乳腺癌患者术后健康教育

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病情观察
• 严密观察生命体征的变化 • 观察切口敷料渗血、渗液情况，并
予以记录 • 若感到胸闷气短、呼吸困难，应及
时报告医生及时处理。
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伤口护理
1. 有效包扎：包扎松紧度以容纳一手指、 维 持 正 常血运、不影响呼吸为宜。包扎期间不能自行 松解绷带，瘙痒时不能将手指伸入敷料下搔抓。
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• 避免外展上臂
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术后1-3天
• 上肢肌肉等长收缩，促进血液，淋巴回流 • 用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等
锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈后伸运动
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术后4-7天
• 鼓励病人用患侧手 刷牙、洗脸、进食 等，并做以患侧手 触摸对侧肩部或同 侧耳朵的锻炼
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时固定于上衣。 • 保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲。 • 观察引流液的颜色和量：术后1-2日，每日引
流血性液50-200ml，以后颜色逐渐变淡减少。 • 拔管
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患侧上肢肿胀的护理
➢ 避免损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、做静 脉或皮下注射等。避免患肢过度负重和外伤。
➢ 保护患侧上肢：卧床时患肢下方垫枕抬高，肘 关节轻度屈曲，他人扶持时只扶健侧，避免下 肢下垂太久。
乳腺癌患者术后健康教育
悦
肿
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姓 名：王 科 室：腹
1
目的
掌握乳腺癌术后肢体功能锻炼 熟悉患侧上肢肿胀的护理 了解乳房定期检查的必要性
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2
主要内容
A
病情观察
C
引流管护理
E 患侧上肢功能锻炼
B
伤口护理
患侧上肢肿胀的护
D
理
F 乳房定期检查
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体位
• 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧 位，以利呼吸和引流。
2. 观察皮瓣血液循环：正常皮瓣的温度较健侧略 低，颜色红润，并与胸壁紧贴；若暗红提示血 液循环欠佳，有可能坏死。
3. 观察患侧上肢远端血液循环 ： 若 手 指 发 麻 、 皮 肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示 腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
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引流管护理
• 保持有效负压吸引：压力大小适宜。 • 妥善固定引流管：卧床时固定于床旁，起床
III. 放化疗期间因抵抗力低，应少 到公共场所，减少感染的机会； 加强营养，增强机体抵抗力
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乳房定期检查
每月进行一次乳房自我检查 检查时间最好选在月经周期的第 7-10日，或月经结束后2-3日，已 经绝经的女性应选择每个月固定 的一日检查 40岁以上女性或乳腺癌术后病人 每年还应行钼靶X线检查
➢ 促进肿胀消退：按摩患侧上肢或进行握拳、屈 伸肘运动，以促进淋巴回流。
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患侧上肢功能锻炼
由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮 肤，使患侧肩关节活动明显受限制。 术后加强肩关节活动可增强肌肉力量， 松解和预防粘连。
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术后24小时内
• 活动手指和腕部， 可做伸指、握拳、 屈腕等锻炼
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方法பைடு நூலகம்
视诊：
站在镜
前取各
种姿势，
观察双
侧乳房
的大小
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触诊
乳房较小者平卧，乳房较 大者侧卧，肩下垫软薄枕 或将手臂置于头下触诊。 一侧手的示指、中指和无 名指并拢，用指腹在对侧 乳房上进行环形触摸，要 有一定的压力。从乳房外 上象限开始检查，依次为 外上、外下、内下、内上 象限，然后检查乳头、乳 晕，最后检查腋窝有无肿 块，乳头有无溢液。
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术后1-2周
• 术后一周，肩关节 活动，以肩部为中 心前后摆臂
• 术后十日，抬高患 侧上肢，梳头，手 指爬墙
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患侧上肢功能锻炼
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坚持放疗化疗
I. 放疗期间应注意保护皮肤，出 现放射性皮炎时及时就诊
II. 化疗期间定期检查肝肾功能， 每次化疗前一日或当日查血常 规，化疗后5-7日复查，若白细 胞计数<3*10^9/L，需及时就诊