌，伤寒杆菌（白流大变寒布）。
4）抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：哌拉西林，美洛西林、替卡西林（派美卡）。
在广谱青霉素抗菌谱基础上，加上铜绿假单胞菌。
5）抗革兰阴性菌青霉素：美西林，匹美西林。
G-菌常见包括大肠杆菌，克雷伯杆菌，枸橼酸杆菌，志贺菌，沙门菌（傻大克援贺）。
2、头孢类①第一代头孢：头孢氨苄，头孢唑啉，头孢拉定，头孢噻吩，头孢羟氨苄（安坐抢分啦）。
G+菌抗菌谱同青霉素类。
G-菌常见包括大肠杆菌，奇异变形杆菌，痢疾杆菌，肺炎克雷伯杆菌，沙门菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌（卡门嗜血，克雷大肠变形计）。
②第二代头孢：头孢孟多，头孢克洛，头孢呋辛，头孢丙烯（孟扶克丙烯）。
抗菌谱同一代头孢。
对部分厌氧菌敏感。
③第三代头孢：头孢曲松，头孢他啶，头孢哌酮，头孢噻肟，头孢唑肟，头孢泊肟酯（他派曲伯赛）。
2023年最新抗菌素分级管理目录
2023年最新抗菌素分级管理目录
随着抗菌素的广泛使用，抗菌素耐药性的问题日益严重，为了更好地管理抗菌素的合理使用，保护公众健康，卫生部决定发布最新的抗菌素分级管理目录。
一、抗菌素分级管理原则
1. 根据药物的抗菌谱、耐药性情况、临床应用经验以及药物的毒副作用等因素，将抗菌素分为不同的等级。
2. 对于不同的等级抗菌素，严格控制其使用范围，避免滥用和过度使用。
3. 加强抗菌素使用的监测和评估，及时调整分级管理目录。
二、抗菌素分级管理目录
1. 一级抗菌素
- 适用范围：一线治疗常见感染病原体
- 临床常用药物：头孢类、青霉素类、大环内酯类等
2. 二级抗菌素
- 适用范围：对一级抗菌素无效或有耐药性的感染
- 临床常用药物：氟喹诺酮类、第二代头孢菌素类、复方磺胺甲噁唑等
3. 三级抗菌素
- 适用范围：对一、二级抗菌素无效或有耐药性的严重感染
- 临床常用药物：碳青霉烯类、第三代头孢菌素类、利奈唑胺等
4. 特殊抗菌素
- 适用范围：限制使用，仅用于多重耐药菌感染的治疗
- 临床常用药物：万古霉素、利奈唑胺等
三、其他管理要求
1. 医疗机构需建立抗菌素使用管理制度，加强医生和药师的培训，规范抗菌素的合理使用。
2. 加强对抗菌素使用情况的监测和评估，及时发现和处理滥用和不当使用的情况。
3. 加强对抗菌素耐药性情况的监测和评估，及时调整抗菌素分级管理目录。
以上为2023年最新抗菌素分级管理目录，凡涉及抗菌素的使用和管理，医疗机构及相关人员务必严格遵守管理要求。
2023年最新抗菌素分级管理目录
2023年最新抗菌素分级管理目录本目录旨在提供最新的抗菌素分级管理信息，以便医疗工作者和患者能够更明智地使用抗菌素。
一级抗菌素一级抗菌素主要是针对各类常见的细菌感染，其特点是用药范围广、安全性高。
常见的一级抗菌素包括：- 青霉素类：包括苄星青霉素、酚酞青霉素- 头孢菌素类：如头孢拉定、头孢地尼- 红霉素类：如红霉素、阿奇霉素- 大环内酯类：如罗红霉素、克拉霉素二级抗菌素二级抗菌素主要是针对一级抗菌素不能有效治疗的细菌感染，或者是对更严重的感染有治疗效果。
常见的二级抗菌素包括：- 氟喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星- 糖肽类：如万古霉素、莫西沙星- 硫酸氨基糖类：如庆大霉素、妥布霉素- 复方新诺明三级抗菌素三级抗菌素主要是针对多重耐药细菌，或者是对严重感染，如败血症、深部器官感染等有治疗效果。
常见的三级抗菌素包括：- 多肽类：如多粘菌素B、庆大霉素B- 碳青霉烯类：如美罗培南、伊美沙坦- 磷霉素类：如磷霉素、泊沙霉素- 替加环素以上列出的只是部分抗菌素，实际的抗菌素种类更加繁多。
需要注意的是，抗菌素并不是治疗所有感染的“灵丹妙药”，过度或不适当的使用抗菌素可能会导致细菌耐药，使治疗变得更加困难。
因此，在使用抗菌素时，应遵循“适当、必要、有度”的原则，尽量在医生的指导下使用。
抗菌素的合理使用合理使用抗菌素的基本原则包括：1. 严格遵守医嘱，不自行改变药物种类和用药剂量。
2. 按照规定的时间服用抗菌素，不随意增减服药次数。
3. 在治疗期间，定期进行细菌培养和药物敏感性试验，以便调整治疗方案。
以上便是2023年最新的抗菌素分级管理目录，希望对大家有所帮助。
临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性
抗菌药物分类及常用药物一、抗菌药物分类一ß-内酰胺类1、青霉素类1.1天然青霉素：青霉素G苄青霉素1.2半合成青霉素：耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林三林可霉素类：林可霉素、克林霉素四多糖肽类：万古霉素、替考拉宁五氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星丁胺卡那霉素六四环素类：四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素七氯霉素类：氯霉素八链阳性菌素类：奎奴普丁、达福普汀九利福霉素类：利福平十磷霉素类：磷霉素十一肽内酯类：达托霉素十二喹诺酮类：一代：萘啶酸——已不用二代：吡哌酸仅用于泌尿道和肠道感染——已少用三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星四代：新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星十三恶唑烷酮类：利奈唑胺、利奈唑酮十四磺胺类：磺胺甲噁唑SMZ、甲氧苄啶TMP磺胺增效剂一ß三代：G﹢菌、G‐菌；铜绿假单胞菌、厌氧菌有效四代：G‐菌；大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好3、其他ß-内酰胺类碳青霉烯类：广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌青霉烯类：厌氧菌；葡菌、链球菌、很多G‐菌；无效铜绿假单胞菌头霉素类：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌包括脆弱拟杆菌单环ß-内酰胺类：G‐杆菌,铜绿假单胞菌；无效G﹢菌、厌氧菌氧头孢烯类：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌尤其脆弱拟杆菌ß-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸广谱、舒巴坦金葡菌、G‐杆二大环内酯类：G﹢菌、部分G‐菌、厌氧菌；支原体、衣原体,非典型分枝杆菌三林可霉素类：G﹢菌、G‐厌氧菌；无效G﹢需氧菌四多糖肽类：G﹢菌五氨基糖苷类：G‐需氧杆菌,G‐球菌；无效厌氧菌六四环素类：广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫无效铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结核、真菌、病毒常见多重耐药菌MRSA耐甲氧西林金葡菌；MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌,MSSA甲氧西林敏感金葡菌；PSSP 青霉素敏感肺炎链球菌；ESBL超广谱 -内酰胺酶；VRE耐万古霉素肠球菌革染阳性需氧菌球菌：葡萄球菌,肺炎链球菌,A群和草绿色链球菌,肠球菌杆菌：芽胞杆菌属,棒状杆菌属,单核细胞性李斯特菌,奴卡菌属革染阴性需氧菌球菌：卡它莫拉菌,淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌杆菌：大肠杆菌,肠杆菌属,枸橼酸杆菌属,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙雷菌属沙门菌属,志贺菌属,不动杆菌属,螺杆菌属,铜绿假单胞菌厌氧菌横膈以上：消化球菌属,消化链球菌属,普雷沃尔菌属,韦荣菌属,放线菌属横膈以下：产气梭状芽胞杆菌,破伤风梭状芽孢杆菌,难辨梭状芽胞杆菌,脆弱类杆菌群,梭形杆菌属胎盘屏障：几乎所有抗菌药物都能穿透胎盘屏障进入胚胎循环；在妊娠期应避免使用对胎儿发育有影响的抗菌药物；－氯霉素、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、氟喹诺酮类、利福平等;骨组织分布：氟喹诺酮类、磷霉素类、林可霉素,克林霉素等少数药物可在骨组织中达到有效浓度;前列腺分布：氟喹酮类、大环内酯类、SMZ/TMP、四环素类在前列腺液或组织中可达有效浓度;。
临床常用抗生素种类
头孢西丁(Cefoxitin)，头孢美唑(Cefmetazole)，头孢替坦(Cefotetan)，头孢拉宗(Cefbuperazone)
5 氧头孢烯类(Oxacephem)
拉氧头孢(Latamoxef)，氧氟头孢(Flomoxef)
二、氨基糖苷类(Aminoglycosides antibiotics)
抗假单胞菌青霉素：
羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin)
氨基酸型青霉素：
阿扑西林(Aspoxicillin)
抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。
（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
（3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
（7）二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。
全新2023年版抗菌素分级管理目录
全新2023年版抗菌素分级管理目录
抗菌素是医疗机构中常用的药物，但过度或不适当地使用抗菌素可能会导致抗生素耐药性的产生，对公众健康构成威胁。
因此，根据《药品管理法》和相关法规的要求，结合我国的实际情况，我们制定了全新2023年版的抗菌素分级管理目录。
一级抗菌素
一级抗菌素主要用于治疗一般性感染，由医师依据临床需要进行选择和使用。
1. 青霉素类：青霉素、氨苄西林、氧氟沙星等。
2. 头孢菌素类：头孢拉定、头孢克肟、头孢唑肟等。
3. 红霉素类：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。
二级抗菌素
二级抗菌素主要用于治疗重症或复杂感染，使用前需进行细菌培养和药敏试验。
1. 氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、托布霉素等。
2. 大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
3. 磷霉素类：磷霉素、樟脑霉素等。
三级抗菌素
三级抗菌素主要用于治疗多重耐药菌感染，严格控制使用，需经过抗菌药物专家组审查。
1. 多肽类：万古霉素、线肽类、波利霉素等。
2. 碳青霉烯类：美罗培南、亚胺培南、帕尼培南等。
3. 磺胺类：磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧啶、磺胺苯并异噁唑等。
管理与使用注意事项
1. 一级抗菌素可按照医疗机构内部规定由医师选择和使用。
2. 二级抗菌素的使用需要进行细菌培养和药敏试验，由医师依据结果选择使用。
3. 三级抗菌素的使用需要由抗菌药物专家组审查，严格控制其使用，防止耐药性的产生。
以上抗菌素分级目录仅供参考，具体使用应根据患者病情和医生的专业判断。
请合理使用抗菌素，避免不必要的抗药性产生。
常用抗生素抗菌谱
檬酸杆菌属(包括法氏柠檬酸杆菌,布氏柠檬酸杆菌)、克雷伯杆菌
(包括产酸克雷伯杆菌、肺炎克雷伯杆菌)、肠杆菌属(包括阴沟肠杆
菌、产气肠杆菌)、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、雷氏普罗韦维登
斯菌、斯氏普罗维登斯菌、类志贺邻单孢菌、摩氏摩根菌、沙雷菌
属、沙门菌属、志贺菌属、绿脓杆菌和其他假单孢菌属、嗜麦芽黄
单孢菌、淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、莫拉菌属(包括卡他布
肠杆菌属杆菌、淋球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆 菌、脑膜炎双球菌高敏，敏感葡萄球菌属、厌氧菌（脆弱拟杆菌除 外）中敏，铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌低敏
肠杆菌属杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌高敏，肺炎链球菌、 淋球菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌（脆弱拟杆菌除外）、厌氧 菌中敏
对多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、各组链球菌、肺炎球菌、多 数革兰氏阳性厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌作用好，对葡萄球菌 中度作用，对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌作 用差，流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌高敏，肠球菌属和脆 弱拟杆菌耐药。
常用抗生素抗菌谱
药品通用名
抗菌谱
注射用氯唑西林钠
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋 球菌
注射用哌拉西林钠
铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌 （不包括内酰胺酶株）不产内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱 类杆菌、肠球菌
革兰阴性菌,包括不论是否产生β内酰氨酶的菌株,如大肠杆菌、柠
头孢氨苄缓释片
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各组链球菌、肺炎链球菌及部分 大肠杆菌、克雷伯氏菌属、奇异变形杆菌及流感杆菌敏感，对青霉 素耐药的金葡菌敏感
注射用头孢唑林钠 头孢拉定胶囊 注射用头孢拉定 注射用头孢硫脒 头孢克洛胶囊 头孢呋辛酯片 注射用头孢呋辛 注射用头孢曲松钠 注射用头孢他啶 注射用头孢哌酮
常见抗生素种类一览表
常见抗生素种类一览表
以下是常见的抗生素种类及其用途的一览表：
1. 青霉素类抗生素（Penicillins）：
- 用途：常用于治疗细菌感染，如咽喉炎、肺炎等。
- 代表药物：青霉素G、阿莫西林。
2. 大环内酯类抗生素（Macrolides）：
- 用途：常用于治疗上呼吸道感染和皮肤感染，如扁桃体炎、疱疹等。
- 代表药物：红霉素、阿奇霉素。
3. 强力霉素类抗生素（Aminoglycosides）：
- 用途：常用于治疗严重细菌感染，如肺炎、脑膜炎等。
- 代表药物：庆大霉素、新霉素。
4. 四环素类抗生素（Tetracyclines）：
- 用途：常用于治疗皮肤感染和泌尿系统感染，如痤疮、尿路感染等。
- 代表药物：四环素、强力霉素。
5. 磺胺类抗生素（Sulfonamides）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和结膜炎，如膀胱炎、结膜炎等。
- 代表药物：磺胺甲苯、磺胺噻唑。
6. 氟喹诺酮类抗生素（Fluoroquinolones）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和呼吸道感染，如膀胱炎、支气
管炎等。
- 代表药物：氟氧氟喹诺酮、左氧氟沙星。
请注意，抗生素的种类众多，每种抗生素都有其特定的用途和
适应症。
在使用抗生素之前，请咨询医生的建议，并按照医生的指
示正确使用抗生素。
常用抗生素
常用抗生素青霉素：颅内感染20-40万U/Kg*d bid哌拉西林舒巴坦益宏 1.25 特灭菌0.75 100-200mg/Kg*d bid哌拉西林三唑巴坦邦达0.5625 100-200mg/Kg*d bid美罗西林舒巴坦同真0.625 150mg/Kg*d bid阿莫西林舒巴坦威奇达0.375 倍舒林 1.5 来切利0.75 60-70mg/Kg*d bid替卡西林克拉维酸钾1.6g阿莫西林克拉维酸钾强力阿莫仙0.6 100mg/Kg*d bid头孢硫咪仙力素0.5 50-100mg/Kg*d bid头孢噻吩塞峰欣0.5 50-100mg/Kg*d bid头孢替唑益替欣 1.0 20-80mg/Kg*d bid头孢孟多力援0.5 二叶莫0.5 50-150mg/Kg*d bid头孢西丁达力叮 1.0 50-100mg/Kg*d bid头孢呋辛西力欣0.75 50-100mg/Kg*d bid头孢唑肟那兰欣0.75 100mg/Kg*d bid头孢甲肟帅新舒0.5 40-80mg/Kg*d bid严重可至160mg/Kg*d，脑膜炎可致200mg/Kg/d,可分3-4次头孢他啶复达欣 1.0 新天欣0.75 泰得欣 1.0 30-100mg/Kg*d bid严重可至150-200mg/Kg/d tid 头孢哌酮舒巴坦澳必健0.75 40-80mg/Kg*d bid严重可至160mg/kg/d头孢米诺奥维新0.25 60-80mg/Kg*d bid头孢曲松20-80mg/Kg*d bid 头孢匹胺立泰欣0.5 30-80mg/Kg*d bid严重可至150mg/kg/d头孢吡肟信力威0.560-80mg/Kg*d bid美罗培南倍能0.2510-20mg/kg*次分3次，可透过脑脊液亚胺培南西司他丁泰能0.5齐佩能60-80mg/Kg*d tid帕尼培南倍他米隆克贝宁0.530-60mg/Kg*d tid阿奇霉素+等量水+VB6（5-7d）8-10mg/kg qd氨曲南30mg/Kg*次q8h营养心肌药澳平舒皇隆20mg（环磷腺苷）君亮5mg唯嘉能纳斯达欣（磷酸肌酸）左佳（三磷酸胞苷二钠）20mg抗病毒药利巴韦林100mg 雾化运德素（干扰素）（3-5天）1vg/kg 10-20vg/kg*次qd炎琥宁8-10mg/kg*次qd柯卡莱（单磷酸阿糖腺苷）8-10mg/kg*次qd更昔洛韦（5天）5mg/kg*次q12h 浓度<=10mg/ml保肝药还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）肌酐注射液口服药氨溴特罗（易坦静）<8月 2.5ml q12h8月-1岁5ml2岁-3岁7.5ml4-5岁10ml6-12岁15ml福尔可定（奥特斯）<30月 2.5ml tid30月-6岁5ml>6岁10ml金双歧（双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联）0.5g/片1岁1次1片，1-5岁1次2片妈咪爱（枯草杆菌二联）思连康（双歧杆菌四联）米雅思密达1g/岁tid 消旋犬多曲颗粒（杜拉宝）10mg tid宝乐安0.5-1.0g tid奥瑞德（鞣酸蛋白酵母散）止泻羚羊角退热tid <1岁半包>1岁1包强诺世褔素、彼优素（头孢克肟）1.5-3mg/kg*次bid希能（头孢丙烯）15mg/kg*次bid施博纯迪（头孢泊肟）10mg/kg*次bid 1ml/kg*次bid希刻劳、优克洛（头孢克洛）20mg/kg* d芙露饮、谱乐益（匹多莫德）瑞安吉（果糖二磷酸钠）谓葆（喉头菌颗粒）5g tid 颠茄合剂1ml/岁多抗胶囊5mg/kg qd 地榆生白片10mg/kg bid参芪十一味颗粒镇静止惊药水合氯醛0.3-0.5ml/kg*次安定0.3-0.5ml/kg*次鲁米那（苯巴比妥）5-8mg/kg*次谷维素1-3片tid（神经官能症）非那根（异丙嗪）0.5-1mg/kg*次退热药美林（布洛芬）0.3-0.5ml/kg*次对乙酰氨基酚0.15ml/kg*次艾比西（赖安匹林）15-20mg/kg*次（<3月禁用）阿司匹林10-15mg/kg*次（<3月禁用）3月以下不用易坦静，用甘草合剂6月以下不用炎琥宁1岁以下不用阿奇霉素传单不用阿莫西林，容易致皮疹。
常用抗生素种类及作用
β-内酰胺酶抑制剂
1.克拉维酸 具有强大抑制产酶肠杆菌科细菌、流 感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌、军团 菌。
抗菌谱广谱 G+ 、G-、厌氧 菌、立克次氏
临床应用 不良反应
体、支原体、衣原体
伤寒、副伤寒为首选 斑疹伤寒、沙眼、结膜炎 敏感菌致严重感染
① 抑制骨髓造血系统
a. 可逆性血细胞减少
b. 不可逆性再生障碍性贫血
② 灰婴综合症
林可酰胺类
林可霉素、克林霉素 本类药物主要作用于革兰氏阳性球菌
和白喉杆菌、破伤风梭菌。克林霉素屎治 疗肺部厌氧菌的最佳药物，也是衣原体性 病的首选。
药物 第一代 第二代 第三代 第四代
药物发展趋势
抗菌谱
对 -内酰胺酶 肾毒性 稳定性
临床用途
G+菌
G+菌、G-菌 厌氧菌
部分稳定 稳定
较大
耐药 金葡菌感染
低
G-菌感染
G+菌、G-菌
较高稳定
无
尿路感染
厌氧菌、绿脓杆菌
严重感染
G-杆菌
较高稳定
替代第三代 无
用于G-菌感染
头孢霉素类
4.第四代头孢菌素 头孢匹罗、头孢吡肟， 对肠杆菌和铜绿假单胞具有更强大的抗 菌活性，对部分球菌有一定活性。
四环素类
天然四环素类
四环素 环素
土霉素
金霉素
地美
半人工合成四环素类
多西环素 米诺环素 美他环素
用途：G+菌 G-菌 支原体 衣原体 立克次氏体 螺旋体 放线菌 阿米巴 临床常用于衣原体、立克次体感染的首选。
常用抗菌素抗菌谱.
常常用抗生素抗菌谱本品对厌氧的何需氧的革兰阳性菌均有抗菌活性，敏感菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（包括对甲氧西林敏感及耐药菌）链球菌、肠球菌、单核细胞增多性李司特菌、细球菌、JK组棒状杆菌和革兰阳性厌氧菌，后者包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌。
其活性范围同万古霉素，由于替考拉宁独特的抗菌机制，很少出现抗替考拉宁的菌株。
所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类，四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰阳性菌，仍对替考拉宁敏感。
对需氧革兰阳性球菌有较高抗菌活性，如葡萄球菌属（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株）、溶血性链球菌、草绿链球菌、肺炎链球菌等。
对厌氧菌亦有良好的抗菌作用，拟杆菌属、梭形杆菌属、放线菌属、消化球菌、消化链球菌等大多均对本品敏感。
对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌作用。
对大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属和气单胞菌属等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。
对肠杆菌科大部分细菌（包括枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属、对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌、莫拉菌属活性高，对沙眼衣原体、支原体、军团菌作用好，对铜绿假单胞菌属的多数菌株、对甲氧新林敏感的葡萄球菌、结核杆菌饿非典型分支杆菌有活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌中等活性，厌氧菌活性差。
葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肺炎球菌、消化链球菌属、淋球菌、大肠杆菌、柠檬酸细菌属、志贺氏杆菌属、肺炎杆菌、肠杆菌、沙雷氏菌属、变形杆菌属、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌属、弯曲杆菌属、衣原体对大多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、枸橼酸杆菌属、不动杆菌属及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性菌活性强，对部分甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和军团菌、衣原体、支原体作用好，对厌氧菌和肠球菌活性差。
常见抗菌药物种类一览表
常见抗菌药物种类一览表
在医疗领域中，抗菌药物被广泛应用于治疗和预防各种细菌感染。
抗菌药物可以根据其作用机制、化学结构和治疗范围进行分类。
以下是一份常见抗菌药物种类一览表：
1. β-内酰胺类抗生素
- 作用机制：抑制细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。
- 代表药物：头孢菌素、青霉素、阿莫西林等。
2. 氨基糖苷类抗生素
- 作用机制：阻断细菌蛋白质合成过程，破坏细菌的生长。
- 代表药物：庆大霉素、阿米卡星等。
3. 四环素类抗生素
- 作用机制：抑制细菌蛋白质合成，阻碍细菌生长。
- 代表药物：四环素、多西环素等。
4. 磺胺类抗生素
- 作用机制：干扰细菌对于磺胺的代谢，阻止细菌生长。
- 代表药物：甲氧苄啶、氨甲苯青霉素等。
5. 氟喹诺酮类抗生素
- 作用机制：抑制细菌DNA酶的活性，破坏DNA合成。
- 代表药物：氧氟沙星、左氧氟沙星等。
6. 多粘菌素类抗生素
- 作用机制：破坏细菌细胞膜，导致细菌死亡。
- 代表药物：卡那霉素、庆大霉素等。
7. 环丙沙星类抗生素
- 作用机制：阻断细菌核酸酶酶的活性，抑制DNA超螺旋转解过程。
- 代表药物：环丙沙星、洛美沙星等。
请注意，上述只是常见的抗菌药物种类，每种药物都有自己特定的适应症和用药注意事项。
正确使用抗菌药物需严格遵循医生的指导，避免滥用和过度使用，以减少细菌耐药性的风险。
市场常用抗生素分类列表
市场常用抗生素分类列表天然合成抗生素青霉素类阿洛西林阿莫西林阿帕西林(钠) 阿扑西林氨苄西林(钠) 巴氨西林苯氧青霉素苯唑西林长效西林呋苄西林钠呋布西林氟氯西林福米西林海他西林钾环己西林磺苄西林(钠) 甲氧西林卡茚西林氯唑西林(钠) 仑氨西林美洛西林美西林奈呋西林哌拉西林哌拉西林钠匹氨西林匹美西林普鲁卡因青霉素青霉素Ⅴ钾青霉素钾青霉素钠双氯西林森西林舒他西林羧苄西林钠酞氨西林替卡西林替莫西林（盐酸)巴氨西林依匹西林头孢菌素类一代头孢氨苄头孢氮氟头孢拉定头孢来星头孢硫脒头孢匹林钠头孢羟氨苄头孢曲秦头孢沙定头孢噻酚头孢噻酚钠头孢噻啶头孢替唑头孢西酮头孢乙氰钠头孢唑林头孢唑林钠二代氯碳头孢头孢丙烯头孢呋辛头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢克洛头孢雷特头孢孟多头孢孟多钠头孢尼西头孢替安头孢替安酯三代头孢布坦头孢布烯头孢泊肟普塞酯头孢地秦头孢地尼头孢甲肟头孢磺啶钠头孢克肟头孢咪唑头孢哌酮头孢哌酮钠头孢匹氨钠头孢曲松头孢曲松钠头孢噻肟头孢噻肟钠头孢他啶头孢他美匹头孢特仑匹头孢唑南钠头孢唑肟四代头孢吡肟盐酸头孢吡肟头孢匹罗头孢克定头孢喹诺其它β| 内酰头霉素类头孢拉宗钠头孢美唑头孢米诺头孢米诺钠头孢替坦头孢替坦二钠头孢西丁头孢西丁钠氧头孢烯类氟氧头孢氟氧头孢钠拉氧头孢拉氧头孢钠碳青霉烯硫霉素美洛培南帕尼培南亚胺培南氟洛培南胺类类单环类氨曲南帕尼配能-倍他扑隆卡芦莫南β—内酰胺酶抑制剂克拉维酸（克拉维酸钾）三唑巴坦舒巴坦（舒巴坦钠）他佐巴坦氨基糖苷类阿米卡星阿司米星巴龙霉素大观霉素达地米星地贝卡星呋提米星核糖霉素卡那霉素利维霉素链霉素硫酸阿米卡星硫酸阿司米星硫酸核糖霉素硫酸卡那霉素硫酸链霉素硫酸奈替米星硫酸庆大霉素硫酸妥布霉素硫酸小诺米星硫酸新霉素硫酸新霉素B 奈替米星牛磺酸链霉素庆大霉素妥布霉素西索米星小诺米星新霉素盐酸大观霉素异帕米星硫酸丁胺卡那硫酸安普霉素四环素类多西环素胍甲环素金霉素米诺环素四环素盐酸多西环素盐酸金霉素盐酸美他环素盐酸四环素盐酸土霉素甲烯土霉素氯霉素类琥珀氯霉素甲砜霉素氯霉素棕榈氯霉素氟甲砜霉素大环内酯类阿奇霉素地红霉素氟红霉素过氧苯甲酰红霉素红霉素琥乙红霉素吉他霉素交沙霉素克拉霉素罗红霉素罗他霉素螺旋霉素麦白霉素麦迪霉素乳糖酸红霉素依托红霉素乙酰螺旋霉素乙酰麦迪霉素竹桃霉素柱晶白霉素、泰乐菌素、替米考星北里霉素林可酰胺类克林霉素林可霉素磷酸克林霉素盐酸克林霉素盐酸林可霉素多烯类两性霉素B、E 制霉菌素灰黄霉素克霉唑多肽类多黏菌素B 粘菌素(多黏菌素E) 杆菌肽杆菌肽锌二、人工合成类抗生素喹诺酮类一代萘啶酸恶喹酸吡咯酸二代奥索利酸西诺沙星吡哌酸吡咯米酸三代诺氟沙星培氟沙星氧氟沙星环丙沙星洛美沙星恩诺沙星达氟沙星二氟沙星单诺沙星氟罗沙星妥舒沙星司帕沙星地氟沙星依诺沙星四代加替沙星芦氟沙星格帕沙星吉米沙星曲伐沙星克林沙星五代LM-K硝基呋喃类呋喃唑酮呋喃妥因喹噁啉类喹乙醇乙酰甲喹硝基咪唑类甲硝唑地美硝唑奥硝唑其它抗生素创新霉素夫西地酸钠杆菌肽磷霉素磷酸卷曲霉素去甲万古霉素替考拉宁万古霉素新生霉素盐酸去甲万古霉素盐酸万古霉素粘菌素磺胺类全身感染用药磺胺噻唑（ST）磺胺异噁唑（SIZ）磺胺二甲嘧啶（SM2）磺胺二甲异嘧啶（SM2）磺胺嘧啶（SD）磺胺甲基异噁唑（SMZ）磺胺苯吡唑（SPP）磺胺氯哒嗪（SMP）磺胺甲氧哒嗪磺胺对甲氧嘧啶（SMD）磺胺二甲氧嘧啶（SDM）磺胺邻二甲氧嘧啶（SDM）磺胺间甲氧嘧啶（SMM）磺胺甲氧吡嗪（SMPZ）肠道不易吸收类磺胺咪（SG）酞磺噻唑（PST）琥磺噻唑（SST SX）酞磺醋胺（PSA）酞磺甲氧嗪（PSMP）柳氮磺胺吡啶（SASP）羟喹酞磺胺噻唑（OQPST）局部应用类磺胺醋酰（SA）甲磺灭脓（SML）磺胺嘧啶银（SD-Ag）磺胺（SN）抗球虫类磺胺喹噁啉（SQ）磺胺氯吡嗪（Esb3）三、其他常用药物抗病毒类药物利巴韦林金刚烷胺吗啉胍干扰素血清卵黄抗体转移因子等抗球虫药物氢溴酸常山酮盐酸氯苯胍乙氧酰胺苯甲酯盐酸氨丙啉氯羟吡啶磺胺氯吡嗪钠磺胺喹噁啉磺胺二甲嘧啶尼卡巴嗪二硝托胺地克珠利妥曲珠利海南霉素钠莫能霉素盐霉素那拉霉素马杜拉霉素等。
2024年版抗菌素分类与使用手册
2024年版抗菌素分类与使用手册前言抗菌素是治疗细菌感染的重要药物，正确使用抗菌素可以有效控制感染，减少抗菌素的耐药性。
本手册旨在为医生、药师和医学专业人士提供抗菌素的分类和使用指南，以便更好地理解和应用。
抗菌素分类β-内酰胺类包括青霉素和头孢菌素，主要用于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌感染。
青霉素类1. 青霉素G2. 普鲁卡因青霉素3. 甲氧西林4. 苯唑西林5. 克拉维酸青霉素头孢菌素类1. 头孢唑林2. 头孢拉定3. 头孢克洛4. 头孢他啶5. 头孢曲松大环内酯类包括红霉素、克拉霉素和阿奇霉素，主要用于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌感染。
1. 红霉素2. 克拉霉素3. 阿奇霉素四环素类包括四环素和多西环素，主要用于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌感染。
1. 四环素2. 多西环素氟喹诺酮类包括左氧氟沙星、莫西沙星和吉米沙星，主要用于革兰阴性菌感染。
1. 左氧氟沙星2. 莫西沙星3. 吉米沙星硝基咪唑类包括甲硝唑和替硝唑，主要用于厌氧菌感染。
1. 甲硝唑2. 替硝唑使用指南1. 在使用抗菌素前，应进行细菌培养和药敏试验，以确定病原体和敏感抗菌素。
2. 根据病原体和感染部位，选择适当的抗菌素类别和剂量。
3. 注意抗菌素的给药途径和给药时间，确保药物在感染部位达到有效浓度。
4. 避免不必要的抗菌素使用，减少抗菌素的耐药性。
5. 在使用抗菌素期间，监测患者的副作用和药物相互作用，及时调整治疗方案。
总结抗菌素是治疗细菌感染的重要药物，正确使用抗菌素可以有效控制感染，减少抗菌素的耐药性。
本手册提供了抗菌素的分类和使用指南，以帮助专业人士更好地理解和应用。
在使用抗菌素时，应根据病原体和感染部位选择适当的抗菌素类别和剂量，并注意给药途径、给药时间和患者的副作用。
希望本手册对您有所帮助。
常用抗菌药物简介
青霉素——临床应用
首选用药: @溶血性链球菌——扁桃体炎，猩红热，败血症 @草绿色链球菌——治疗和预防感染性心内膜炎 @肺炎球菌——大叶性肺炎，中耳炎 @放线菌病，梅毒，钩端螺旋体病 与抗毒素合用治疗: 破伤风，白喉 敏感但耐药: 流行性脑膜炎，淋病
青霉素——不良反应
• 核黄疸症
• 表现: 新生儿致死性脑核黄疸症
• 机制: 与胆红素竞争结合血浆蛋白，游离
•
磺胺间甲氧嘧啶（SMM）
用于肠道感染的磺胺药: 口服吸收少
柳氮磺嘧啶 （SASP）
酞磺胺嘧啶 （PST）
磺胺吡啶
5-氨基水杨酸
磺胺嘧啶
结肠炎、直肠炎 肠道术前预防感染
早期类风湿 关节炎
肠炎 细菌性痢疾
外用磺胺药 磺胺米隆: 对多种G+和G-菌有抗菌作用，尤对铜绿假单
胞菌作用较强，用于烧伤及大面积创伤 磺胺嘧啶银（SD-Ag）: 对铜绿假单胞菌具有强大抗菌
对 -内酰胺酶稳定, 对第一、二代耐药G-菌有效 对G+菌作用弱于第一、二代, 对G-菌作用更强,
对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效 对肾脏基本无毒性 t1/2较长, 分布广泛, 组织穿透力强, 可渗入脑脊液
第四代头孢菌素特点
头孢匹罗、头孢吡肟 （马斯平）、头孢利定
对G+菌和G-菌产生的β-内酰胺酶高度稳定 抗菌谱广, 对G+菌, 尤其对金葡菌抗菌作用增强, 对G-菌范围增加, 对部
菌群间维持平衡的共生状态，长期应用广谱抗生素，使 敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造 成二重感染，又称菌群交替症。
• 表现: 1）念珠菌性口腔炎——抗真菌药；2）难辨梭状 菌伪膜性肠炎——万古霉素或甲硝唑；3）非敏感细菌性 肺炎和尿道感染
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5~6h
4.7~7.0h
5.7~7.1h
11~15h
7~14h
司巴沙星片剂
司巴乐(0.1g*6)
16h
甲硝唑注射液 甲硝唑片 替硝唑葡萄糖注射液 替硝唑注射液 替硝唑胶囊 氟康唑注射液 氟康唑胶囊
灭滴灵（250ml:0.5g ） 灭滴灵(0.2g*21 ） 福路宁(100ml:0.4g）
8h
11.6~13.3h 裕宁(100ml:0.4g） 捷力（250mg*10 ） 大扶康(0.2g /支） 大扶康（150mg*1） 27成 人 )7~12h( 老 年 人)2.2~3h(儿童)
注射用替考拉宁
他格适(0.2g/支）
70~100h
克林霉素磷酸酯注射液 注射用克林霉素磷酸酯 盐酸克林霉素胶囊 注射用磷霉素钠
特丽仙(0.3g/支） 可欣林(0.3g/支） 克林霉素胶囊（0.15g/片） 复美欣(3g/支)
1h(替，克） 阿莫西林1h，克拉维酸 0.76~1.4h
2.67±0.23h 1.5~2h 1h 0.8~1h 1.19±0.12h 0.6~0.9h 1~1.5h 1.2~1.6h
罗氏芬/头孢曲松钠 (1.0g/支） 6~8h 凯复定 /英贝齐/先定(1.0g/支) 1.5~2.3 h 先抗 (0.5g/ 支） 2h
泰能(0.5g/支) 美平/倍能( 0.5g/支) 君刻单( 0.5g/支) 拉氧头孢(0.25g/支,0.5g/支)
1h 1h 1.4~2.2h 1.8~2h
阿米卡星注射液
硫酸丁胺卡那霉素 (0.2 g/支 )
2~2.5h
注射用硫酸依替米星 硫酸依替米星注射液
爱大(0.1g/支） 1.5h 悉能(0.1g/支)
口服，首剂200mg,以后100mg/次，1日1次，最 多400mg/次 口服,0.2g/次，1天1次，最多不超过0.4 g 口服,0.2g/次，1天1次，最多不超过0.5 g 第 1 ， 2 天 ， 每 日 2 次 ， 每 次 200mg, 以 后 口服，成人1次1片，1天1次。儿童1次1/2片， 1天1次。 3.0~4.0mg/kg/d 第一天6mg/kg,2次/天，第二天，4mg/kg,2次/天
2.4~3.0 h ( 成 人 ),2.5~3.4h( 儿 童 ) h 3~5h
悉复欢 (0.4g/200ml) 乳酸环丙沙星注射液 乳酸环丙沙星氯化钠注 西普乐(0.4g/200ml) 射液 环丙沙星片 氧氟沙星片 氧氟沙星葡萄糖注射液 乳酸左氧氟沙星注射液 左氧氟沙星注射液 左氧氟沙星片 盐酸左氧氟沙星片 盐酸左氧氟沙星注射液 盐酸莫西沙星片 盐酸莫西沙星氯化钠注 射液 注射用加替沙星 加替沙星片 加替沙星氯化钠注射液 环丙沙星片(0.25g*12 ) 泰利必妥 ( 0.1g*100) 塔立必泰(100ml:0.2g) 来立信(100ml:0.3g) 可乐必妥(100ml:0.5g) 可乐必妥(0.1g*10) 乐朗(0.1g*10) 左克(2ml:0.1g) 拜复乐(0.4g*3) 拜复乐(250ml:0.4g) 罗欣严达(0.2g/支） 恒森(0.1g*10) 乐派(0.1g/100ml)
氟康唑片 伊曲康唑胶囊 伊曲康唑口服液 伊曲康唑注射液 盐酸特比萘芬片
康锐（50mg*6） 斯皮仁诺 ( 0.1g*14 ) 斯皮仁诺(150ml:1.5g) 斯皮仁诺 (25ml:0.25g) 兰美抒(0.25g*7) 28h
1~1.5d
注射用两性霉素B脂质体 安浮特克(50mg) 注射用伏立康唑 威凡（200mg/支）
常用抗生素抗菌谱
用法用量
4~8g/d，分2~4次 8~24g/d，分3次
4.5~18g/d，分3次，注意查肾功能
4.8~12.8g/d，最多不超过19.2g，分3~4次 3.6~4.8g/d，分3次 1~2粒/次，3次/天 4~8 片，分2次 1.0~4.0g/d，最多6.0 g，分2~4次 0.25~0.5g/次，4次/日，重症1g，但<4g/日 0.5~1g/次，4次/日，重症2g，但<8g/日 4~8g/d，分2~4次 750mg/d，最多4g，分3次 0.25g bid 重症0.05g bid 随餐服用 0.75~1.5g/次，3次/日， 1~2g/d，最多 4g，1天1次 4~6g/d，分2~3次，最高0.2g/kg，查肾功 2~4g/d，分2次，最高9g
注射用头孢哌酮钠/舒巴 舒普深 /普德欣/ 海舒 必(1.0g/ 1.7h（头），1h（舒） 支) 坦钠
盐酸头孢他美酯片 头孢妥仑匹酯片
珍良(0.25g*6) 美爱克（0.1g*10) 马斯平(1.0g/ 支) 悦康凯欣(0.5 g/支)
2~3h 1.3~2h
注射用盐酸头孢吡肟
2.0±0.3h
注射用亚胺培南/西司他 丁 注射用美罗培南 注射用氨曲南 静脉注射用拉氧头孢钠
硫酸奈替米星注射液
安特新(0.1g/支)
2~2.5h
注射用阿奇霉素 阿奇霉素片 阿奇霉素胶囊 阿奇霉素颗粒 克拉霉素缓释片
圣诺灵/派齐(0.25g/支） 希舒美/亿松 (0.25g/片） 阿奇霉素胶囊(0.125/片） 抒罗康(0.1g/包） 诺邦(0.5g*7） 4.4 h 35~48 h
注射用盐酸万古霉素
2~4g/d，分2次，最高8g
500g/次，bid 0.2g/次，bid
2~4g/d，分2次，最多6g
1~2g/d，分2~4次，最大量不超过4g/d 3~6g/d，分3次 2~6g/d，分2~4次，最多8g/d 1~2g/d，分2次
0.4g/d，分2次，最高1.5g
成 人 0.1 ～ 0.15g ， bid ， 稀 释 于 100mlNS 或 5%GS中滴注1h 成 人 0.1 ～ 0.15g ， bid ， 稀 释 于 100mlNS 或 5%GS中滴注2h 1.3~2.2mg/kg*8或2~3.25mg/kg*12h
抗菌谱
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋球菌 铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌（不包括内酰胺 酶株）不产内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌 革兰阴性菌,包括不论是否产生β内酰氨酶的菌株,如大肠杆菌、柠檬酸杆菌属(包 括法氏柠檬酸杆菌,布氏柠檬酸杆菌)、克雷伯杆菌(包括产酸克雷伯杆菌、肺炎克 雷伯杆菌)、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌)、普通变形杆菌、奇异变形 杆菌、雷氏普罗韦维登斯菌、斯氏普罗维登斯菌、类志贺邻单孢菌、摩氏摩根菌、 沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属、绿脓杆菌和其他假单孢菌属、嗜麦芽黄单孢菌、 淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、莫拉菌属(包括卡他布兰汉菌)、不动杆菌属、 流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、多杀巴斯德氏菌、耶尔森菌属、弯曲杆菌属、阴 道加德纳菌.革兰阳性菌;包括不论是否产生β内酰氨酶的菌株,如链球菌属、肠球 菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、腐生葡萄球菌、表皮 葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、棒状杆菌属、单核细胞增生性李斯特菌、奴卡菌 属.厌氧菌;产β内酰氨酶和不产β内酰氨酶的厌氧菌,如;拟杆菌属.拟杆菌属脆弱 拟杆菌族.还有消化链球菌属、梭杆菌属、真杆菌族、梭状芽孢杆菌属,费氏(韦荣) 球菌属以及放线菌属. 对产酶或不产酶的葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯杆 菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、脆弱拟杆菌活性强 对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌作用好，对 某些产内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌活性较 好，、 对大多数革兰氏阳性和阴性菌均有强大的抑菌和杀菌效能，对溶血性链球菌、肺炎 球菌、淋病双球菌、白喉杆菌高敏，对流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、沙门氏 菌、肠球菌中活轻度敏感 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各组链球菌、肺炎链球菌及部分大肠杆菌、克雷 伯氏菌属、奇异变形杆菌及流感杆菌敏感，对青霉素耐药的金葡菌敏感 肺炎链球菌、葡萄球菌属、脑膜炎双球菌、链球菌属高敏，大肠杆菌、克雷伯氏菌 （脆弱拟杆菌除外）、奇异变形杆菌、厌氧菌中敏，流感嗜血杆菌低敏 对产酶或不产酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎 球菌、草绿色链球菌敏感,对厌氧革兰氏阳性菌敏感,脆弱拟杆菌、耐甲氧西林葡萄 球菌属、肠球菌属耐药 肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和卡他布兰汉菌、流感 嗜血杆菌、肠球菌 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、克雷伯菌属、梭状芽孢 杆菌属、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、淋球菌、肺炎球菌 、伤寒沙门菌属、志贺菌属、脑膜炎球菌 肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、链球菌属、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变 形杆菌、葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、沙门菌属、志贺菌属高敏，厌 氧菌（脆弱拟杆菌除外）中敏 肠杆菌属杆菌、淋球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球 菌高敏，敏感葡萄球菌属、厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）中敏，铜绿假单胞菌、脆弱 拟杆菌低敏 肠杆菌属杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌高敏，肺炎链球菌、淋球菌、化脓性 链球菌、脑膜炎双球菌（脆弱拟杆菌除外）、厌氧菌中敏 对多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、各组链球菌、肺炎球菌、多数革兰氏阳性厌 氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌作用好，对葡萄球菌中度作用，对产气肠杆菌、阴沟 肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌作用差，流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌高 敏，肠球菌属和脆弱拟杆菌耐药。
1~2g/d ，分2~4次，每次静滴在60min以上
1d，400mg/d，维持200g/d
成人：深部im或ivgtt给药。中度感染一日0.6～ 1.2g，分2～3次给，最多不超过2.7g 口服，成人1天4次，1次1～2粒，重症感染可 增至1天4次，1次3粒。 成人4～12g/d，，重症可加至16g/d，分2～3次 给药 0.2~0.4g/d，分2次，最大1.2 g/d 0.2~0.4g/d，分2次，最大0.8g/d 口服，成人1天2次，1次1～2片。空腹服用效 果好。 口服，1天2～3次，1次1片；病情较重者最大 剂量可增至1天3次，1次2片。 0.2g bid, 重者0.4g bid ivgtt，成人一日0.3～0.6g，分1～2次静滴。 本品静滴速度每100ml至少60min ivgtt：100ml：0.5g，成人一次0.5g，qd 。 口服，成人1次1片 ，1日2～3次。病情较重 者，最大剂量可增至1日6片，分3次用 0.1～0.2g bid,重者tid 0.2g/次，bid 重者0.3g,bid 口服，成人1天1次，1次1片。 0.4g/d，1次/d 用5%GS或0.9%NS溶解并稀释成2mg/ml,ivgtt, 每日400mg。 口服，1天1次，每次400mg ivgtt，每次0.2g，bid，滴注时间不得少于1小 时，重症患者可酌情加量。 0.1～0.3g 分1～2次服 ivgtt，成人常用量，厌氧菌感染首次按体重 15mg/Kg,维持量按体重7.5mg/Kg,每6～8h一次 0.6~1.2g/d，分3次 ivgtt，厌氧菌感染，1次0.8g,qd,缓慢滴注， 疗程5～6日；预防术后厌氧菌感染，总量 1.6g，分1～2次滴注，第一次术前2～4h，第 二次术间或术后12～24h内滴注。 口服，1g/次，每日1次，首剂加倍。 1d400mg，以后200mg/天 口服，首剂200mg,以后100mg/次，1日1次，最 多399mg/次