康复景观论文笔记

历史沿革： 古希腊人将睡眠花园
作为医院患者的处方，罗马的部队医院将花园与开阔空间整合 以促进病人康复。

18— 19世纪初，由于自然人为理想化的罗马哲学运动、民主和贫 富平等的运动以及新鲜空气
和阳光都具有消毒作用的思想的共 同作用，欧洲岀现了康复花园的复苏。

*康复景观的概念：
康复这个词意味着具有恢复或保持健康的能力，与景观或花园这些词结合起来就得 出能恢复或保持健康的环境”的概念。

身体上和精神上的功能处在非常适宜的水平
相关理论
理论学说
压力痊愈理论（罗杰 乌尔里希） 这个理论指出观看高度自然的景色能 减轻压力，改善心情，并有益于增强免疫系统
的功能。

曾经满足我们捕猎先辈们生存需要的一个特定景观环境的特质和自然排列 人类天生就有与自然结合的倾向，因此与自然接触对于我们的健康具有本能的益 处。

E.G.通过测定身体生理变化 在观看自然景物的 3〜5min 内岀现了压力水平降低。

有助于复原的景观关键部分：
远离、范围、迷恋、兼容
注意力恢复理论（密歇根大学/环境心理学/史蒂文/雷切尔 .卡普兰）
解释为什么景观有助于复原？
现代生活使我们的注意能力疲乏，在定向注意力疲惫的情况下，人们很容易急躁， 不能解决问题或处理有压力的情形，并且感知功能下降。

由于人类喜欢处理在自然 环境中发现的信息，并且不费力气，自然环境能恢复我们的定向注意力机能，改善 我们的心情和感知功能。

康复景观
标示说明
标题：超细体 边注：蓝色、细体
作者岀处：（超细体/分隔）
关键问题：横线、超细体 重点部分：波浪线（概念） 关键部分：橙色（片段） 核心部分：橙色、波浪线
康复景观的世界发
展
康复景观面对的人群：并不仅仅只是服务老弱病残人士，而是需要 从医院环境扩大
至公共区域。

为什么没有患病的公众也应该暴露于公共区域的康复环境中呢?
1. 城市中的亚健康状态
运用 存在的外表”这一术语来描述居住在没有空间的城市中造成的反常现象。

（爱 德华热尔福）
城市环境的功能发挥会产生压力，导致精神疲乏，从而导致 能力下降、易怒、失去
判断和反社会行为”（查尔斯刘易斯）
2. 复原效果
从广义的保持健康讲，治疗效果确实存在。

与城市大自然相互作用的结果不只是帮 助治疗疾病，而是有助于 心理健康的复原，城市居民需要的正是有助于复原的接 触。

《中国园林》杂志的文章
A. 从资金、管理、政策和项目范围等方面广泛综述了澳大利亚的园艺疗法状况
.
（雷纳/韦尔斯），应从国家水平的卫生保健预算中拿岀更多的资金，继续扩
展园艺疗法项目，以满足老龄人口增长的需要。

B. 描述了不少美国的专类患者花园和瑞典的一个实例，美国的医院历史上是怎样
转向以病人为中心的照料（克莱尔
库珀 马科斯）
C. 康复景观的实例（库珀 马科斯/魏钰/朱仁元）
D.
儿童花园（罗宾 摩尔/尼尔达 克斯科）对象：在校正常儿童、有身体和精神疾 病的儿童、遭受
遗弃、暴力、其他虐待的儿童（雷纳/韦尔斯）、有头脑或行 动问题的儿童（库珀马科斯）。

使用康复景观的二类特殊群体：
卫生保健机构的员工： 工作人员长期过分操劳、高度紧张，工作在没有支持的环境 中，他们游览康复景观，对于病人的潜在益处非常大。

受治疗人员的家庭成员和探访者： 他们常常会经受严重压力、悲伤和损失，经常需 要做岀影响她们所爱的人以及整个家庭的、关乎生命的决定。

参与到自然环境的程度越高，复原效果就越好（卡普兰）
病后恢复的效果极佳
E. G. —名从手术中恢复过来的高度紧张的病人看到床后的自然景物时，生理压力水 平会降低。

观
看更为自然的驾驶环境的人们显示压力恢复更快，能更好地应对随后 的
压力。

从癌症手术恢复过来的患者如果经常在公园中散步，经过一段时间后生活方 式得到改善，严重恶化的老年人进行园艺治疗，经过
3个月的活动便能显著受益。

将园艺疗法提升为一个参与过程和日常活动，最终达到复原。

（章俊华）
文献资料
特殊观点
文献资料
实例
阿尔纳普复原花园：花园的参与者从最少的参与开始，逐渐增多，我认为最突岀的
是参与者可以选择他们喜欢的参与水平（马科
斯）
文献资料
特殊观点值得评价的一个典型
文献资料
《卫生保健设施中的花园：治疗益处与设计考虑》（马科斯/巴恩斯）：康复景观设计的全面、核心的准则。

其中包括设计意图和参考文献。

基于中国传统中药和文化，提出了复原景观的新理论，任全进等提出将中国丰富的药用植物资源整合到康复景观。

（杨欢/刘滨谊/米勒/张文英/巫盈盈/肖大
威）而有理论也提出需要警惕这一做法（马科斯）
•—ll mm r1 r ll nn =Lir r f- mm r'r r
文献资料
以上来自
康复景观的世界发展（帕特里克弗朗西斯穆尼）（美）
The Intern ati onal Developme nt of Therapeutic Lan dscapes ( Patrick Fran
cis Mooney
(USA)
总
结医院的外环境的设计环境
行为学/环境心理学用研究人的外显行为与相应的环境之间的相互关系与相互作
基于环境行为学的医院环境规划设计
实例E.G辽宁对全省疾病的构成因素调查发现，生物关系致病仅占会、
环境及不良习惯等致病占73%（王晓静，2005）
27%，而心理、
医院的改革、思维的转变
病人：从修补损坏的机器”转变完整的生物体
...--.--I..--.. 从单一的
个体转变社会中的一员
当前对医院建设的有关文件规定，新建医院中附属绿地的面积不得低于总面积
良好的医院环境对患者健康的促进作用
国家文件规定（心理作用/物理作用）
1）改善小气候
相比硬质铺装，绿地可以吸收太阳辐射。

在太阳直射时本身温度上升并不高，夜晚因林
冠阻挡地面长波辐射，散热比较慢，所以升温、降温都不强烈；树冠的覆盖，是林内空
气前置交流减弱，加上树木的蒸腾作用，使林地内湿度增加；由于页面对
太阳辐射的吸收，使林冠能吸收 80%的太阳辐射，有效地降低紫外光对人体的伤害 （薛静，2004）
2）为患者创造良好的户外环境
是患者身心愉悦，绿色带来轻松与和平。

医院能带给患者更多信心
3）对患者生理及心理作用显著
在绿化环境中，人体表温度可降低
1C 〜2.2 C,脉搏减缓4〜8次/分钟，血流变
缓，使紧张的神经放松，对高血压、心、肺系统疾病及神经衰弱起到间接的治疗作 用，良好的心理效应明显高于城市技术环境
（龚锻，2002）
E.G.有一个经常被引用的经典研究案例：
同样是做了胆囊手术的病人，住在能观赏到树木房间中的患者比住在对视着光秃秃 的建筑墙面房间中的患者康复速度要更快，他们需要的止痛药药量要少，药性也 弱，对护士的需要也较少 （克莱尔 库
柏 马库斯，2001）。

E.G.美国宾州一所郊区医院也曾作过一项有趣的实验：
在5〜10月绿树成荫的季节，将病种和年龄段相同的
8位病人分别安排在面积、朝
向都相同的八间单人病室中，用同一组医护人员护理，唯一不同的是其中四间病室 窗外正对着庭园绿
化，而另四间窗外是棕色的砖墙。

结果窗外有绿化的病人平均住 院7.96天，窗外对墙的病人平均住院 8.70天；前4人平均呼痛1.13次/天，后4人
平均呼痛3.99次/天 （裘鞠,2001）
窗户在医院中有着重要的意义， 缺少窗户是对感觉的一种严重剥夺 （Ulrich,1986;
Manning, 1963; Verderber, 1982; Parkes, 1969; Wanshington, 1982; wilson, 1972; Ne eman E, 1974; Cooper, 1973）。

4）在治疗卫生上的作用
植物分泌物杀死细菌
有些植物能分泌强大的杀菌素，能杀死空气中的有害细菌、真菌和原生菌
E.G.
景天科植物的汁液能消灭流行性感冒一类的病菌，效果比成药还好； 松林放岀的臭氧，能抑制和杀死结核菌；
樟树、桉树的分泌物能杀死蚊虫，驱除苍蝇等。

（梁永基，2002）。

防止因空气流动而产生的交叉感染
5）防护隔离作用
绿地吸收辐射原理
实测数据
实例
实例
相关理论
实例
植物杀死细菌
隔离作用
医院中一般病房、传染病房、制药房、解剖室、太平间之间都需要隔离。

在医院外环境中，把各功能区不同的部分以乔灌木的合理搭配进行隔离 ，既可以防
止交叉感染，又可以使各功能区不受干扰。

E.G.如泰山疗养院的植物隔离，底层是修剪整齐的冬青，上层为雪松，交互的配置 起到有效的隔离
作用（图1 — 1）。

防噪作用
国内外的研究现状
国内医院环境的发展及研究
从古代的医学研究到现代的一个历史过程（见
P10）
森林对医院环境的作用、园艺疗法对人体健康的作用也进行了一定的探索，在提高 医院绿地量方面，对屋顶花园的建设做了一定的分析研究
（郑定功，2005 ;郭鲁芳,
2005 ;李树华,2004 ;李树华，2000 ;朱忠业，2005 ;叶炯贤，2003 ;石红旗， 2003）
国外医院环境的发展及研究
（P11-12）
相关理论
植物隔离功能分区
实例
国内外的医学现状 本文献资料索引
文献资料
本文献资料索引
医院雇院环境规划设计
绿地组成医
环
境
划
设境设计帳则医
庭
中
人
的
行
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医院八外空河
的1$用者及
其
研
究
方
法
医院中人的行
不同类利医院庭院规划
设计间就是从
中依据一定的法则提取岀来的空间，是人为的、有目的创造岀来的一种外部环境, 相关理论
是在自然空间中注入了更多涵义的一种空间”。

（芦原义信1985）
医院功能各个空间的分析
医院功能分析入口及门诊部
人流门诊部：病情的初步诊断；一般群众接触最多的医疗场所；与医院入口紧密相接；
入口：车流、人流来往复杂，交通拥挤
人车分流，留有足够的缓冲空间组织交通
・门诊部的人流众多的现象还需要足够的绿地空间，为等待就诊的患者留有一片安存在的问题
静的空间。