肥胖症护理查房
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肥胖症护理查房PPT课件
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
可编辑
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症 胰岛素抵抗 （IR）
糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重
身高(cm)-105
男性＝（身高(cm)－100）×0.9
女性＝（身高(cm)－100）×0.85
正常成人WHR：男性＜0.90
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
可编辑
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症 胰岛素抵抗 （IR）
糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重
身高(cm)-105
男性＝（身高(cm)－100）×0.9
女性＝（身高(cm)－100）×0.85
正常成人WHR：男性＜0.90
肥胖症护理查房PPT课件
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美） 2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他 （赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
其
他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。 理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
护理措施
焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后， 增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
护理措施
活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动 运动时有家属陪伴
讨论
肥胖症
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁
肥胖症护理查房范文
肥胖症护理查房范文肥胖症（obesity）是一种以体质量指数（BMI）超过30为标准的慢性代谢疾病，其主要特征是体内脂肪积累过多导致体重超常。
肥胖症的发生与遗传、饮食、生活方式等众多因素有关，长期以往会造成多种健康问题，如2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等。
护理查房是对患者全面体格检查和评估，以便制定个性化的护理计划。
对于肥胖症患者而言，护理查房的目标包括评估患者的身体状况、了解患者的饮食习惯和生活方式、提供相关健康教育和指导等。
护理查房的步骤如下：1.监测身体指标：测量患者的身高、体重、体质量指数（BMI）等基本指标。
BMI是评估体重是否超重或肥胖的一个重要指标，是体重（公斤）除以身高（米）的平方。
2. 检查体脂分布情况：通过测量腰臀比例（waist-hip ratio）来评估患者体脂分布情况，腰臀比例过高可能是腹部脂肪过多的一个指标。
3. 评估患者饮食习惯：询问患者的饮食习惯，了解其摄入的热量、脂肪、糖分等营养物质的情况。
可以使用24小时饮食回顾法（24-hour dietary recall）或食物频率问卷（food frequency questionnaire）进行评估。
4.询问患者生活方式：了解患者的日常活动量、运动习惯、睡眠质量等相关信息。
5.评估心血管状况：检查患者的血压、心率，检查有无相关症状如心悸、气短等。
对于肥胖症患者，高血压和心血管疾病的发生率较高。
6.评估糖尿病风险：询问患者是否有糖尿病家族史，以及是否有多饮、多尿、多食等糖尿病相关症状。
7.提供健康教育和指导：根据患者的情况，提供相关健康教育和指导，如饮食调整建议、适量运动的重要性、心理支持等。
8.制定个性化的护理计划：根据对患者的评估结果，制定个性化的护理计划，包括饮食控制、运动锻炼、心理支持和药物治疗等方面的措施。
肥胖症的治疗需要多学科的合作，护理查房是其中重要的一环，通过评估患者的身体状况和生活方式来制定个性化的护理计划，帮助患者有效管理肥胖症，减少相关健康风险，并提高生活质量。
肥胖症护理查房PPT
何时进行肥胖症护理？
何时进行肥胖症护理？ 入院时
在患者入院时进行初步评估，制定护理计划。
确保患者在入院后得到及时的护理和支持。
何时进行肥胖症护理？ 定期随访
对肥胖症患者进行定期随访，监测其体重变化及 健康状况。
随访可以帮助及时发现问题并调整护理措施。
何时进行肥胖症护理？
特殊情况
患者在经历重大生活变化或健康状况变化时，应 及时进行重新评估。
护士还需具备相关的健康教育知识。
谁参与肥胖症护理？
营养师
营养师负责为患者制定合理的饮食计划，指 导健康饮食习惯。
与护理团队紧密合作，确保患者获取全面的 营养支持。
谁参与肥胖症护理？
医生
医生负责对患者进行医学评估和治疗，提供 药物干预及其他治疗方案。
医生与护理团队应保持良好的沟通，确保治 疗的连贯性。
为何要进行肥胖症护理？
改善健康状况
通过有效的护理可以帮助患者减轻体重，降 低相关疾病的风险。
适当的护理措施可改善代谢指标，如血糖和 血脂水平。
为何要进行肥胖症护理？
提高生活质量
肥胖症患者常常面临身体活动受限和心理压 力，护理可以帮助其恢复信心与独立性。
改善患者的生活品质，增强其自我管理能力 。
为何要进行肥胖症护理？
确保患者在各种情况下都能得到适当的护理支持 。
谢谢观看
肥胖症护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肥胖症？ 2. 为何要进行肥胖症护理？ 3. 如何进行肥胖症护理？ 4. 谁参与肥胖症护理？ 5. 何时进行肥胖症护理？
什么是肥胖症？
什么是肥胖症？
定义
肥胖症是指由于能量摄入过多或消耗不足而导致 的体重过重，通常通过体重指数（BMI）来判断 。
肥胖症护理查房
肥胖症护理查房
作者： 单位：
学习目标
1.了解肥胖症的定义、病因与发病机制。 2.熟悉肥胖症的临床表现、常见并发症、实验室及其他检查的临床意义。 3.了解肥胖症的诊断要点与治疗要点。 4.熟悉肥胖症的医学营养治疗。 5.掌握肥胖症患者的常用护理诊断/问题与护理措施和健康指导。
目录
CONTENTS
01 概述 02 病因与发病机制 03 临床表现、实验室及其他检查 04 诊断要点与治疗要点 05 护理诊断/问题与护理措施 06 健康指导
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
体重指数
理想体重
测量身体肥胖 测量身体肥胖
程度，是诊断 程度，但主要
肥胖症最重要 用于计算饮食
的指标
中热量和各种
营养素供应量
腰围
腰/臀比
CT或MRI扫描
WHO推荐 的用于评价 中心性肥胖 的首选指标
正常成人腰/臀 比（WHR）男 性＜0.90，女性 ＜0.85，超过此 值为中心型肥胖
3.环境因素
主要是热量摄 入增多和体力 活动减少
4.内分泌调 节异常
神经-内分泌 调节中任何环 节的异常，均 可导致肥胖
5.其他因素
①炎症 ②肠道菌群
三、临床表现、实验室及其他检查
临床表现 可见于任何年龄，多有进食过多和/或运动不足史。常有肥胖家族史。
1.肥胖本身症状 轻度肥胖症多无症状。中重度肥胖症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑、 忧郁等。 2.肥胖症并发症症状 肥胖症可并发阻塞性睡眠呼吸暂停、静脉血栓、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、生 育功能受损（女性出现多囊卵巢综合征）及某些肿瘤（男性前列腺癌，结直肠癌，女性子宫内 膜癌，乳腺癌等）发病率增高等，且增加麻醉和手术的并发症。 与肥胖症密切相关的一些疾病如心脑血管病、高血压、糖尿病等患病率与病死率均随之增加。
作者： 单位：
学习目标
1.了解肥胖症的定义、病因与发病机制。 2.熟悉肥胖症的临床表现、常见并发症、实验室及其他检查的临床意义。 3.了解肥胖症的诊断要点与治疗要点。 4.熟悉肥胖症的医学营养治疗。 5.掌握肥胖症患者的常用护理诊断/问题与护理措施和健康指导。
目录
CONTENTS
01 概述 02 病因与发病机制 03 临床表现、实验室及其他检查 04 诊断要点与治疗要点 05 护理诊断/问题与护理措施 06 健康指导
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
体重指数
理想体重
测量身体肥胖 测量身体肥胖
程度，是诊断 程度，但主要
肥胖症最重要 用于计算饮食
的指标
中热量和各种
营养素供应量
腰围
腰/臀比
CT或MRI扫描
WHO推荐 的用于评价 中心性肥胖 的首选指标
正常成人腰/臀 比（WHR）男 性＜0.90，女性 ＜0.85，超过此 值为中心型肥胖
3.环境因素
主要是热量摄 入增多和体力 活动减少
4.内分泌调 节异常
神经-内分泌 调节中任何环 节的异常，均 可导致肥胖
5.其他因素
①炎症 ②肠道菌群
三、临床表现、实验室及其他检查
临床表现 可见于任何年龄，多有进食过多和/或运动不足史。常有肥胖家族史。
1.肥胖本身症状 轻度肥胖症多无症状。中重度肥胖症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑、 忧郁等。 2.肥胖症并发症症状 肥胖症可并发阻塞性睡眠呼吸暂停、静脉血栓、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、生 育功能受损（女性出现多囊卵巢综合征）及某些肿瘤（男性前列腺癌，结直肠癌，女性子宫内 膜癌，乳腺癌等）发病率增高等，且增加麻醉和手术的并发症。 与肥胖症密切相关的一些疾病如心脑血管病、高血压、糖尿病等患病率与病死率均随之增加。
肥胖症护理查房
7
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
8
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
9
待检查结果回报后制定进一步治疗
10
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
45
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
13
32
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
33
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性>I是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
35
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
8
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
9
待检查结果回报后制定进一步治疗
10
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
45
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
13
32
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
33
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性>I是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
35
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
肥胖症护理查房
整理版
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
整理版
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
整理版
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
整理版
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
整理版
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
整理版
13
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后，
增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
整理版
14
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动
运动时有家属陪伴
整理版
15
讨论
肥胖症
整理版
36
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
整理版
37
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
整理版
38
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
整理版
39
肥胖症护理查房PPT课件
运动时有家属陪伴
.
15
讨论
肥胖症
.
16
.
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
.
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
.
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
.
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
有感染的危险 与浮肿有关
焦虑
与肥胖引起外形改变有关
活动耐力 与肥胖体力下降有关
.
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
.
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
.
35
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
.
36
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
.
37
鉴别诊断
肥胖症护理查房
.
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
.
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
.
3
.
15
讨论
肥胖症
.
16
.
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
.
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
.
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
.
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
有感染的危险 与浮肿有关
焦虑
与肥胖引起外形改变有关
活动耐力 与肥胖体力下降有关
.
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
.
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
.
35
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
.
36
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
.
37
鉴别诊断
肥胖症护理查房
.
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
.
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
.
3
肥胖症护理查房PPT课件
体重逐年增加。
精选ppt
4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认
家族遗传病病史。
精选ppt
5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
精选ppt
6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm；
精选ppt
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
精选ppt
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
精选ppt
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
肥胖症
精选ppt
16
精选ppt
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
精选ppt
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
精选ppt
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
精选ppt
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
精选ppt
21
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
精选ppt
22
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
精选ppt
4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认
家族遗传病病史。
精选ppt
5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
精选ppt
6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm；
精选ppt
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
精选ppt
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
精选ppt
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
肥胖症
精选ppt
16
精选ppt
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
精选ppt
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
精选ppt
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
精选ppt
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
精选ppt
21
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
精选ppt
22
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
肥胖症护理查房1
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现
胆囊炎、胆石症及脂肪肝
感染 肥胖者对感染的抵抗力降低
防治
预防重于治疗 预防从幼年开始
行为治疗
改变食物行为和摄食行为， 树立自信
饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维—
多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止：
每天少一口，体重向下走。
பைடு நூலகம்
体育锻炼
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖症护理查房
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19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
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20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
精选2021版课件
21
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
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22
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36
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
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37
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
精选2021版课件
38
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
42
饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维—
多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止：
每天少一口，体重向下走。
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43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
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44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
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33
腰围（）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
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34
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
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35
查明肥胖的原因
肥胖症护理查房ppt课件
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45
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
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46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
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祝大家拥有健美的身材 健康的体魄！
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
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20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
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21
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
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22
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
体重逐年增加。
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4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认
家族遗传病病史。
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5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
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6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm；
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14
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动
运动时有家属陪伴
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15
讨论
肥胖症
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体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美） 2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他 （赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
高血压 肥胖者患高血压的机率要比
非肥胖者高
冠心病 肥胖者发生冠心病远高于
非肥胖者
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍
于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现
胆囊炎、胆石症及脂肪肝 感染 肥胖疗 预防从幼年开始
行为治疗
改变食物行为和摄食行为， 树立自信
饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维— 多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止： 每天少一口，体重向下走。
护理措施
焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后， 增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
护理措施
活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动 运动时有家属陪伴
讨论
肥胖症
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞ 25即诊断肥
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
其
他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。 理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁
住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、 体重逐年增加。
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认 家族遗传病病史。
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm； 臀围=109cm；腰臀比=0.87
正常成人WHR：男性＜0.90 女性＜0.85
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法
测定皮肤皱褶厚度
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症
胰岛素抵抗 （IR）
糖 尿 病
高脂血症 动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 （摄食） 能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
一般临床表现
护理措施
营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。 指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
护理措施
感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩， 预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
祝大家拥有健美的身材 健康的体魄！