中西医结合治疗小儿支气管肺炎

中西醫結合治療小兒支氣管肺炎
[摘要]支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎症，為兒童時期最常見的肺炎，2歲以內兒童多發，也是嬰兒時期主要死亡原因。

病因最常見為細菌和病毒感染，也可由病毒、細菌“混合感染”。

發展中國家則一細菌為主，細菌感染仍以肺炎鏈球菌多見。

應用抗生素可能產生毒副作用，甚至造成二中感染，耐藥性增加。

為此，探討採用中西醫結合治療小兒支氣管肺炎，取得了滿意療效，縮短了病程。

臨床資料：收集近一年來門診治療小兒支氣管肺炎67例，其中男39例，女28例，年齡為1個月至5歲。

臨床表現：發熱，咳嗽，發熱時或咳嗽後伴氣促，肺部有痰音或濕囉音。

血常規：白細胞計數多升高，少部分正常，中性粒細胞增多。

胸部X線顯示肺炎徵象。

咽部紅赤，喉中痰鳴，舌苔薄白微黃，脈象浮數，中醫診為肺炎喘嗽、風熱閉肺。

將67例隨機分成對照組30例，治療組37例，經統計學處理（P>0.05）無顯著性差異，具有可比性。

治療方法，對照組給予綜合治療即頭孢克肟顆粒口服，4mg/（kg.次)Bid;氨溴索口服液口服，<2歲2ml tid,2~5歲3ml tid；發熱者予物理或藥物降溫。

治療組在綜合治療的基礎上，予銀翹散加萊菔子、魚腥草治療，劑型選用全成分中藥配方顆粒。

觀察專案：1、退熱時間；2、咳嗽消失時間；3、肺部囉音消失時間；4、總病程；5、毒副反應。

時間單位：天，以X±S表示。

結果：
兩組患兒治療後轉歸情況的比較
P<0.01差別很有顯著性意義，治療組37例均未發現明顯毒副作用，對照組30例有一例出現口腔黴菌感染。

討論：
銀翹散方中主要用銀花、連翹清熱解毒；薄荷、豆豉、荊芥辛涼解表，使邪從汗解；甘草、桔梗、牛蒡子宣肺化痰；竹葉、蘆根清熱生津；萊菔子有降氣消痰之功，魚腥草有清熱解毒、利尿作用。

諸藥合用，疏郁宣閉，透邪泄熱，達到解肌肅肺的目的。

本組資料中，應用銀翹散加萊菔子、魚腥草，佐治小兒支氣管肺炎與對照組比較，退熱快，咳嗽症狀消失早，肺部囉音消散快，最終縮短了總病程。

收到滿意效果，避免了二重感染。

長期用未發現明顯毒性反應，提示中西醫綜合治療小兒支氣管肺炎見效快，縮短療程，效果甚佳。

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