柔性管理在神经外科护理管理中的应用价值分析

现代消化及介入诊疗 2020年8月 S1期 第25卷 Modern Digestion ＆Intervention 2020,vol.25
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1.4统计学方法
将两组患者的健康教育知晓情况及执行情况、HBM 健康教育干预后的体重数据，纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（
s
x ±）表示，计数资
料采用χ2
检验，并以率（%）表示，（P <0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果
2.1 两组健康教育依从性比较，观察组健康教育依从性明显大于对照组（P<0.001），比较差异显著，具有统计学意义，具体情况详见表2。

表2 术后6个月内健康教育依从性比较 [例]
组别
例数
依从
不依从
观察组 30 29 1
对照组 30 23 7
X 2 p 值
34.667 <0.001
2.2 两组术后6个月内多余体重减少情况比较，观察组术后6个月内多余体重减少情况明显大于对照组（P<0.001），比较差异显著，具有统计学意义，具体情况详见表3。

表3术后6个月内多余体重减少情况（kg，s x ±，n=60）
1个月
2个月
3个月
4个月
5个月
6个月
对照组 4.52±1.17 7.90±1.25 14.29±1.79 16.69±2.30 19.84±2.56 20.60±2.61
观察组
7.85±1.32 12.17±1.29 16.60±1.86 23.7±2.09 27.02±2.21 29.77±3.11 P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 3讨论
随着人民生活水平的提高，我国肥胖症患病率逐年增加。

病态肥胖可以引发高脂血症、高尿酸血症、2型糖尿病、高血压病、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等一系列代谢紊乱性疾病。

饮食控制、体育锻炼与药物治疗等方法对部分肥胖症的治疗效果并不理想。

越来越多的临床证据表明，减重手术可以明显减轻肥胖症患者的体重以及改善肥胖相关代谢综合征。

对行袖状胃切除术的肥胖症病人来说，围手术期的健康教育是必不可少的。

大多数肥胖症病人基于社会-行为-心理的种种原因，其遵医行为较差，自控能力也比较弱，许多患者存在“做完手术就能减重”或者“躺瘦”的认知误区。

因此，在LSG 患者中应用HBM，不仅可以提高患者对肥胖症健康教育的依从性和减
重知识的知晓率，还能促使肥胖症患者真正做到知、信、行的统一，提高遵医行为，从而改善患者健康教育效果，促进患者术后快速康复并获得理想的减重效果，值得临床借鉴。

参考文献：
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护理 [ J].护理实践与研究,2017,14 (7):158 - 159
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[ J].中华麻醉学杂志,2016,36 (1):26 - 29.
[3]杜燕敏,李睿,刘珮,等.腹腔镜袖状胃切除术后患者生活质量及肥胖病并发症的变化 [J].
临床和实验医学杂志,2019,18(16):1774-1778.
[4]邢颖,闫文貌,李有国,等.腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其合并症的疗效分析 [J].腹部
外科,2019,32(03):183-188.
柔性管理在神经外科护理管理中的应用价值分析
张玺 卢瑛
通讯作者
张红晓 贺一明
【摘要】目的：分析研究柔性管理在神经外科外科护理管理中的应用价值。

方法：以我院神经外科2018年3月-2019年12月间收治的90例患者为研究对象，进行回顾性分析研究，按护理方式的不同，将患者分为对照组和分析组，各45例。

对照组患者行常规护理，分析组患者在此基础上加行柔性管理。

对比两组患者的护理满意度。

结果：对照组患者的护理满意度为84.4%，分析组的护理满意度为97.7%，分析组高于对照组，经软件分析可见P ＜0.05，差异显著，存在统计学意义。

结论：柔性管理在神经外科护理管理中的应用，提高了护理满意度，降低了医患纠纷发生率，对患者的恢复及医院的信誉和长久发展，具有积极的促进作用。

【关键词】神经外科；柔性管理；护理满意度
引言 神经外科是指通过手术的方式治疗中枢神经，即脑组织、脊髓、脊柱等位置所发生的疾病。

因手术属于侵入性治疗，加之患者对手术效果及生活质量的担心，同时患者年龄跨度大，沟通和护理具有一定难度。

在临床护理中，医患纠纷等暴力事件偶有发生【1】。

因此为了提高患者的护理满意度，降低不良事件的发生率，改变护理方法势在必行。

有相关文献表明，柔性管理在其他领域取得了良好的应用效果。

为了有效验证柔性管理在神经外科护理中的应用效果如何，本文以我院神经外科选取的90例患者的资料为研究对象，就柔性管理在神经外科管理中的应用效果进行研究分析，结果如下： 1资料与方法 1.1临床资料
此次研究选取我院神经外科2018年3月-2019年12月间收治的90例患者，将其资料作为对象进行回顾性分析研究，按照护理方式的不同分为分析组和对照组，各45例。

其中，分析组患者男性30例，女15例，年龄29-70岁，平均年龄（42.8±4.1）岁。

烟雾病9例、动脉瘤7例、垂体瘤7例、颅内肿瘤12例、椎管内肿瘤10例。

对照组患者男性25例，女性20例，年龄28-71岁，平均年龄（43.6±4.5）岁，烟雾病8例、动脉瘤8例、垂体瘤9例、颅内肿瘤10例、椎管内肿瘤10例。

两组患者均由同一组护理人员完成护理工作，临床资料经对比，无显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。

具有可比性。

1.2方法
对照组根据医嘱进行对症治疗，同时予以监测生命体征、健康宣传、饮食、用药、术前术后指导等常规护理。

分析组患者在此基础上再行柔性管理；
① 建立小组；由管理层组织对科室护理人员开展交流活动，使其讲述心声，意见和建议，认真倾听并予以解决，同时对存在负面情绪人员进行心理护理干预，引导护理人员在护理工作中，保持积极乐观的心态开展护理工作【2】。

②定期培训；管理层要注重对护理人员的技能培训，包含理论知识、职业技能等，使护理人员职业水平和护理观念不断提升，并定期进行病例交流，使得互相学习，增进所长。

③实行轮岗制度和奖励机制；根据护理人员的岗位特点，工作能力等，实行科学的轮岗制度，构建和谐的工作氛围。

使其接触不同患者，提高工作挑战性，发挥所长，提高工作成就感，激发工作积极性。

根据护理人员的特点，对护理人员进行适当的物质奖
励，以此为基础，同时给予精神鼓励【3】。

积极发掘护理人员优点和特点，使其发挥所长。

在日常的护理工作中，若发现或发生问题，立即上报，协同解决，并寻找原因，避免此类事件的再次发生，并对此事件进行交流警戒。

④提高管理层综合素质能力：良好的柔性管理者和护理人员之间的信任，是柔性管理实行的基础。

因此管理者应富有亲和力和号召力，自身的专业知识储备、职业道德水平等需不断提升，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力。

在日常管理工作中，以柔性的方式管理护理人员。

使其懂得与患者进行换位思考，在护理工作中，融入柔性化护理和交流，与患者引起共鸣，提高患者治疗依从性，降低不良事件发生率【4】。

1.3观察指标
将两组患者的护理满意度分别进行调查记录，调查内容为满意、很满意、不满意。

总满意度=（满意+很满意）/例数*100% 1.4统计学方法
文中数据，由计算机统计学软件SPSS21.00进行分析处理，其中计数结果采用%表示，X 2检验，n 表示患者例数，P ＜0.05，表示组间数据差异显著，具有统计学意义。

2结果
分析组患者的护理满意度为97.7%，对照组患者的护理满意度为84.4%,经软件分析可见P ＜0.05，差异显著，存在统计学意义，如表一所示。

表一 两组患者的护理满意度对比结果%
组别 n 满意 很满意 不满意 总满意率% 分析组 45 15 29 1 97.7 对照组
45 24 14 7 84.4 X
2
15.357 P
0.002
3讨论
神经外科手术，因其特殊性，具有一定手术风险，同时治疗费用较高。

患者在治疗过程中，存在焦虑等负面情绪属于正常现象【4】。

随着时代的发展，人们知识水平的不断提高。

当护理质量，达不到患者的期望值时，就容易引发医患纠纷等不良事件，这对患者的恢复，医患关系和医院声誉非常不利。

常规护理制度已经不能够顺应时代需求。

有文献可见，柔性管理因以“以人为本”管理理念，探索和规范心理行为，不采取以往强硬的管理措施，自觉规范自身行为等特点【5】，在急诊、妇科等领域以取得良好的应用效
果。

因此，为了提高患者的满意度，促进医患和谐，文章对柔性管理在神经外科护理中
·护理园地·
现代消化及介入诊疗 2020年8月 S1期第25卷 Modern Digestion＆Intervention 2020,vol.25 — 115 —
的应用效果进行了研究分析、结果可见，分析组患者的护理满意度为97.7%高于对照组的84.4%，经过统计学软件分析，P＜0.05，存在统计学意义。

综上所述，在神经外科护理管理中的应用柔性管理，患者的护理满意度得到显著提升，降低了医患纠纷及不良事件的发生率，在医患关系、患者恢复及医院的声誉上，具有积极的促进作用，存在较高的临床应用价值。

参考文献：
[1] 聂红梅.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].心理月刊,2020,15(02):86. [2] 钟尔,丁国美,韩慧华.神经外科实施分享式护理管理的效果[J].中医药管理杂志,2020,
28(01):78-79.
[3] 孙丽丽.柔性管理在医院消毒供应中心护理人员中的临床应用研究[J/OL].现代医药卫
生,2020(10):1-3[2020-03-12].
[4] 张薇.护患沟通在神经外科护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(32):214-215.
[5] 张建芳.柔性管理理念在外科手术护理中的应用效果[J].当代医学,2018, 24(33):
184-185.
优质护理干预在妇产科护理中的应用价值分析
陈行英1王敏2 黄燕通讯作者
【摘要】目的：分析在妇产科护理工作中采用优质护理干预措施的应用价值。

方法：随机选取本院收治的86例产妇为调查对象，采用数据表格法将其分为实验组和常规组，各43例，常规组患者采用妇产科传统护理干预，实验组患者增加优质护理干预，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情况以及对护理工作的满意度情况。

结果：调查结果显示，护理前两组产妇抑郁、焦虑评分无明显差异，p>0.05无统计学意义；护理后两组患者抑郁和焦虑情绪均得到明显改善，并且实验组患者改善程度更为显著，p<0.05有统计学意义。

同时实验组患者对护理工作满意度也明显高于常规组，p<0.05有统计学意义。

结论：在妇产科临床护理工作中采用优质护理干预取得显著效果。

【关键词】优质护理；妇产科；焦虑情绪；抑郁情绪
【Abstract】Objective: To analyze the application value of high-quality nursing interventions in gynecology and obstetrics nursing work. Methods: randomly selected in our hospital treated 86 cases of maternal as investigation object, by using the method the data table is divided into of depression and anxiety between the two groups before nursing, and p>0.05 was not statistically significant. After nursing, the depression P <0.05 was statistically significant. At the same time, the satisfaction with nursing work of the experimental group was also significantly higher than that of the conventional group, p<0.05 was statistically significant. Conclusion: High quality nursing intervention in clinical nursing work of obstetrics and gynecology has achieved remarkable effect.
【Key words】quality care; The department of obstetrics and gynecology. Anxiety; Depressed mood
引言：妇产科属于医院中最为重要的科室之一，由于产妇身份具有一定的特殊性，其临床护理工作涉及面比较广泛，一旦出现任何纰漏则极易引起护患纠纷，不仅影响医院声誉，同时还会影响产妇康复【1-2】。

基于此，本研究以我院收治的86例产妇为调查对象，分析在临床护理工作中采用优质护理干预的应用价值。

1资料与方法
1.1产妇临床资料
随机选取本院2019年7月~2020年7月收治的86例产妇为调查对象，采用数据表格法将其分为实验组（n=43）和常规组（n=43），实验组产妇年龄范围在22岁~38岁之间，平均年龄为（28.10±3.05）岁，其中初产妇31例，经产妇12例，产妇体重范围在56kg~78kg之间，平均体重为（62.18±3.25）kg；实验组产妇年龄范围在22岁~39岁之间，平均年龄为（28.14±3.08）岁，其中初产妇32例，经产妇11例，产妇体重范围在56kg~79kg之间，平均体重为（62.20±3.26）kg。

对比两组产妇临床资料，p>0.05无统计学意义。

1.2方法
对照组患者采用妇产科传统护理，在产妇入院后需要对其基本情况进行全面评估，并密切监测产妇和胎儿生命体征，包括产妇血氧饱和度、面色变化以及胎心音等。

加强对产妇进行健康宣教，为产妇讲解妊娠和分娩期间需要注意的事项，注意个人卫生。

实验组患者增加优质护理干预：（1）产前优质护理，对此护理人员需要主动与患者沟通，了解患者内心的真实想法，对于存在焦虑、抑郁和悲观等情绪的患者实施针对性心理疏导，同时护理人员还需要根据产妇实际情况为其制定科学的饮食方案，注意以清淡易消化饮食为主，避免出现便秘现象；（2）产中优质护理，在产妇进入产房后护理人员需要为其介绍产房环境，帮助产妇舒缓心情，同时根据其宫缩情况为其进行分娩指导，以此缩短产妇各产程【3】；（3）产后优质护理，在产妇产后护理人员需要密切监测其生命体征，观察是否存在大出血迹象，若存在则需要及时告知医生处理。

在产妇各项生命体征稳定后即可送入病房休息。

此时需要对产妇产后心理情绪进行评估，评估其是否存在产后抑郁症，避免对产妇和新生儿身体、心理健康造成影响，对于存在心理不良情绪的产妇实施相应的心理护理。

同时还需要对产妇进行坐月子指导，有效预防各种月子病。

1.3观察指标
对两组产妇护理前后抑郁和焦虑情绪，采用汉密尔顿抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表进行评估，当产妇得分在50分及以上时表明其存在抑郁、焦虑情绪，并且分值与产妇抑郁和焦虑症状呈正比。

并采用护理满意度调查量表对患者进行不记名调查，量表满分设置为100分，分值越高说明其对护理工作越满意。

1.4统计学方法
本次实验所选两组妇产科患者各项评分采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，χ2检验，计量结果以（⎯χ±s）表示，t进行检验，以p<0.05具有统计学意义。

2结果
2.1对比两组产妇护理前后不良情绪
调查结果显示，护理前两组产妇抑郁、焦虑评分无明显差异，p>0.05无统计学意义；护理后两组患者抑郁和焦虑情绪均得到明显改善，并且实验组患者改善程度更为显著，p<0.05有统计学意义。

详见表1。

表1 对比两组产妇护理前后不良情绪（⎯χ±s）
SAS SDS 组别 例数
护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 30 57.10±3.2244.10±2.84 58.18±3.3043.95±2.64实验组 30 57.20±3.2537.25±2.05 58.23±3.3135.21±2.04 t -0.001 2.873 0.000 3.164
p>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2对比两组产妇满意度
调查显示，对照组产妇满意度评分为（92.17±3.22）分，而实验组满意度评分为（98.04±0.37）分，组间比较（t=-3.201，p<0.05）有统计学意义。

3讨论
优质护理属于临床上应用较为广泛的护理模式，其主要通过对患者实施全面的、优质的、综合的、精细的护理干预，从而不断提高患者护理质量【4】。

本研究主要分析对所选产妇实施优质护理干预，在实施护理期间需要将优质护理模式贯穿整个住院过程，不仅要加强对产妇实施产前、产中和产后护理，同时还需要加强环境管理、饮食指导、药物指导、产后早期恢复等，在产妇产后加强对其进行健康教育，叮嘱产妇注意个人卫生，避免出现产后并发症影响其预后效果【5】。

综上所述，在妇产科临床护理工作中采用优质护理干预，不仅能够有效改善产妇抑郁、焦虑等负性情绪，同时对提高产妇满意度降低护患纠纷发生有积极效果。

由此可见，优质护理干预值得在妇产科临床护理工作中被广泛应用。

参考文献：
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志,2020,8(19):124.
[3] 喻晓晖,袁志牡.分析临床护理路径在妇产科护理中的应用效果[J].中国农村卫
生,2020,12(12):71.
[4] 刘霞,田晓雁,王子源.浅析优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].实用临床护
理学电子杂志,2020,5(21):57+59.
[5] 王雪芹,曲永松,石少婷,邢世波.基于岗位需求的妇产科护理综合模拟训练的应用及效果
[J].卫生职业教育,2020,38(11):85-86.
·护理园地·。