益肾通肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

益肾通肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
发表时间：2013-02-22T15:19:39.920Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：任月娟
[导读] 目的探讨益肾通肺汤治治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。

任月娟（云南省大理州中医医院老年病科云南大理671000）
【摘要】目的探讨益肾通肺汤治治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。

方法 60例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组，对照组患者给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾通肺汤治疗, 比较2组治疗后的临床疗效。

结果治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性，P<O.05。

结论常规治疗配合益肾通肺汤治疗慢性阻塞性肺病效果优于单纯常规治疗。

【关键词】慢性阻塞性肺病益肾通肺汤疗效
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0175-02
Clinical observation of Yishentongfei decoction in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.Department of geriatric medicine，Dali prefecture hospital of traditional Chinese medicine Yunnan 671000，China 【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy of Yishentongfei decoction in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.Methods 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into treatment group of 30cases and control group of 30 cases.The control group was given conventional therapy，such as oxygen therapy, anti-inflammatory, preventing asthma, Spasmolysis, relieving cough, and so on. and the treatment group based on the control group was added with the Yishentongfei decoction.The clinical effect in the two groups were compared after treatment.Results The total effective rates of treatment group was significant higher than the control group，P<0.05.Conclusion Conventional therapy combined with Yishentongfei decoction was significantly better than the group of conventional therapy with the clinic treatment effectiveness.
【 Key words】 chronic obstructive pulmonary disease Yishentongfei decoction Efficacy 慢性阻塞性肺病是在老年人中常见病和多发病，临床以咳嗽、咯痰、气喘、胸闷、活动能力降低为主要症状。

中医归属为“肺胀”“痰饮”“喘证”之范畴。

本研究在常规抗感染、平喘等治疗的基础上，应用益肾通肺汤治疗慢性阻塞性肺病患者60例，疗效满意，现分析如下。

1.临床资料与方法
1.1一般资料：根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)诊疗方案标准[1]，自2012年1月一2012年8月在我们老年病科共收治60例慢性阻塞性肺疾病患者，在收录之前，已经除外有严重心脑血管意外病史的、恶性心律失常的、严重糖尿病等情况，年龄在48—80岁，均能配合治疗。

并随机分成2组，治疗组30例，男18例，女12例，平均年龄(60.5+5.2)岁，病程5～16年。

对照组30例，男20例，女10例，平均年龄(6
2.4+5.1)岁，病程8～18年。

两组患者性别、年龄、吸烟史、家族史、症状及体征等情况统计差异无显著性(P>0.05)。

1.2治疗方法：30例对照组治疗患者给予吸氧、抗炎、解痉、平喘、止咳化痰等常规性治疗。

30例治疗组患者在对照组治疗方法的基础上加益肾通肺汤，益肾通肺水煎液(由人参、蛤蚧、苏木、葶苈子、水蛭、紫菀组成)，每日1剂，水煎分两次服用，连续治疗3周。

1.3观察方法：治疗期间观察患者的症状、体征、血氧饱和度及心肺功能情况，并分别在治疗前、用药后1周、2周、3周进行血常规、胸片、肝肾功能等检查。

1.4疗效判定：显效：咳喘、呼吸困难、脓痰、紫绀、心悸等症状及体征基本消失，实验室检查(血常规、血气分析)及X线检查正常。

有效：上述症状及体征有所改善，实验室及X线检查部分好转。

无效：上述症状、体征及实验室和X线检查均无改善或恶化。

1.5统计方法：全部试验数据采用SPSS17.0统计软件进行χ2检验，以P<0.05为对比差异有统计学意义。

2.治疗结果
治疗组中总有效29例，有效率为96.7％；对照组有效率为73.3％。

两组总疗效比较有显著差异(P<0.05)，综合疗效治疗组明显优于对照组，对比情况见下表：
两组疗效比较
组别 n 显效有效无效总有效率（％）
治疗组 30 11 18 1 96.7＃
对照组 30 7 15 8 73.3
注：与对照组比较，＃ P <0.05。

3.讨论
慢性阻塞性肺病以咳嗽、咳痰、气喘为主症，属祖国医学“咳嗽”、“喘证”范畴，其病位主要在肺，与肾相关。

系肺脏遭受外邪侵袭、宣肃功能失常，甚则病势由肺及肾，导致肾不纳气。

肾虚是ODPD患者肺功能改变的最终病机所在，此亦符合中医学的“肺肾相关”理论和“久病及肾”之说。

在常规氧疗、抗感染等治疗的基础上，增强机体免疫功能、改善通气功能以及平喘止咳也已成为治疗的重要内容。

现代药理研究证实，人参能调节人体的细胞免疫和体液免疫功能[2]；蛤蚧能兴奋呼吸中枢，舒张支气管平滑肌；水蛭能抗血小板、降低血液粘稠度[3]；葶苈子能强心利尿平喘[4]；紫菀具有显著的祛痰镇咳作用[5]；苏木对流感病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌有显著的抑制作用[6]。

临床研究发现[7]，益肾通肺汤对于ODPD患者的临床症状、肺功能、运动能力、生活质量和炎症介质具有明显改善作用。

综合分析，加用益肾通肺汤治疗慢性阻塞性肺病效果明显优于常规性治疗，值得临床应用。

参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华内科杂志，2007，46(3): 254-261.
[2]王广树，徐景达，张利.刺人参叶中配糖体的化学研究(Ⅵ) [J].中草药，1997，28(7) : 390-391.
[3]乔赟，周烨，叶晶等.广西人工繁育蛤蚧药效学研究[J].中药药理与临床，2012，28(1) : 102-104.
[4]王妍，贡济宇.葶苈子的化学成分及药理作用研究[J].长春中医药大学学报，2008，24(1): 39-40.
[5]库尔班江，欧阳艳，努尔买买提.紫菀属植物化学成分及药理作用研究进展[J].中国野生植物资源，2010，（2）.
[6]张静文.苏木药理作用研究进展 [J].现代医药卫生，2008，24（16）：2466-2467.
[7]蒋立峰，马鸿斌.益肾通肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病30例临床观察.[J]. 河南中医，2008，28，(6) : 41-42.。