药学人员在肺结核治疗过程中所起的作用

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名人屠呦呦的六个励志故事

名人屠呦呦的六个励志故事

名人屠呦呦的六个励志故事名人屠呦呦的六个励志故事导语:屠呦呦的获奖,是中国科学界的骄傲,这必将激励更多的中国科学家不断攀登世界科学高峰,为人类文明和人民福祉作出更多更大的贡献。

下面是小编整理的相关的名人故事,欢迎查阅,供参考,谢谢。

屠呦呦的个人简介:屠呦呦,1930年12月30日出生于浙江宁波,女,药学家,中国中医研究院终身研究员兼首席研究员,青蒿素研究开发中心主任。

1980年被聘为硕士生导师,2001年被聘为博士生导师。

多年从事中药和中西药结合研究,突出贡献是创制了新型抗疟药——青蒿素和双氢青蒿素,并因此在2011年9月获得了被誉为诺贝尔奖“风向标”的拉斯克奖。

2015年10月5日,屠呦呦获得2015年诺贝尔医学奖;12月6日,屠呦呦参加由瑞典卡罗林斯卡医学院组织的新闻发布会。

屠呦呦是第一位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家、第一位获得诺贝尔生理医学奖的华人科学家。

是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。

北京时间2015年12月11日凌晨,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。

2015年12月25日,根据国际天文学联合会(IAU)小行星中心出版的第96939—97570号公报,第31230号小行星被命名为屠呦呦(Tuyouyou)星。

2016年2月,屠呦呦获得“感动中国2015年度人物”奖。

“梅花香自苦寒来”,学习她的“韧劲儿”。

青蒿素的发现谈何容易,屠呦呦和其团队付出了怎样的艰辛,世人难以想象。

如果没有锲而不舍的“韧劲儿”,科学实验难有建树。

“千锤万凿出深山”,学习她的“钻劲儿”。

第二次世界大战结束后,引发疟疾的疟原虫产生了抗药性,科学家们开始寻找新药。

在漫长的探索中,中国政府也启动了“523项目”,屠呦呦开创性地发现了青蒿素,开创了疟疾治疗新方法。

如果没有勇于探索的“钻劲儿”,这项科研成果很可能付诸东流。

“柳暗花明又一村”,学习她的“悟劲儿”。

屠呦呦从系统整理历代医籍入手,她查阅经典医书、地方药志,四处走访老中医,做了2000多张资料卡片,最后整理出一个600多种(包括青蒿在内)草药的《抗疟单验方集》。

分析肺结核病患者在接受标准化抗结核药物治疗的药学效果

分析肺结核病患者在接受标准化抗结核药物治疗的药学效果

分析肺结核病患者在接受标准化抗结核药物治疗的药学效果发布时间:2022-03-10T09:22:01.624Z 来源:《世界复合医学》2022年1期作者:耿显瑜[导读] 分析肺结核病患者在接受标准化抗结核药物治疗的药学效果。

耿显瑜北大荒集团北安医院 164000【摘要】目的分析肺结核病患者在接受标准化抗结核药物治疗的药学效果。

方法本次研究对象为本院65例肺结核病患者,收治时间2020年11月-2021年11月,65例患者均给予标准化抗结核药物治疗,分析65例患者的治疗效果。

结果65例患者的治疗有效率为96.92%,不良反应发生率为9.23%。

结论给予肺结核病患者标准化抗结核药物治疗效果明显,安全性高,具有推广价值。

【关键词】肺结核病;抗结核药物;药学效果Objective to analyze the pharmaceutical effect of standardized antituberculous drugs in the treatment of pulmonary tuberculosis. Methods the study was conducted in 65 patients with pulmonary tuberculosis in our hospital from November 2020 to November -2021. 65 patients were treated with standardized anti tuberculosis drugs, and 65 patients were analyzed.The effective rate of 65 patients was 96.92%, and the incidence of adverse reactions was 9.23%. Conclusion the standardized anti tuberculosis drugs for pulmonary tuberculosis patients are effective, safe and worthy of popularization.[Keywords] tuberculosis; antituberculosis drugs; pharmaceutical effect.肺结核病是临床上发生率较高的一种慢性传染病,该病传播途径主要为呼吸道,在环境污染日益严峻等因素影响下,该病每年新增例数逐年提升。

结核患者保肝防治实施的药学监护

结核患者保肝防治实施的药学监护

率明显高 于对照组 , 两组 比较差异有统 计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。
并且 观察组 的不 良反应 与对 照组 比较 , 差异无统计学 意义( 尸
> 0 . 0 5 ) 。
综上所述 , 缬沙坦联合氢 氯噻 嗪对轻 中度 高血压病进 行
治疗 , 可 以明显提高 临床疗效 , 显著 降低患者血 压和脉压 , 并
方 案 。
[ 6 ] 吴文静, 柯元南 , 孙宁玲 , 等. 缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗 轻 中度原发性 高血压 临床疗效观察 ( J ] .中 日友好 医院学报 , 2 0 0 6 ,
2 0 ( 6 ) : 3 2 3 - 3 2 9 .
高血压患 者 大多都 存 在 肾 素一 血 管 紧张 素. 醛 固酮 系 统 ( R A A S ) 过度激活情况 , R AA S在调 节人 体心血 管结 构、 血 容 量、 电解质 、 血压等及促进其 他心血 管疾病 的发生 、 发展 方面
结 核 患者保 肝 防 治实 施 的药 学 监护
朱珊 梅 , 陆人杰 , 唐 风 雷 , 张志新 ( 江苏 省常 州市第 三人 民医院 常 州 2 1 3 0 0 1 )
摘要 : 肺 结核治疗 中病情 的复杂性 、 药物的 多样性及其副作 用是导致患者依从性差 、 病情反 复及耐 药的关键 , 抗 结核药所致肝损 害是患者 中止
海 峡药学
2 . 1 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 组 临 床 疗 效 比较
表 1 两 组 临 床疗 效 比较
2 0 1 5年
第2 7卷 第 1 期
观 察 组 的 总 有 效 率 明显 高 于 对 照
发挥 着重要作用 。缬 沙坦是 一种 口服有效的 、 特异性 的血管 紧张素 Ⅱ受体拮抗 剂 , 其 通过 特异性 阻断 A n g I I 与A T 受体 亚型 , 阻断 A n g I I 与A T , 受体的结 合( 其特异性拮抗 A T 。 受体 的作 用大于 A T 2 受体 约 2 0 0 0 0倍 ) , 最大 限度阻 断 R AA S , 从

肺结核中医药健康知识讲座总结

肺结核中医药健康知识讲座总结

肺结核中医药健康知识讲座总结
肺结核是一种由结核菌引起的传染病,其病情严重且易复发。

传统中医药在肺结核的预防和治疗中具有一定的作用和价值。

1. 中医理论阐述:肺结核多属于中医理论中的痰热壅肺范畴,即痰热郁结于肺。

主要症状常见有咳嗽、痰量增多、咯血等。

中医强调平和气血、清热化痰的治疗原则。

2. 中药治疗:中医药治疗肺结核主要以清热化痰、散结消痰为主要方向。

常用的中药有川贝母、半夏、黄芩等具有清热散结作用的草药。

中药可以通过清热解毒、开窍化痰、滋养肺气等作用来改善症状和提高患者的免疫力。

3. 饮食调理:中医强调在肺结核患者的饮食中要注意清淡易消化,避免油腻、辛辣等食物。

适量摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质可以提高机体的免疫力,促进康复。

4. 调节情绪:中医认为情绪不稳定、郁闷等会加重病情,因此建议患者保持乐观的心情,避免情绪低落、压抑等不良情绪。

5. 辅助疗法:中医药还可以与其他疗法相结合,使用针灸、艾灸、推拿等辅助疗法来缓解肺结核的症状。

这些疗法可以舒缓患者的身心压力,提高治疗效果。

总而言之,中医药在肺结核的预防和治疗中具有一定的价值。

但需要强调的是,中医药只能作为辅助治疗手段,并不能替代
现代医学的治疗方法。

患者在接受中医药治疗时,应听从专业医生的指导,并积极配合现代医学的治疗措施。

肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷片临床增效作用的研究

肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷片临床增效作用的研究
中图分类号: R 5 2 1 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 4 ) 0 2 — 0 0 3 8 — 0 2 结核病 是一 种常见 慢性传 染病 , 长期 以来 , 人们 对 于结 白天有不影响工作 的间断性咳嗽 ,痰 中带血 ,昼夜 咳痰量在 核病有着 很大抵触心 理 , 在2 0世 纪 8 0、 9 0年代 , 结 核病 的发 1 0 ~ 5 0 m l 之间 ; 4分是指有 尚能工作 的昼夜 咳嗽 , 咯血量< 5 m l , 病率下 降到 历史最 低 点 , 但是 , 由于细 菌耐药 性增 加 以及多 昼夜咳痰量在 5 l 一 1 0 0 m l 之间 ; 6 分 是指持续 咳嗽 ,无法 工作 , 重耐 药株 出现等 各种 原 因 ,全球 肺结核 疫情 又有 了一定 反 咯血量> 5 m l , 昼夜 咳痰量在 1 0 0 ml 以上 。次级症状 主要包括发 弹, 时 至今 日, 结核病 仍 旧是严 重影 响人类健 康 的一种 常见 热 、盗汗 和胸痛 ,分数按照严 重与否分为 0 、 1 、 2 、 3分 4个级 慢性传染 病。目前 临床上对 于结核病 的治疗 以抑制结核分支 别 , 其 中 0是指无上 述症状 , 1 分指体 温 ≥3 7 . 1 ℃, 偶 见盗汗和 杆菌 为 主 , 即可 以经过 化学治疗 得 到有效 控制 和改善 , 随着 胸 痛 ; 2分是指 体温 ≥3 7 . 5 ℃,常见 盗汗 和胸 痛 , 3分是 指体 科技 进步 , 化疗 时间越来越短 , 得到 广大患者认 可 。但是 , 肺 温≥3 8 . 0  ̄ C, 持续盗汗和胸痛 , 汗水 打湿 衣服。临床症 状评 分= 结核 治疗仍 旧存 在治疗 时间过长 、 患者胸 部平片 吸收效果不 主要症状得分+ 次级症状得分 。 佳 等问题… 。鉴 于此 , 本次研究 通过对 3 0例肺结 核患者 的对 2 . 2胸部平片吸收判定标准 : 本 次研究 中对患者胸部平 片吸收 比治疗 , 观察在 常规治疗肺结 核方案 的基 础上加用 复方甘草 判定后标准采用 1 9 8 2年全 国结核病会议 提出 的 x线疗效 考 酸苷片对于 治疗 效果改善 是否具有 一定帮助 , 现将具 体操作 核标 准确定胸部平 片吸收的 5个等级加 以划 分 。其 中等级 1 和结果报道如下 。 是指 : 胸部平 片吸收 明显 ; 等级 2是指 : 胸部平 片可见病灶 吸 1临 床 资 料 与 方 法 收范围> 1 / 2 ; 等级 3 是指 : 胸部平片可见病灶吸收范 围< 1 / 2 、 吸 1 . 1 临床资料 : 选取我院 2 0 1 0年 2月~ 2 0 1 3年 2月收治的以肺 收 ; 等级 4是指 : 胸部平片可见病灶范围无变化 ; 等级 5是指 : 结核就诊 患者 3 0 例作为本次实验 的研究对象。所有患者在入 胸部平片出现空洞等恶化现象。 院后 , 按照肺结 核诊 断标 准进行诊 断 , 详细询 问患 者的现病史 2 . 3两组临床症 状评分 比较 : 经过 1 个月治疗 , 治疗组 的临床 和既往史 , 排除其他类似疾病 。对本次研究中的所有患者均进 症状评 分为 ( 0 . 8 0 + _ 1 . 3 7 ) 分, 对 照组 的临床 症状评 分为 ( 2 . 0 2 ± 行宣传教育 ,以便于患者 了解 即将进行 的研究 ,并 在此基础 2 . 9 O ) 分, 治疗组低于对 照组 , 差异具有 统计学意 义( t = 6 . 7 8 , P < 上, 要 求患者签署知情同意书 , 确保研究伦理学 的合理性 。另 0 . 0 5 ) ; 经过 6 个月治疗 , 治疗组 的临床症状评分为 ( 0 . 1 2 + _ 0 . 5 9 ) 外 为保 证本次研 究的准确和严谨 , 孕妇 及哺乳期 妇女 、 过敏体 分 , 对照组的临床症状评分为( 0 . 1 0 _ + 0 . 5 7 ) 分, 治疗组高于对 照 质患者 、 严重心肺功能不全患者 、 甲状腺 功能亢进患者和肿瘤 组 , 差 异不具 有统计 学意义 ( t = 0 . 2 8 , P > O . 0 5 ) ; 表明, 治 疗组 患 患者 , 均不在本次研究 的入选之列 , 利用随机分配原则分为治 者在短期 内即可见到疗效 , 可加快 患者症状缓解 。 疗组和对照组 , 每组患者 1 5 例, 使两组患者在性别 、 既往史 、 年 2 . 4两组 患者胸部平 片吸收情况 比较 : 经过 1 个 月治疗 , 治疗 龄及其他方面均没有明显的差异 , 即在两组之间存在可比性。 组 的胸 片吸收等级显 著优 于对照组 ( U- - O . 3 4 3 , P < 0 . 0 5 ) ; 经过 6 资料经统计 , 治疗 组患者 1 5例 , 男性 7例 , 女性 8例 , 年 个 月治疗 , 治疗组 的胸 片吸收等级显著优 于对 照组( U - 3 . 1 8 7 , 龄在 3 O ~ 4 7岁 ; 对 照组患者 1 5例 , 男性 9例 , 女性 6例 , 年 龄 P < 0 . 0 5 ) ; 表明, 在常规治疗方 案 中加用复方甘草 酸苷片后 , 能 在3 3 ~ 5 1 岁。 够有效 改善患者症状 , 对 于促进胸片吸收具有重要作用 。 1 . 2治疗方法 : 所有患者在入院后给予常规维持水 、 电解质 、 酸 3讨 论 碱平衡 等基础治疗 。嘱患者遵从 医嘱服药 , 并且注意在用药期 随着科 学进步 , 结核病在我 国发病 率有 了一定程度下降 , 间不得服用影响药性 的食物和其他药物 。给予对 照组 应用常 但是仍属于常见慢性传染性疾病 , 我国发病率仅次于印度 , 排 规肺结核治疗方案 , 具体 方法如下所示 , 异烟肼 、 利福平 、 吡嗪 名世界第二。我国结核病主要是肺结 核 , 这可能与经济条件 以 酰胺 以及 乙胺丁醇常规抗痨药物治疗 ,并且根据 患者具体症 及人 民生活水平有关 , 目前对于肺结核治疗 方案主要是化学 状予 以一定对症治疗 ;治疗组在此基础上加用复 方甘草酸苷 治疗 , 治疗 时具有 5项 原则 , 分别为早期 、 规律、 全程 、 联合和 片 每 日三次 , 每次 2片 ; 治疗 周期 为 6个月 , 治疗期 间密切关 适量 。整个治疗过程可以分为两个阶段 , 分别是强化期 和巩 固 注患者病情 和症状变化情况 , 治疗结束之后 , 对两组患者胸部 期 , 其 中强化期 以杀菌为主 , 巩 固期 则以促 进预后为主 。资料 平 片吸收情况以及临床症状评分进行对 比分析。 显示, 在强化治疗 期 , 较 多患者会 产生肺结核纤 维化瘢痕 , 阻 1 . 3统计学方法 :采用 S P S S 1 7 . 0统计学软件对本研究 收集 的 碍病菌 清除 , 影响肺 功能日 。 数据进行处理和分析 , 计量资料 间的 比较用 t 检验 , 等级资 料 本次研 究在 肺结 核常规抗 痨治疗基础上加用 复方 甘草酸 采用非参数秩和检验 , P < 0 . 0 5为差异具有统计学 意义 。 苷片 , 观察对 于肺结核 患者 的增效价值 , 复方甘 草酸苷片是一 2结 果 种从 中药甘草提取 , 有效成分 主要 为甘草酸 、 甘氨酸和半胱氨 2 . 1临床症状评分标准 : 对本次研究 中所有患者治疗效果判 定 酸的复合物 , 具有改善纤 维化瘢痕产生 的作用 , 本次研究 中 1 5 以及临床症 状评分参 照 2 0 0 2年 《 中药新药 临床研 究指导 原 例患者在常规治疗方案 中加用复方甘草酸苷 片后 ,能够有效 则》 , 将 患者症状分 为主要症状 和次级症状 , 主要症状包 括咳 改善 患者症状 , 对 于促 进胸片 吸收具有重要 作用 , 同时 , 由其 嗽 、咳痰和咯血 ,分数按照严重 与否分为 0 、 2 、 4 、 6分 4个级 临床症状评分也 可以看 出 ,治疗组 患者在短期 内即可见 到疗 别, 其中 0分是指无 咳嗽和咯血 , 昼夜 咳痰量 < 1 0 ml ; 2分是指 效 , 加快 患者症状缓解 , 对于治疗肺 结核具有 重要增效作 用 ,

药学服务干预对接受药物治疗的肺结核住院患者的影响

药学服务干预对接受药物治疗的肺结核住院患者的影响
并其他疾病 ,意识 清醒 ,交流无障碍 ,签署知情同意书。
1 . 2 方 法
法 、治疗计划 、监护指标及 药物保管要 求等 ;建立 随访 卡 ,
定期询问服药情况 ,强 化患 者按时 服药 和遵 医嘱服 药的 重 要性 ,出现不 良反应时与医生沟通 ,调整用药方案。 1 . 4 观察指标
1 . 1 研究对象 入选 1 0 0例为我 院结 防科 住院患 者。入 选条件 : 年龄 >
出院带药分为 医生新 开的 ,患者 初次使 用 的药 物和 住 院期间用过的 药物 ,分别 对其进 行用 药指导 ,包 括 药物 用
1 8 周岁 , 符合《 肺 结核诊断和 治疗指南 》 诊 断标准 , 均 没有合
例 ,定期观 察二组患者依从 性和疗效的变化 。结果 :与对 照组相 比,药学干预 组患者 用药依 从性显著 增 高 ( P<
O . 0 5 ) ;病 灶的吸 收有 显著 的差异 ( P< 0 . 0 5 ) ;药物不 良反 应事件 的发 生率无显著性 差异 。结论 :开展 对肺 结核
病患者的 药学干预 ,可 以提 高患者用药依 从性 ,促进 治疗的效 果,减 少肺结核耐 药的发生 。
困难并具有 传染 性 ,对 患 者 、家 庭 、社 会 的 危 害更 大 j 。
为了提高肺结核 患者对 于 自身 疾病 的认识 ,积 极地投 入到
治 疗中 ,更好 的配合 医生规 范治疗 ,提高治 愈率 ,本 研究
通过 随机对照试验设 计 ,旨在评价 临床药 师 的药学干 预对 肺结核 病患者的用 药依从 性 、药 物不 良事 件 的发生率 反应 及治疗 效果等几项指标的影响 。
第3 5卷 f Yi c h u n C o l l e g e

1956年资料7 方药中 中医对于结核病的一般认识及其处理方法

1956年资料7 方药中 中医对于结核病的一般认识及其处理方法
(二)本病症状可分全身症状与局部症状,全身症状主要有消瘦,毛发干枯倦怠乏力,骨蒸,潮热,失眠,盗汗,食欲减退,局部症状主要有嗽嗽、咯血,或腰痛,肢痛,尿血,或耳后有小结,或腹中有硬块,或吐或利,或便溺艰难,或遗精,阳萎,女性患者或有月经停闭,以上这些全身症状的描述,与现代结核病所描述的全身中 毒症状几乎一致,而局部症状中之咳嗽,咯血,可能主要指的肺结核,腰痛肢痛,可能主要是指的骨结核、尿血,便溺艰难,可能主要是指的肾结核、耳后有小结,很明显的是指的淋巴结核,吐利不定,腹中硬块,可能是指的肠结核,女性患者月经闭停,可能是指子宫内膜结核。
综观上述,可知中医所谓“虚劳”范围是非常广泛的,如谓结核患者全身中毒症状明显时,亦可能兼有上述症状则可,但如谓“虚劳”门中所列症状都是结核,因而便认为结核即虚痨,则恐属非是,至于结核病究竟系指“虚劳”,范围中之何部份,如果根据中医“虚劳”文献中有关论述,就其所提出的病因、症状、治疗等各方面来作全面探讨,则作者认为只有“虚劳”门中所指的“劳瘵”、骨蒸”、“傅尸”……等一类情况,可能是指的结核性疾病,其它则尚难臆断,兹不揣浅薄,敢就中医书中有关“痨瘵”等描述,试系统的分病因。症状、诊断、治疗、预防等各方面作下列介绍与探时,以就正于广大读者:
一、病因
关于“痨瘵”“傅尸”等的病因认识,中医认为可分为外因与内因两大方面,陈修园氏谓:“痨症,前人分别各色最多,其实铺张语,临症之际,反启人多歧之惑,大抵外感、内伤、七情过用,皆能致之”,是说明痨症的病因不出内外二者,兹就内因外因两方面具体的分别作如下讨论。
(一)外因方面
朱丹溪心法谓:“传尸痨瘵、寒热交攻,久嗽咯血,日渐羸瘦。”
王纶明医杂著谓:“男子二十前后,色欲过度,损伤精血,必生阴虚火动之病,睡中盗汗、午后发热,哈哈咳嗽,怠倦无力,饮食少进,甚则痰涎带血,咯吐出血,或咳血,吐血,衂血,身热,脉沉、肌肉消瘦,此名:劳瘵,最重难治。”

药物化学中的抗肺结核药物开发

药物化学中的抗肺结核药物开发

药物化学中的抗肺结核药物开发近年来,肺结核作为一种严重危害人类健康的传染病,给全球带来了巨大的负担。

为了有效控制和治疗肺结核疾病,科学家们在药物化学领域进行了广泛的研究和开发,以寻找到更加安全和有效的抗肺结核药物。

本文将对药物化学中的抗肺结核药物开发进行详细探讨,并介绍其相关领域的研究进展和实际应用。

一、肺结核疾病概述肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过空气飞沫传播。

该疾病在全球范围内具有广泛的流行,尤其是在发展中国家。

根据世界卫生组织的统计数据,每年有数百万人感染结核分枝杆菌,并导致数百万人死亡。

二、抗肺结核药物的发展历程早期的抗肺结核药物主要包括异烟肼、利福平等,虽然对病情有一定控制效果,但存在耐药性等问题。

为了克服这些问题,药物化学领域的科研人员开始进行抗肺结核药物的开发和研究。

1. 结构改造法通过对已有药物结构进行改造,可以产生新的抗肺结核药物。

以异烟肼为例,科学家通过结构修饰,合成了较新的抗结核药物利福平、乙胺丁醇等,这些药物在临床上取得了良好的疗效。

2. 靶点导向法靶点导向法是指根据肺结核分枝杆菌的生物学特性,针对其关键酶或蛋白进行药物的设计合成。

例如,氨基苯甲酸类抗肺结核药物以异烟肼为代表,通过干扰肺结核分枝杆菌的细胞壁合成步骤,发挥药物的抗菌作用。

三、抗肺结核药物的研究进展近年来,随着药物化学领域研究技术的进步,抗肺结核药物的研究和开发取得了一系列突破性进展。

1. 新型药物的研发利用人工智能技术,药物化学领域的研究人员可以通过大规模筛选和模拟计算,快速发现具有抗肺结核活性的新型化合物。

这些新型药物具有较高的效果选择性和较低的毒副作用,为抗肺结核药物的研制提供了新的思路和方法。

2. 药物输送系统的改进为了提高抗肺结核药物的生物利用度和疗效,科学家们正在研究改进药物输送系统。

例如,利用纳米技术,将抗肺结核药物包裹在纳米载体中,可以增加药物在肺部的滞留时间和药物的溶解度,提高药效。

2021年药学单选题与答案解析34

2021年药学单选题与答案解析34

2021年药学单选题与答案解析34一、单选题(共60题)1.艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是A:阿昔洛韦B:拉米夫定C:依非韦伦D:膦甲酸钠E:更昔洛韦【答案】:E【解析】:艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是更昔洛韦,静脉滴注,1次5~7.5mg/kg,每12小时1次,14~21日;以后改为5mg /kg,一日1次.或1次1000mg,一日3次长期预防治疗。

2.凡规定检查溶出度或融变时限的制剂,可以不进行检查的项目为A:均匀度B:溶出的速度或程度C:崩解时限D:释放度E:生物利用度【答案】:C【解析】:3.与卡托普利性质不符的是A:具有酸碱两性B:水溶液不稳定,易氧化C:水溶液可使碘试液褪色D:具有旋光性,药用S构型左旋体E:为血管紧张素转化酶抑制剂【答案】:A【解析】:考查卡托普利的理化性质和作用机制。

卡托普利结构中含有一个羧基,却无任何碱性官能团,因而只显酸性,故选A。

4.为了避免药品过期浪费,要定期检查,按效期先后及时调整货位,做到A:近期先用B:近期后用C:远期先用D:不分效期,随便使用E:不分效期,先进先用【答案】:A【解析】:药品的效期管理。

近期先用可以避免药品过期浪费。

而先进的药品不一定是近期的,无论是先进的还是后进的药品必须严格按照效期近远来调整使用。

5.以下有关滴丸剂的叙述错误的是A:PEG是滴丸剂的常用基质之一B:常用的冷凝液有液体石蜡、植物油等C:滴丸剂和片剂一样,药物与辅料都形成固体分散体D:滴丸剂主要供口服使用E:易挥发的药物制成滴丸后,可增加其稳定性【答案】:C【解析】:6.关于血管扩张药治疗慢性心功能不全的描述,下列哪种是错误的A:硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前、后负荷B:硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著C:硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷D:肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷E:降低前负荷的药物可增加静脉回心血量【答案】:E【解析】:7.作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是A:瑞格列奈B:格列齐特C:二甲双胍D:氯磺丙脲E:格列吡嗪【答案】:C【解析】:除二甲双胍外,其余选项均属于胰岛素分泌促进剂,双胍类对于不论有无胰岛β细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用,但对正常人则无类似作用。

抗结核治疗中核苷类似物抗乙肝患者肝功能的影响及药学服务的临床意义

抗结核治疗中核苷类似物抗乙肝患者肝功能的影响及药学服务的临床意义

抗结核治疗中核苷类似物抗乙肝患者肝功能的影响及药学服务的临床意义摘要目的: 探讨抗结核治疗中核苷类似物抗乙肝患者肝功能的影响及药学服务的临床意义。

方法:将院收治的住院患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用则按常规方案治疗。

治疗组患者采用抗病毒(核苷类似物+2HREZ/4HR+护肝),治疗中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预;比较分析两组患者的肝功能、HBV DNA及预后情况。

结果: 乙肝患者治疗组各项指标均有明显改善,与对照组减轻肝功能损害,降低停药率比较差异统计学意义(p<0.05),患者用药依从性显著改善优于对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。

结论: 抗结核治疗过程中应用核苷类似物安全有效,可减少肝损害的发生率,降低停药率,提高肺结核患者的治愈率。

既实现了医药护理的协作,又体现了对患者的医学人文关怀,应在临床推广应用。

[关键词] 抗结核;核苷类似物;乙肝;肝功能;药学服务;近年来,随着全球经济的高速发展,人类健康面临各种疾病的威胁正逐渐增加,疾病给人类健康和社会发展带来了沉重的负担,患者的生活质量也得不到保证。

现结文献对临床中经常遇到肺结核并慢性HBV携带者, 抗结核化疗中的同时应用核苷类似物抗病毒治疗安全有效,可减少肝损害的发生率,提高肺结核患者的治愈率。

通过临床药师参与治疗方案的选择以及干预,减少并发症的发生,提高患者生活质量等的影响。

现将报告如下。

1材料与方法1.1 一般资料:本组病人均为2012年10月~2014年10月本院住院患者,其诊断标准符合《结核病临床诊疗指南》制定的结核病诊断标准。

慢性HBV携带者:2005年中华医学会肝病学分会及感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[1.2] 。

1.初治肺结核病人合并慢性HBV携带者2.治疗前肝功、腹部B超正常、HBV-DNA阳性。

随机分为两组,入选治疗组22例,男12例,女10例,年龄16~62岁;对照组20例,男11例,女9例,年龄18~65岁。

中医草药对呼吸系统疾病的治疗作用

中医草药对呼吸系统疾病的治疗作用

中医草药对呼吸系统疾病的治疗作用中医草药自古以来一直被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。

中医草药的治疗作用主要体现在药理学的作用机制上,其中包括药物的活性成分对疾病发生发展的影响,以及药物与人体内环境的相互作用。

本文将就中医草药在呼吸系统疾病治疗中的应用作用进行探究。

1. 中医草药在支气管炎治疗中的作用支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,表现为气道发炎、痰多、咳嗽等症状。

中医草药在支气管炎治疗中起到重要的作用。

例如,银翘散是一种由连翘、金银花等草药组成的方剂,具有清热解毒、消炎止咳的作用,对支气管炎患者咳嗽、痰多等症状具有显著的改善作用。

此外,黄芩、杏仁等草药也被广泛应用于支气管炎的治疗中,具有清热、化痰的功效,能够有效缓解患者的咳嗽和呼吸困难等症状。

2. 中医草药在哮喘治疗中的作用哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特点是反复发作性的喘息、呼吸急促等症状。

中医草药在哮喘治疗中也发挥着重要的作用。

例如,葶苈子是一种具有平喘作用的中药,能够缓解哮喘发作时的喘息和呼吸困难。

此外,半夏、苦杏仁等草药也被广泛应用于哮喘的治疗中,具有平喘、化痰的功效,能够减轻患者的症状并改善肺功能。

3. 中医草药在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

中医草药在COPD治疗中也发挥着重要作用。

例如,枸杞子是一种常用的中药,具有养肺、润肺的作用,能够改善COPD患者的肺功能和生活质量。

此外,海螺、桑白皮等草药也被广泛应用于COPD的治疗中,具有祛痰、止咳的功效,能够减轻患者的咳嗽、痰多等症状。

4. 中医草药在肺结核治疗中的作用肺结核是一种由结核分支杆菌引起的慢性传染病,主要影响肺部组织。

中医草药在肺结核治疗中也具有重要作用。

例如,灵芝是一种常用的中药,具有免疫调节、抗炎等作用,可以增强患者的抵抗力和免疫功能,促进结核分支杆菌的清除。

此外,蒲公英、连翘等草药也被广泛应用于肺结核的治疗中,具有清热、解毒的功效,能够缓解患者的咳嗽、咯血等症状。

药学的作用

药学的作用

药学的作用
药学在医学领域中的作用主要有三个方面:一是研制新药。

药学家通过对药物分子结构和药理作用机制的研究,可以设计出新的药物,从而为临床治疗提供更多的选择。

二是药物的质量控制。

药学家通过药品的质量检验和控制,确保药物在制备、贮存、运输和使用过程中不会受到污染和变质,保证药品的安全有效性。

三是药物的合理应用。

药学家对药物的药效学和药代动力学等方面进行研究,为医生提供药物使用的指导和建议,避免药物的滥用和误用,确保患者得到最佳的治疗效果。

总之,药学的作用不仅仅局限于药物的研制和质量控制,更体现在药物的合理应用中,为临床治疗提供了重要的支持和保障。

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药学类之药学(师)提升训练试卷A卷附答案

药学类之药学(师)提升训练试卷A卷附答案

2024年药学类之药学(师)提升训练试卷A卷附答案单选题(共180题)1、下列药物既有降血糖作用,又有抗利尿作用的是A.甲苯磺丁脲B.格列美脲C.罗格列酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍【答案】 D2、当外界温度等于或高于体表温度时,机体唯一散热的方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.辐射和对流【答案】 D3、以下对铜绿假单胞菌感染有效的抗生素是A.苯唑西林、多黏菌素、庆大霉素、妥布霉素B.氨苄西林、多黏菌素、头孢氨苄、羧苄西林C.阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、林可霉素D.阿米卡星、庆大霉素、多黏菌素、羧苄西林E.卡那霉素、妥布霉素、多黏菌素、红霉素【答案】 D4、第一个开发的钙通道阻滞药是A.维拉帕米B.苯妥英钠C.异戊巴比妥D.奎尼丁E.依那普利【答案】 A5、因具有肾毒性、发生肾衰竭死亡病例被许多国家药政部门所禁用的中药成分是A.马兜铃酸B.苦参碱C.阿魏酸D.皂苷E.多糖【答案】 A6、对于一名刚被确诊为肝癌的患者,医生在治疗过程中妥当的做法应是A.对患者只字不提病情B.向患者本人及家属宣布病情危重程度C.征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情D.第一时间将病情告诉患者E.将假诊断书交给患者,隐瞒病情【答案】 C7、最常用于敏感菌所致肺部感染的喹诺酮类药物是A.诺氟沙星B.萘啶酸C.依诺沙星D.氧氟沙星E.培氟沙星【答案】 D8、下列药物中具有酰胺结构的是A.布他卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.达克罗宁E.可卡因【答案】 C9、灭菌是否彻底的标志是破坏下述哪项A.芽胞B.脂多糖C.蛋白质E.荚膜【答案】 A10、耐多药肺结核是针对两种或两种以上药物产生耐药的结核病,药物致少包括A.异烟肼和利福平B.异烟肼和链霉素C.乙胺丁醇和利福平D.吡嗪酰胺和链霉素E.乙胺丁醇和吡嗪酰胺【答案】 A11、有降低眼内压作用的药物是()。

A.肾上腺素B.毛果芸香碱C.阿托品D.琥珀胆碱E.丙胺太林【答案】 B12、碳酸锂临床主要用于A.焦虑症B.精神分裂症D.失眠E.抑郁症【答案】 C13、医院药事管理指出医疗机构是A.以临床为中心、以患者为基础的B.以患者为中心、以临床医学为基础的C.以临床为中心、以合理用药为基础的D.以患者为中心、以临床药学为基础的E.以患者为中心、以合理用药为基础的【答案】 D14、耐多药肺结核是针对两种或两种以上药物产生耐药的结核病,药物至少包括()。

中药学中药对呼吸系统疾病的调节作用研究

中药学中药对呼吸系统疾病的调节作用研究

中药学中药对呼吸系统疾病的调节作用研究近年来,呼吸系统疾病的发病率逐渐增加,严重影响了人们的生活质量和健康。

而中药学中的许多中药在对呼吸系统疾病的治疗中显示出了显著的调节作用。

本文将对中药在呼吸系统疾病治疗中的作用进行详细研究和总结。

一、支气管炎的中药治疗支气管炎是一种以支气管黏膜炎症为主要病变的呼吸系统疾病,常见症状包括咳嗽、咳痰等。

中药在支气管炎的治疗中具有独特的优势。

例如,麻黄是一味常用的中药,在传统医学中被广泛应用于支气管炎的治疗中,其有效成分麻黄碱能够扩张支气管,减轻症状。

此外,川贝母也是常用的中药材,在支气管炎治疗中具有重要作用。

川贝母具有清热化痰、润肺平喘的功效,可以缓解支气管炎引起的咳嗽、痰多等症状,并且不会产生明显的副作用。

二、哮喘的中药治疗哮喘是一种以气道高反应性和可逆性支气管阻塞为特征的慢性炎症性疾病。

中药在哮喘的治疗中也表现出了显著的疗效。

在传统中医药理论中,哮喘被认为与肺与肾的功能紊乱有关,中药治疗可以通过调整肺肾的功能来改善哮喘症状。

川贝雪梨膏是一种常用的中药处方,对于哮喘患者具有明显的疗效。

川贝雪梨膏中含有川贝母和雪梨等中药材,可以清热化痰,减轻哮喘患者的咳嗽、气促等症状。

此外,黄芩是一种广泛应用于中药治疗哮喘中的草药,其活性成分黄芩苷能够抑制炎症反应,减轻哮喘引起的气道狭窄。

三、肺结核的中药治疗肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,传统中药在其治疗中也发挥了重要作用。

中药治疗肺结核可以通过抗菌、消炎、增强免疫力等多种途径来改善患者的症状和疾病进程。

在中药中,杨梅是一种常用的草药,具有清热化痰、化瘀消结等功效。

研究表明,杨梅中所含的化学成分可以有效抑制结核分枝杆菌的生长,从而对肺结核的治疗具有协助作用。

此外,黄芪是一种常用的中药材,具有补气养阴、增强免疫力的作用,可以在肺结核的治疗中起到辅助的疗效。

综上所述,中药在呼吸系统疾病治疗中具有显著的调节作用。

通过中药的应用,可以缓解和改善支气管炎、哮喘和肺结核等呼吸系统疾病引起的症状,并且不会产生明显的副作用。

药学论文结论

药学论文结论

药学论文结论药学教育是一个系统工程,21世纪科技的发展呼吁新型药学人才的出现,药学教育也面临严峻的挑战。

下文是店铺为大家搜集整理的关于药学论文结论范文的内容,欢迎大家阅读参考!药学论文结论范文篇1浅谈药学人员在肺结核治疗过程中所起的作用结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个器官和组织,但以肺结核最常见。

我国政府十分重视结核病的防治工作,对包括涂阴患者在内的所有肺结核活动性患者提供免费治疗;药学人员在做好药品接收、在库保养、出入库登记等常规工作的基础上,要重点做好用药指导、参与临床联合用药方案的制订、书写药历,发挥药师在肺结核治疗治疗过程中的积极作用。

1.用药指导1.1用药交代目前抗结核药多数采用板式组合包装,即患者每次顿服的多种抗结核药物的片剂和胶囊剂,按规定方案和一定剂量压制在同一铝塑板上,其剂型有片剂或胶囊剂,常用组合有:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇及异烟肼+利福平。

患者领取药物时,药学人员除交代药物服用的时间、剂量、次数外,应及时告知患者服用该品后,利福平类药物带砖红色,代谢后会引起大小便、唾液、痰液、泪液等可能会呈橘红色;结核患者在发热使用退烧药时,应避免使用对乙酰氨基酚,这是由于异烟肼、利福平可诱导肝细胞色素P-450,可增加对乙酰氨基酚肝毒性及肾毒性;开始服药后会出现头晕、头痛、失眠、精神兴奋等中枢症状,不需停药可逐渐消失。

1.2用药后出现一般副作用处置指导板式抗结核组合药物强化治疗期出现的主要不良反应包括胃肠道刺激症状、皮肤过敏、关节疼痛、肝功能损害等,一般不需要特别处置,对症处理即可,用药时间长以及对异烟肼代谢慢的患者,可出现四肢麻木感、灼烧感、针刺样疼痛等外周神经炎的副作用,可用少量维生素B6治疗。

患者服用抗痨药后定期复查肝功能时,一旦出现药物性肝损伤,应及时停药,根据肝功能损伤程度,选用适宜的药物给予保肝治疗。

1.3耐多药用药指导近年来,耐两种或两种以上抗结核药物的耐多药结核病及广泛耐药结核病病例不断增加,为结核病的治愈,形成了巨大的挑战。

2023年药学类之药学(士)通关试题库(有答案)

2023年药学类之药学(士)通关试题库(有答案)

2023年药学类之药学(士)通关试题库(有答案)单选题(共50题)1、以下羟基蒽醌中,酸性最强的是A.1,2-二羟基蒽醌B.3,6-二羟基蒽醌C.2-羟基蒽醌D.1-羟基蒽醌E.1,8-二羟基蒽醌【答案】 B2、与肝素抗凝相关的维生素是A.维生素AB.维生素EC.维生素KD.维生素DE.维生素C【答案】 C3、最易感染疟疾的人群是A.婴儿B.妇女C.疟区居民D.老年人【答案】 A4、以红色椭圆形底阴文为专有标识的是( )A.药品的商品名称B.药品包装、标签及说明书C.甲类非处方药D.乙类非处方药E.药品的通用名称【答案】 C5、中药大黄的水提液具有显著的致泻作用,该药致泻的主要活性成分属于()。

A.蒽醌类B.苯丙素类C.黄酮苷类D.生物碱类E.鞣质类【答案】 A6、沙丁胺醇俗称A.喘定B.舒喘灵C.扑热息痛E.消炎痛【答案】 B7、下列药品不属于实行管制的是A.第一类精神药品B.麻醉药品C.第二类精神药品D.精神药品药用原植物E.麻醉药品药用原植物【答案】 D8、消化性溃疡与黏膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关,损伤因素增强(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌)或保护因素减弱(胃黏液-HCOA.硫糖铝B.替仑西平C.奥美拉唑D.米索前列醇E.胶体枸橼酸铋钾【答案】 C9、药物不良反应用英文可缩写为A.ADRB.TDMC.ExeD.AmpE.EDR【答案】 A10、进行药物临床试验应事先告知受试者或监护人真实情况,并取得A.受试者或监护人的书面同意B.受试者或监护人的口头同意C.受试者或监护人签署的具有法律效力的合同D.受试者或监护人批准的《临床试验开始通知书》E.受试者或监护人签署的《临床试验方案》【答案】 A11、医疗单位配制的制剂可以A.凭医生处方在本医疗机构使用B.在零售药店凭处方销售C.凭处方市场上销售D.凭处方在其他医疗机构销售E.在医疗单位之间使用【答案】 A12、减轻药物引起心悸的措施中,错误的是()。

匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的药学效果及不良反应发生率分析

匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的药学效果及不良反应发生率分析

匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的药学效果及不良反应发生率分析摘要:目的:分析初治继发性肺结核采用匹多莫德辅助治疗的又好学效果和不良反应。

方法:选取2022年3月至2023年3月接受初治继发性肺结核患者90例平均分入参照组(常规抗结核治疗)和研究组(常规抗结核治疗+匹多莫德治疗),对比治疗后结果。

结果:两组患者接受治疗后,研究组患者的临床治疗效果明显高于参照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。

研究组患者治疗后不良反应发生于与参照组相比无明显差异,不具有统计学意义(P<0.05)。

结论:针对初治继发性肺结核的治疗采用匹多莫德辅助,能够起到良好的效果,还能够控制并发症的发生,值得借鉴和推广。

关键词:继发性肺结核;匹多莫德;疗效;不良反应继发性肺结核的发生与早期感染且潜伏的结核分歧杆菌重新繁殖、外界结核分歧杆菌感染等原因有关,一旦患有该病患者就会有多种临床症状,如贫血、发热、咳痰、咳嗽、结节性红斑、结核风湿症、呼吸困难等,这对患者的身心健康有直接的影响,还会给患者的生命安全带来严重的威胁[1]。

所以,临床中给予患者有效的治疗具有重要作用。

据相关研究分析得知,中老年群体是继发性肺结核病症发生的主要群体,随着年龄的增加,机体适应性和细胞免疫力较差,以往所采用的治疗方法极易导致不良反应的发生,这种情况下,患者接受治疗的信心就会下降,同时治疗效果受到直接的影响[2]。

随着医学水平的提高,关于初治继发性肺结核的治疗方法越来越多,其中较为有效且安全的方法为药物治疗和化疗治疗,为了提高临床治疗效果,减少不良反应的发生,本研究选择部分患者接受常规治疗联合匹多莫德辅助治疗,另一部分接受单一治疗,统计相关结果后对以下报道进行分析。

1 资料与方法1.1一般资料2022年3月-2023年3月从继发性肺结核患者中选择90例分入常规抗结核治疗联合匹多莫德的研究组和常规抗结核治疗的参照组,各45例患者。

研究组患者的最小年龄19岁,最大年龄68岁,平均(44.19±1.64)岁;参照组患者的最小年龄18岁,最大年龄67岁,平均(44.68±1.59);岁资料之间存在的差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

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药学人员在肺结核治疗过程中所起的作用
结核病已成为全球性的公共卫生问题,耐多药,广泛耐药结核病的出现和蔓延,严重阻碍了结核病防治工作的进程,部分结核病患者同时罹患糖尿病、乙型肝炎、艾滋病等基础性疾病,为结核病的治疗增加了难度。

药学工作人员应密切配合临床,遵循个体化治疗方案,密切监测治疗过程中出现的不良反应,为临床提供药物治疗的建议性意见,及时调整用药方案,加强合理用药,降低医疗费用,提高肺结核的治愈率。

标签:药学人员;肺结核;治疗;作用
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个器官和组织,但以肺结核最常见。

我国政府十分重视结核病的防治工作,对包括涂阴患者在内的所有肺结核活动性患者提供免费治疗;药学人员在做好药品接收、在库保养、出入库登记等常规工作的基础上,要重点做好用药指导、参与临床联合用药方案的制订、书写药历,发挥药师在肺结核治疗治疗过程中的积极作用。

1.用药指导
1.1用药交代
目前抗结核药多数采用板式组合包装,即患者每次顿服的多种抗结核药物的片剂和胶囊剂,按规定方案和一定剂量压制在同一铝塑板上,其剂型有片剂或胶囊剂,常用组合有:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇及异烟肼+利福平。

患者领取药物时,药学人员除交代药物服用的时间、剂量、次数外,应及时告知患者服用该品后,利福平类药物带砖红色,代谢后会引起大小便、唾液、痰液、泪液等可能会呈橘红色;结核患者在发热使用退烧药时,应避免使用对乙酰氨基酚,这是由于异烟肼、利福平可诱导肝细胞色素P-450,可增加对乙酰氨基酚肝毒性及肾毒性;开始服药后会出现头晕、头痛、失眠、精神兴奋等中枢症状,不需停药可逐渐消失。

1.2用药后出现一般副作用处置指导
板式抗结核组合药物强化治疗期出现的主要不良反应包括胃肠道刺激症状、皮肤过敏、关节疼痛、肝功能损害等,一般不需要特别处置,对症处理即可,用药时间长以及对异烟肼代谢慢的患者,可出现四肢麻木感、灼烧感、针刺样疼痛等外周神经炎的副作用,可用少量维生素B6治疗。

患者服用抗痨药后定期复查肝功能时,一旦出现药物性肝损伤,应及时停药,根据肝功能损伤程度,选用适宜的药物给予保肝治疗。

1.3耐多药用药指导
近年来,耐两种或两种以上抗结核药物的耐多药结核病及广泛耐药结核病病
例不断增加,为结核病的治愈,形成了巨大的挑战。

分子学研究表明,结核分枝杆菌的耐药因素大多由于基因突变,如与异烟肼耐药的相关基因主要有:katG、inhA,药学工作人员应积极配合临床医师,严格按照药敏试验的结果,合理选择抗结核药物,制定适合患者的个体化治疗,监测药物长期使用可能出现的毒性反应,坚持长期和规律性用药的原则,可以减少耐多药结核病及广泛耐药结核病病人的死亡率。

1.4合并其他疾病用药指导
日常工作中,常发现部分结核病患者罹患其他基础性疾病,如:糖尿病、乙型肝炎、艾滋病等,药学人员需根据病人的性别、年龄、体重等实际情况,合理配伍适宜的药物,有效控制基础性疾病,彻底治愈肺结核。

1.4.1合并糖尿病糖尿病合并肺结核,病变性质一般以渗出、干酪样变为主,可侵犯多个肺野,同时伴有支气管播散,导致治疗难度大,复发率高;许多临床试验证实,良好的血糖控制,延长化疗疗程是糖尿病合并肺结核的治疗关键;糖尿病患者在应用左氧氟沙星抗结核治疗时,应注意其血药峰浓度,血药峰浓度较高时注意减量;对氨基水杨酸易析出结晶损害肾脏,吡嗪酰胺可显著影响肾脏对尿酸的排泄,肾功能敏感指标亦可出现异常,用药期间应注意监测,以防出现不良损害。

1.4.2合并乙型肝炎乙型肝炎患者或病毒携带者,在临床上主要表现为肝功能损害,而抗结核治疗的药物不良反应之一就是肝损害;他们在抗结核治疗时出现肝损害的危险,是非乙型肝炎患者的5.83倍,HBeAg阳性免疫耐受期患者在抗结核治疗时发生肝损害的危险陛,是HBeAg阴性非活动性乙型肝炎病毒携带者的
2.10倍。

研究表明,乙型肝炎患者或病毒携带者服用抗结核药出现肝功能异常,与抗结核药物所致HBV再激活有关,病毒载量越高,肝损害发生率也越高,所以患者治疗期间出现肝功能损害时,不能仅给予保肝治疗而应选用适当的抗病毒药物,抑制HBV的复制,尽早使患者的肝功能恢复,有利于患者顺利完成抗结核治疗。

1.4.3合并HIV HIV患者由于自身免疫力的低下,是感染结核病的高危人群,活动性结核又可加速HIV感染者的病情进展,所以定期给HIV患者进行结核病筛查,早发现,早治疗,是降低病死率的关键。

WHO推荐,大多数艾滋病合并结核病患者在标准抗结核疗程6个月,即:使用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇;强化治疗2个月,使用异烟肼+利福平维持治疗4个月,都能取得良好的治疗效果;如果胸片有空洞或者细菌学检查(痰涂片,痰培养)阳性者,抗结核治疗疗程可延长至9个月。

曾有报道使用奈韦拉平出现症状性肝炎(包括肝坏死),所以对用利福平治疗的艾滋病合并结核病患者应避免同时使用奈韦拉平。

2.书写药历
2.1确保患者用药安全、有效
作为药师参与药物治疗和实施药学服务而建立的用药档案,药学人员在肺结核患者治疗过程中,对特殊患者如:有药物过敏史、耐药史、伴基础性疾病的患者,要及时书写药历,实事求是地记录动态、连续、客观的用药过程,依据药效表现、不良反应、治疗药物监测(TMD)、各种实验室检查数据等资料,为临床提供药物治疗的建议性意见,及时调整用药方案有针对性地提供用药指导和药学服务。

2.2有效降低患者用药费用
为保证有限的药物资源取得最大的健康效益,有效降低肺结核患者用药费用,药师应密切配合临床,在确保患者用药安全、有效的基础上,选用最经济的用药方案,减轻患者的经济负担,为肺结核患者的康复,即用起到事半功倍的作用。

3.讨论
结核病治疗必须遵循:早期、联合、适量、规律、全程的原则。

药学工作人员应密切配合临床,对儿童使用成人包装剂量的药物时,应使用适宜的工具分割药片,确保剂量准确;对特殊人群要遵循个体化治疗方案,监测治疗过程中出现的不良反应,并采取相应的应对措施;对患者服用抗结核药物的耐受性和依从性进行恰当的评估,完整地书写药历,确保临床用药的安全、有效、经济,从而提高结核病的治愈率。

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